2025年甲型H1N1流感防治知識試題庫及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共60分）1.甲型H1N1流感病毒的主要結(jié)構(gòu)成分不包括以下哪項？A.血凝素（HA）B.神經(jīng)氨酸酶（NA）C.核蛋白（NP）D.朊病毒蛋白（PrP）答案：D2.2025年最新流行病學(xué)調(diào)查顯示，甲型H1N1流感的主要傳播途徑是？A.蚊蟲叮咬傳播B.空氣飛沫傳播（≤1米）C.土壤接觸傳播D.母嬰垂直傳播答案：B3.關(guān)于甲型H1N1流感潛伏期的描述，正確的是？A.通常為1-3天，最長不超過7天B.最短2小時，最長14天C.平均10天，偶見15天D.無明確潛伏期，感染后立即發(fā)病答案：A4.以下哪項不屬于甲型H1N1流感典型癥狀？A.突發(fā)高熱（體溫≥38℃）B.鼻塞、流清涕（普通感冒特征）C.肌肉酸痛伴乏力D.部分患者出現(xiàn)嘔吐或腹瀉答案：B5.2025年版《甲型H1N1流感診療方案》中，推薦的一線抗病毒藥物是？A.青霉素（β-內(nèi)酰胺類抗生素）B.奧司他韋（神經(jīng)氨酸酶抑制劑）C.利巴韋林（廣譜抗病毒藥）D.阿司匹林（解熱鎮(zhèn)痛藥）答案：B6.關(guān)于甲型H1N1流感疫苗接種的描述，錯誤的是？A.接種后2-4周產(chǎn)生有效抗體B.對雞蛋嚴(yán)重過敏者禁忌接種C.妊娠期女性屬于優(yōu)先接種人群D.接種后可100%預(yù)防所有流感病毒感染答案：D7.學(xué)校發(fā)現(xiàn)3例甲型H1N1流感確診病例時，應(yīng)采取的首要措施是？A.立即關(guān)閉學(xué)校停課1個月B.對所有師生進行血清抗體檢測C.報告屬地疾控機構(gòu)并啟動應(yīng)急響應(yīng)D.要求病例服用抗生素預(yù)防繼發(fā)感染答案：C8.甲型H1N1流感病毒的變異特性主要表現(xiàn)為？A.抗原漂移（小幅度變異）B.抗原轉(zhuǎn)換（大幅度變異）C.基因重組（與其他流感病毒交換基因）D.以上均是答案：D9.以下哪類人群不屬于重癥高風(fēng)險人群？A.65歲以上老年人B.BMI≥30的肥胖者C.長期服用糖皮質(zhì)激素的類風(fēng)濕患者D.健康的25歲青年男性答案：D10.家庭內(nèi)出現(xiàn)甲型H1N1流感患者時，正確的防護措施是？A.患者與家人共用餐具后用清水沖洗B.保持室內(nèi)每日至少2次、每次30分鐘通風(fēng)C.家人無需佩戴口罩，保持1.5米以上距離即可D.對患者房間使用75%酒精進行大規(guī)模噴霧消毒答案：B11.2025年更新的甲型H1N1流感診斷標(biāo)準(zhǔn)中，確診依據(jù)是？A.發(fā)熱伴咳嗽等臨床癥狀B.流感抗原快速檢測陽性C.流感病毒核酸檢測（RT-PCR）陽性D.血常規(guī)顯示白細胞升高答案：C12.關(guān)于甲型H1N1流感患者隔離期限的描述，正確的是？A.癥狀出現(xiàn)后隔離至體溫正常B.發(fā)病后隔離滿5天（如5天后仍有發(fā)熱，延長至熱退）C.癥狀完全消失后即可解除隔離D.需隔離至病毒核酸檢測轉(zhuǎn)陰（至少14天）答案：B13.以下哪種環(huán)境消毒方式對甲型H1N1流感病毒無效？A.紫外線照射30分鐘（距離≤1米）B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭物體表面C.56℃加熱30分鐘D.75%酒精噴灑空氣答案：D14.兒童感染甲型H1N1流感時，避免使用的藥物是？A.對乙酰氨基酚（退熱）B.奧司他韋（抗病毒）C.阿司匹林（退熱鎮(zhèn)痛）D.生理海鹽水（緩解鼻塞）答案：C15.甲型H1N1流感與普通感冒的最主要區(qū)別是？A.有無咳嗽癥狀B.發(fā)熱的程度和急驟性C.