第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理副高級(jí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對(duì)患者進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于生命體征的監(jiān)測(cè)內(nèi)容？（）

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓

B.腰圍、體重、血糖

C.腿圍、臂圍、心率

D.血氧飽和度、疼痛評(píng)分

2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)、局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮發(fā)生了哪種并發(fā)癥？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物外滲

3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，患者自述疼痛為“能輕易被干擾，但明確表示疼痛”，屬于哪一級(jí)疼痛？（）

A.0級(jí)（無(wú)痛）

B.1級(jí)（輕微疼痛）

C.2級(jí)（中度疼痛）

D.3級(jí)（重度疼痛）

4.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套

B.手臂保持在腰部以上，肘部伸直

C.手套接觸內(nèi)側(cè)邊緣時(shí)可隨意觸摸其他物品

D.無(wú)菌物品一經(jīng)打開(kāi)，有效時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)

5.長(zhǎng)期臥床患者為預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）

A.每2小時(shí)協(xié)助翻身一次

B.保持床鋪干燥、平整

C.患者臀部下方墊橡膠圈以減少摩擦

D.按摩受壓部位以促進(jìn)血液循環(huán)

6.靜脈輸注高滲葡萄糖溶液時(shí)，為防止結(jié)晶析出，應(yīng)采取哪種措施？（）

A.緩慢滴速

B.溫水稀釋

C.持續(xù)振盪

D.避免陽(yáng)光直射

7.患者因焦慮導(dǎo)致心率120次/分，呼吸22次/分，血壓135/85mmHg，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施優(yōu)先？（）

A.立即肌注鎮(zhèn)靜劑

B.播放輕音樂(lè)緩解情緒

C.指導(dǎo)患者深呼吸練習(xí)

D.測(cè)量尿量觀(guān)察心功能

8.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀(guān)描述？（）

A.患者面色蒼白，皮膚濕冷

B.患者主訴“頭暈”

C.醫(yī)生下達(dá)“禁食”醫(yī)囑

D.患者情緒煩躁，拒絕溝通

9.腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥6小時(shí)的主要目的是？（）

A.預(yù)防腦脊液漏

B.減輕顱內(nèi)壓

C.預(yù)防低顱壓性頭痛

D.促進(jìn)局部血腫吸收

10.護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管患者吸痰時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.吸痰前評(píng)估患者血氧飽和度

B.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒

C.吸痰管每次進(jìn)入深度至少10cm

D.吸痰前先充分濕化氣道

11.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)理時(shí)首選哪種傷口處理方法？（）

A.干性敷料包扎

B.濕性換藥技術(shù)

C.熱敷促進(jìn)愈合

D.電動(dòng)吸引器清創(chuàng)

12.護(hù)理人員進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)前，需詢(xún)問(wèn)患者哪些信息？（）

A.過(guò)敏史、用藥史、家族史

B.血壓、心率、呼吸情況

C.飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況

D.睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)

13.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫39.2℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10^9/L，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥？（）

A.遵醫(yī)囑使用退熱藥

B.監(jiān)測(cè)生命體征變化

C.減少液體輸入量

D.保持室內(nèi)空氣流通

14.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑，易出現(xiàn)哪種并發(fā)癥？（）

A.低鉀血癥

B.高鈣血癥

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.腎功能衰竭

15.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.患者取舒適體位，暴露注射部位

B.注射前用酒精消毒皮膚

C.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

D.注射后立即按壓針眼

16.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.先用溫水濕潤(rùn)鼻飼管

B.每次鼻飼量不超過(guò)200ml

C.注食后立即拔管

D.定期抽吸鼻飼管，檢查是否通暢

17.患者因心梗入院，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）

A.患者絕對(duì)臥床休息

B.持續(xù)吸氧

C.密切監(jiān)測(cè)心電圖

D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

18.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.使用生理鹽水或漱口液

B.用棉簽清潔牙齦溝

C.用壓舌板撐開(kāi)口腔

D.擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔

19.患者因腦出血導(dǎo)致昏迷，護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？（）

A.生命體征、瞳孔、意識(shí)狀態(tài)

B.血糖、血氧、尿量

C.飲食情況、睡眠情況

D.心率、呼吸、血壓

20.護(hù)理人員進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于重點(diǎn)？（）

A.藥物用法用量

B.飲食管理

C.健身運(yùn)動(dòng)

D.稅收政策

（單選題答案見(jiàn)參考答案及解析部分）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見(jiàn)的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.發(fā)熱反應(yīng)

