科室搶救藥品管理規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02藥品儲(chǔ)存管理03人員培訓(xùn)要求04日常維護(hù)流程05應(yīng)急使用規(guī)范06質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)01管理制度體系01管理制度體系PART搶救藥品目錄制定標(biāo)準(zhǔn)藥品品種根據(jù)臨床搶救需要和藥品特性，確定搶救藥品目錄，包括但不限于強(qiáng)心藥、升壓藥、呼吸興奮藥等。01藥品數(shù)量根據(jù)病人病情、搶救頻次和藥品規(guī)格，科學(xué)合理地確定搶救藥品的儲(chǔ)備數(shù)量。02藥品質(zhì)量確保搶救藥品質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，避免使用過期、變質(zhì)或不合格的藥品。03崗位職責(zé)與分工機(jī)制審核人員負(fù)責(zé)對搶救藥品的采購、使用和管理進(jìn)行監(jiān)督和審核，確保搶救藥品的安全和有效。03參與搶救藥品的使用和管理，掌握搶救藥品的用法、用量和注意事項(xiàng)等。02醫(yī)護(hù)人員搶救藥品管理人員負(fù)責(zé)搶救藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放和記錄等工作。01動(dòng)態(tài)更新審核流程定期對搶救藥品目錄和儲(chǔ)備數(shù)量進(jìn)行評估，根據(jù)臨床需要和藥品特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整。定期評估在緊急情況下，可按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行搶救藥品的緊急采購和調(diào)配。緊急采購對于不再使用或不合格的搶救藥品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行淘汰和更換，避免造成浪費(fèi)和不良后果。藥品淘汰02藥品儲(chǔ)存管理PART根據(jù)藥品的性質(zhì)、功能、用途等因素，將藥品分區(qū)域存放，避免藥品混淆和交叉污染。分區(qū)存放標(biāo)識規(guī)范不同藥品分區(qū)存放每個(gè)藥品存放區(qū)域應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識，標(biāo)明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息，便于管理和查找。標(biāo)識清晰明確對麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊藥品，應(yīng)設(shè)置特殊標(biāo)識，并實(shí)施雙人雙鎖管理。特殊藥品特殊標(biāo)識溫濕度監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)溫濕度監(jiān)測設(shè)置溫濕度監(jiān)測設(shè)備，對藥品儲(chǔ)存環(huán)境進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合要求。01溫濕度控制根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求，設(shè)置適宜的溫濕度范圍，確保藥品的儲(chǔ)存條件穩(wěn)定。02溫濕度記錄定期記錄溫濕度數(shù)據(jù)，對超出規(guī)定范圍的溫濕度及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)整。03近效期藥品預(yù)警機(jī)制禁止使用過期藥品嚴(yán)格禁止使用過期藥品，確保藥品的質(zhì)量和療效。03對近效期藥品進(jìn)行退庫或優(yōu)先使用，確保藥品在有效期內(nèi)得到充分利用。02及時(shí)處理近效期藥品建立預(yù)警系統(tǒng)對近效期藥品進(jìn)行預(yù)警，提醒管理人員及時(shí)采取措施，避免藥品過期失效。0103人員培訓(xùn)要求PART崗前資質(zhì)認(rèn)證制度必須經(jīng)過藥品知識培訓(xùn)，并通過專業(yè)考核，具備相應(yīng)的藥品管理知識和技能。專業(yè)知識急救技能綜合素質(zhì)必須接受急救技能培訓(xùn)，包括心肺復(fù)蘇、急救藥品的使用等，并通過考核獲得相應(yīng)證書。具備良好的職業(yè)道德和團(tuán)隊(duì)合作精神，能夠迅速、準(zhǔn)確地處理急救藥品管理和使用中的各種問題。每季度進(jìn)行藥品知識考核，檢驗(yàn)員工對藥品的掌握程度和應(yīng)用能力。藥品知識考核每季度進(jìn)行急救技能考核，檢驗(yàn)員工在緊急情況下使用急救藥品的準(zhǔn)確性和速度。急救技能考核對員工在日常工作中的表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)，包括工作態(tài)度、責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面。工作表現(xiàn)評價(jià)季度考核評價(jià)體系急救場景模擬演練模擬演練計(jì)劃制定詳細(xì)的急救場景模擬演練計(jì)劃，定期組織演練，以提高員工的應(yīng)急反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。