2025年護師類之護士資格證練習題附答案一、A1型選擇題（每小題1分，共20題）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯誤的是A.無菌包潮濕后需重新滅菌B.取用無菌物品時需用無菌持物鉗C.無菌盤有效期不超過4小時D.已開啟的無菌溶液可保存24小時E.無菌區(qū)邊緣3cm內(nèi)為非無菌區(qū)答案：E解析：無菌區(qū)邊緣5cm內(nèi)為非無菌區(qū)，3cm為干擾選項，其余選項均符合無菌技術(shù)規(guī)范。2.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，測得血壓值會A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低E.先低后高答案：B解析：手臂高于心臟水平時，血液回流阻力增加，肱動脈壓力低于實際血壓，導致測量值偏低。3.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存？A.腎上腺素B.胰島素C.維生素C片D.硝酸甘油E.地高辛片答案：B解析：胰島素需2-8℃冷藏保存，避免冷凍；腎上腺素、硝酸甘油需避光保存，維生素C和地高辛常溫保存即可。4.臨終患者心理反應的五個階段順序正確的是A.否認期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.否認期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期C.憤怒期→否認期→協(xié)議期→抑郁期→接受期D.否認期→抑郁期→憤怒期→協(xié)議期→接受期E.憤怒期→抑郁期→否認期→協(xié)議期→接受期答案：A解析：庫布勒-羅斯提出的臨終心理五階段理論順序為否認→憤怒→協(xié)議→抑郁→接受。5.新生兒Apgar評分的評估內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.呼吸E.體溫答案：E解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分0-10分，體溫不在評估范圍內(nèi)。6.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過A.1gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g答案：B解析：靜脈補鉀濃度不超過0.3%，500ml液體中最多含氯化鉀500×0.3%=1.5g。7.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.局部紅、腫、熱、痛E.深層組織感染答案：D解析：淤血紅潤期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退。8.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.擦洗后協(xié)助漱口E.觀察口腔黏膜答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，以免誤吸。9.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核E.流行性感冒答案：C解析：我國甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，其余選項為乙類或丙類。10.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是A.清潔氣道B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.殺菌E.緩解支氣管痙攣答案：B解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。11.胰島素注射的最佳部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部E.背部答案：A解析：腹部皮下脂肪厚，吸收速度快且穩(wěn)定，是胰島素注射的首選部位。12.下列哪項是右心衰竭的典型體征？A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.頸靜脈怒張D.雙肺濕啰音E.心尖部舒張期奔馬律答案：C解析：右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，頸靜脈怒張是其典型體征；其余選項為左心衰竭表現(xiàn)。13.破傷風患者的環(huán)境要求不包括A.保持安靜B.光線充足C.溫濕度適宜D.減少探視E.操作集中答案：B解析：破傷風患者需避光、避聲，防止刺激引發(fā)抽搐，因此光線應暗淡。14.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天E.出生后14天答案：B解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，5-7天消退；早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。15.下列哪種情況需立即終止洗胃？A.患者出現(xiàn)腹痛B.洗出液為血性C.患者主訴惡心D.洗出液澄清E.胃管堵塞答案：B解析：洗出液呈血性提示胃黏膜損傷或穿孔，應立即停止洗胃并報告醫(yī)生。16.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥的時間是A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時E.8-10小時答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時，防止腦脊液外漏引起低顱壓性頭痛。