艾梅乙母嬰單選試題附答案一、單項選擇題1.以下哪項是“艾梅乙”母嬰阻斷中“艾”的全稱？A.艾滋病B.埃博拉病毒病C.阿米巴痢疾D.?？刹《靖腥敬鸢福篈

解析：“艾梅乙”是艾滋?。℉IV）、梅毒（Syphilis）、乙型肝炎（HBV）的簡稱，因此“艾”指艾滋病。2.艾滋病母嬰傳播的主要途徑不包括？A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)D.胎盤血液交換答案：D

解析：艾滋病母嬰傳播主要通過宮內(nèi)感染（胎兒期）、產(chǎn)時感染（分娩過程中接觸母血或分泌物）及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)傳播。胎盤血液交換是宮內(nèi)感染的具體機制，并非獨立傳播途徑。3.孕期首次檢測梅毒螺旋體的最佳時間是？A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B

解析：根據(jù)《母嬰保健法》及相關(guān)指南，梅毒篩查應(yīng)在孕12周前完成首次檢測，以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。4.乙肝病毒（HBV）母嬰傳播的最主要途徑是？A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后唾液接觸D.母乳傳播答案：B

解析：HBV母嬰傳播中，產(chǎn)時感染（分娩時胎兒接觸母血、羊水或陰道分泌物）占比最高（約80%-90%），是最主要途徑。5.艾滋病孕婦抗病毒治療的首選藥物組合是？A.齊多夫定+拉米夫定+依非韋倫B.替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋C.阿巴卡韋+恩曲他濱+克力芝D.司他夫定+去羥肌苷+奈韋拉平答案：B

解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+多替拉韋（DTG）為艾滋病孕婦首選抗病毒方案，因其對胎兒安全性高且抗病毒效果強。6.梅毒孕婦規(guī)范治療后，判斷療效的主要血清學(xué)指標是？A.TPPA（梅毒螺旋體顆粒凝集試驗）B.RPR（快速血漿反應(yīng)素試驗）C.FTA-ABS（熒光螺旋體抗體吸收試驗）D.TP-ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗）答案：B

解析：RPR是反映梅毒活動性的非特異性抗體試驗，滴度變化可用于評估治療效果；TPPA、FTA-ABS、TP-ELISA為特異性抗體試驗，陽性可終身存在，不用于療效判斷。7.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親所生新生兒，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射時間是？A.出生后6小時內(nèi)B.出生后12小時內(nèi)C.出生后24小時內(nèi)D.出生后48小時內(nèi)答案：B

解析：《慢性乙型肝炎防治指南》明確要求，HBsAg陽性母親的新生兒應(yīng)在出生后12小時內(nèi)（越早越好）注射HBIG（100IU），同時接種首針乙肝疫苗，以最大程度阻斷母嬰傳播。8.艾滋病感染產(chǎn)婦的嬰兒，出生后應(yīng)何時開始預(yù)防性抗病毒治療？A.出生后4小時內(nèi)B.出生后12小時內(nèi)C.出生后24小時內(nèi)D.出生后48小時內(nèi)答案：A

解析：為最大程度降低感染風(fēng)險，艾滋病感染產(chǎn)婦的嬰兒應(yīng)在出生后4小時內(nèi)（最遲不超過6小時）開始預(yù)防性抗病毒治療（如奈韋拉平或齊多夫定）。9.梅毒孕婦對青霉素過敏時，替代治療的首選藥物是？A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.多西環(huán)素D.克林霉素答案：A

解析：青霉素是梅毒治療的首選藥物，過敏者可選用頭孢曲松（1g/日，肌注或靜注，連續(xù)10天）作為替代方案；阿奇霉素可能存在耐藥性，多西環(huán)素、克林霉素對胎兒有潛在風(fēng)險，不推薦孕期使用。10.乙肝病毒載量（HBVDNA）>2×10?IU/mL的孕婦，推薦的干預(yù)措施是？A.妊娠24-28周開始服用替比夫定B.妊娠12-16周開始注射干擾素C.分娩前1周注射乙肝免疫球蛋白D.產(chǎn)后立即停止母乳喂養(yǎng)答案：A

解析：HBVDNA高載量（>2×10?IU/mL）孕婦需在妊娠24-28周開始口服替諾福韋或替比夫定（妊娠B級藥物），以降低病毒載量，減少母嬰傳播風(fēng)險。11.艾滋病感染孕婦的CD4+T淋巴細胞計數(shù)監(jiān)測頻率應(yīng)為？A.每4周1次B.每8周1次C.每12周1次D.每24周1次答案：A

