2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作及救護技術試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在搶救心臟驟?；颊邥r，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失、無呼吸或瀕死喘息，首先應采取的措施是（）。A.立即撥打急救電話B.高壓通氣C.立即開始胸外按壓D.檢查脈搏2.使用自動體外除顫器（AED）時，以下說法錯誤的是（）。A.應在專業(yè)醫(yī)護人員到達前優(yōu)先嘗試電擊除顫B.使用前需確?；颊咛幱诟稍餇顟B(tài)C.貼電極前應去除患者胸部的濕氣和金屬物品D.分析心律時，應讓所有非必要人員離開患者周圍3.成人氣道異物梗阻，實施海姆立克急救法時，施救者應站在患者（）。A.背后B.前面C.側(cè)方D.上面4.對于頭部、胸部或腹部受傷的患者，現(xiàn)場包扎時首選的包扎材料是（）。A.脫脂棉B.干凈的紗布或布塊C.專業(yè)的急救繃帶D.任何可找到的寬大材料5.搬運疑似脊柱損傷的病人，錯誤的做法是（）。A.盡量保持患者身體平直B.可以讓患者自己嘗試站立或行走以判斷傷情C.由兩人以上托住患者頭部和身體兩側(cè)同時行動D.使用硬質(zhì)擔架進行搬運6.發(fā)現(xiàn)農(nóng)民在田間勞作時突然暈倒，呼吸停止但心跳存在，鄉(xiāng)村醫(yī)生應首先（）。A.立即進行人工呼吸B.檢查是否有外傷C.將其平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢D.立即給予吸氧7.處理農(nóng)藥中毒患者時，以下措施錯誤的是（）。A.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B.脫掉被污染的衣物C.立即催吐D.注意觀察患者神志、呼吸、脈搏變化8.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診時，發(fā)現(xiàn)一位患者四肢出血不止，現(xiàn)場最有效的臨時止血方法是（）。A.使用止血帶B.直接用干凈的布塊用力按壓出血點C.用熱水敷傷口D.給予口服止血藥9.對小腿骨骨折患者進行臨時固定時，應選用多長的夾板比較合適？（）A.等于小腿長度B.略長于大腿長度C.等于大腿長度D.以能舒適固定骨折部位為準10.農(nóng)村地區(qū)常見的溺水急救措施中，錯誤的是（）。A.將患者救上岸后，立即檢查其口腔是否有異物堵塞B.對于呼吸停止者，應立即進行人工呼吸C.對于心跳停止者，應立即進行胸外按壓D.拖著患者游泳將其帶至岸邊二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在括號內(nèi)）1.進行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應保持在每分鐘100-120次。（）2.背部拍擊和胸部按壓法是針對成人氣道異物梗阻的有效急救方法。（）3.所有止血包扎后的傷口，都需要立即送往醫(yī)院進行清創(chuàng)縫合。（）4.使用止血帶時，應記錄上止血帶的時間，并確保肢體末端保持血液循環(huán)。（）5.脊柱損傷患者搬運過程中，允許其頭部過度活動。（）6.中暑患者應立即將其置于高溫環(huán)境中，加速身體散熱。（）7.動物咬傷后，應立即用肥皂水反復沖洗傷口至少15分鐘。（）8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，有權對病人實施必要的檢查和處理。（）9.AED使用時，如果首次電擊無效，應立即繼續(xù)胸外按壓，不應中斷。（）10.發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒患者意識不清，不宜進行口對口人工呼吸。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村地區(qū)突發(fā)心臟驟?