2025年抗菌藥物培訓(xùn)試題庫(kù)及參考答案一、單選題1.以下哪種抗菌藥物主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌（）A.阿米卡星B.青霉素C.慶大霉素D.環(huán)丙沙星答案：B。青霉素主要對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有強(qiáng)大的抗菌作用，而阿米卡星、慶大霉素主要針對(duì)革蘭氏陰性菌，環(huán)丙沙星屬于氟喹諾酮類，抗菌譜較廣。2.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A.輕癥感染B.單一抗菌藥物可以控制的感染C.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染D.單一藥物能有效控制的感染答案：C。病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，為了擴(kuò)大抗菌譜、增強(qiáng)療效等，有抗菌藥聯(lián)合用藥指征。輕癥感染、單一抗菌藥物可以控制的感染、單一藥物能有效控制的感染使用單一抗菌藥物即可。3.青霉素類藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.肝毒性B.腎毒性C.過(guò)敏反應(yīng)D.耳毒性答案：C。青霉素類藥物最突出的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。4.下列藥物中，屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（）A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.β-內(nèi)酰胺類D.達(dá)托霉素答案：C。β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物，其抗菌效果主要取決于血藥濃度高于MIC（最低抑菌濃度）的時(shí)間。氨基糖苷類、氟喹諾酮類、達(dá)托霉素屬于濃度依賴性抗菌藥物。5.下列哪種抗菌藥物可引起紅人綜合征（）A.萬(wàn)古霉素B.阿奇霉素C.頭孢曲松D.阿莫西林答案：A?？焖凫o脈滴注萬(wàn)古霉素時(shí)可出現(xiàn)紅人綜合征，表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢、心動(dòng)過(guò)速等。6.下列藥物中，對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)抗菌活性的是（）A.頭孢唑林B.頭孢呋辛C.頭孢他啶D.頭孢拉定答案：C。頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌活性，而頭孢唑林、頭孢拉定屬于第一代頭孢菌素，頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素，對(duì)銅綠假單胞菌的抗菌活性較弱。7.預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）A.免疫抑制劑應(yīng)用者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D.以上都是答案：D。免疫抑制劑應(yīng)用者、昏迷休克心力衰竭患者以及普通感冒等病毒性疾病有發(fā)熱的患者，預(yù)防性使用抗菌藥物缺乏指征，不僅無(wú)效果，還易導(dǎo)致耐藥菌感染。8.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.肝毒性C.腎毒性和耳毒性D.心臟毒性答案：C。氨基糖苷類抗生素主要的不良反應(yīng)為腎毒性和耳毒性，可引起腎功能損害以及聽(tīng)力減退等。9.下列哪種抗菌藥物不能透過(guò)血腦屏障（）A.氯霉素B.頭孢曲松C.萬(wàn)古霉素D.磺胺嘧啶答案：C。萬(wàn)古霉素難以透過(guò)血腦屏障，氯霉素、頭孢曲松、磺胺嘧啶在一定情況下可透過(guò)血腦屏障。10.治療甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌（MRSA）感染首選的藥物是（）A.苯唑西林B.萬(wàn)古霉素C.阿莫西林D.頭孢噻肟答案：B。萬(wàn)古霉素是治療MRSA感染的首選藥物，苯唑西林對(duì)MRSA無(wú)效，阿莫西林、頭孢噻肟也對(duì)MRSA效果不佳。11.喹諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅣD.影響細(xì)菌葉酸代謝答案：C。喹諾酮類藥物主要通過(guò)抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌作用。12.以下抗菌藥物中，屬于濃度依賴性的是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.氨曲南答案：C。阿奇霉素屬于濃度依賴性抗菌藥物，青霉素、頭孢菌素、氨曲南屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物。13.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，最安全的品種是（）A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β-內(nèi)酰胺類D.氯霉素類答案：C。氟喹諾酮類可能影響兒童軟骨發(fā)育，氨基糖苷類有腎毒性和耳毒性，氯霉素類可能引起再生障礙性貧血等嚴(yán)重不良反應(yīng)，β-內(nèi)酰胺類相對(duì)安全。14.下列哪種抗菌藥物可用于治療梅毒（）A.四環(huán)素B.青霉素C.鏈霉素D.紅霉素答案：B。青霉素是治療梅毒的首選藥物，因?yàn)槊范韭菪w對(duì)青霉素高度敏感。15.下列藥物中，不屬于碳青霉烯類的是（）A.亞胺培南B.美羅培南C.厄他培南D.氨曲南答案：D。氨曲南屬于單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，亞胺培南、美羅培南、厄他培南屬于碳青霉烯類。16.下列哪種情況不是預(yù)防用抗菌藥物的適應(yīng)證（）A.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)B.