解析：艾滋病感染孕婦需每4周監(jiān)測1次CD4+T淋巴細胞計數(shù)，以評估免疫狀態(tài)并調(diào)整抗病毒治療方案。12.梅毒產(chǎn)婦所生新生兒，若母親孕期未規(guī)范治療，應(yīng)首選的預(yù)防性治療藥物是？A.芐星青霉素G（5萬U/kg，單次肌注）B.普魯卡因青霉素G（5萬U/kg/日，肌注，連續(xù)10天）C.頭孢曲松（50mg/kg/日，肌注或靜注，連續(xù)10天）D.阿奇霉素（20mg/kg，單次口服）答案：B

解析：母親孕期未規(guī)范治療的梅毒新生兒，需采用普魯卡因青霉素G（5萬U/kg/日，肌注，連續(xù)10天）進行預(yù)防性治療；芐星青霉素適用于母親規(guī)范治療后的新生兒單次預(yù)防。13.乙肝疫苗的接種程序是？A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.0、1、3月齡答案：A

解析：乙肝疫苗需按0（出生24小時內(nèi)）、1（1月齡）、6（6月齡）月齡的程序接種，共3劑次，以產(chǎn)生持久免疫力。14.艾滋病感染產(chǎn)婦的嬰兒，首次HIV核酸檢測的時間是？A.出生后48小時內(nèi)B.出生后72小時內(nèi)C.出生后1周D.出生后4周答案：A

解析：艾滋病感染產(chǎn)婦的嬰兒應(yīng)在出生后48小時內(nèi)進行首次HIV核酸檢測（DNA-PCR），以早期排除或診斷感染。15.梅毒血清學(xué)試驗中，用于確認感染的試驗是？A.RPRB.TRUST（甲苯胺紅不加熱血清試驗）C.TPPAD.VDRL（性病研究實驗室試驗）答案：C

解析：TPPA（梅毒螺旋體顆粒凝集試驗）是特異性確認試驗，陽性可確診梅毒感染；RPR、TRUST、VDRL為非特異性篩查試驗，需結(jié)合確認試驗結(jié)果判斷。16.乙肝病毒e抗原（HBeAg）陽性母親的新生兒，乙肝疫苗的接種劑量應(yīng)為？A.5μgB.10μgC.15μgD.20μg答案：D

解析：HBeAg陽性或HBVDNA陽性母親的新生兒，需接種20μg重組酵母乙肝疫苗（常規(guī)為10μg），以提高免疫應(yīng)答率。17.艾滋病感染孕婦的分娩方式選擇，正確的是？A.無論病毒載量如何，均首選剖宮產(chǎn)B.病毒載量<50拷貝/mL時可經(jīng)陰道分娩C.必須在孕32周前剖宮產(chǎn)D.分娩時無需避免會陰側(cè)切答案：B

解析：若艾滋病感染孕婦的病毒載量持續(xù)<50拷貝/mL（經(jīng)規(guī)范抗病毒治療），可選擇經(jīng)陰道分娩；病毒載量≥50拷貝/mL時建議剖宮產(chǎn)（孕38周左右）。18.梅毒孕婦規(guī)范治療后，新生兒的隨訪時間應(yīng)持續(xù)至？A.3月齡B.6月齡C.12月齡D.18月齡答案：D

解析：梅毒孕婦規(guī)范治療后，新生兒需隨訪至18月齡，每3個月檢測1次非梅毒螺旋體抗體（如RPR），直至轉(zhuǎn)陰或確認未感染。19.乙肝表面抗體（抗-HBs）陽性的意義是？A.現(xiàn)癥感染B.既往感染或疫苗接種后免疫C.病毒復(fù)制活躍D.病情進展為肝硬化答案：B

解析：抗-HBs是保護性抗體，陽性提示既往感染乙肝病毒已康復(fù)，或接種乙肝疫苗后產(chǎn)生免疫。20.艾滋病感染產(chǎn)婦的嬰兒，若母親孕期未接受抗病毒治療，嬰兒預(yù)防性用藥的療程是？A.4周B.6周C.8周D.12周答案：B

解析：母親孕期未規(guī)范抗病毒治療時，嬰兒需接受6周的預(yù)防性抗病毒治療（如齊多夫定），以降低感染風(fēng)險。21.梅毒的主要傳播途徑不包括？A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.呼吸道飛沫傳播答案：D

解析：梅毒主要通過性接觸（占95%）、母嬰傳播及血液傳播，呼吸道飛沫無法傳播梅毒螺旋體。22.乙肝病毒攜帶者（HBsAg陽性，肝功能正常）的母嬰阻斷關(guān)鍵措施是？A.孕期注射乙肝免疫球蛋白B.新生兒出生后聯(lián)合免疫（HBIG+疫苗）C.剖宮產(chǎn)終止妊娠D.禁止母乳喂養(yǎng)答案：B

