2月急救理論知識測試題+答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.試題：甲狀腺次全切除術并發(fā)甲狀腺危象常發(fā)生于術后()A、4小時B、5~6小時C、7~10小時D、48~72小時E、12~36小時參考答案：【E】解析：甲狀腺危象是甲狀腺次全切除術后的嚴重并發(fā)癥，多在術后12～36小時內發(fā)生，表現為高熱、脈快、煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等，若不及時處理，可迅速發(fā)展至昏迷、虛脫、休克甚至死亡。2.試題：急性腦血管疾病的病人病灶側瞳孔小()A、枕大孔疝B、動眼神經損傷C、意識障礙D、眼交感神經損傷E、顳葉鉤回疝參考答案：【D】解析：急性腦血管疾病病人病灶側瞳孔小，常見于眼交感神經損傷。顳葉鉤回疝早期可出現病灶側瞳孔短暫縮小，隨后進行性散大；枕大孔疝多表現為雙側瞳孔忽大忽?。粍友凵窠洆p傷多導致患側瞳孔散大；意識障礙與瞳孔大小改變無直接對應關系。3.試題：鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為()A、局限性抽搐B、多飲多尿癥狀明顯C、神志改變D、食欲減退E、血壓偏低參考答案：【A】解析：糖尿病酮癥酸中毒主要表現為酮血癥和代謝性酸中毒所致的呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味等，一般無局限性抽搐；高滲性非酮癥糖尿病昏迷以嚴重高血糖、高滲狀態(tài)和脫水為特點，可出現局限性抽搐等神經系統(tǒng)癥狀。神志改變兩者均可有；多飲多尿癥狀在糖尿病患者中普遍存在；血壓偏低不是兩者鑒別的主要特征；食欲減退也不是兩者鑒別的關鍵癥狀。所以鑒別兩者的主要癥狀為局限性抽搐。4.試題：女，16歲，1年來每于激動后出現四肢抽動，呼之不應，無尿便失禁，未曾咬傷，每次持續(xù)約2～3分鐘，共發(fā)作5次。神經系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現。為明確診斷，首要的輔助檢查是A、腦電圖B、腰椎穿剌參考答案：【A】解析：腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法，對于癲癇發(fā)作的診斷、分類及病灶定位等有重要意義。該患者有發(fā)作性四肢抽動等表現，考慮癲癇可能，故首要的輔助檢查是腦電圖。腰椎穿刺主要用于檢查腦脊液相關情況，對于該患者診斷癲癇并非首要檢查。5.試題：支氣管哮喘發(fā)作期禁用()A、嗎啡B、腎上腺素C、氨茶堿D、麻黃素E、舒喘靈參考答案：【A】解析：支氣管哮喘發(fā)作期禁用嗎啡，因為嗎啡可抑制呼吸中樞，還可使支氣管平滑肌收縮，加重呼吸困難等癥狀，會導致病情惡化。而麻黃素、腎上腺素、氨茶堿、舒喘靈在支氣管哮喘發(fā)作期可根據情況合理使用以緩解癥狀。6.試題：如何預防產科大出血，下面說法錯誤的是()A、加強產前檢查B、減少人工流產次數C、產婦應注意休息及飲食D、產后觀察2小時E、直接實行剖腹產手術參考答案：【E】解析：直接實行剖腹產手術并不能預防產科大出血，反而可能因手術相關因素增加出血風險。減少人工流產次數可降低子宮內膜損傷等導致產后出血的風險；加強產前檢查能及時發(fā)現并處理可能引起出血的因素；產后觀察2小時可及時發(fā)現產后出血情況并處理；產婦注意休息及飲食有助于身體恢復，對預防產后出血也有一定意義。7.