E.空腹饑餓

22.患者因骨折需要石膏固定，護(hù)理時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？（）

A.石膏松緊適宜

B.定期檢查末梢血運(yùn)

C.石膏內(nèi)墊棉花

D.石膏固定后立即下床活動(dòng)

E.保持石膏清潔干燥

23.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪些屬于正確的操作？（）

A.檢查氧氣裝置是否漏氣

B.氧氣流量根據(jù)患者需求調(diào)整

C.氧氣瓶應(yīng)直立存放

D.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加適量水

E.長(zhǎng)期吸氧患者應(yīng)使用低流量吸氧

24.護(hù)理人員進(jìn)行危重患者搶救時(shí)，以下哪些屬于優(yōu)先執(zhí)行的醫(yī)囑？（）

A.吸氧

B.快速建立靜脈通路

C.心電監(jiān)護(hù)

D.口服藥物

E.翻身拍背

25.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，以下哪些屬于有效的方法？（）

A.講解演示

B.提問(wèn)互動(dòng)

C.發(fā)放宣傳資料

D.讓患者復(fù)述

E.強(qiáng)制記憶

26.患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，護(hù)理時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？（）

A.保持足部清潔干燥

B.避免搔抓傷口

C.定期測(cè)量血糖

D.使用抗生素治療

E.戒煙限酒

27.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，以下哪些屬于無(wú)菌觀(guān)念的體現(xiàn)？（）

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持在腰部以上

C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放

D.操作過(guò)程中避免說(shuō)話(huà)

E.無(wú)菌物品一經(jīng)打開(kāi)即使用

28.護(hù)理人員進(jìn)行長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理時(shí)，以下哪些屬于預(yù)防壓瘡的措施？（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

29.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪些屬于錯(cuò)誤的操作？（）

A.鼻飼前檢查鼻腔黏膜

B.每次鼻飼后立即拔管

C.鼻飼液溫度38-40℃

D.注食速度過(guò)快

E.鼻飼管插入深度45cm

30.護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時(shí)，以下哪些屬于有效的方法？（）

A.傾聽(tīng)患者感受

B.安慰患者情緒

C.提供信息支持

D.轉(zhuǎn)移患者注意力

E.強(qiáng)制患者開(kāi)心

（多選題答案見(jiàn)參考答案及解析部分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，若無(wú)菌物品掉落地面，應(yīng)立即撿起使用。（×）

32.患者因心梗入院，護(hù)理時(shí)需絕對(duì)臥床休息，禁止下床活動(dòng)。（√）

33.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉組織豐厚、血管神經(jīng)少的部位。（√）

34.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不得超過(guò)200ml。（√）

35.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水或漱口液清潔口腔。（√）

36.患者因腦出血導(dǎo)致昏迷，護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生命體征、瞳孔、意識(shí)狀態(tài)。（√）

37.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（√）

38.護(hù)理人員進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)前，需詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史、用藥史、家族史。（√）

39.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑，易出現(xiàn)低鉀血癥。（√）

40.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者需求調(diào)整。（√）

（判斷題答案見(jiàn)參考答案及解析部分）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手應(yīng)保持在腰部以上，肘部伸直，避免接觸________。

________

42.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)、局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮發(fā)生了________。

________

43.護(hù)理人員進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)前，需詢(xún)問(wèn)患者_(dá)_______、________、________。

________、________、________

44.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)理時(shí)首選________傷口處理方法。

________

45.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼后應(yīng)________，防止反流。

________

46.護(hù)理人員進(jìn)行長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)每________小時(shí)協(xié)助翻身一次，預(yù)防壓瘡。

________

47.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，無(wú)菌物品一經(jīng)打開(kāi)，有效時(shí)間不超過(guò)________小時(shí)。

________

48.患者因心梗入院，護(hù)理時(shí)需絕對(duì)臥床休息，禁止下床活動(dòng)，此措施的主要目的是________。

________

49.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)采用________、________、________等方法，提高患者依從性。

________、________、________

50.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，長(zhǎng)期吸氧患者應(yīng)使用________流量吸氧，防止氧中毒。

________

（填空題答案見(jiàn)參考答案及解析部分）

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀及急救措施。

答：________

52.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)的“無(wú)菌觀(guān)念”體現(xiàn)在哪些方面。

答：________

53.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的三個(gè)主要措施。

答：________

54.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，如何提高患者的依從性。

答：________

55.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行危重患者搶救時(shí)，需優(yōu)先執(zhí)行的三個(gè)護(hù)理措施。