解析：乙肝病毒攜帶者的母嬰阻斷關(guān)鍵是新生兒出生后12小時內(nèi)聯(lián)合注射HBIG和乙肝疫苗，阻斷率可達95%以上，無需孕期注射HBIG。23.艾滋病感染孕婦的抗病毒治療應(yīng)何時啟動？A.確診后立即啟動B.孕12周后啟動C.孕28周后啟動D.分娩前1周啟動答案：A

解析：所有艾滋病感染孕婦一旦確診，無論CD4+T淋巴細胞計數(shù)或臨床分期，均應(yīng)立即啟動抗病毒治療，以最大程度抑制病毒復(fù)制。24.梅毒孕婦治療后，若RPR滴度下降未達4倍（如1:32→1:16），應(yīng)如何處理？A.視為治療成功，無需干預(yù)B.增加青霉素劑量重復(fù)治療C.改用頭孢曲松治療D.考慮再感染或治療失敗，需重復(fù)療程答案：D

解析：梅毒規(guī)范治療后，RPR滴度應(yīng)在6-12個月內(nèi)下降≥4倍（如1:32→1:8）。若未達此標準，需考慮治療失敗或再感染，需重復(fù)全程治療。25.乙肝免疫球蛋白（HBIG）的作用機制是？A.刺激機體產(chǎn)生主動免疫B.直接中和血液中的乙肝病毒C.抑制病毒DNA聚合酶D.增強T淋巴細胞免疫功能答案：B

解析：HBIG是含有高效價抗-HBs的免疫球蛋白，可直接中和新生兒血液中的乙肝病毒，屬于被動免疫。26.艾滋病感染產(chǎn)婦的嬰兒，若母乳喂養(yǎng)，應(yīng)持續(xù)至？A.出生后1個月B.出生后3個月C.出生后6個月D.出生后12個月答案：C

解析：艾滋病感染產(chǎn)婦應(yīng)盡可能避免母乳喂養(yǎng)；若無法避免（如無安全替代喂養(yǎng)），需在嬰兒6個月內(nèi)持續(xù)母乳喂養(yǎng)并規(guī)范抗病毒治療，之后及時斷乳。27.梅毒的潛伏期通常為？A.1-2天B.2-4周C.2-3個月D.6個月以上答案：B

解析：梅毒螺旋體感染后，潛伏期一般為2-4周（平均3周），之后出現(xiàn)硬下疳等一期癥狀。28.乙肝病毒（HBV）的主要傳播途徑不包括？A.血液傳播B.性接觸傳播C.糞-口傳播D.母嬰傳播答案：C

解析：HBV主要通過血液、性接觸及母嬰傳播，糞-口途徑（如消化道）不是其傳播途徑。29.艾滋病感染孕婦的CD4+T淋巴細胞計數(shù)<200個/μL時，需額外預(yù)防的機會性感染是？A.結(jié)核B.卡波西肉瘤C.肺孢子菌肺炎（PCP）D.弓形蟲病答案：C

解析：CD4+T淋巴細胞計數(shù)<200個/μL的艾滋病患者（包括孕婦）需口服復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防肺孢子菌肺炎（PCP）。30.梅毒新生兒的臨床表現(xiàn)中，最常見的是？A.皮膚皰疹B.肝脾腫大C.先天性心臟病D.智力發(fā)育遲緩答案：B

解析：先天性梅毒新生兒最常見的臨床表現(xiàn)為肝脾腫大（占80%-90%），其次為皮膚黏膜損害、骨損害等。31.乙肝疫苗接種后，產(chǎn)生保護性抗體（抗-HBs）的最低滴度是？A.≥10mIU/mLB.≥50mIU/mLC.≥100mIU/mLD.≥200mIU/mL答案：A

解析：抗-HBs滴度≥10mIU/mL即為有保護性抗體，可有效預(yù)防乙肝病毒感染。32.艾滋病感染產(chǎn)婦的嬰兒，若出生后未及時進行HIV檢測，最晚應(yīng)在何時完成首次檢測？A.出生后7天B.出生后14天C.出生后28天D.出生后42天答案：A

解析：艾滋病感染產(chǎn)婦的嬰兒若因特殊原因未在出生后48小時內(nèi)檢測，最晚應(yīng)在出生后7天內(nèi)完成首次HIV核酸檢測。33.梅毒孕婦治療時，若使用芐星青霉素，正確的劑量和療程是？A.240萬U，單次肌注B.240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次C.120萬U，每日1次，肌注，連續(xù)10天D.480萬U，單次肌注答案：B

解析：早期梅毒（病程<2年）孕婦的治療方案為芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次；晚期梅毒需延長療程。34.乙肝病毒載量（HBVDNA）的檢測意義是？A.評估肝臟炎癥程度B.反映病毒復(fù)制活躍程度C.判斷是否需要接種疫苗D.診斷是否為乙肝攜帶者答案：B