試題：下列哪項不屬腎病綜合征尿檢查結果()A、選擇性或非選擇性蛋白尿B、尿蛋白（+++）或更多C、尿纖維蛋白降解產物增多D、尿糖（+++）或更多E、不同程度血尿參考答案：【D】解析：腎病綜合征的尿檢查結果通常為大量蛋白尿（>尿蛋白（+++）或更多）、選擇性或非選擇性蛋白尿、不同程度血尿、尿纖維蛋白降解產物增多等，一般不會出現尿糖（+++）或更多，尿糖增多常見于糖尿病等情況，所以答案是D。8.試題：殺滅細菌芽胞最有效方法是()A、高壓蒸汽滅菌法B、煮沸法C、紫外線照射D、90%乙醇消毒E、巴氏消毒法參考答案：【A】解析：高壓蒸汽滅菌法是一種能殺滅包括細菌芽胞在內的所有微生物的可靠的滅菌方法。煮沸法在100℃經5-10分鐘可殺死繁殖體，但不能殺滅芽胞。巴氏消毒法主要用于牛奶等消毒，不能有效殺滅芽胞。紫外線照射主要用于空氣和物體表面消毒，對芽胞效果不佳。90%乙醇消毒主要針對一般細菌，對芽胞無明顯殺滅作用。9.試題：滅菌速度快.滅菌效果好.對經濟.環(huán)境污染小的是()A、壓力蒸氣滅菌法B、戊二醛浸泡滅菌法C、過氧乙酸浸泡滅菌法D、環(huán)氧乙烷滅菌法E、輻射滅菌法參考答案：【A】解析：壓力蒸氣滅菌法是目前醫(yī)院內應用最多的滅菌法，它具有滅菌速度快、滅菌效果好、對經濟影響小、環(huán)境污染小等優(yōu)點。環(huán)氧乙烷滅菌法有一定毒性；戊二醛浸泡滅菌法消毒時間相對較長；輻射滅菌法成本較高；過氧乙酸浸泡滅菌法對環(huán)境有一定污染等，均不如壓力蒸氣滅菌法綜合優(yōu)勢明顯。10.試題：MODS出現心衰時，病人口服地高辛之前應測量()A、呼吸B、血壓C、體溫D、脈搏參考答案：【D】解析：MODS出現心衰時，口服地高辛前需測量脈搏，因為地高辛使用不當易導致心律失常，脈搏能反映心臟節(jié)律等情況，若脈搏過慢等異?？赡懿贿m合使用地高辛，所以要先測量脈搏。11.試題：以下哪種情況不適合于應用電擊復律治療()A、洋地黃中毒出現室性心動過速B、室性心動過速伴有嚴重血流動力學障礙C、急性心肌梗死合并室性心動過速D、擴張型心肌病合并室性心動過速E、心臟手術過程中出現室性心動過速參考答案：【A】解析：洋地黃中毒出現的室性心動過速不適合應用電擊復律治療。因為洋地黃中毒時心肌興奮性增高，電擊復律易誘發(fā)室顫等嚴重心律失常，且洋地黃中毒導致的心律失常應首先停用洋地黃等相關藥物，補鉀、鎂等糾正電解質紊亂等處理，而不是電擊復律。其他選項如室性心動過速伴有嚴重血流動力學障礙、急性心肌梗死合并室性心動過速、擴張型心肌病合并室性心動過速、心臟手術過程中出現室性心動過速等在合適情況下可考慮電擊復律。12.試題：現場救治中首先應()A、傷員分類B、呼吸支持C、循環(huán)支持D、通知醫(yī)療機構E、判斷傷情參考答案：【B】13.試題：患者，男性，23歲，踝關節(jié)扭傷6小時，局部腫脹、疼痛明顯，需進行冷敷，其目的是()A、減輕局部出血、疼痛B、促進末梢循環(huán)C、促進炎癥的消散D、使血管擴張，減輕深部組織充血E、促進炎癥的局限參考答案：【A】解析：冷敷可使局部血管收縮，血流減少，細胞的新陳代謝和微生物活力降低，從而減輕局部出血、疼痛，控制炎癥擴散。選項A促進末梢循環(huán)不是冷敷目的；選項B促進炎癥消散是熱敷目的；選項C促進炎癥局限不是冷敷目的；選項E使血管擴張，減輕深部組織充血是熱敷目的。14.試題：昏迷的主要特征是()A、對外界刺激減緩或無反應B、大小便失禁C、意識喪失D、以上都是E、隨意運動消失參考答案：【C】15.試題：下列哪種情況，最適宜用洋地黃()A、肺心病伴心功能不全B、快速心室率的房顫伴心力衰竭C、甲亢伴心動過速.D、縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水E、急性風濕熱伴心動過速參考答案：【B】解析：洋地黃可增強心肌收縮力，減慢房顫患者的心室率，同時改善心力衰竭癥狀，對于快速心室率的房顫伴心力衰竭最適宜使用。