2025年風(fēng)濕免疫學(xué)理論考察答案及解析一、單項選題1.風(fēng)濕免疫性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.強直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)面侵蝕3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.類風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗核抗體4.干燥綜合征最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮疹C.口干眼干D.發(fā)熱5.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.腎炎D.視神經(jīng)炎6.痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)畸形B.急性關(guān)節(jié)炎C.腎結(jié)石D.發(fā)熱7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶8.系統(tǒng)性硬化癥的病理特征是（）A.滑膜增生B.血管炎C.皮肌炎D.纖維化9.嗜酸性筋膜炎的典型表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.常規(guī)實驗室檢查異常C.纖維化D.疼痛性腫脹結(jié)節(jié)10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.克雷伯菌C.衣原體D.巨細(xì)胞病毒11.韋格納肉芽腫的典型表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.肺部肉芽腫C.皮膚潰瘍D.腎炎12.馬凡綜合征的遺傳缺陷是（）A.I型膠原蛋白缺陷B.III型膠原蛋白缺陷C.V型膠原蛋白缺陷D.IV型膠原蛋白缺陷13.血管炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.腎臟損害C.皮膚潰瘍D.發(fā)熱14.干燥綜合征的病理特征是（）A.滑膜增生B.血管炎C.淋巴細(xì)胞浸潤D.纖維化15.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，口腔潰瘍是（）A.必須項B.非必須項C.次要項D.排除項二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括（）A.減緩關(guān)節(jié)炎癥B.改善關(guān)節(jié)功能C.預(yù)防關(guān)節(jié)破壞D.延長患者壽命2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)疼痛C.腎臟損害D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀3.干燥綜合征的實驗室檢查異常包括（）A.輕鏈升高B.補體下降C.抗SSA抗體陽性D.腎功能異常4.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口腔潰瘍B.外陰潰瘍C.腎臟損害D.眼部病變5.痛風(fēng)的常見并發(fā)癥有（）A.腎結(jié)石B.腎功能衰竭C.心血管疾病D.關(guān)節(jié)畸形6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶7.系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)有（）A.皮損B.關(guān)節(jié)疼痛C.肺部纖維化D.心臟病變8.嗜酸性筋膜炎的實驗室檢查異常包括（）A.ESR升高B.CRP升高C.血沉加快D.腎功能異常9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病原體有（）A.衣原體B.分枝桿菌C.克雷伯菌D.巨細(xì)胞病毒10.韋格納肉芽腫的常見表現(xiàn)有（）A.肺部肉芽腫B.腎臟損害C.口腔潰瘍D.眼部病變?nèi)?、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是_____3.干燥綜合征的標(biāo)志性抗體是_____4.貝赫切特病的核心癥狀是_____5.痛風(fēng)的病理基礎(chǔ)是_____6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是_____7.系統(tǒng)性硬化癥的病理特征是_____8.嗜酸性筋膜炎的典型表現(xiàn)是_____9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是_____10.韋格納肉芽腫的典型表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.強直性脊柱炎好發(fā)于女性。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均有抗核抗體陽性。4.干燥綜合征的口腔干燥是由于唾液腺萎縮。5.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，口腔潰瘍是必須項。6.痛風(fēng)的發(fā)作通常與高尿酸血癥無關(guān)。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是柳氮磺吡啶。8.系統(tǒng)性硬化癥的病理特征是纖維化。9.嗜酸性筋膜炎的典型表現(xiàn)是疼痛性腫脹結(jié)節(jié)。10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病原體是衣原體。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女，30歲，主訴口干眼干1年，伴關(guān)節(jié)疼痛。查體：口腔黏膜干燥，眼瞼干燥，雙手關(guān)節(jié)腫脹。實驗室檢查：抗SSA抗體陽性，補體C3下降。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男，45歲，主訴右腳第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛3天。查體：右腳第一跖趾關(guān)節(jié)明顯紅腫，壓痛明顯。實驗室檢查：尿酸6.5mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎。2.答案：C解析：強直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變，即椎體前緣呈方形，椎體邊緣硬化。3.答案：C解析：抗dsDNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，對診斷具有重要意義。4.答案：C解析：干燥綜合征最典型的臨床表現(xiàn)是口干眼干，即干燥癥狀。5.