心臟瓣膜病行心臟瓣膜置換術(shù)C.普通感冒D.結(jié)腸手術(shù)前答案：C。普通感冒多由病毒引起，使用抗菌藥物預(yù)防沒(méi)有必要，而人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)、結(jié)腸手術(shù)前等有預(yù)防用抗菌藥物的適應(yīng)證。17.下列關(guān)于抗菌藥物給藥劑量的描述，錯(cuò)誤的是（）A.治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到部位的感染，劑量宜較大B.治療單純性下尿路感染時(shí)，可應(yīng)用較小劑量C.兒童按體重計(jì)算給藥劑量時(shí)，應(yīng)結(jié)合年齡和腎功能情況D.所有抗菌藥物的劑量與成人相同答案：D。不同年齡段、不同病情等情況下抗菌藥物的劑量不同，兒童需按體重計(jì)算給藥劑量，且應(yīng)結(jié)合年齡和腎功能情況，并非所有抗菌藥物劑量與成人相同。18.下列哪種抗菌藥物對(duì)厭氧菌無(wú)效（）A.甲硝唑B.克林霉素C.阿奇霉素D.頭孢西丁答案：C。阿奇霉素主要對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、部分革蘭氏陰性菌及支原體、衣原體等有效，對(duì)厭氧菌無(wú)效。甲硝唑、克林霉素、頭孢西丁對(duì)厭氧菌有一定作用。19.下列關(guān)于抗菌藥物療程的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí)B.敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等療程可達(dá)4-8周C.急性感染在體溫正常、癥狀消失后即可停藥D.嚴(yán)重感染時(shí)療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)答案：C。急性感染體溫正常、癥狀消失后，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí)，并非立即停藥。20.下列哪種抗菌藥物有神經(jīng)肌肉阻滯作用（）A.林可霉素B.氯霉素C.四環(huán)素D.多粘菌素答案：A。林可霉素有神經(jīng)肌肉阻滯作用，可引起呼吸抑制等。21.下列哪種藥物屬于窄譜抗菌藥（）A.阿莫西林B.異煙肼C.環(huán)丙沙星D.頭孢曲松答案：B。異煙肼主要對(duì)結(jié)核分枝桿菌有抗菌作用，屬于窄譜抗菌藥，阿莫西林、環(huán)丙沙星、頭孢曲松抗菌譜相對(duì)較廣。22.以下哪種抗菌藥物可以用于治療傷寒（）A.青霉素B.阿奇霉素C.氟喹諾酮類D.多粘菌素答案：C。氟喹諾酮類藥物是治療傷寒的常用藥物，對(duì)傷寒桿菌有較好的抗菌活性。23.下列關(guān)于頭孢菌素類藥物的描述，錯(cuò)誤的是（）A.第一代頭孢菌素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌作用較強(qiáng)B.第二代頭孢菌素對(duì)革蘭氏陰性菌的作用比第一代強(qiáng)C.第三代頭孢菌素對(duì)銅綠假單胞菌均有良好的抗菌活性D.第四代頭孢菌素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌的抗菌活性均較強(qiáng)答案：C。第三代頭孢菌素中部分品種如頭孢他啶對(duì)銅綠假單胞菌有良好的抗菌活性，但并非所有第三代頭孢菌素對(duì)銅綠假單胞菌都有良好抗菌活性。24.下列哪種抗菌藥物會(huì)引起牙齒黃染（）A.氯霉素B.四環(huán)素C.慶大霉素D.克林霉素答案：B。四環(huán)素可與牙齒中的鈣結(jié)合，引起牙齒黃染，還可影響骨骼發(fā)育。25.下列關(guān)于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的基本原則，錯(cuò)誤的是（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者D.為了預(yù)防感染而常規(guī)聯(lián)合用藥答案：D。不能為了預(yù)防感染而常規(guī)聯(lián)合使用抗菌藥物，聯(lián)合用藥需要有明確的指征，如病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的混合感染、長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性等情況。26.下列哪種藥物屬于一線抗結(jié)核藥物（）A.利福平B.左氧氟沙星C.阿米卡星D.對(duì)氨基水楊酸答案：A。利福平是一線抗結(jié)核藥物，左氧氟沙星、阿米卡星、對(duì)氨基水楊酸屬于二線抗結(jié)核藥物。27.下列哪種情況不需要預(yù)防使用抗菌藥物（）A.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)B.人工流產(chǎn)術(shù)C.甲狀腺腺瘤切除術(shù)D.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)答案：C。甲狀腺腺瘤切除術(shù)屬于清潔手術(shù)，一般不需要預(yù)防使用抗菌藥物，經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、人工流產(chǎn)術(shù)、開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)等有預(yù)防使用抗菌藥物的指征。28.下列關(guān)于抗菌藥物局部應(yīng)用的描述，正確的是（）A.可以將全身用抗菌藥物用于局部B.應(yīng)盡量避免抗菌藥物的局部應(yīng)用C.局部應(yīng)用抗菌藥物易產(chǎn)生耐藥性，因此所有情況都不應(yīng)局部應(yīng)用D.眼科感染可常規(guī)局部使用抗菌藥物答案：B。應(yīng)盡量避免抗菌藥物的局部應(yīng)用，因?yàn)榫植繎?yīng)用易產(chǎn)生耐藥性，但某些情況如眼科感染等可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用。不能將全身用抗菌藥物隨意用于局部。29.下列哪種抗菌藥物可用于治療支原體肺炎（）A.青霉素B.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.