急性風濕熱伴心動過速主要針對風濕熱治療；甲亢伴心動過速應控制甲亢；縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水主要針對心包病變處理；肺心病伴心功能不全使用洋地黃要謹慎，因其缺氧等情況易致洋地黃中毒。16.試題：用硫酸鎂治療妊高癥如發(fā)生中毒，最早出現的是()A、尿量減少B、膝反射消失C、心率減慢D、呼吸減慢參考答案：【B】解析：硫酸鎂治療妊高癥時，若發(fā)生中毒，最早出現的是膝反射消失，隨著中毒加深會出現呼吸抑制等表現。呼吸減慢不是最早出現的中毒表現；心率減慢一般不是硫酸鎂中毒最早出現的；尿量減少也不是最早的中毒征象，而是在膝反射消失之后進一步發(fā)展可能出現的表現。17.試題：出現柏油樣大便，消化道出血至少達：()A、5mlB、10mlC、50mlD、400mlE、200ml參考答案：【C】解析：柏油樣便提示上消化道出血量至少超過50ml。當出血量較少且在腸道內停留時間較長時，血紅蛋白中的鐵與腸道內硫化物結合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色柏油樣。一般來說，出血量在5ml以上時，大便隱血試驗可呈陽性；出血量達50～70ml以上可出現黑便；胃內積血量達250～300ml時可引起嘔血。18.試題：屬于急診分診I類標準的是()A、脈搏>140次/分或<50次/分B、低血糖或高血糖伴有精神狀態(tài)改變C、喉頭血管神經性水腫；喘息D、創(chuàng)傷病人的GCS評分為11—13分E、嘔吐、腹瀉，重度脫水或病態(tài)貌參考答案：【B】19.試題：一氧化碳中毒首選搶救措施()A、迅速撤離中毒環(huán)境B、應用呼吸興奮劑C、吸氧D、應用利尿劑參考答案：【A】解析：一氧化碳中毒時，首先要迅速將患者撤離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳，這是首要的搶救措施。應用利尿劑、吸氧、應用呼吸興奮劑等都是后續(xù)進一步治療的手段，但不是首選的搶救措施。20.試題：急救醫(yī)療體系的構成是()A、以上都是B、院前急救C、重癥監(jiān)護室D、醫(yī)院急診科參考答案：【A】解析：急救醫(yī)療體系是由院前急救、醫(yī)院急診科和重癥監(jiān)護室共同構成的一個完整的現代化醫(yī)療急救網絡，它們緊密配合，為急危重癥患者提供快速、有效的救治。21.試題：大面積燒傷休克早期首要的急救措施是()A、鎮(zhèn)靜、止痛B、吸氧C、爭分奪秒、液體復蘇D、創(chuàng)面清創(chuàng)E、靜點抗生素參考答案：【C】解析：大面積燒傷后，迅速發(fā)生的病理生理改變是大量體液滲出，導致低血容量性休克。因此，休克早期首要的急救措施是爭分奪秒、液體復蘇，以迅速恢復有效循環(huán)血量，維持生命體征平穩(wěn)。吸氧主要是改善缺氧狀態(tài)；鎮(zhèn)靜、止痛可緩解患者痛苦，但不是首要急救措施；創(chuàng)面清創(chuàng)在休克期不宜進行，以免加重休克；靜點抗生素是預防感染的措施，不是早期首要急救措施。22.試題：在烈日下或高溫環(huán)境中工作容易中暑，中暑者先有頭痛，眩暈，心悸，惡心等癥狀，隨即出汗停止，____,如不及時搶救，可致昏迷而死亡。()A、體溫下降B、體溫正常C、體溫上升D、抽搐參考答案：【C】解析：中暑者出汗停止后，散熱受阻，會導致體溫上升。