工傷特殊醫(yī)療申請書申請書一：

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

在工傷之后，我深刻認(rèn)識到健康的重要性，同時(shí)也意識到特殊醫(yī)療對我的康復(fù)至關(guān)重要。因此，我懷著無比懇切的心情，向您提出特殊醫(yī)療申請，希望能夠得到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的支持與幫助。

一、申請內(nèi)容

本人因工作原因發(fā)生工傷，經(jīng)醫(yī)院診斷后，需要接受長期的特殊醫(yī)療治療。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和學(xué)校的規(guī)定，我特此申請?zhí)厥忉t(yī)療待遇，以保障我的康復(fù)進(jìn)度和生活質(zhì)量。

二、申請?jiān)?/p>

工傷的發(fā)生不僅給我的身體帶來了巨大的痛苦，也給我的心理造成了沉重的壓力。在治療過程中，我逐漸意識到，特殊醫(yī)療對我的康復(fù)至關(guān)重要。特殊醫(yī)療不僅能夠幫助我更好地恢復(fù)身體機(jī)能，還能夠提高我的生活質(zhì)量，讓我重新融入社會。

首先，特殊醫(yī)療能夠提供更加專業(yè)的治療手段。工傷后，我的身體狀況發(fā)生了很大的變化，普通的醫(yī)療手段已經(jīng)無法滿足我的需求。特殊醫(yī)療能夠提供更加先進(jìn)的治療技術(shù)，幫助我更好地恢復(fù)身體機(jī)能，減輕痛苦。

其次，特殊醫(yī)療能夠提供更加全面的康復(fù)服務(wù)。工傷后，我的生活質(zhì)量受到了很大的影響，需要接受長期的康復(fù)治療。特殊醫(yī)療能夠提供康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等一系列服務(wù)，幫助我更好地適應(yīng)新的生活狀態(tài)。

此外，特殊醫(yī)療能夠提供更加便捷的醫(yī)療資源。由于工傷后的治療需要長期進(jìn)行，普通的醫(yī)療資源已經(jīng)無法滿足我的需求。特殊醫(yī)療能夠提供更加便捷的醫(yī)療資源，讓我能夠更加方便地接受治療，節(jié)省時(shí)間和精力。

最后，特殊醫(yī)療能夠提供更加人性化的醫(yī)療服務(wù)。工傷后，我的身體狀況和心理狀態(tài)都發(fā)生了很大的變化，需要更加人性化的醫(yī)療服務(wù)。特殊醫(yī)療能夠提供更加貼心的醫(yī)療服務(wù)，讓我感受到更多的關(guān)懷和支持。

三、決心和要求

面對工傷，我并沒有選擇放棄，而是選擇了積極面對，希望通過特殊醫(yī)療的治療，能夠盡快康復(fù)，重新回到工作崗位。我深知，康復(fù)之路漫長而艱辛，但我已經(jīng)做好了充分的準(zhǔn)備，愿意付出所有的努力，爭取早日康復(fù)。

在此，我向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門提出以下具體要求：

1.請學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門對我的特殊醫(yī)療申請進(jìn)行審查，并給予批準(zhǔn)。

2.請學(xué)校提供專業(yè)的醫(yī)療資源，確保我能夠接受到最好的治療。

3.請學(xué)校提供康復(fù)訓(xùn)練和心理咨詢等服務(wù)，幫助我更好地適應(yīng)新的生活狀態(tài)。

4.請學(xué)校在生活上給予一定的照顧，確保我能夠安心治療。

我深知，特殊醫(yī)療需要付出一定的費(fèi)用，但我相信，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的幫助下，我一定能夠克服困難，早日康復(fù)。

我將以積極的態(tài)度面對康復(fù)之路，努力提高自己的生活質(zhì)量，爭取早日回到工作崗位，為學(xué)校的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

請考驗(yàn)，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

四、落款

申請人：XXX

單位名稱：XXX（需蓋章）

年月日

申請書二：

一、申請人基本信息

我叫張偉，性別男，漢族，現(xiàn)年35歲，身份證號碼住址為北京市朝陽區(qū)建國路88號。本人于2018年7月1日入職于北京XX科技有限公司，擔(dān)任項(xiàng)目經(jīng)理一職，與公司簽訂了為期五年的勞動合同。在入職期間，本人一直恪盡職守，認(rèn)真履行工作職責(zé)，為公司的發(fā)展貢獻(xiàn)了自己的力量。2020年3月15日，我在公司工地進(jìn)行項(xiàng)目監(jiān)督時(shí)，不幸發(fā)生意外，導(dǎo)致左腿骨折，并伴有嚴(yán)重的軟損傷。經(jīng)醫(yī)院診斷為“左脛骨粉碎性骨折伴嚴(yán)重軟挫傷”。此次工傷事故不僅給我的身體健康帶來了極大的痛苦，也對我的工作和生活造成了嚴(yán)重的影響。

