2025年影像學(xué)放射影像報(bào)告書寫規(guī)范答案及解析一、單項(xiàng)選題1.放射影像報(bào)告應(yīng)遵循的原則不包括（）A.客觀性B.全面性C.主觀性D.及時(shí)性2.在放射影像報(bào)告中，描述影像學(xué)表現(xiàn)的術(shù)語應(yīng)使用（）A.口語化表達(dá)B.專用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.患者自述癥狀D.非標(biāo)準(zhǔn)縮寫3.放射影像報(bào)告的書寫者應(yīng)為（）A.患者家屬B.影像技師C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.護(hù)士4.放射影像報(bào)告的審核應(yīng)由（）A.影像技師完成B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師完成C.患者完成D.管理人員完成5.放射影像報(bào)告的保存期限一般為（）A.1年B.3年C.5年D.10年6.在放射影像報(bào)告中，描述病變位置時(shí)應(yīng)使用（）A.患者自述位置B.標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語C.形容詞描述D.非標(biāo)準(zhǔn)位置描述7.放射影像報(bào)告應(yīng)包括的內(nèi)容不包括（）A.患者信息B.檢查設(shè)備C.患者主訴D.社會(huì)保障號(hào)碼8.放射影像報(bào)告中，描述病變大小時(shí)應(yīng)使用（）A.患者自述大小B.標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量單位C.形容詞描述D.非標(biāo)準(zhǔn)單位9.放射影像報(bào)告的書寫應(yīng)遵循（）A.隨意性原則B.客觀性原則C.主觀性原則D.情感性原則10.放射影像報(bào)告中，描述病變形態(tài)時(shí)應(yīng)使用（）A.患者自述形態(tài)B.標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語C.形容詞描述D.非標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)描述11.放射影像報(bào)告的書寫應(yīng)避免（）A.客觀描述B.主觀判斷C.詳細(xì)分析D.邏輯推理12.放射影像報(bào)告中，描述病變密度時(shí)應(yīng)使用（）A.患者自述密度B.標(biāo)準(zhǔn)密度術(shù)語C.形容詞描述D.非標(biāo)準(zhǔn)密度描述13.放射影像報(bào)告的書寫應(yīng)遵循（）A.隨意性原則B.客觀性原則C.主觀性原則D.情感性原則14.放射影像報(bào)告中，描述病變邊界時(shí)應(yīng)使用（）A.患者自述邊界B.標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語C.形容詞描述D.非標(biāo)準(zhǔn)邊界描述15.放射影像報(bào)告的書寫應(yīng)遵循（）A.隨意性原則B.客觀性原則C.主觀性原則D.情感性原則二、多項(xiàng)選題1.放射影像報(bào)告應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.患者信息B.檢查設(shè)備C.患者主訴D.影像學(xué)表現(xiàn)2.放射影像報(bào)告的書寫應(yīng)遵循的原則有（）A.客觀性B.全面性C.主觀性D.及時(shí)性3.放射影像報(bào)告中，描述病變時(shí)應(yīng)使用的術(shù)語有（）A.位置B.大小C.形態(tài)D.密度4.放射影像報(bào)告的審核應(yīng)由（）A.影像技師完成B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師完成C.患者完成D.管理人員完成5.放射影像報(bào)告的保存期限一般為（）A.1年B.3年C.5年D.10年6.放射影像報(bào)告中，描述病變位置時(shí)應(yīng)使用（）A.患者自述位置B.標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語C.形容詞描述D.非標(biāo)準(zhǔn)位置描述7.放射影像報(bào)告中，描述病變大小時(shí)應(yīng)使用（）A.患者自述大小B.標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量單位C.形容詞描述D.非標(biāo)準(zhǔn)單位8.放射影像報(bào)告中，描述病變形態(tài)時(shí)應(yīng)使用（）A.患者自述形態(tài)B.標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語C.形容詞描述D.非標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)描述9.放射影像報(bào)告中，描述病變密度時(shí)應(yīng)使用（）A.患者自述密度B.標(biāo)準(zhǔn)密度術(shù)語C.形容詞描述D.非標(biāo)準(zhǔn)密度描述10.放射影像報(bào)告中，描述病變邊界時(shí)應(yīng)使用（）A.患者自述邊界B.標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語C.形容詞描述D.非標(biāo)準(zhǔn)邊界描述三、填空題1.放射影像報(bào)告的書寫應(yīng)遵循____原則2.放射影像報(bào)告中，描述病變位置時(shí)應(yīng)使用____3.放射影像報(bào)告中，描述病變大小時(shí)應(yīng)使用____4.放射影像報(bào)告中，描述病變形態(tài)時(shí)應(yīng)使用____5.放射影像報(bào)告中，描述病變密度時(shí)應(yīng)使用____6.放射影像報(bào)告中，描述病變邊界時(shí)應(yīng)使用____7.放射影像報(bào)告的保存期限一般為____8.放射影像報(bào)告的書寫者應(yīng)為____9.放射影像報(bào)告的審核應(yīng)由____10.放射影像報(bào)告中，描述病變時(shí)應(yīng)使用的術(shù)語有____、____、____、____四、判斷題（√/×）1.放射影像報(bào)告應(yīng)包括患者的社會(huì)保障號(hào)碼2.放射影像報(bào)告的書寫應(yīng)遵循主觀性原則3.放射影像報(bào)告的保存期限一般為5年4.放射影像報(bào)告的書寫者應(yīng)為執(zhí)業(yè)醫(yī)師5.放射影像報(bào)告的審核應(yīng)由影像技師完成6.放射影像報(bào)告中，描述病變位置時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語7.放射影像報(bào)告中，描述病變大小時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量單位8.放射影像報(bào)告中，描述病變形態(tài)時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語9.放射影像報(bào)告中，描述病變密度時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)密度術(shù)語10.放射影像報(bào)告中，描述病變邊界時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語五、簡答題1.