體溫上升是中暑進一步發(fā)展的表現，嚴重時可危及生命，所以如不及時搶救可致昏迷而死亡。23.試題：心跳驟停病人首選的復蘇藥物是：()A、異丙腎上腺素B、利多卡因C、阿托品D、腎上腺素E、碳酸氫鈉參考答案：【D】解析：腎上腺素是心跳驟停病人首選的復蘇藥物。它能激發(fā)心肌自主收縮，增加心肌收縮力，升高血壓，使心室纖顫由細顫轉為粗顫，從而提高電除顫的成功率。阿托品主要用于解除迷走神經對心臟的抑制；碳酸氫鈉用于糾正酸堿平衡失調；利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物；異丙腎上腺素主要用于治療房室傳導阻滯等緩慢型心律失常。24.試題：上腹部鈍性損傷后lH，面色蒼白，脈快，血壓9／6kPa(70／45mmHg)，腹脹，有廣泛壓痛，肌緊張，反跳痛，Hb80g／L，診斷首先應考慮:()A、脾破裂B、胰腺損傷C、肝破裂D、十二指腸損傷參考答案：【C】解析：患者上腹部鈍性損傷后出現休克表現及腹膜刺激征，且血紅蛋白降低，首先應考慮實質性臟器損傷導致的出血性休克。肝臟為實質性臟器，上腹部鈍性傷易導致肝破裂，出現題干中的表現，故首先應考慮肝破裂。脾破裂多為左上腹損傷；十二指腸損傷多有典型的腹膜后積氣等表現；胰腺損傷多有上腹部壓痛，但一般腹膜刺激征相對不如此患者明顯。25.試題：支氣管哮喘的救治中哪項不正確()A、保持呼吸道通暢，吸氧。B、控制血壓：使血壓快速降低至正常范圍C、嚴密監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征血氧飽和度等變化。D、可以適當使用一些止喘藥。參考答案：【B】解析：支氣管哮喘救治時應保持呼吸道通暢、吸氧，嚴密監(jiān)測相關指標變化，可適當使用止喘藥等。而快速將血壓降至正常范圍并非支氣管哮喘救治的關鍵措施，且不恰當的過度降壓可能帶來不良后果，故C選項不正確。26.試題：女性，20歲，因低熱，腹痛診斷為結核性腹膜炎，近日來嘔吐，腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是()A、腸穿孔B、中毒性腸麻痹C、腹腔膿腫D、腸梗阻E、腸出血參考答案：【D】解析：結核性腹膜炎粘連型有大量纖維組織增生，腸袢互相粘連，腸管常因受壓與束縛而發(fā)生腸梗阻。該患者有結核性腹膜炎病史，近日出現嘔吐、腹脹、未解大便，腸鳴音亢進，符合腸梗阻表現，所以最可能的并發(fā)癥是腸梗阻。腸穿孔一般會有劇烈腹痛、腹膜炎等表現；中毒性腸麻痹多有嚴重感染等誘因且腸鳴音減弱或消失；腸出血會有便血等表現；腹腔膿腫多有局部壓痛、發(fā)熱等表現，均與該患者目前癥狀不符。27.試題：由兩人同時進行心肺復蘇時，推薦用口對口人工呼吸和胸外按壓的比例是()A、1:5B、2:30C、1:4D、2:8E、2:10參考答案：【B】28.試題：Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯，文氏現象的心電圖特征是：()A、P-R間期進行性縮短B、P-R間期進行性延長，伴QRS波脫漏C、P-R間期進行性延長D、固定的房室3：1傳導E、R-R間距進行性縮短參考答案：【B】解析：Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯，文氏現象的心電圖特征是P-R間期進行性延長，直至QRS波群脫漏，如此周而復始。A選項P-R間期進行性縮短不符合；B選項R-R間距進行性縮短不是主要特征；C選項固定的房室3：1傳導不符合文氏現象特點；E選項只提到P-R間期進行性延長，不完整，還需伴有QRS波脫漏才是文氏現象。