演練內(nèi)容演練總結(jié)與改進(jìn)演練內(nèi)容應(yīng)包括急救藥品的管理、急救流程的執(zhí)行、急救設(shè)備的使用等方面，確保員工熟練掌握急救流程和技能。每次演練后要進(jìn)行總結(jié)，分析存在的問題和不足，并提出改進(jìn)措施，不斷完善急救場景模擬演練的效果和質(zhì)量。12304日常維護(hù)流程PART雙人核查登記規(guī)范核對藥品種類每次取用藥品時(shí)，需由兩人共同核對藥品種類，確保取用藥品準(zhǔn)確無誤。01核對藥品數(shù)量每次取用藥品時(shí)，需由兩人共同核對藥品數(shù)量，確保剩余藥品數(shù)量與記錄相符。02核對藥品質(zhì)量每次取用藥品時(shí)，需由兩人共同檢查藥品質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)、過期等情況，需立即處理。03缺失藥品補(bǔ)充時(shí)限藥品補(bǔ)充記錄每次補(bǔ)充藥品需進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括補(bǔ)充時(shí)間、藥品名稱、數(shù)量等信息。03對于緊急搶救藥品，需隨時(shí)補(bǔ)充，確保藥品隨時(shí)可用。02緊急藥品補(bǔ)充藥品補(bǔ)充時(shí)限根據(jù)藥品使用情況，及時(shí)補(bǔ)充缺失藥品，確保藥品儲(chǔ)備充足。01專用保險(xiǎn)柜管理標(biāo)準(zhǔn)搶救藥品應(yīng)存放在專用保險(xiǎn)柜中，確保藥品安全。保險(xiǎn)柜使用保險(xiǎn)柜密碼應(yīng)定期更換，防止密碼泄露。保險(xiǎn)柜密碼保險(xiǎn)柜應(yīng)定期進(jìn)行清潔、維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。保險(xiǎn)柜維護(hù)05應(yīng)急使用規(guī)范PART搶救小組組長負(fù)責(zé)搶救啟動(dòng)的決策，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。急診科醫(yī)師在急診區(qū)域內(nèi)，依據(jù)患者病情及搶救需要，可啟動(dòng)搶救流程。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)，依據(jù)患者病情及搶救需要，可啟動(dòng)搶救流程。其他相關(guān)科室醫(yī)師在特定情況下，可通過與搶救小組組長或急診科醫(yī)師協(xié)商，啟動(dòng)搶救流程。搶救啟動(dòng)權(quán)限劃分用藥記錄追蹤要求記錄內(nèi)容包括患者姓名、搶救時(shí)間、用藥名稱、劑量、給藥途徑等信息。01記錄人員搶救醫(yī)師或護(hù)士應(yīng)在搶救過程中及時(shí)記錄，確保信息準(zhǔn)確無誤。02追溯方式用藥記錄應(yīng)保存一定時(shí)間，以備查閱和追溯。03保密要求用藥記錄應(yīng)嚴(yán)格保密，防止信息泄露。04用后補(bǔ)充響應(yīng)流程補(bǔ)充藥品匯報(bào)總結(jié)檢查設(shè)備追蹤反饋搶救結(jié)束后，及時(shí)補(bǔ)充搶救車、搶救室等搶救場所的藥品，確保藥品充足。檢查搶救設(shè)備是否完好，如有損壞或故障，及時(shí)維修或更換。搶救結(jié)束后，搶救小組應(yīng)及時(shí)匯報(bào)搶救情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。對于搶救用藥的效果，應(yīng)進(jìn)行追蹤和反饋，為臨床用藥提供參考。06質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)PART不良事件報(bào)告系統(tǒng)建立暢通、高效的不良事件報(bào)告系統(tǒng)，確保搶救藥品使用過程中出現(xiàn)的問題能夠及時(shí)報(bào)告、記錄和分析。報(bào)告流程報(bào)告內(nèi)容跟蹤處理包括藥品質(zhì)量問題、用藥錯(cuò)誤、患者反應(yīng)等，需詳細(xì)描述事件經(jīng)過、涉及藥品、影響及后果。對報(bào)告的不良事件進(jìn)行跟蹤處理，確保問題得到妥善解決，避免類似事件再次發(fā)生。管理效能數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)收集定期收集搶救藥品使用、管理、質(zhì)量等方面的數(shù)據(jù)，如藥品使用率、差錯(cuò)率、患者滿意度等。數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)反饋運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，找出問題根源，評估管理效能。將分析結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)人員，為管理決策提供科學(xué)依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。123年度優(yōu)化方案制定評估現(xiàn)狀每年對搶救藥品管理現(xiàn)狀進(jìn)行全面評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確定改進(jìn)方向。02040301方