；颊邥r的主要步驟和注意事項。2.簡述海姆立克急救法的操作要點，并說明如何區(qū)分成人、兒童、嬰兒的海姆立克法。3.簡述創(chuàng)傷急救的四大技術（止血、包扎、固定、搬運）及其各自的主要目的和適用情況。4.當發(fā)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)有人中暑時，應如何進行現(xiàn)場急救處理？5.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診疑似中毒患者時，需要重點詢問哪些信息？四、情景模擬題假設你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，接到電話，某村村民反映其鄰居（男性，約60歲）在田間勞作時突然倒地，不省人事，疑似中暑?，F(xiàn)場只有你一人，沒有其他村民在場。請描述你到達現(xiàn)場后，初步檢查和處理的步驟，以及需要特別關注的事項。試卷答案一、選擇題1.C解析思路：心臟驟停搶救順序為C-A-B（胸外按壓-開放氣道-人工呼吸），胸外按壓是首選且最關鍵的初始措施。2.A解析思路：在專業(yè)醫(yī)護人員到達前，應優(yōu)先評估患者情況，如果無反應、無呼吸（或瀕死喘息），且無脈搏，才應先嘗試高質(zhì)量心肺復蘇，再根據(jù)AED提示使用電擊。不應盲目優(yōu)先電擊。3.B解析思路：對成人實施海姆立克急救法時，施救者應站在患者前面，利用腹部和上肢的力量沖擊患者上腹部。4.B解析思路：在急救現(xiàn)場，包扎材料的首要原則是清潔和無菌。優(yōu)先使用專業(yè)的急救繃帶，其次是用干凈的紗布或布塊。脫脂棉可能過厚不易包扎固定，任何可找到的材料在緊急情況下可用，但非首選。5.B解析思路：疑似脊柱損傷患者，應避免移動其頭部和身體，防止二次損傷。不應讓其嘗試站立或行走。A、C、D均為正確搬運方式。6.C解析思路：對于意識喪失但心跳存在的患者，應將其置于恢復體位（側(cè)臥），保持呼吸道通暢，等待急救人員。立即人工呼吸可能造成胃內(nèi)容物反流吸入。A、B、D雖為后續(xù)或輔助措施，但C是首要的體位擺放。7.C解析思路：催吐可能使毒物再次進入消化道，加重中毒或造成誤吸。應采取催吐的是某些特定中毒（如有機磷中毒，但有禁忌癥），一般中毒原則是阻止吸收、促進排泄、對癥治療。8.B解析思路：現(xiàn)場止血首選直接用干凈的布塊（或手）用力按壓出血點。止血帶是最后手段，且需注意時間。熱水、口服藥效果不佳。9.A解析思路：固定骨折的夾板長度應適當，一般應超過骨折部位上下關節(jié)，以有效固定。小腿夾板應略長于小腿。10.D解析思路：溺水急救，救上岸后首要處理是開放氣道、清除異物、人工呼吸、胸外按壓。拖著游泳可能對傷者頸椎造成二次傷害。二、判斷題1.正確解析思路：心肺復蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。2.正確解析思路：海姆立克法包括背部拍擊和胸部按壓兩種方法，適用于不同年齡段的患者。3.錯誤解析思路：并非所有包扎后傷口都需要立即縫合。清潔、包扎、觀察是首要原則。是否縫合取決于傷口類型、污染程度、時間等，需結(jié)合實際情況判斷或轉(zhuǎn)診。4.正確解析思路：使用止血帶必須記錄時間，且松緊適度，以止血為度，同時要確保肢體末端（如指端）保持微弱血液循環(huán)，防止組織壞死。5.錯誤解析思路：脊柱損傷患者搬運過程中，頭部、頸部和軀干應保持直線，避免任何扭曲和彎曲。6.錯誤解析思路：中暑患者應轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，去除衣物，用濕毛巾擦拭身體，進行物理降溫，補充水分，不應置于高溫環(huán)境。7.正確解析思路：動物咬傷后立即用肥皂水（最好是堿性肥皂）反復沖洗傷口至少15分鐘，可以破壞某些細菌（如狂犬病病毒）的生存環(huán)境。8.正確解析思路：鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，依據(jù)相關法律法規(guī)，有權對病人進行檢查、診斷、處置，包括急救。