29.試題：喉源性呼吸困難最主要的評估依據是()A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、呼吸表淺，頻率快D、呼吸慢而不規(guī)則E、吸氣呼氣均困難參考答案：【B】解析：喉源性呼吸困難主要表現為吸氣性呼吸困難，其機制是喉部或氣管病變導致氣道狹窄，吸氣時氣體進入困難，而呼氣相對順暢，所以最主要的評估依據是吸氣性呼吸困難。30.試題：急性心肌梗死最突出的癥狀是()A、休克B、心率失常C、胃腸道癥狀D、充血性心力衰竭E、心前區(qū)疼痛參考答案：【E】解析：急性心肌梗死最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數小時或數天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。休克、心律失常、充血性心力衰竭等是急性心肌梗死的并發(fā)癥，胃腸道癥狀相對不具有特征性。31.試題：患者女性，52歲，因腹部刀刺傷行剖腹探查術，術中見脾及回、結腸數處刀刺傷口，邊緣整齊?；颊叱鲈汉?個月，出現腹痛、腹脹、嘔吐胃內容物及膽汁，考慮該患者發(fā)生了()A、腸瘺B、腸痙攣C、吻合口狹窄D、腸壞死E、腸梗阻參考答案：【E】解析：患者出院后出現腹痛、腹脹、嘔吐胃內容物及膽汁等典型的腸梗阻表現，腸瘺主要表現為腹腔引流液含有腸內容物等；吻合口狹窄一般不會在術后1個月突然出現這些表現；腸痙攣通常為陣發(fā)性腹痛，一般無嘔吐等表現；腸壞死會有嚴重的腹膜炎等表現，題干中未提及。所以考慮發(fā)生了腸梗阻，答案選A。32.試題：斷肢的現場急救不包括下列哪一項()A、徹底清創(chuàng)術B、斷肢的保存C、止血D、迅速運送E、包扎參考答案：【A】解析：徹底清創(chuàng)術一般是在醫(yī)院進行的進一步處理，不屬于斷肢現場急救的內容?，F場急救主要包括止血、包扎、斷肢的保存及迅速運送等，以爭取時間為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。33.試題：物體刺入眼睛中,以下措施中，急救方法不正確()A、送醫(yī)院急救,途中盡量減少震動B、馬上把刺入物拔出C、用紙杯等物蓋在眼睛上,保護眼睛不受碰觸參考答案：【B】解析：刺入物可能會對眼球造成進一步損傷，不能馬上拔出，應固定刺入物并盡快送醫(yī)。而用紙杯等物蓋在眼睛上保護眼睛不受碰觸以及送醫(yī)院急救途中盡量減少震動都是正確的急救措施。34.試題：對蛛網膜下腔出血病因的診斷，最具有意義的輔助檢查是()A、腦部MRI檢查B、腦脊液檢查C、腦部Ct檢查D、腦血管造影E、血常規(guī)參考答案：【D】解析：腦血管造影是診斷蛛網膜下腔出血病因最具有意義的輔助檢查。它能夠清晰地顯示顱內血管的形態(tài)、走行及有無動脈瘤、血管畸形等病變，對明確病因至關重要。腦脊液檢查主要用于判斷是否為血性腦脊液等，對病因診斷意義不大；腦部CT檢查可發(fā)現蛛網膜下腔出血，但對于病因的明確不如腦血管造影；腦部MRI對急性蛛網膜下腔出血的診斷價值不如CT，且對病因診斷也不是最具意義的；血常規(guī)對蛛網膜下腔出血病因診斷基本無直接價值。35.試題：創(chuàng)傷后肢體大出血時捆扎止血帶的正確位置()A、靠近傷口近端B、距離傷口15cmC、遠離傷口D、根據止血效果確定E、距離傷口5cm參考答案：【A】解析：捆扎止血帶的正確位置是靠近傷口近端。這樣能更有效地阻斷傷口上方的主要血管，減少出血，起到較好的止血效果。36.