第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理實(shí)習(xí)崗前操作考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理實(shí)習(xí)生在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.與同事確認(rèn)醫(yī)囑是否正確

（）D.暫停執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪個(gè)操作步驟是錯(cuò)誤的（）。

（）A.輸液前核對(duì)患者信息及藥物名稱

（）B.輸液器需用生理鹽水預(yù)沖

（）C.輸液速度應(yīng)固定不變

（）D.輸液完畢后拔針并按壓穿刺點(diǎn)

3.護(hù)理實(shí)習(xí)生在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，以下做法不正確的是（）。

（）A.翻身前檢查患者皮膚情況

（）B.使用床旁便椅代替床邊翻身

（）C.翻身后檢查受壓部位皮膚顏色

（）D.翻身時(shí)保持患者身體平穩(wěn)

4.護(hù)理實(shí)習(xí)生發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是（）。

（）A.飲食攝入不足

（）B.疼痛

（）C.環(huán)境光線過(guò)亮

（）D.以上都是

5.以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械的消毒（）。

（）A.高溫高壓滅菌

（）B.煮沸消毒

（）C.環(huán)氧乙烷滅菌

（）D.過(guò)氧乙酸浸泡

6.護(hù)理實(shí)習(xí)生在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常，應(yīng)首先（）。

（）A.立即記錄異常值

（）B.重新測(cè)量體溫

（）C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

（）D.更換體溫計(jì)

7.患者因疼痛要求止痛藥，護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)（）。

（）A.立即給藥

（）B.詢問(wèn)疼痛性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間

（）C.告知止痛藥有副作用

（）D.忽略患者要求

8.護(hù)理實(shí)習(xí)生在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪個(gè)行為是錯(cuò)誤的（）。

（）A.手臂保持胸前位置

（）B.手臂不能下垂或交叉

（）C.呼吸時(shí)口鼻對(duì)著操作區(qū)域

（）D.操作前洗手并消毒雙手

9.患者家屬詢問(wèn)患者病情，護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)（）。

（）A.詳細(xì)告知所有信息

（）B.只告知家屬能接受的信息

（）C.按照醫(yī)囑和隱私保護(hù)原則溝通

（）D.讓家屬自行詢問(wèn)醫(yī)生

10.護(hù)理實(shí)習(xí)生在整理病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單有污漬，應(yīng)（）。

（）A.直接用清潔劑擦拭

（）B.先詢問(wèn)患者是否需要更換衣物

（）C.用消毒液處理污漬區(qū)域

（）D.告知護(hù)士長(zhǎng)處理

11.患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.監(jiān)測(cè)體溫并報(bào)告醫(yī)生

（）C.更換輸液部位

（）D.給予退熱藥

12.護(hù)理實(shí)習(xí)生在記錄護(hù)理時(shí)，應(yīng)（）。

（）A.使用縮寫或醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

（）B.按時(shí)間順序記錄

（）C.忽略患者非生理指標(biāo)的變化

（）D.記錄個(gè)人主觀判斷

13.患者因焦慮情緒波動(dòng)，護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)（）。

（）A.安靜陪伴并傾聽

（）B.告知患者情緒波動(dòng)是正常的

（）C.讓患者自行調(diào)節(jié)

（）D.給予鎮(zhèn)靜藥物

14.護(hù)理實(shí)習(xí)生在發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在進(jìn)食，應(yīng)（）。

（）A.立即給藥

（）B.等患者進(jìn)食完畢再給藥

（）C.告知患者需空腹服藥

（）D.忽略發(fā)藥時(shí)間

15.護(hù)理實(shí)習(xí)生在搬運(yùn)患者時(shí)，以下哪個(gè)姿勢(shì)是錯(cuò)誤的（）。

（）A.使用平移法搬運(yùn)

（）B.一人搬運(yùn)時(shí)讓患者面向自己

（）C.搬運(yùn)時(shí)保持患者頭部朝前

（）D.搬運(yùn)前檢查患者四肢是否活動(dòng)自如

16.護(hù)理實(shí)習(xí)生在更換床單時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的（）。

（）A.先脫去患者上衣

（）B.鋪好中單再鋪被單

（）C.更換床單時(shí)保持患者身體平穩(wěn)

（）D.更換后整理患者衣物

17.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)理實(shí)習(xí)生在護(hù)理時(shí)應(yīng)（）。

（）A.每日清潔尿道口

（）B.定期檢查尿管是否通暢

（）C.讓患者自行夾管排尿

（）D.忽略導(dǎo)尿管的護(hù)理

18.護(hù)理實(shí)習(xí)生在測(cè)量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)示數(shù)異常，應(yīng)（）。