17.下列屬于醫(yī)院感染的是A.入院前已存在的感染B.入院48小時后發(fā)生的感染C.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.患者原有的慢性感染急性發(fā)作答案：B解析：醫(yī)院感染定義為入院48小時后發(fā)生的感染（排除潛伏期已存在的感染）。18.食管癌患者最典型的癥狀是A.吞咽哽噎感B.胸骨后疼痛C.進行性吞咽困難D.體重下降E.聲音嘶啞答案：C解析：食管癌中晚期典型表現(xiàn)為進行性吞咽困難，初期為哽噎感，進展為吞咽固體食物困難，最終液體也無法咽下。19.關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)，正確的是A.出生后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)B.配方奶喂養(yǎng)間隔3小時C.4個月開始添加輔食D.1歲時每日喂奶次數(shù)6次E.牛奶喂養(yǎng)需額外補充水分答案：A解析：世界衛(wèi)生組織建議新生兒出生后1小時內(nèi)開奶；配方奶喂養(yǎng)間隔2-3小時；輔食添加應在6個月左右；1歲嬰兒每日喂奶3-4次；牛奶含電解質(zhì)較高，需補充水分。20.格拉斯哥昏迷評分（GCS）中，最高得分是A.8分B.10分C.12分D.15分E.18分答案：D解析：GCS評估睜眼反應（1-4分）、語言反應（1-5分）、運動反應（1-6分），總分3-15分，15分為正常。二、A2型選擇題（每小題2分，共15題）21.患者女，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段抬高，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。護士應首先采取的措施是A.立即肌內(nèi)注射哌替啶B.建立靜脈通道C.給予高流量吸氧D.進行心電監(jiān)護E.準備溶栓治療答案：D解析：急性心肌梗死患者首要措施是持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心律失常（如室顫是早期死亡的主要原因），同時吸氧、建立靜脈通道，但心電監(jiān)護為最優(yōu)先。22.患兒男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，體溫39.5℃，呼吸50次/分，雙肺可聞及細濕啰音，診斷為支氣管肺炎。此時患兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.中毒性腦病B.膿胸C.心力衰竭D.肺不張E.氣胸答案：C解析：小兒支氣管肺炎因缺氧、肺循環(huán)阻力增加，易導致右心衰竭，表現(xiàn)為心率增快（>180次/分）、呼吸增快（>60次/分）、肝臟腫大等。23.患者男，45歲，肝硬化失代償期，今日出現(xiàn)意識模糊、定向力障礙，撲翼樣震顫陽性，診斷為肝性腦病。此時飲食應限制A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素E.鈉鹽答案：A解析：肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入，減少腸道氨的產(chǎn)生，昏迷期禁止蛋白質(zhì)，清醒后逐漸增加。24.孕婦女，28歲，孕32周，自覺頭暈、乏力2周，血常規(guī)示血紅蛋白85g/L，診斷為妊娠期缺鐵性貧血。護士指導其口服鐵劑時，應避免與下列哪種食物同服？A.橙汁B.牛奶C.瘦肉D.菠菜E.雞蛋答案：B解析：牛奶含磷較高，可與鐵劑結(jié)合形成不溶性物質(zhì)，影響吸收；維生素C（橙汁）可促進鐵吸收。25.患者男，70歲，因“前列腺增生”行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），術(shù)后6小時出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐，血壓160/100mmHg，心率110次/分，血鈉125mmol/L。最可能的并發(fā)癥是A.出血B.TUR綜合征（稀釋性低鈉血癥）C.膀胱痙攣D.尿失禁E.感染答案：B解析：TURP術(shù)中大量沖洗液吸收入血，導致稀釋性低鈉血癥（TUR綜合征），表現(xiàn)為血壓升高、心率增快、意識改變、血鈉降低。26.患者女，25歲，因“停經(jīng)42天，右下腹痛伴陰道少量出血1天”就診，尿妊娠試驗陽性，B超示右側(cè)附件區(qū)見3cm×2cm包塊，內(nèi)見胎芽。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.葡萄胎E.功能失調(diào)性子宮出血答案：C解析：停經(jīng)、腹痛、陰道出血為異位妊娠三聯(lián)征，B超提示附件區(qū)包塊伴胎芽可確診。27.患者男，50歲，因“腦出血”入院，意識不清，左側(cè)肢體偏癱。護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，易拭去，考慮為A.皰疹性口腔炎B.鵝口瘡（念珠菌感染）C.潰瘍性口腔炎D.細菌性口炎E.維生素缺乏答案：B解析：鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣物，易拭去，多見于免疫力低下患者。28.患兒女，6個月，因“腹瀉3天”入院，大便每日10余次，為黃色稀水樣便，無黏液膿血，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時無淚，血清鈉130mmol/L。