試題：一小兒，8歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛。對該病人燒傷面積和深度的診斷是()A、10%，淺Ⅱ°燒傷B、10%，深Ⅱ°燒傷C、18%，淺Ⅱ°燒傷D、9%，Ⅰ°燒傷E、18%，深Ⅱ°燒傷參考答案：【C】37.試題：洋地黃·中毒所致構室上性心動過速，不宜采用()A、同步直流電復律B、剌激迷走神經的方法C、以上都不是D、鉀鹽E、苯妥英鈉參考答案：【A】解析：洋地黃中毒所致的室上性心動過速，不宜采用同步直流電復律，因為電復律可誘發(fā)室顫等嚴重心律失常。而刺激迷走神經的方法、苯妥英鈉、鉀鹽等可用于洋地黃中毒所致心律失常的治療。38.試題：患者女性，45歲。因足底被銹釘刺傷后出現全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風。易導致患者死亡的常見原因是()A、休克B、窒息C、肺部感染D、脫水、酸中毒E、腎衰竭參考答案：【B】解析：破傷風患者可因呼吸肌痙攣導致窒息，這是破傷風患者死亡的常見原因。而休克、肺部感染、腎衰竭、脫水、酸中毒等雖然也可能是破傷風患者出現的并發(fā)癥，但不是最常見的導致死亡的原因。39.試題：胸外除顫電極板放置的位置.()A、一電極板置于胸骨角，另一電極板置于劍突下B、一電極板置于胸前區(qū)，另一電極板置于背部C、一電極板置于胸骨右緣第3肋間，另一電極板置于胸前區(qū)D、一電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一電極板置于心尖部位E、兩電極板置于雙側乳頭下參考答案：【D】解析：胸外除顫時，一電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一電極板置于心尖部位，這種放置方式能更好地形成電流回路，有效進行除顫。B選項位置不準確；C選項放置位置不符合標準；D選項雙側乳頭下放置不能達到有效除顫的最佳位置效果；E選項背部放置不是常規(guī)胸外除顫電極板放置位置。40.試題：成人經靜脈補充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于()A、40mlB、20mlC、50mlD、60mlE、30ml參考答案：【E】解析：成人經靜脈補充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于30ml，因為鉀離子主要通過腎臟排泄，尿量過少會導致鉀離子在體內蓄積，引起高鉀血癥等嚴重并發(fā)癥。41.試題：患者，男，35歲，左上腹被拖拉機撞傷，鈍痛5天。大便后突發(fā)左上腹劇痛3h。面色蒼白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa(60／45mmHg)。上腹中度壓痛，肌緊張，腹部叩診移動性濁音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的診斷是:()A、外傷性胃破裂B、外傷性脾破裂C、外傷性肝破裂D、胰腺斷裂傷參考答案：【B】解析：患者左上腹外傷后鈍痛5天，大便后突發(fā)劇痛，出現休克表現，腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示腹腔內出血，結合受傷部位，最可能是外傷性脾破裂。脾是腹部內臟中最易受損的器官，脾破裂時主要表現為腹腔內出血癥狀，如面色蒼白、脈率加快、血壓下降等，由于腹膜的去纖維作用，血液不凝固。