（）A.立即記錄異常值

（）B.重新測(cè)量血壓

（）C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

（）D.更換血壓計(jì)

19.護(hù)理實(shí)習(xí)生在執(zhí)行護(hù)理操作前，應(yīng)（）。

（）A.核對(duì)患者信息

（）B.檢查操作器械

（）C.向患者解釋操作流程

（）D.以上都是

20.護(hù)理實(shí)習(xí)生在交接班時(shí)，應(yīng)（）。

（）A.詳細(xì)記錄患者病情變化

（）B.忽略患者輕微癥狀

（）C.只匯報(bào)陽(yáng)性體征

（）D.讓下一班護(hù)士自行觀察

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理實(shí)習(xí)生在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為是正確的（）。

（）A.操作前洗手并消毒雙手

（）B.手臂保持胸前位置

（）C.呼吸時(shí)口鼻對(duì)著操作區(qū)域

（）D.操作時(shí)保持環(huán)境清潔

22.患者因疼痛要求止痛藥，護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)（）。

（）A.詢問(wèn)疼痛性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間

（）B.按照醫(yī)囑給藥

（）C.觀察給藥后的反應(yīng)

（）D.告知止痛藥的副作用

23.護(hù)理實(shí)習(xí)生在整理病房時(shí)，以下哪些做法是正確的（）。

（）A.擦拭床頭柜時(shí)從內(nèi)向外

（）B.使用消毒液擦拭地面

（）C.患者床單有污漬時(shí)及時(shí)更換

（）D.保持病房通風(fēng)

24.患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)（）。

（）A.監(jiān)測(cè)體溫并報(bào)告醫(yī)生

（）B.減慢輸液速度

（）C.更換輸液部位

（）D.給予退熱藥

25.護(hù)理實(shí)習(xí)生在搬運(yùn)患者時(shí)，以下哪些做法是正確的（）。

（）A.使用平移法搬運(yùn)

（）B.一人搬運(yùn)時(shí)讓患者面向自己

（）C.搬運(yùn)時(shí)保持患者頭部朝前

（）D.搬運(yùn)前檢查患者四肢是否活動(dòng)自如

26.護(hù)理實(shí)習(xí)生在更換床單時(shí)，以下哪些步驟是正確的（）。

（）A.先脫去患者上衣

（）B.鋪好中單再鋪被單

（）C.更換床單時(shí)保持患者身體平穩(wěn)

（）D.更換后整理患者衣物

27.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)理實(shí)習(xí)生在護(hù)理時(shí)應(yīng)（）。

（）A.每日清潔尿道口

（）B.定期檢查尿管是否通暢

（）C.讓患者自行夾管排尿

（）D.忽略導(dǎo)尿管的護(hù)理

28.護(hù)理實(shí)習(xí)生在測(cè)量患者血壓時(shí)，以下哪些行為是正確的（）。

（）A.確保袖帶松緊適宜

（）B.測(cè)量前讓患者休息5分鐘

（）C.測(cè)量時(shí)避免說(shuō)話

（）D.發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)示數(shù)異常應(yīng)立即報(bào)告

29.護(hù)理實(shí)習(xí)生在執(zhí)行護(hù)理操作前，應(yīng)（）。

（）A.核對(duì)患者信息

（）B.檢查操作器械

（）C.向患者解釋操作流程

（）D.以上都是

30.護(hù)理實(shí)習(xí)生在交接班時(shí)，應(yīng)（）。

（）A.詳細(xì)記錄患者病情變化

（）B.忽略患者輕微癥狀

（）C.只匯報(bào)陽(yáng)性體征

（）D.讓下一班護(hù)士自行觀察

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理實(shí)習(xí)生在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行并記錄。

32.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)固定不變。

33.護(hù)理實(shí)習(xí)生在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)使用床旁便椅代替床邊翻身。

34.護(hù)理實(shí)習(xí)生發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是疼痛、飲食攝入不足或環(huán)境光線過(guò)亮。

35.以下消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械的消毒：環(huán)氧乙烷滅菌。

36.護(hù)理實(shí)習(xí)生在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常，應(yīng)立即記錄異常值并匯報(bào)。

37.患者因疼痛要求止痛藥，護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)立即給藥并觀察反應(yīng)。

38.護(hù)理實(shí)習(xí)生在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂不能下垂或交叉。

39.護(hù)理實(shí)習(xí)生在整理病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單有污漬，應(yīng)先詢問(wèn)患者是否需要更換衣物。

40.護(hù)理實(shí)習(xí)生在搬運(yùn)患者時(shí)，一人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)讓患者面向自己。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理實(shí)習(xí)生在執(zhí)行護(hù)理操作前，應(yīng)核對(duì)患者信息，檢查操作器械，并向患者解釋操作流程。