二、申請事項(xiàng)

本人現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，特向貴公司及相關(guān)部門提出工傷特殊醫(yī)療申請。具體申請事項(xiàng)如下：

1.申請公司按照相關(guān)規(guī)定為我提供工傷醫(yī)療待遇，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)等。

2.申請公司為我提供必要的康復(fù)治療，包括但不限于物理治療、藥物治療、功能鍛煉等，以幫助我盡快恢復(fù)身體機(jī)能。

3.申請公司在醫(yī)療期內(nèi)保留我的工作崗位，并允許我根據(jù)醫(yī)療情況適當(dāng)調(diào)整工作內(nèi)容和工作時(shí)間。

4.申請公司在醫(yī)療期滿后，根據(jù)我的康復(fù)情況，為我提供必要的職業(yè)康復(fù)服務(wù)，以幫助我重新適應(yīng)工作。

5.申請公司為我提供心理咨詢和疏導(dǎo)服務(wù)，以幫助我克服工傷帶來的心理壓力，盡快恢復(fù)正常生活。

三、事實(shí)與理由

2020年3月15日，我作為項(xiàng)目經(jīng)理，在公司位于通州區(qū)某工地的項(xiàng)目現(xiàn)場進(jìn)行日常監(jiān)督工作時(shí)，因工地腳手架突然坍塌，本人不幸被掉落的鋼筋砸中左腿，當(dāng)場倒地不起。工友們發(fā)現(xiàn)后立即撥打急救電話，并將我送往北京市通州區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。經(jīng)醫(yī)院檢查，診斷為“左脛骨粉碎性骨折伴嚴(yán)重軟挫傷”，需要立即進(jìn)行手術(shù)。在醫(yī)院的緊急處理下，我進(jìn)行了左脛骨開放復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后又進(jìn)行了多次復(fù)查和手術(shù)，但傷情仍然較為嚴(yán)重。

此次工傷事故不僅給我?guī)砹司薮蟮纳眢w痛苦，也給我和家庭的經(jīng)濟(jì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。作為一名項(xiàng)目經(jīng)理，我原本肩負(fù)著重要的工作職責(zé)，但此次事故后，我無法正常工作，不僅影響了公司的項(xiàng)目進(jìn)度，也導(dǎo)致我個(gè)人收入大幅減少。在治療期間，我花費(fèi)了大量的醫(yī)療費(fèi)用，包括手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等，這些費(fèi)用對于我的家庭來說是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。我深知，作為一名勞動者，我有權(quán)利享受工傷醫(yī)療待遇，這也是國家和社會對工傷職工的關(guān)愛和保障。

根據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定：“職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)職工或者其近親屬、所在單位。”我于2020年6月經(jīng)過勞動能力鑒定委員會的鑒定，被評定為十級傷殘。雖然傷殘等級不高，但此次工傷對我的生活和工作仍然產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

在治療過程中，我深刻體會到，特殊醫(yī)療對于工傷職工的康復(fù)至關(guān)重要。我的傷情較為復(fù)雜，需要進(jìn)行長期的康復(fù)治療，包括物理治療、藥物治療、功能鍛煉等。只有通過專業(yè)的康復(fù)治療，我才能夠盡快恢復(fù)身體機(jī)能，重新適應(yīng)工作。然而，康復(fù)治療需要較長的時(shí)間和較高的費(fèi)用，這對于我的家庭來說是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。因此，我特此向貴公司及相關(guān)部門提出工傷特殊醫(yī)療申請，希望能夠得到公司的支持和幫助。

首先，我希望公司能夠按照相關(guān)規(guī)定為我提供工傷醫(yī)療待遇，包括醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)等。這些待遇不僅能夠減輕我的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也能夠讓我更加安心地接受治療，早日康復(fù)。