胰腺斷裂傷多有上腹部嚴重擠壓傷等病史，主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等，一般不會在大便后突然加重且出現休克表現；外傷性肝破裂多有右上腹外傷史，主要表現為右上腹疼痛及腹腔內出血癥狀；外傷性胃破裂主要表現為劇烈腹痛、膈下游離氣體等。所以最可能的診斷是外傷性脾破裂。42.試題：下列關于非進行性血胸的治療方法錯誤的是()A、少量：自然吸收，不需穿刺B、胸穿后胸腔內注入抗生素C、及時剖胸探查D、閉式胸腔引流：觀察有無進行性出血E、積血較多：早期胸穿參考答案：【C】解析：非進行性血胸若積血較少，可自然吸收，不需穿刺；積血較多時，早期行胸穿抽出積血；為防止感染，胸穿后可胸腔內注入抗生素；閉式胸腔引流可觀察有無進行性出血。而及時剖胸探查適用于進行性血胸等情況，非進行性血胸一般不需要及時剖胸探查。43.試題：臨床上最常見的急性腦血管病史()A、蛛網膜下腔出血B、腦出血C、腦血栓形成D、高血壓腦病E、腦栓塞參考答案：【C】解析：腦血栓形成是臨床上最常見的急性腦血管病，約占急性腦血管病的半數以上。腦栓塞起病急驟，多無前驅癥狀；腦出血多在活動中起病，常表現為頭痛、嘔吐、肢體癱瘓等；高血壓腦病多有高血壓病史，血壓急劇升高時出現頭痛、嘔吐、抽搐等；蛛網膜下腔出血多起病急驟，常突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐等。44.試題：胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是()A、胰液B、唾液C、膽汁D、胃液E、腸液參考答案：【A】解析：胰液中含有胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等多種消化酶，能對淀粉、蛋白質和脂肪進行全面而徹底的消化，是胃腸道中起消化作用最主要的消化液。胃液主要消化蛋白質；腸液雖也有多種消化酶，但作用的全面性不如胰液；唾液主要初步消化淀粉；膽汁主要乳化脂肪，促進脂肪消化，但消化酶含量少，消化作用相對較弱。45.試題：腦出血最常見的病因為()A、動靜脈畸形B、先天性腦動脈瘤C、腦動脈粥樣硬化D、煙霧病E、高血壓參考答案：【E】解析：腦出血最常見的病因是高血壓，高血壓性腦出血約占腦出血的60%～80%，主要是由于長期高血壓導致腦內小動脈發(fā)生玻璃樣變性、纖維素樣壞死，進而破裂出血。先天性腦動脈瘤、腦動脈粥樣硬化、動靜脈畸形、煙霧病等也可引起腦出血，但相對少見。46.試題：甲亢危象時，靜滴氫化可的松的目的是()A、抑制T3轉變?yōu)門4B、拮抗應激C、抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應D、抑制甲狀腺激素釋放E、促甲狀腺激素分泌受抑制參考答案：【B】解析：氫化可的松可拮抗應激，有助于緩解甲亢危象時的嚴重癥狀，是甲亢危象綜合治療措施之一。抑制T3轉變?yōu)門4一般用碘劑等措施；促甲狀腺激素分泌受抑制不是靜滴氫化可的松的主要目的；抑制甲狀腺激素釋放主要靠碘劑；抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應常用普萘洛爾等藥物。47.試題：患者男性，59歲?；脊谛牟?0年，某日突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進行心肺復蘇，心臟按壓時下壓胸骨的深度是()A、3-5cmB、至少5cmC、至少10cmD、1－3cmE、至少15cm參考答案：【B】解析：心臟按壓時成人按壓胸骨的深度至少5cm，兒童至少5cm，嬰兒至少4cm。該患者為成人，所以下壓胸骨的深度應>至少5cm。48.