42.護(hù)理實(shí)習(xí)生在整理病房時(shí)，應(yīng)擦拭床頭柜時(shí)從________向________，使用消毒液擦拭地面。

43.患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫并報(bào)告醫(yī)生，并________。

44.護(hù)理實(shí)習(xí)生在搬運(yùn)患者時(shí)，一人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)讓患者面向自己，并保持患者頭部________。

45.護(hù)理實(shí)習(xí)生在更換床單時(shí)，先脫去患者上衣，再鋪好________，最后整理患者衣物。

46.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)理實(shí)習(xí)生在護(hù)理時(shí)應(yīng)每日清潔尿道口，并定期檢查尿管________。

47.護(hù)理實(shí)習(xí)生在測(cè)量患者血壓時(shí)，確保袖帶松緊適宜，測(cè)量前讓患者休息________分鐘。

48.護(hù)理實(shí)習(xí)生在執(zhí)行護(hù)理操作前，應(yīng)核對(duì)患者信息，檢查操作器械，并________。

49.護(hù)理實(shí)習(xí)生在交接班時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄患者病情變化，并讓下一班護(hù)士________。

50.護(hù)理實(shí)習(xí)生在整理病房時(shí)，應(yīng)保持病房________，以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理實(shí)習(xí)生在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)理實(shí)習(xí)生在患者病情觀察中容易出現(xiàn)的問(wèn)題及解決措施。

53.護(hù)理實(shí)習(xí)生在協(xié)助患者翻身時(shí)，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

54.護(hù)理實(shí)習(xí)生在測(cè)量患者體溫時(shí)，如何確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性？

55.護(hù)理實(shí)習(xí)生在整理病房時(shí)，如何減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)？

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李女士，65歲，因腦梗塞入院治療。護(hù)理實(shí)習(xí)生小王在協(xié)助患者翻身時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，患者表示無(wú)明顯疼痛，但皮膚溫度略高于右側(cè)。

問(wèn)題：

（1）分析患者皮膚紅腫的可能原因。

（2）小王應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？

（3）小王在后續(xù)護(hù)理中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.C3.B4.D5.C6.B7.B8.C9.C10.C

11.B12.B13.A14.B15.A16.A17.B18.B19.D20.A

二、多選題

21.ABD22.ABCD23.ACD24.ABCD25.ABCD26.ABCD

27.AB28.ABCD29.D30.A

三、判斷題

31.×32.×33.×34.√35.√36.×37.×38.√39.×40.√

四、填空題

41.醫(yī)囑42.內(nèi)外43.更換輸液部位44.朝前45.中單46.是否通暢47.548.向患者解釋操作流程49.自行觀察50.通風(fēng)

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①操作前洗手并消毒雙手；

②手臂保持胸前位置，避免下垂或交叉；

③呼吸時(shí)口鼻不能對(duì)著操作區(qū)域；

④操作時(shí)保持環(huán)境清潔，避免污染；

⑤使用無(wú)菌物品時(shí)，注意無(wú)菌觀念。

52.答：

問(wèn)題：護(hù)理實(shí)習(xí)生在患者病情觀察中容易出現(xiàn)的問(wèn)題包括：

①忽略患者輕微癥狀；

②未及時(shí)記錄病情變化；

③對(duì)患者主訴不夠重視。

解決措施：

①加強(qiáng)病情觀察培訓(xùn)，提高對(duì)細(xì)微變化的敏感度；

②嚴(yán)格執(zhí)行記錄制度，及時(shí)記錄患者病情變化；

③重視患者主訴，及時(shí)溝通并處理。

53.答：

①協(xié)助患者定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次；

②保持患者皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用減壓床墊或氣墊，減少局部受壓；

④觀察患者皮膚情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)紅腫等異常。

54.答：

①測(cè)量前讓患者休息5分鐘，避免緊張；

②確保體溫計(jì)清潔消毒，汞柱歸零；

③測(cè)量時(shí)確保體溫計(jì)正確放置，避免脫落；

④測(cè)量完畢后及時(shí)讀取并記錄結(jié)果。

55.答：

①擦拭床頭柜時(shí)從內(nèi)向外，避免交叉污染；

②使用消毒液擦拭地面，減少細(xì)菌滋生；

③患者床單有污漬時(shí)及時(shí)更換，保持清潔；

④保持病房通風(fēng)，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

六、案例分析題

（1）答：患者皮膚紅腫的可能原因：

①患者長(zhǎng)期臥床，左側(cè)臀部受壓導(dǎo)致血液循環(huán)不暢