其次，我希望公司能夠?yàn)槲姨峁┍匾目祻?fù)治療，包括物理治療、藥物治療、功能鍛煉等。我深知，康復(fù)治療是工傷職工康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，只有通過專業(yè)的康復(fù)治療，我才能夠盡快恢復(fù)身體機(jī)能，重新適應(yīng)工作。因此，我希望公司能夠?yàn)槲姨峁┤娴目祻?fù)治療服務(wù)，幫助我盡快康復(fù)。

此外，我希望公司在醫(yī)療期內(nèi)保留我的工作崗位，并允許我根據(jù)醫(yī)療情況適當(dāng)調(diào)整工作內(nèi)容和工作時(shí)間。我深知，工傷職工在治療期間需要得到一定的照顧和支持，我希望公司能夠理解我的處境，為我提供必要的幫助，讓我能夠安心治療，早日康復(fù)。

最后，我希望公司在醫(yī)療期滿后，根據(jù)我的康復(fù)情況，為我提供必要的職業(yè)康復(fù)服務(wù)，以幫助我重新適應(yīng)工作。我深知，工傷職工在康復(fù)后需要重新適應(yīng)工作，我希望公司能夠?yàn)槲姨峁┍匾穆殬I(yè)康復(fù)服務(wù)，幫助我盡快重返工作崗位，為公司的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

四、落款

此致

敬禮！

申請人：張偉

2020年8月15日

申請書三：

一、稱謂

尊敬的校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、校人力資源處領(lǐng)導(dǎo)：

二、申請事項(xiàng)與理由

我叫李明，是本校XX學(xué)院XX專業(yè)的一名教師，同時(shí)也是XX系的一名青年教師?，F(xiàn)年32歲，身份證號碼自20XX年X月X日入職本校以來，我始終以飽滿的熱情投入到教學(xué)和科研工作中，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，積極承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，并參與了一些科研項(xiàng)目，取得了一定的成績。然而，不幸的是，在20XX年X月X日在我進(jìn)行日常教學(xué)工作時(shí)，遭遇了意外事故，導(dǎo)致我身體受到嚴(yán)重傷害，經(jīng)診斷患有較重的職業(yè)病，需要長期進(jìn)行特殊治療和康復(fù)。鑒于此，我特向貴校領(lǐng)導(dǎo)及校醫(yī)院提出工傷特殊醫(yī)療申請，懇請領(lǐng)導(dǎo)們能夠體恤我的實(shí)際情況，批準(zhǔn)我的申請，并給予相應(yīng)的醫(yī)療支持和幫助。

此次意外事故發(fā)生在20XX年X月X日，當(dāng)時(shí)我正在為XX專業(yè)的本科生講授一門專業(yè)核心課程。由于教學(xué)內(nèi)容較為復(fù)雜，需要使用多種教學(xué)設(shè)備進(jìn)行輔助教學(xué)，我在講解過程中需要不斷在教室前后走動，并與學(xué)生進(jìn)行互動。在講解到一個(gè)關(guān)鍵知識點(diǎn)時(shí)，由于長時(shí)間站立和活動，加上當(dāng)時(shí)天氣較熱，我感到一陣眩暈，突然失去平衡，摔倒在地。隨后，幾位學(xué)生和同事立即上前對我進(jìn)行了救助，并迅速聯(lián)系了校醫(yī)院和我的家人。校醫(yī)院迅速派來了醫(yī)護(hù)人員，對我進(jìn)行了緊急處理，并將我送往校外合作醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

經(jīng)醫(yī)院詳細(xì)檢查，診斷為“重度頸椎病伴神經(jīng)根壓迫”、“腰椎間盤突出癥伴椎管狹窄”、“慢性支氣管炎急性發(fā)作”。醫(yī)院出具的診斷證明書明確指出，我的這些職業(yè)病是由于長期伏案工作、長時(shí)間站立講課、缺乏必要的體育鍛煉以及工作環(huán)境因素（如教室空氣流通不暢、粉塵污染等）綜合作用引起的。根據(jù)我的工作日志和同事的證言，我可以肯定，我的這些職業(yè)病與我的教學(xué)工作有直接的因果關(guān)系。作為一名教師，我的工作性質(zhì)決定了需要進(jìn)行長時(shí)間的教學(xué)活動，伏案備課、長時(shí)間站立講課是家常便飯。然而，由于學(xué)校在教學(xué)設(shè)施和后勤保障方面的投入不足，教室的通風(fēng)設(shè)施老化，空氣流通不暢，教室內(nèi)粉塵較大，這些因素都加劇了我的健康問題。