阿莫西林答案：C。支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，青霉素、頭孢呋辛、阿莫西林等作用于細(xì)胞壁合成的抗菌藥物對(duì)其無(wú)效，阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物可用于治療支原體肺炎。30.下列關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物B.限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，但價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物C.特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物D.所有抗菌藥物都可以在門(mén)診使用答案：D。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用。二、多選題1.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類答案：ABCD。青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類都屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物。2.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎等重癥感染D.需長(zhǎng)期用藥并防止耐藥性產(chǎn)生答案：ABCD。以上幾種情況均符合抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。3.下列哪些藥物屬于濃度依賴性抗菌藥物（）A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.達(dá)托霉素D.甲硝唑答案：ABCD。氨基糖苷類、氟喹諾酮類、達(dá)托霉素、甲硝唑都屬于濃度依賴性抗菌藥物。4.下列關(guān)于抗菌藥物的PK/PD參數(shù)的描述，正確的有（）A.時(shí)間依賴性抗菌藥物的療效主要與血藥濃度高于MIC的時(shí)間有關(guān)B.濃度依賴性抗菌藥物的療效主要與峰濃度有關(guān)C.β-內(nèi)酰胺類屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物D.氨基糖苷類屬于濃度依賴性抗菌藥物答案：ABCD。時(shí)間依賴性抗菌藥物的殺菌效果主要取決于血藥濃度高于MIC的時(shí)間；濃度依賴性抗菌藥物的殺菌效果主要與峰濃度有關(guān)。β-內(nèi)酰胺類是典型的時(shí)間依賴性抗菌藥物，氨基糖苷類是濃度依賴性抗菌藥物。5.以下哪些屬于抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂答案：ABCD。這些都是抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。6.以下哪些情況可考慮預(yù)防使用抗菌藥物（）A.涉及重要臟器的手術(shù)，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等B.清潔-污染手術(shù)C.患者有感染高危因素D.嚴(yán)重創(chuàng)傷，傷口有污染可能答案：ABCD。涉及重要臟器的手術(shù)、清潔-污染手術(shù)、患者有感染高危因素以及嚴(yán)重創(chuàng)傷傷口有污染可能等情況，可考慮預(yù)防使用抗菌藥物。7.下列關(guān)于碳青霉烯類藥物的特點(diǎn)，正確的是（）A.抗菌譜廣B.抗菌活性強(qiáng)C.對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定D.可用于治療多重耐藥菌感染答案：ABCD。碳青霉烯類藥物抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)，對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，可用于治療多重耐藥菌感染。8.下列哪些抗菌藥物可引起二重感染（）A.四環(huán)素B.氯霉素C.頭孢菌素D.青霉素答案：ABC。四環(huán)素、氯霉素、頭孢菌素等廣譜抗菌藥物長(zhǎng)期使用易破壞人體正常菌群，引起二重感染，青霉素相對(duì)引起二重感染的幾率較低。9.下列關(guān)于抗菌藥物不良反應(yīng)的描述，正確的有（）A.青霉素可引起過(guò)敏反應(yīng)B.氨基糖苷類可引起腎毒性和耳毒性C.氯霉素可引起再生障礙性貧血D.喹諾酮類可影響軟骨發(fā)育，故兒童禁用答案：ABCD。這些都是常見(jiàn)抗菌藥物不良反應(yīng)的正確描述。10.以下屬于抗真菌藥物的有（）A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.兩性霉素B答案：ABCD。氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、兩性霉素B都屬于抗真菌藥物。三、判斷題1.所有抗菌藥物都可以隨意使用。（×）抗菌藥物的使用需要有明確的指征，應(yīng)根據(jù)患者病情、病原菌種類及藥物特點(diǎn)等合理使用，不能隨意使用，否則會(huì)導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等不良后果。2.抗菌藥物的劑量越大，療效越好。（×）抗菌藥物應(yīng)根據(jù)患者病情、感染部位、藥物特點(diǎn)等合理確定劑量，并非劑量越大療效越好，過(guò)大劑量可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.預(yù)防用藥應(yīng)選用廣譜、高效、低毒的抗菌藥物。（×）預(yù)防用藥應(yīng)選用相對(duì)窄譜、不良反應(yīng)少、價(jià)廉的抗菌藥物，而不是廣譜、高效的抗菌藥物，以免導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。4.氨基糖苷類抗生素可用于孕婦和新生兒。（×）氨基糖苷類抗生素有腎毒性和耳毒性，孕婦和新生兒使用可能對(duì)胎兒或新生兒造成嚴(yán)重不良影響，應(yīng)避免使用。