判斷其脫水程度及性質(zhì)為A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度低滲性脫水E.重度等滲性脫水答案：D解析：重度脫水表現(xiàn)為皮膚彈性極差、前囟眼窩深度凹陷、哭無淚、尿量極少；血鈉130mmol/L（<130為低滲），故為重度低滲性脫水。29.患者女，30歲，因“甲狀腺功能亢進”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，切口敷料滲血。首先考慮的原因是A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.切口內(nèi)血腫壓迫D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.痰液阻塞答案：C解析：甲狀腺術(shù)后48小時內(nèi)最危急的并發(fā)癥是切口內(nèi)血腫壓迫氣管，表現(xiàn)為呼吸困難、滲血，需立即拆線清除血腫。30.患者男，68歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作，動脈血氣分析示pH7.30，PaCO270mmHg，PaO250mmHg。此時正確的氧療方式是A.高濃度吸氧（>35%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.面罩純氧吸入E.間歇高濃度吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO2敏感性降低，依賴低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧，避免抑制呼吸。三、A3/A4型題（每小題2分，共10題，基于同一病例）（31-35題共用題干）患者女，45歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降3個月”就診。查體：身高160cm，體重50kg，BMI19.5kg/m2，空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時血糖20.3mmol/L，糖化血紅蛋白9.2%，診斷為2型糖尿病。31.護士對該患者進行飲食指導時，每日總熱量計算應基于A.理想體重B.實際體重C.標準體重D.目前體重E.患病前體重答案：A解析：糖尿病飲食總熱量計算以理想體重（理想體重=身高cm-105）為基礎(chǔ)，結(jié)合活動強度計算。32.患者詢問“為什么我的體重偏輕還會得糖尿??？”，護士正確的解釋是A.體重輕的人胰島素分泌更易異常B.2型糖尿病與胰島素抵抗和分泌不足均有關(guān)C.體重輕提示病情更嚴重D.肥胖是唯一危險因素E.與遺傳無關(guān)答案：B解析：2型糖尿病發(fā)病機制為胰島素抵抗（常見于肥胖）和β細胞功能缺陷（可發(fā)生于非肥胖者），該患者雖體重偏輕，但可能存在β細胞功能不足。33.醫(yī)生開具醫(yī)囑：“胰島素8U餐前30分鐘皮下注射”，護士指導患者注射部位輪換時，錯誤的是A.同一部位注射點間隔2cm以上B.腹部注射時避開臍周5cmC.可選擇大腿外側(cè)、上臂三角肌下緣D.注射后立即熱敷促進吸收E.輪換部位記錄在專用表格上答案：D解析：胰島素注射后禁止熱敷，以免加速吸收導致低血糖；其余選項均為正確輪換方法。34.患者午餐后2小時出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，測血糖3.2mmol/L，此時應立即A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15g葡萄糖（如3-5塊方糖）C.皮下注射胰高血糖素D.進食脂肪類食物E.繼續(xù)注射胰島素答案：B解析：低血糖發(fā)作時，意識清醒者首選口服15g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖、果汁），15分鐘后復測血糖；若未緩解重復給藥。35.患者出院前，護士指導其自我監(jiān)測血糖的時間點不包括A.空腹B.餐后2小時C.睡前D.運動后E.早餐前30分鐘答案：E解析：血糖監(jiān)測時間點包括空腹、三餐后2小時、睡前、夜間（必要時）及運動前后，早餐前30分鐘無特殊監(jiān)測意義。（36-40題共用題干）患兒男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴喘息1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，煩躁不安，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及哮鳴音及細濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.78，L0.22。胸部X線示雙肺紋理增粗，可見小斑片狀陰影。36.最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.支氣管肺炎答案：E解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、喘息，雙肺細濕啰音，X線小斑片狀陰影，符合支氣管肺炎表現(xiàn)。37.護士觀察病情時，提示可能發(fā)生心力衰竭的指標是A.體溫持續(xù)39℃以上B.心率180次/分，肝臟肋下3cmC.呼吸50次/分D.煩躁不安E.雙肺哮鳴音答案：B解析：小兒肺炎合并心衰表現(xiàn)為：①心率>180次/分；②呼吸>60次/分；③肝臟短期內(nèi)增大>2cm或肋下≥3cm；④心音低鈍、奔馬律；⑤尿少或水腫。38.醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉抗感染治療，護士配置藥液時，最適宜的溶媒是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.10%葡萄糖注射液D.葡萄糖氯化鈉注射液E.注射用水答案：B解析：頭孢曲松鈉在葡萄糖溶液中穩(wěn)定性差，易分解，應使用0.9%氯化鈉注射液溶解。39.患兒突然出現(xiàn)呼吸暫停，面色發(fā)紺，護士首先應A.立即氣管插管B.給予呼吸興奮劑C.清理呼吸道分泌物D.胸外心臟按壓E.面罩吸氧答案：C解析：嬰幼兒呼吸道狹窄，分泌物易阻塞氣道，出現(xiàn)呼吸暫停時首要措施是清理呼吸道（如吸痰），保持氣道通暢。40.經(jīng)治療后患兒病情好轉(zhuǎn)，護士指導家長出院后預防肺炎的措施，錯誤的是A.按時預防接種B.避免到人群密集場所C.冬季關(guān)閉門窗保持室溫D.加強營養(yǎng)，適當戶外活動E.及時治療佝僂病答案：C解析：冬季應定時開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通，避免密閉環(huán)境滋生細菌。四、簡答題（每小題5分，共4題）41.列出壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：臨床表現(xiàn)：受壓部位皮膚紫紅，皮下硬結(jié)，表皮水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。護理措施：①保護皮膚，避免水皰破裂；小水皰用無菌紗布覆蓋，自行吸收；大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），消毒后覆蓋無菌敷料。②避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或減壓墊。③加強營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、維生素攝入。④觀察創(chuàng)面變化，預防感染。42.簡述青霉素過敏試驗陽性的判斷標準及過敏性休克的急救措施。答案：陽性判斷：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊（直徑>1cm），周圍有偽足、癢感；嚴重時可出現(xiàn)全身反應。急救措施：①立即停藥，使患者平臥，保暖，就地搶救。②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，癥狀不緩解可每隔30分鐘重復注射。③給予氧氣吸入，呼吸抑制時行人工呼吸，喉頭水腫者立即氣管切開。④靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液靜滴。⑤補充血容量，可用平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐。⑥心跳驟停者立即心肺復蘇。⑦密切觀察生命體征、尿量及意識變化。43.簡述新生兒黃疸藍光治療的護理要點。答案：①光療前：清潔皮膚，剪短指甲，避免抓傷；雙眼用黑色眼罩保護，避免損傷視網(wǎng)膜；會陰、肛門用尿布遮蓋，其余部位裸露。②光療中：監(jiān)測箱溫（30-32℃）、濕度（55%-65%），每2小時測體溫1次，維持36-37.5℃；觀察患兒反應（如煩躁、嗜睡、皮疹等）；及時補充水分（每2次喂奶間喂水）；記錄光療時間（一般12-24小時）。③光療后：清潔皮膚，檢查有無皮疹、脫皮；監(jiān)測血清膽紅素變化；觀察大小便顏色、量。44.列出急性左心衰竭患者的典型癥狀、體征及護理措施。答案：癥狀：突發(fā)嚴重呼吸困難（端坐呼吸）、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、煩躁不安、大汗淋漓。體征：呼吸頻率>30次/分，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，血壓初期升高后下降。護理措施：①體位：取坐位或半臥位，雙腿下垂，減少回心血量。②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。③用藥護理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴張劑（硝普鈉需避光）、正性肌力藥（毛花苷丙），觀察療效及副作用（如洋地黃中毒）。④病情監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察呼吸、心率、血壓、血氧飽和度及尿量。⑤心理護理：安撫患者，減輕焦慮。五、案例分析題（共20分）患者男，60歲，因“突發(fā)胸痛3小時”急診入院?；颊?小時前情緒激動后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴惡心、嘔吐，含服硝酸甘油2片（0.5mg/片）未緩解。既往有“高血壓”病史10年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥；吸煙30年，20支/日。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，雙肺呼吸音清，未聞及啰音，心界不大，心率105次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛。輔助檢查：心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.3mV，肌鈣蛋白I2.5ng/ml（正常<0.04ng/ml）。請根據(jù)以上資料回答：（1）該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。（5分）（2）列出主要護理問題。（5分）（3）簡述急性期的護理措施。（10分）答案：（1）初步診斷：急性下壁心肌