答案：B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍，可伴有外陰潰瘍、眼炎等。6.答案：B解析：痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是急性關(guān)節(jié)炎，通常表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)的劇烈疼痛。7.答案：A解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥，以緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。8.答案：D解析：系統(tǒng)性硬化癥的病理特征是纖維化，表現(xiàn)為皮膚和內(nèi)臟器官的纖維化。9.答案：D解析：嗜酸性筋膜炎的典型表現(xiàn)是疼痛性腫脹結(jié)節(jié)，通常位于下肢。10.答案：C解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是衣原體，其次是分枝桿菌。11.答案：B解析：韋格納肉芽腫的典型表現(xiàn)是肺部肉芽腫，常伴有呼吸道癥狀。12.答案：A解析：馬凡綜合征的遺傳缺陷是I型膠原蛋白缺陷，導(dǎo)致結(jié)締組織脆弱。13.答案：B解析：血管炎最常見的臨床表現(xiàn)是腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等。14.答案：C解析：干燥綜合征的病理特征是淋巴細(xì)胞浸潤，表現(xiàn)為唾液腺和淚腺的淋巴細(xì)胞浸潤。15.答案：A解析：白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，口腔潰瘍是必須項，其他癥狀如外陰潰瘍、眼炎等是輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括減緩關(guān)節(jié)炎癥、改善關(guān)節(jié)功能、預(yù)防關(guān)節(jié)破壞和延長患者壽命。2.答案：A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.答案：A,B,C,D解析：干燥綜合征的實驗室檢查異常包括輕鏈升高、補體下降、抗SSA抗體陽性和腎功能異常。4.答案：A,B,D解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔潰瘍、外陰潰瘍和眼部病變，腎臟損害是次要標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：A,B,C,D解析：痛風(fēng)的常見并發(fā)癥包括腎結(jié)石、腎功能衰竭、心血管疾病和關(guān)節(jié)畸形。6.答案：A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、依那西普和柳氮磺吡啶。7.答案：A,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)包括皮損、肺部纖維化和心臟病變。8.答案：A,B,C,D解析：嗜酸性筋膜炎的實驗室檢查異常包括ESR升高、CRP升高、血沉加快和腎功能異常。9.答案：A,B,C解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病原體包括衣原體、分枝桿菌和克雷伯菌。10.答案：A,B,C,D解析：韋格納肉芽腫的常見表現(xiàn)包括肺部肉芽腫、腎臟損害、口腔潰瘍和眼部病變。三、填空題（答案）1.答案：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉的癥狀。2.答案：蝶形紅斑解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是蝶形紅斑，通常位于面部。3.答案：抗SSA抗體解析：干燥綜合征的標(biāo)志性抗體是抗SSA抗體，對診斷具有重要意義。4.答案：口腔潰瘍解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍，可伴有外陰潰瘍、眼炎等。5.答案：尿酸鹽結(jié)晶解析：痛風(fēng)的病理基礎(chǔ)是尿酸鹽結(jié)晶沉積，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥。6.答案：非甾體抗炎藥解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥，以緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。7.?答：纖維化解析：系統(tǒng)性硬化癥的病理特征是纖維化，表現(xiàn)為皮膚和內(nèi)臟器官的纖維化。8.答案：疼痛性腫脹結(jié)節(jié)解析：嗜酸性筋膜炎的典型表現(xiàn)是疼痛性腫脹結(jié)節(jié)，通常位于下肢。9.答案：衣原體解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是衣原體，其次是分枝桿菌。10.答案：肺部肉芽腫解析：韋格納肉芽腫的典型表現(xiàn)是肺部肉芽腫，常伴有呼吸道癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)攻擊自身的關(guān)節(jié)組織。2.答案：×解析：強直性脊柱炎好發(fā)于男性，女性發(fā)病率較低。3.答案：×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者并非均有抗核抗體陽性，抗核抗體陽性率較高但并非絕對。4.答案：√解析：干燥綜合征的口腔干燥是由于唾液腺萎縮，導(dǎo)致唾液分泌減少。5.答案：√解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，口腔潰瘍是必須項，其他癥狀如外陰潰瘍、眼炎等是輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：×解析：痛風(fēng)的發(fā)作通常與高尿酸血癥有關(guān)，尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積。7.答案：×解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥，甲氨蝶呤等藥物可用于控制病情。8.答案：√解析：系統(tǒng)性硬化癥的病理特征是纖維化，表現(xiàn)為皮膚和內(nèi)臟器官的纖維化。9.答案：√解析：嗜酸性筋膜炎的典型表現(xiàn)是疼痛性腫脹結(jié)節(jié)，通常位于下肢。10.答案：√解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病原體是衣原體，其次是分枝桿菌。五、簡答題（答案）1.答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹、血沉加快、類風(fēng)濕因子陽性、抗CCP抗體陽性、影像學(xué)檢查等，需綜合臨床、實驗室和影像學(xué)表