5.頭孢菌素類藥物都需要進(jìn)行皮試。（×）頭孢菌素類藥物是否需要皮試，應(yīng)根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)和患者具體情況決定，并非所有頭孢菌素類藥物都需要常規(guī)皮試。6.氟喹諾酮類藥物可用于18歲以下兒童。（×）氟喹諾酮類藥物可能影響兒童軟骨發(fā)育，18歲以下兒童禁用。7.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用越多越好。（×）抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用需要有明確的指征，并非聯(lián)合應(yīng)用的藥物越多越好，不合理的聯(lián)合應(yīng)用可能增加不良反應(yīng)、導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等。8.碳青霉烯類藥物對(duì)各種細(xì)菌都有強(qiáng)大的抗菌作用。（×）碳青霉烯類藥物雖然抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)，但并非對(duì)所有細(xì)菌都有強(qiáng)大的抗菌作用，如對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等效果不佳。9.抗菌藥物治療方案確定后，整個(gè)療程中不能更改藥物。（×）在治療過(guò)程中，如果患者病情變化、出現(xiàn)不良反應(yīng)、病原菌耐藥等情況，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，可能需要更改藥物。10.只要有發(fā)熱癥狀就需要使用抗菌藥物。（×）發(fā)熱可能由多種原因引起，如病毒感染等，并非所有發(fā)熱都需要使用抗菌藥物，應(yīng)明確病因后合理用藥。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則如下：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲(chóng)等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物?？咕幬锲贩N的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥情況，即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)（以下簡(jiǎn)稱藥敏）的結(jié)果而定。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院患者必須在開(kāi)始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；門(mén)診患者可以根據(jù)病情需要開(kāi)展藥敏工作。危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，可根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療，獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后，對(duì)療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥。各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動(dòng)力學(xué)（吸收、分布、代謝和排出過(guò)程）特點(diǎn)不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點(diǎn)，按臨床適應(yīng)證正確選用抗菌藥物。（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。2.簡(jiǎn)述抗菌藥物分級(jí)管理的類別及各級(jí)別的使用要求。答：抗菌藥物分級(jí)管理分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)三類。（1）非限制使用級(jí)抗菌藥物：是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。使用要求：所有具有處方權(quán)的醫(yī)師都可根據(jù)診斷和患者病情開(kāi)具非限制使用級(jí)抗菌藥物處方。（2）限制使用級(jí)抗菌藥物：是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，但與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較，在安全性、療效、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制級(jí)藥物使用的抗菌藥物。使用要求：應(yīng)根據(jù)患者病情需要，由主治及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方（醫(yī)囑）?；颊咝枰獞?yīng)用限制使用級(jí)抗菌藥物治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意并簽名。（3）特殊使用級(jí)抗菌藥物：是指具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；價(jià)格昂貴的抗菌藥物。使用要求：臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方（醫(yī)囑）。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用。3.簡(jiǎn)述常見(jiàn)抗菌藥物的不良反應(yīng)。答：常見(jiàn)抗菌藥物的不良反應(yīng)如下：（1）β-內(nèi)酰胺類：-過(guò)敏反應(yīng)：青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。頭孢菌素類也可引起過(guò)敏反應(yīng)，但發(fā)生率相對(duì)較低。-腎毒性：第一代頭孢菌素如頭孢唑林等大劑量使用時(shí)可