在接受治療的過程中，我深刻地體會到了職業(yè)病帶來的痛苦和折磨。頸椎病和腰椎間盤突出癥導(dǎo)致我經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛、腰酸背痛、肢體麻木等癥狀，嚴(yán)重影響了我的日常生活和工作。特別是頸椎病，由于其嚴(yán)重的神經(jīng)根壓迫，導(dǎo)致我手臂經(jīng)常出現(xiàn)放射性疼痛，甚至影響到了我的手指靈活性，這使得我無法正常使用電腦進(jìn)行備課和批改作業(yè)，也給我的教學(xué)工作帶來了極大的困擾。慢性支氣管炎的急性發(fā)作更是讓我痛苦不堪，經(jīng)?？人浴獯?，嚴(yán)重時(shí)甚至需要進(jìn)行吸氧治療。這些病痛不僅讓我身心俱疲，也讓我對未來的教學(xué)工作充滿了擔(dān)憂。

面對如此嚴(yán)重的健康狀況，我深知必須接受長期的治療和康復(fù)。醫(yī)生建議我需要進(jìn)行系統(tǒng)的物理治療、藥物治療、針灸理療以及功能鍛煉，以緩解我的癥狀，恢復(fù)我的身體機(jī)能。然而，這些治療都需要較長的時(shí)間和較高的費(fèi)用。特別是物理治療和功能鍛煉，需要定期到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行，每次治療都需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，而且還需要支付相應(yīng)的治療費(fèi)用。由于我的工資收入并不高，且目前處于治療階段，無法正常工作，這些治療費(fèi)用對于我的家庭來說無疑是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。

我知道，作為一名教師，教書育人是我的天職。我熱愛我的工作，也熱愛我的學(xué)生。我多么希望能夠盡快康復(fù)，重返講臺，繼續(xù)為學(xué)校的教育事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。然而，目前的身體狀況卻讓我無法實(shí)現(xiàn)這一愿望。如果得不到及時(shí)有效的治療，我的健康狀況將會進(jìn)一步惡化，不僅會影響我的生活質(zhì)量，也會影響我的教學(xué)工作，給學(xué)校和學(xué)生帶來損失。

因此，我懇請校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和校人力資源處領(lǐng)導(dǎo)能夠認(rèn)真考慮我的實(shí)際情況，批準(zhǔn)我的工傷特殊醫(yī)療申請。我具體希望得到貴校的幫助如下：

1.希望校醫(yī)院能夠?yàn)槲姨峁╅L期的特殊醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于物理治療、藥物治療、針灸理療等。我希望能與校醫(yī)院建立長期的合作關(guān)系，將校醫(yī)院作為我的主要治療機(jī)構(gòu)，方便我進(jìn)行定期檢查和治療。

2.希望校醫(yī)院能夠?yàn)槲姨峁I(yè)的康復(fù)指導(dǎo)，幫助我進(jìn)行功能鍛煉，以盡快恢復(fù)我的身體機(jī)能。我希望能得到專業(yè)的康復(fù)師的幫助，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，并監(jiān)督我進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

3.希望學(xué)校能夠?yàn)槲姨峁┍匾尼t(yī)療費(fèi)用支持，減輕我的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于我目前無法正常工作，收入微薄，希望學(xué)校能夠根據(jù)相關(guān)規(guī)定，為我提供一定的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，或者減免我部分治療費(fèi)用。

4.希望學(xué)校能夠在我治療期間，對我的教學(xué)工作進(jìn)行合理安排，允許我適當(dāng)減少工作量，或者調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和方式，以適應(yīng)我的身體狀況。我希望能繼續(xù)承擔(dān)一部分教學(xué)任務(wù)，以不耽誤學(xué)生的學(xué)習(xí)，同時(shí)也鍛煉自己的身體。

5.希望學(xué)校能夠在我康復(fù)后，為我提供必要的職業(yè)康復(fù)服務(wù)，幫助我重新適應(yīng)教學(xué)工作。我希望能得到學(xué)校在職業(yè)康復(fù)方面的指導(dǎo)和支持，幫助我盡快恢復(fù)到最佳的工作狀態(tài)。

我深知，我的申請會給學(xué)校的工作帶來一定的負(fù)擔(dān)，但我相信，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)們會理解我的處境，并能夠