有無鼻塞流涕D.病程長短（普通感冒≤7天）答案：B16.醫(yī)療機構(gòu)接診甲型H1N1流感疑似病例時，應(yīng)采取的感染控制措施不包括？A.安置于單人病房或負壓病房B.醫(yī)護人員佩戴N95口罩+護目鏡C.患者轉(zhuǎn)運時佩戴外科口罩D.使用中央空調(diào)保持室內(nèi)恒溫答案：D17.關(guān)于甲型H1N1流感疫苗接種時機的描述，最佳時間是？A.每年1-2月（冬春季節(jié)前）B.每年9-11月（流感季節(jié)前）C.出現(xiàn)疫情后立即接種D.與新冠疫苗同時接種（同一部位）答案：B18.甲型H1N1流感病毒在環(huán)境中的存活時間，錯誤的是？A.室溫干燥環(huán)境中存活≤2小時B.4℃環(huán)境中存活≤1周C.冷凍環(huán)境中可存活數(shù)月D.肥皂水可立即滅活病毒答案：D（肥皂水需作用1分鐘以上）19.孕婦感染甲型H1N1流感后，優(yōu)先選擇的抗病毒藥物是？A.扎那米韋（吸入劑）B.帕拉米韋（靜脈注射）C.奧司他韋（口服）D.以上均可（根據(jù)妊娠階段調(diào)整）答案：C20.以下哪項不屬于甲型H1N1流感的并發(fā)癥？A.病毒性肺炎B.細菌性肺炎（繼發(fā)感染）C.吉蘭-巴雷綜合征（神經(jīng)并發(fā)癥）D.過敏性鼻炎答案：D21.社區(qū)防控甲型H1N1流感時，錯誤的措施是？A.取消大型聚集性活動B.對密切接觸者進行7天健康監(jiān)測C.對所有居民進行預(yù)防性服藥（奧司他韋）D.開展健康教育普及咳嗽禮儀答案：C22.甲型H1N1流感病毒的分型依據(jù)是？A.核蛋白（NP）和基質(zhì)蛋白（M）的抗原性B.血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）的抗原性C.病毒顆粒的大小和形態(tài)D.宿主范圍（人/禽/豬）答案：A23.兒童感染后出現(xiàn)以下哪種情況提示重癥？A.發(fā)熱3天后體溫降至正常B.呼吸頻率增快（5歲兒童>30次/分）C.輕微頭痛伴食欲下降D.咳嗽時偶有痰中帶血絲答案：B24.關(guān)于甲型H1N1流感患者的治療原則，錯誤的是？A.發(fā)病48小時內(nèi)使用抗病毒藥物效果最佳B.無并發(fā)癥的輕癥患者可居家隔離觀察C.所有患者均需使用抗生素預(yù)防細菌感染D.高熱時可使用物理降溫聯(lián)合退熱藥物答案：C25.以下哪種口罩對甲型H1N1流感病毒防護效果最佳？A.普通棉布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.醫(yī)用外科口罩D.N95/KN95口罩答案：D26.甲型H1N1流感病毒的主要宿主不包括？A.人類B.豬C.鳥類D.犬類答案：D27.2025年新型甲型H1N1流感疫苗的改進點不包括？A.多價疫苗（覆蓋更多變異株）B.鼻噴式減毒活疫苗（無需注射）C.延長保護期至3年以上D.含佐劑提高免疫原性答案：C（當(dāng)前疫苗保護期仍為1年左右）28.家庭中正確的手衛(wèi)生方式是？A.用清水沖洗10秒B.使用含酒精（≥60%）的免洗洗手液C.用肥皂洗手后自然晾干（不擦干）D.接觸公共物品后無需洗手答案：B29.甲型H1N1流感疫情的預(yù)警指標(biāo)是？A.醫(yī)院門急診流感樣病例比例超過基線水平20%B.單個社區(qū)1周內(nèi)出現(xiàn)1例確診病例C.學(xué)校缺勤率低于5%D.藥店感冒藥銷量下降答案：A30.以下哪項是甲型H1N1流感的特異性預(yù)防措施？A.加強鍛煉增強體質(zhì)B.接種流感疫苗C.保持環(huán)境清潔D.避免去人群密集場所答案：B二、判斷題（每題1分，共20分）1.甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科，有包膜。