解析：HBVDNA定量檢測可反映乙肝病毒的復(fù)制活躍程度，是評估傳染性和抗病毒治療效果的關(guān)鍵指標。35.艾滋病感染孕婦的抗病毒治療中，避免使用的藥物是？A.替諾福韋（TDF）B.依非韋倫（EFV）C.多替拉韋（DTG）D.拉米夫定（3TC）答案：B

解析：依非韋倫（EFV）在妊娠早期（前3個月）可能增加胎兒神經(jīng)管畸形風(fēng)險，目前已不推薦用于孕婦；替諾福韋、多替拉韋、拉米夫定對胎兒相對安全。36.梅毒新生兒的血清學(xué)檢測中，若TPPA陽性、RPR陰性，提示？A.新生兒未感染梅毒B.新生兒感染梅毒但處于潛伏期C.母傳抗體，需隨訪觀察D.檢測結(jié)果誤差，需重新檢測答案：C

解析：TPPA陽性可能為母傳抗體（IgG可通過胎盤），RPR陰性提示新生兒未感染或感染早期未產(chǎn)生非特異性抗體，需隨訪至18月齡以確認。37.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親的母乳喂養(yǎng)建議是？A.禁止母乳喂養(yǎng)B.新生兒接種HBIG和疫苗后可母乳喂養(yǎng)C.僅在乳頭無破損時可母乳喂養(yǎng)D.需檢測乳汁HBVDNA陰性后方可喂養(yǎng)答案：B

解析：新生兒規(guī)范接種HBIG和乙肝疫苗后，HBsAg陽性母親可母乳喂養(yǎng)（即使乳頭破損），目前無證據(jù)表明母乳喂養(yǎng)會增加傳播風(fēng)險。38.艾滋病感染孕婦的CD4+T淋巴細胞計數(shù)>500個/μL時，是否需要抗病毒治療？A.不需要，僅需定期監(jiān)測B.需要，立即啟動治療C.孕28周后啟動治療D.分娩前1周啟動治療答案：B

解析：所有艾滋病感染孕婦，無論CD4+T淋巴細胞計數(shù)高低，均應(yīng)立即啟動抗病毒治療，以降低母嬰傳播風(fēng)險并保護孕婦健康。39.梅毒的實驗室診斷中，屬于非梅毒螺旋體抗原血清試驗的是？A.TPPAB.FTA-ABSC.RPRD.TP-ELISA答案：C

解析：RPR（快速血漿反應(yīng)素試驗）是非梅毒螺旋體抗原血清試驗，檢測的是患者血清中的反應(yīng)素；TPPA、FTA-ABS、TP-ELISA為梅毒螺旋體抗原血清試驗。40.乙肝免疫球蛋白（HBIG）與乙肝疫苗的接種部位應(yīng)？A.同一部位注射B.不同側(cè)上臂三角肌C.同側(cè)大腿前外側(cè)D.臀部肌肉注射答案：B

解析：HBIG與乙肝疫苗應(yīng)在不同部位（如不同側(cè)上臂三角?。┳⑸?，避免相互影響免疫效果。41.艾滋病感染產(chǎn)婦的嬰兒，若確診HIV感染，應(yīng)何時開始抗病毒治療？A.確診后立即啟動B.出生后6個月C.體重≥5kg時D.CD4+T淋巴細胞計數(shù)<500個/μL時答案：A

解析：HIV感染嬰兒一旦確診，應(yīng)立即啟動抗病毒治療，無需等待免疫指標下降。42.梅毒孕婦治療后，若發(fā)生吉海反應(yīng)（Jarisch-Herxheimer反應(yīng)），正確的處理是？A.立即停用青霉素B.給予阿司匹林退熱C.靜脈補液并監(jiān)測生命體征D.改用頭孢曲松繼續(xù)治療答案：C

解析：吉海反應(yīng)是梅毒治療后螺旋體大量死亡釋放毒素引起的急性反應(yīng)，處理原則為支持治療（如補液、退熱），無需停藥或更換藥物。43.乙肝病毒的主要靶器官是？A.肝臟B.腎臟C.心臟D.肺臟答案：A

解析：乙肝病毒主要侵犯肝細胞，導(dǎo)致肝臟炎癥、壞死及纖維化。44.艾滋病母嬰傳播的阻斷成功率可達？A.50%-60%B.70%-80%C.80%-90%D.>95%答案：D

解析：通過規(guī)范的孕期抗病毒治療、安全分娩及新生兒預(yù)防性用藥，艾滋病母嬰傳播阻斷成功率可達95%以上。45.梅毒新生兒的腦脊液檢查指征是？A.所有梅毒新生兒均需檢查B.僅母親未規(guī)范治療的新生兒需檢