答：________

（簡(jiǎn)答題答案見(jiàn)參考答案及解析部分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，女，68歲，因腦出血導(dǎo)致昏迷入院。入院時(shí)，患者體溫39.2℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓165/95mmHg，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)理記錄顯示，患者家屬情緒焦慮，對(duì)治療方案表示懷疑。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些？

答：________

（2）請(qǐng)?zhí)岢鲠槍?duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？

答：________

（3）請(qǐng)說(shuō)明如何安撫患者家屬的情緒？

答：________

（案例分析題答案見(jiàn)參考答案及解析部分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B（解析：腰圍、體重、血糖屬于體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容，不屬于生命體征監(jiān)測(cè)）

2.A（解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)、局部腫脹、疼痛，其他選項(xiàng)表現(xiàn)不同）

3.C（解析：根據(jù)WHO疼痛分級(jí)，2級(jí)為中度疼痛，能輕易被干擾）

4.C（解析：手套接觸內(nèi)側(cè)邊緣不可隨意觸摸其他物品，避免污染）

5.C（解析：橡膠圈會(huì)減少局部血液循環(huán)，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)）

6.B（解析：高滲葡萄糖溶液需溫水稀釋?zhuān)乐菇Y(jié)晶析出）

7.C（解析：深呼吸練習(xí)可緩解焦慮情緒，其他選項(xiàng)需根據(jù)具體情況判斷）

8.B（解析：主訴屬于主觀(guān)描述，其他選項(xiàng)屬于客觀(guān)描述）

9.C（解析：去枕平臥可預(yù)防低顱壓性頭痛）

10.C（解析：吸痰管每次進(jìn)入深度應(yīng)小于10cm，避免損傷氣管黏膜）

11.B（解析：濕性換藥技術(shù)可促進(jìn)傷口愈合，其他選項(xiàng)效果有限）

12.A（解析：藥物過(guò)敏試驗(yàn)前需詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史、用藥史、家族史）

13.C（解析：發(fā)熱患者需補(bǔ)液，減少液體輸入量不利于病情恢復(fù)）

14.A（解析：利尿劑導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，易出現(xiàn)低鉀血癥）

15.D（解析：注射后應(yīng)稍停片刻再按壓針眼，避免藥液溢出）

16.C（解析：鼻飼后應(yīng)保留鼻飼管2-4小時(shí)，防止反流）

17.D（解析：心?；颊咝杞^對(duì)臥床休息，早期下床活動(dòng)易導(dǎo)致病情加重）

18.B（解析：用棉簽清潔牙齦溝易損傷牙齦）

19.A（解析：腦出血患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生命體征、瞳孔、意識(shí)狀態(tài)）

20.D（解析：稅收政策不屬于護(hù)理工作范疇）

二、多選題

21.ABCD（解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸液常見(jiàn)不良反應(yīng)，E選項(xiàng)與輸液無(wú)關(guān)）

22.ABCE（解析：石膏固定后需臥床休息，D選項(xiàng)錯(cuò)誤）

23.ABCD（解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)期吸氧需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整流量）

24.ABC（解析：搶救時(shí)需優(yōu)先處理危及生命的問(wèn)題，D選項(xiàng)錯(cuò)誤）

25.ABCD（解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)制記憶效果差）

26.ABCDE（解析：所有選項(xiàng)均屬于糖尿病足感染護(hù)理措施）

27.ABCD（解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)菌物品應(yīng)盡快使用）

28.ABC（解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位會(huì)加重?fù)p傷）

29.BDE（解析：B選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼻飼后應(yīng)保留鼻飼管；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，注食速度過(guò)快易導(dǎo)致嘔吐；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼻飼管插入深度45cm不正確）

30.ABCD（解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)迫患者開(kāi)心效果差）

三、判斷題

31.×（解析：無(wú)菌物品掉落后應(yīng)廢棄，不可使用）

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.無(wú)菌物品或非無(wú)菌物品表面

42.靜脈炎

43.過(guò)敏史、用藥史、家族史

44.濕性換藥技術(shù)

45.保留鼻飼管

46.2

47.4

48.預(yù)防腦水腫

49.講解演示、提問(wèn)互動(dòng)、發(fā)放宣傳資料

50.低

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

癥狀：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸骨后疼痛、心悸、紫紺，心電圖表現(xiàn)為S-T段抬高。

急救措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生；協(xié)助患者左側(cè)臥位并頭低腳高位；高流量吸氧；遵醫(yī)囑使用抗凝藥物；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。

52.答：