（√）2.無癥狀感染者不會傳播甲型H1N1流感病毒。（×）（無癥狀感染者仍具有傳染性）3.奧司他韋可以治療甲型H1N1流感，但對普通感冒無效。（√）4.甲型H1N1流感疫苗接種后，可同時預(yù)防甲型H3N2和乙型流感。（×）（需接種多價疫苗）5.兒童感染后出現(xiàn)抽搐（熱性驚厥）屬于重癥表現(xiàn)。（√）6.酒精濃度越高（如95%），滅活甲型H1N1流感病毒的效果越好。（×）（75%效果最佳）7.甲型H1N1流感患者的唾液、痰液、鼻涕中均含有病毒。（√）8.妊娠期女性感染后，病毒可通過胎盤導(dǎo)致胎兒畸形。（×）（主要風(fēng)險為母體重癥，無明確致畸證據(jù)）9.服用抗病毒藥物后，患者可立即停止隔離。（×）（需完成隔離期）10.甲型H1N1流感病毒對紫外線敏感，因此陽光直射可有效滅活物體表面病毒。（√）11.接種流感疫苗后出現(xiàn)低熱（≤38℃）屬于正常反應(yīng)，無需特殊處理。（√）12.甲型H1N1流感的發(fā)病率在夏季高于冬季。（×）（冬春季節(jié)高發(fā)）13.老年人感染后，即使癥狀輕微也應(yīng)盡早使用抗病毒藥物。（√）14.戴口罩可以完全阻斷甲型H1N1流感病毒的傳播。（×）（需結(jié)合其他措施）15.甲型H1N1流感病毒在pH值5以下的環(huán)境中易被滅活。（√）16.兒童可使用阿司匹林退熱，不會引發(fā)瑞氏綜合征。（×）（明確禁忌）17.甲型H1N1流感的死亡率高于普通感冒，但低于新冠病毒感染。（√）18.接觸被病毒污染的物體表面后，用手觸摸口鼻不會導(dǎo)致感染。（×）（是重要傳播途徑）19.甲型H1N1流感病毒的變異會導(dǎo)致原有疫苗失效。（√）20.治愈后患者體內(nèi)會產(chǎn)生終身免疫，不會再次感染。（×）（免疫保護期約1-2年）三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述甲型H1N1流感的臨床表現(xiàn)與重癥預(yù)警指征。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)高熱（體溫≥38℃）、頭痛、肌肉酸痛、乏力，可伴咳嗽、咽痛、流涕（較普通感冒輕），部分兒童出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。重癥預(yù)警指征：①持續(xù)高熱（＞3天）；②呼吸頻率增快（嬰兒＞60次/分，幼兒＞50次/分，兒童＞40次/分，成人＞30次/分）；③出現(xiàn)呼吸困難（鼻翼扇動、三凹征）；④意識改變（嗜睡、躁動、抽搐）；⑤嚴(yán)重嘔吐或腹瀉導(dǎo)致脫水；⑥原有基礎(chǔ)疾病（如心臟病、糖尿?。┘又兀虎哐躏柡投龋?5%（靜息狀態(tài)）。2.列舉2025年甲型H1N1流感的主要預(yù)防措施（至少5項）。答案：①接種流感疫苗（優(yōu)先推薦6月齡-5歲兒童、65歲以上老人、孕婦、慢性病患者等高危人群）；②保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣（勤洗手，使用肥皂或含酒精洗手液；咳嗽/打噴嚏時用紙巾或肘部遮擋）；③避免去人群密集場所，必要時佩戴N95/KN95口罩；④保持室內(nèi)通風(fēng)（每日至少3次，每次30分鐘）；⑤加強環(huán)境清潔消毒（高頻接觸物體表面如門把手、手機等用含氯消毒液擦拭）；⑥出現(xiàn)流感樣癥狀時主動居家隔離，避免傳染他人；⑦高危人群在流行季節(jié)前可咨詢醫(yī)生進行藥物預(yù)防（如奧司他韋）。3.說明甲型H1N1流感抗病毒治療的用藥原則及常用藥物。答案：用藥原則：①早期使用（發(fā)病48小時內(nèi)效果最佳，超過48小時重癥患者仍可獲益）；②根據(jù)患者年齡、妊娠狀態(tài)、腎功能調(diào)整劑量；③避免盲目聯(lián)合用藥（除非合并其他病毒感染）；④兒童、孕婦等特殊人群選擇安全藥物。