臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師自我提分評估考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）兩個縣的結核病死亡率做比較時率的標準化處理可以（）

A.消除兩縣總人數不同的影響

B.消除各年齡組死亡率不同的影響

C.消除兩組人口年齡構成不同的影響

D.消除兩組比較時的抽樣誤差

正確答案：C

2、（單選題）下列關于DNA堿基組成的敘述正確的是（）

A.DNA分子中A與T的含量不同

B.同一個體成年期與少兒期堿基組成不同

C.同一個體在不同營養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同

D.不同生物來源的DNA堿基組成不同

正確答案：D

3、（單選題）心理活動或意識對一定對象的指向或集中的現象是（）

A.注意

B.人格

C.記憶

D.情感

正確答案：A

4、（單選題）某市疾病預防控制機構工作人員嚴某，2004年年底下鄉(xiāng)檢查工作的過程中發(fā)現該鄉(xiāng)的一個村流行性感冒流行，于是嚴某按傳染病防治法的規(guī)定進行了報告．嚴某進行疫情報告應遵循的原則是

A.就近管理原則

B.及時管理原則

C.屬地管理原則

D.屬人管理原則

E.網絡直報管理

正確答案：D

5、（單選題）男性，65歲，患糖尿病15年，高血壓病10年。查體：雙下肢輕度水腫。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底檢查示視網膜出現棉絮狀軟性滲出。該患者不宜選用的降糖藥物是

A.胰島素

B.阿卡波糖

C.格列喹酮

D.二甲雙胍

E.格列齊特

正確答案：D

6、（單選題）侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是（）

A.陰道流血時間長短

B.距葡萄胎排空后時間長短

C.尿中HCG值高低

D.活組織鏡下見有無絨毛結構

正確答案：D

7、（單選題）常發(fā)生腸穿孔合并癥的病有（）

A.十二指腸潰瘍、傷寒

B.腸炎

C.腸梗阻、腸痙攣

D.痢疾、蛔蟲病

正確答案：A

8、（單選題）屬于支氣管擴張手術治療禁忌癥的是

A.雙下肺均存在局限性支氣管擴張病變

B.合并反復感染

C.竇性心動過緩，阿托品實驗

D.合并大咯血

E.合并肺心病

正確答案：E

9、（單選題）心室顫動電除顫的正確方法是

A.必須在心電監(jiān)測下進行

B.不能反復多次電除顫

C.首先需靜脈推注安定

D.非同步電除顫

E.電擊能量一般

正確答案：D

10、（單選題）下列不屬于巨幼細胞性貧血實驗室檢查結果的是

A.外周血中性粒細胞呈多分葉

B.骨髓可見巨中、晚幼粒細胞

C.外周血紅細胞MCV增大

D.骨髓巨核細胞胞體增大，分葉過多

E.骨髓有核紅細胞呈“幼漿老核”現象

正確答案：E

11、（單選題）血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現是（）

A.患肢萎縮

B.足部及小腿酸痛

C.間歇性跛行

D.持續(xù)性靜息痛

正確答案：C

12、（單選題）對明確直腸癌局部浸潤狀況最有意義的檢查是

A.結腸鏡

B.全消化道X線鋇餐造影

C.結腸X線鋇劑造影

D.腹部B超

E.盆腹部增強CT

正確答案：E

13、（單選題）與排卵后基礎體溫升高有關的激素是（）

A.卵泡刺激素

B.縮宮素

C.孕激素

D.雌激素

正確答案：C

14、（單選題）惡性程度最高的體表腫瘤是（）

A.皮膚乳頭狀癌

B.皮膚鱗狀細胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.纖維肉瘤

正確答案：C

15、（單選題）女，41歲。腹痛、腹脹、低熱2個月。腹部B超示腹腔積液。血白蛋白30g/L，當日腹腔穿刺抽出草黃色微渾濁的液體。腹水檢查示：比重1.023，白蛋白22g/L，單個核細胞比例0.88。最可能的診斷是

A.結締組織病

B.惡性腫瘤

C.繼發(fā)性腹膜炎

D.結核性腹膜炎

E.原發(fā)性腹膜炎

正確答案：D

16、（單選題）以下哪項解剖標志將肝臟分為大致相等的兩半（）

A.鐮狀韌帶

B.右葉間裂

C.正中裂

D.冠狀韌帶

正確答案：C

17、（單選題）重癥糖尿病患者施行擇期手術前，血糖和尿糖應控制在（）

A.血糖5.6-11.2mmol/L，尿糖+~++

B.血糖5.6mmol/L以下，尿糖陰性

C.血糖11.2mmol/L以下，尿糖陰性

D.血糖小于5.6mmoI/L，尿糖+

正確答案：A

18、（單選題）主要調節(jié)甲狀旁腺激素分泌的因素是

A.血1,25-(OH)2_維生素D3

B.血鈣

C.血鎂

D.降鈣素

E.血磷

正確答案：B

19、（單選題）下列降壓藥物中便秘發(fā)生率最高的藥物是（）

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.氯沙坦

D.普萘洛爾

正確答案：D

20、（單選題）帕金森病的主要發(fā)病原因是（）

A.丘腦底核受損

B.紋狀體受損

C.大腦皮質運動區(qū)受損

D.黑質-紋狀體多巴胺通路受損

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）無髓神經纖維的神經軸突外面不被神經膠質細胞包裹。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）結締組織的特點之一是無血管、有豐富的神經末梢。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）當頸動脈竇區(qū)血壓升高時可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）鈉離子在神經細胞膜兩側是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉運方式及其特點。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內。

(2)轉運方式及特點：易化擴散(鈉離子通道)：順著濃度差進入細胞內，細胞不耗能(被動轉運)。主動轉運(鈉離子泵)：逆著濃度差轉運到胞外，細胞耗能。

2、（問答題）人體生理機能的調節(jié)方式。

正確答案：(1)神經調節(jié)：指通過神經系統的活動，對生物體各組織、器官、系統所進行的調節(jié)。特點是準確、迅速、持續(xù)時間短暫。

(2)體液調節(jié)：體內產生