試題：癌來源于()A、肌肉組織B、結締組織C、上皮組織D、脂肪組織E、腺體組織參考答案：【C】解析：癌主要來源于上皮組織。上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤稱為癌，具有上皮組織的形態(tài)學特征，如細胞多排列成巢狀、條索狀，與間質分界清楚等。結締組織、脂肪組織、肌肉組織發(fā)生的惡性腫瘤分別稱為肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤等。腺體組織也屬于上皮組織的范疇，癌的來源主要強調上皮組織這一寬泛概念。49.試題：腎小球腎病的主要臨床特點是()A、腎功能減退B、出血性膀胱炎C、尿中纖維蛋白降解產物增加D、高血壓E、大量蛋白尿參考答案：【E】解析：腎小球腎病的主要臨床特點是大量蛋白尿，典型表現為尿蛋白定性多為+++～++++，定量每日超過3.5g。腎功能減退、出血性膀胱炎、高血壓等不是其主要臨床特點，尿中纖維蛋白降解產物增加也不是其特征性表現。50.試題：腎上腺素應用的禁忌癥()A、以上均是B、糖尿病C、甲亢D、心源性哮喘E、心臟病參考答案：【A】解析：腎上腺素應用的禁忌癥包括糖尿病、甲亢、心源性哮喘、心臟病等，所以以上均是其禁忌癥，故答案選E。腎上腺素可升高血糖，不利于糖尿病患者血糖控制；可加快心率等，加重甲亢患者癥狀；可誘發(fā)或加重心源性哮喘；可使心肌耗氧量增加等，加重心臟病病情。51.試題：如果在抗體克過程中,病人腹腔引流管引流液逐漸增多,色鮮紅,200m/h,連續(xù)3小時,病人紅細胞和血紅蛋白逐漸減少,你認為該病人出現了:()A、心源性體克B、低血容量性休克C、低排高阻性體克D、過敏性休克E、腹腔內出血參考答案：【E】解析：該病人腹腔引流管引流液色鮮紅且量逐漸增多，同時紅細胞和血紅蛋白逐漸減少，符合腹腔內出血的表現。低血容量性休克主要是因血容量不足，題干未提及相關導致血容量不足的原因；心源性休克多有心臟相關疾病史及表現；過敏性休克有過敏相關誘因及癥狀；低排高阻性休克主要是心功能相關改變，均不符合該病人目前表現。52.試題：最常用的硝酸酯類抗心絞痛藥是()A、心痛定B、心得安C、消心痛D、硝酸甘油參考答案：【D】解析：硝酸酯類抗心絞痛藥主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯（消心痛）等。其中硝酸甘油是最常用的，它起效迅速，能快速緩解心絞痛發(fā)作。心得安是β受體阻滯劑，心痛定是鈣通道阻滯劑，它們不屬于硝酸酯類。53.試題：腎上腺素皮下注射一般可維持()A、2～3小時B、4～8小時C、1～2小時D、4～5小時E、0.5～1小時參考答案：【C】54.試題：無尿的定義是24小時尿量()A、<2000mlB、<100mlC、<400mlD、<1500mlE、<1000ml參考答案：【B】解析：無尿是指24小時尿量少于100ml。少尿是指24小時尿量少于400ml。正常成人24小時尿量一般為1000～2000ml。1500ml在此題中為干擾項。55.試題：心肺復蘇基礎生命支持的內容包括()A、人工呼吸、恢復循環(huán)、藥物治療B、恢復循環(huán)、開放氣道、人工呼吸、C、保持氣道通暢、人工呼吸、電除顫D、保持呼吸道通暢、恢復循環(huán)、腦復蘇E、開放氣道、恢復循環(huán)、藥物治療參考答案：【B】解析：心肺復蘇基礎生命支持的內容包括CAB，即胸外按壓（恢復循環(huán)）、開放氣道、人工呼吸。保持呼吸道通暢是開放氣道的目的；腦復蘇屬于心肺復蘇高級生命支持的內容；電除顫是在合適情況下進行的急救操作，但不屬于基礎生命支持的基本內容；藥物治療也多在