常用藥物：①奧司他韋（口服，成人75mgbid×5天；1歲以上兒童按體重給藥）；②扎那米韋（吸入劑，成人10mgbid×5天，哮喘患者慎用）；③帕拉米韋（靜脈注射，成人300-600mg單次給藥，適用于無法口服患者）；④2025年新增瑪巴洛沙韋（單劑口服，兒童≥5歲可用）。4.社區(qū)發(fā)現(xiàn)聚集性甲型H1N1流感疫情時，應(yīng)采取的防控措施有哪些？答案：①疫情2小時內(nèi)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告，同時向?qū)俚丶部貦C構(gòu)電話報告；②病例管理：確診病例立即轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院治療，輕癥患者居家隔離（需單間居住，避免與家人密切接觸）；③密切接觸者管理：排查所有48小時內(nèi)與病例有近距離接觸（≤1米）的人員，進行7天健康監(jiān)測（每日測量體溫，觀察癥狀）；④場所消毒：對病例居住、工作/學(xué)習(xí)場所進行終末消毒（重點消毒患者分泌物污染的物體表面、地面）；⑤健康教育：通過社區(qū)公告、微信群等方式普及流感防治知識，倡導(dǎo)戴口罩、勤洗手、避免聚集；⑥停課/停工建議：學(xué)校/企業(yè)7天內(nèi)出現(xiàn)≥5例病例時，建議暫時停課/停工1周；⑦疫苗應(yīng)急接種：對未接種疫苗的密切接觸者和高危人群開展緊急接種。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某小學(xué)3年級（45名學(xué)生）在1周內(nèi)先后出現(xiàn)12例發(fā)熱（體溫38.5-39.5℃）、咳嗽、肌肉酸痛的學(xué)生，其中5例經(jīng)核酸檢測確診為甲型H1N1流感。問題：作為校醫(yī)，應(yīng)如何處理該疫情？答案：處理步驟：①立即隔離病例：將確診及疑似學(xué)生（發(fā)熱+流感樣癥狀）轉(zhuǎn)移至臨時隔離室，聯(lián)系家長接回居家隔離或轉(zhuǎn)運至醫(yī)院；②疫情1小時內(nèi)向?qū)W校負責(zé)人和屬地疾控中心報告，說明病例數(shù)、癥狀、接觸史等信息；③密切接觸者排查：統(tǒng)計病例發(fā)病前48小時內(nèi)的同班同學(xué)、授課教師，共45-12=33人（需確認具體接觸情況）；④場所消毒：指導(dǎo)保潔人員對教室、衛(wèi)生間等區(qū)域進行終末消毒（使用500mg/L含氯消毒液擦拭桌面、門把手，紫外線燈照射30分鐘）；⑤健康監(jiān)測：要求密切接觸者居家觀察7天，每日早晚測量體溫并向校醫(yī)報告；⑥健康教育：通過班級群發(fā)送《甲型H1N1流感防護指南》，強調(diào)戴口罩、勤洗手、咳嗽禮儀，建議未接種疫苗的學(xué)生盡快接種；⑦停課建議：向教育部門報告聚集性疫情（1周內(nèi)同一班級≥5例），建議該班級停課1周，復(fù)課前需確認無新增病例；⑧信息溝通：向家長說明疫情情況，避免恐慌，同時保護患者隱私（不公布姓名）。案例2：患者，女，32歲，孕28周，主訴“發(fā)熱伴咳嗽3天”，體溫39.2℃，咽痛明顯，無呼吸困難。丈夫4天前有類似癥狀。核酸檢測提示甲型H1N1流感病毒陽性。問題：請制定該患者的診療方案。答案：診療方案：①評估病情：患者為妊娠期女性（孕中期），屬于重癥高風(fēng)險人群，需密切監(jiān)測（每4小時測體溫，每日評估呼吸頻率、血氧飽和度）；②抗病毒治療：立即給予奧司他韋（75mgbid口服），療程5天（妊娠各期使用均安全，優(yōu)先選擇口服制劑）；③對癥支持治療：退熱（對乙酰氨