簡述放射影像報(bào)告的書寫原則。六、論述題1.論述放射影像報(bào)告在臨床診斷中的作用。七、案例分析1.患者主訴：咳嗽、發(fā)熱3天。現(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，伴乏力、頭痛。既往體健，無特殊病史。體征：體溫38.5℃，呼吸急促，肺部聽診聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部X光片顯示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。問題1：初步診斷是什么？問題2：需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：放射影像報(bào)告應(yīng)遵循客觀性原則，不應(yīng)包含主觀性內(nèi)容。2.B解析：放射影像報(bào)告中應(yīng)使用專用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述影像學(xué)表現(xiàn)。3.C解析：放射影像報(bào)告的書寫者應(yīng)為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。4.B解析：放射影像報(bào)告的審核應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師完成。5.C解析：放射影像報(bào)告的保存期限一般為5年。6.B解析：放射影像報(bào)告中，描述病變位置時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語。7.D解析：放射影像報(bào)告應(yīng)包括患者信息、檢查設(shè)備、患者主訴等內(nèi)容，不應(yīng)包括社會(huì)保障號(hào)碼。8.B解析：放射影像報(bào)告中，描述病變大小時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量單位。9.B解析：放射影像報(bào)告的書寫應(yīng)遵循客觀性原則。10.B解析：放射影像報(bào)告中，描述病變形態(tài)時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語。11.B解析：放射影像報(bào)告的書寫應(yīng)避免主觀判斷，應(yīng)遵循客觀性原則。12.B解析：放射影像報(bào)告中，描述病變密度時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)密度術(shù)語。13.B解析：放射影像報(bào)告的書寫應(yīng)遵循客觀性原則。14.B解析：放射影像報(bào)告中，描述病變邊界時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語。15.B解析：放射影像報(bào)告的書寫應(yīng)遵循客觀性原則。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：放射影像報(bào)告應(yīng)包括患者信息、檢查設(shè)備、患者主訴、影像學(xué)表現(xiàn)等內(nèi)容。2.A,B,D解析：放射影像報(bào)告的書寫應(yīng)遵循客觀性、全面性、及時(shí)性原則。3.A,B,C,D解析：放射影像報(bào)告中，描述病變時(shí)應(yīng)使用的術(shù)語有位置、大小、形態(tài)、密度。4.B解析：放射影像報(bào)告的審核應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師完成。5.B,C解析：放射影像報(bào)告的保存期限一般為3年或5年。6.B解析：放射影像報(bào)告中，描述病變位置時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語。7.B解析：放射影像報(bào)告中，描述病變大小時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量單位。8.B解析：放射影像報(bào)告中，描述病變形態(tài)時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語。9.B解析：放射影像報(bào)告中，描述病變密度時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)密度術(shù)語。10.B解析：放射影像報(bào)告中，描述病變邊界時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語。三、填空題（答案）1.客觀性2.標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語3.標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量單位4.標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語5.標(biāo)準(zhǔn)密度術(shù)語6.標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語7.5年8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師9.執(zhí)業(yè)醫(yī)師10.位置、大小、形態(tài)、密度四、判斷題（答案）1.×解析：放射影像報(bào)告不應(yīng)包括患者的社會(huì)保障號(hào)碼。2.×解析：放射影像報(bào)告的書寫應(yīng)遵循客觀性原則，不應(yīng)包含主觀性內(nèi)容。3.√解析：放射影像報(bào)告的保存期限一般為5年。4.√解析：放射影像報(bào)告的書寫者應(yīng)為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。5.×解析：放射影像報(bào)告的審核應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師完成。6.√解析：放射影像報(bào)告中，描述病變位置時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語。7.√解析：放射影像報(bào)告中，描述病變大小時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量單位。8.√解析：放射影像報(bào)告中，描述病變形態(tài)時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語。9.√解析：放射影像報(bào)告中，描述病變密度時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)密度術(shù)語。10.√解析：放射影像報(bào)告中，描述病變邊界時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)解剖術(shù)語。五、簡答題（答案）答：放射影像報(bào)告的書寫應(yīng)遵循客觀性原則，全面描述影像學(xué)表現(xiàn)，使用標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時(shí)書寫，并經(jīng)過執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核。六、論述題（答案）答：放射影