9.正確解析思路：AED使用流程中，分析心律和電擊之間不應中斷胸外按壓，應讓所有非必要人員離開，然后立即進行電擊，電擊完成后繼續(xù)胸外按壓。10.正確解析思路：發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒患者意識不清，進行口對口人工呼吸存在毒物吸入風險，應使用簡易呼吸器或口對鼻人工呼吸，或讓患者側(cè)臥。三、簡答題1.答案要點：*立即判斷環(huán)境安全，呼叫他人幫忙或撥打急救電話。*檢查患者反應和呼吸（判斷有無意識、有無呼吸或瀕死喘息）。*立即開始高質(zhì)量胸外按壓（正確位置、深度、頻率、完全回彈）。*如有反應和呼吸，開放氣道，進行人工呼吸（口對口或使用屏障）。*使用AED（如有），盡快除顫。*連續(xù)進行CPR，直到患者恢復反應、有專業(yè)醫(yī)護人員接替、或自身無法繼續(xù)。*注意按壓中斷時間最小化，團隊配合。*關注并處理環(huán)境因素（如天氣）。解析思路：考察對CPR流程和原則的掌握，要求步驟完整、順序正確，并強調(diào)高質(zhì)量按壓和AED的使用。2.答案要點：*成人：站在患者身后，雙臂環(huán)繞患者腰部，一手握拳置于肚臍稍上方，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊患者上腹部。*兒童：背后雙手抱住孩子，一只手握拳置於孩子肚臍稍上方，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊。*嬰兒：讓嬰兒面朝下趴在施救者前臂上，頭部低于軀干，用另一只手的兩個手指快速拍擊嬰兒兩肩胛骨之間。若無效，讓嬰兒面朝上，用兩根手指按壓其胸骨下半部中央。解析思路：考察對海姆立克法的具體操作方法和年齡區(qū)分的掌握。3.答案要點：*止血：目的是阻止血液流失。方法包括指壓止血、加壓包扎、止血帶。適用于不同類型出血。注意止血帶的規(guī)范使用和記錄時間。*包扎：目的是保護傷口、防止感染、減輕疼痛、固定敷料和初步固定骨折。方法多樣（卷帶、螺旋、8字等）。適用于所有開放性傷口和部分閉合性損傷。*固定：目的是限制受傷部位的活動，減輕疼痛，防止骨折端移位，減少二次損傷。方法多使用夾板（長度合適）。適用于所有骨折和需要限制活動的損傷。*搬運：目的是安全、平穩(wěn)地將病人轉(zhuǎn)運到治療地點。方法包括平臥、側(cè)臥、一人或多人搬運，需根據(jù)傷情和環(huán)境選擇。適用于需要移動的病人（如傷員、意識不清者）。解析思路：考察對創(chuàng)傷急救四大技術的名稱、目的和基本方法的掌握。4.答案要點：*迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處。*去除或松開患者過緊的衣物。*用濕毛巾擦拭患者身體，特別是頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大血管部位，物理降溫。*如果患者意識清醒，可少量多次飲用清涼含鹽的飲料。*保持患者呼吸道通暢。*觀察患者體溫、呼吸、脈搏變化，如有異常及時處理或呼叫急救。解析思路：考察對中暑急救原則（脫離、降溫、補水）和具體操作方法的掌握。5.答案要點：*中毒物質(zhì)是什么？（具體名稱或種類）*何時、何地、如何接觸或攝入的？（途徑：口服、吸入、皮膚接觸等）*攝入量大約多少？*中毒時患者有何癥狀？（目前癥狀和過去癥狀）*是否有同毒物的接觸者？*患者是否有特殊病史或過敏史？*藥品或毒物包裝是否完好，是否找到？解析思路：考察對中毒病例調(diào)查中關鍵信息的獲取能力。四、情景模擬題答案要點：*到達現(xiàn)場：快速評估環(huán)境安全。確認患者確實失去意識，呼喊無反應。*初步檢查：檢查患者口腔，清除異物。檢查呼吸，觀察有無呼吸或僅呈喘息狀。檢查脈搏，判斷有無心跳。*立即處理：*將患者置于恢復體位（側(cè)臥），保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。*解開患者過緊衣物。*立即撥打急救電話，說明情況、地點、患者狀況。