2025年風(fēng)濕免疫科類風(fēng)濕病診療考試卷答案及解析一、單項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診標(biāo)志之一是（）A.C反應(yīng)蛋白升高B.血沉加快C.類風(fēng)濕因子陽性D.關(guān)節(jié)X線片骨質(zhì)破壞3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，下列哪種藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（）A.阿司匹林B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.地塞米松4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時間通常為（）A.15分鐘以內(nèi)B.30分鐘以內(nèi)C.1小時以上D.2小時以上5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療方案中，通常首選的藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.改善病情抗風(fēng)濕藥6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的常見特點為（）A.靜息痛B.游走性疼痛C.對稱性疼痛D.夜間痛7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，不包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.心包炎D.糖尿病8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與下列哪項因素?zé)o關(guān)（）A.病程長短B.關(guān)節(jié)受累程度C.合并感染D.患者年齡9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見的是（）A.蹼指畸形B.跛行畸形C.關(guān)節(jié)半脫位D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，要求關(guān)節(jié)炎持續(xù)時間至少為（）A.6周B.12周C.3個月D.6個月11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中常見的自身抗體是（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗CCP抗體D.抗Rh因子12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，下列哪種藥物屬于生物制劑（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.依那西普D.來氟米特13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最常見的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情評估中，常用的指標(biāo)不包括（）A.關(guān)節(jié)壓痛數(shù)B.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)C.C反應(yīng)蛋白D.血清葡萄糖15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，最常見的原因是（）A.關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)感染C.關(guān)節(jié)骨折D.關(guān)節(jié)脫位二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.晨僵C.關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)畸形2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查中，常見的異常包括（）A.C反應(yīng)蛋白升高B.血沉加快C.類風(fēng)濕因子陽性D.白細(xì)胞計數(shù)減少3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括（）A.控制關(guān)節(jié)炎癥B.改善關(guān)節(jié)功能C.防止關(guān)節(jié)破壞D.預(yù)防關(guān)節(jié)畸形4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，常見的包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.心包炎D.腎炎5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，常用的藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.改善病情抗風(fēng)濕藥D.生物制劑6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，要求關(guān)節(jié)受累部位至少包括（）A.手腕關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，常見的包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.心包炎D.腎炎8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情評估中，常用的指標(biāo)包括（）A.關(guān)節(jié)壓痛數(shù)B.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)C.C反應(yīng)蛋白D.血清葡萄糖9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方案中，通常包括（）A.藥物治療B.物理治療C.康復(fù)治療D.手術(shù)治療10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，常見的包括（）A.蹼指畸形B.跛行畸形C.關(guān)節(jié)半脫位D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診標(biāo)志之一是__________陽性。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，通常首選的藥物是__________。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時間通常為__________以上。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，常見的包括__________。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，常用的藥物包括__________和__________。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛通常是對稱性的。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診需要影像學(xué)檢查。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，通常無法治療。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，生物制劑是最后選擇的藥物。6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情評估中，常用的指標(biāo)包括關(guān)節(jié)壓痛數(shù)和關(guān)節(jié)腫脹數(shù)。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，通常需要聯(lián)合治療。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與患者年齡無關(guān)。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，非甾體抗炎藥是首選藥物。10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，通常是由于關(guān)節(jié)炎癥。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則和方法。七、案例分析1.患者女性，45歲，主訴雙手關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3個月，查體：雙手腕、掌指關(guān)節(jié)壓痛陽性，晨僵時間1小時，類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體陽性，血沉加快。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診標(biāo)志之一是類風(fēng)濕因子陽性。3.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，通常首選的藥物是改善病情抗風(fēng)濕藥。4.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時間通常為1小時以上。5.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療方案中，通常首選的藥物是改善病情抗風(fēng)濕藥。6.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的常見特點為對稱性疼痛。7.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，不包括糖尿病。8.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與患者年齡無關(guān)。9.A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見的是蹼指畸形。10.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，要求關(guān)節(jié)炎持續(xù)時間至少為6個月。11.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中常見的自身抗體是抗CCP抗體。12.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，下列哪種藥物屬于生物制劑是依那西普。13.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最常見的部位是手腕關(guān)節(jié)。14.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情評估中，常用的指標(biāo)不包括血清葡萄糖。15.A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，最常見的原因是關(guān)節(jié)炎。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形。2.A,B,C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查中，常見的異常包括C反應(yīng)蛋白升高、血沉加快、類風(fēng)濕因子陽性。3.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括控制關(guān)節(jié)炎癥、改善關(guān)節(jié)功能、防止關(guān)節(jié)破壞、預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。4.A,B,C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，常見的包括肺間質(zhì)纖維化、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、心包炎。5.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，常用的藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑。6.A,C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，要求關(guān)節(jié)受累部位至少包括手腕關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)。7.A,B,C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，常見的包括肺間質(zhì)纖維化、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、心包炎。8.A,B,C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情評估中，常用的指標(biāo)包括關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、C反應(yīng)蛋白。9.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方案中，通常包括藥物治療、物理治療、康復(fù)治療、手術(shù)治療。10.A,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，常見的包括蹼指畸形、關(guān)節(jié)半脫位、關(guān)節(jié)強(qiáng)直。三、填空題（答案）1.類風(fēng)濕因子2.改善病情抗風(fēng)濕藥3.1小時4.肺間質(zhì)纖維化、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、心包炎5.非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)6周以上，至少涉及3個關(guān)節(jié)區(qū)，對稱性關(guān)節(jié)炎，晨僵持續(xù)至少1小時，有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，血清類風(fēng)濕因子陽性或抗CCP抗體陽性，影像學(xué)檢查顯示關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。滿足以上標(biāo)準(zhǔn)的至少4項，可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。六、論述題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則包括控制炎癥、改善關(guān)節(jié)功能、防止關(guān)節(jié)破壞、預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。治療方法包括藥物治療、物理治療、康復(fù)治療、手術(shù)治療。藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑。物理治療包括熱療、