2025年兒童牙齒及口腔醫(yī)學醫(yī)師職業(yè)技能資格考試筆試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.乳牙萌出的順序一般是（）A.A-B-C-D-EB.A-B-D-C-EC.A-B-E-C-DD.B-A-C-D-E答案：B解析：乳牙萌出順序通常為乳中切牙（A）、乳側(cè)切牙（B）、第一乳磨牙（D）、乳尖牙（C）、第二乳磨牙（E）。2.以下哪種情況最可能導致兒童乳牙早失（）A.齲齒B.外傷C.恒牙異位萌出D.以上都是答案：D解析：齲齒可破壞乳牙牙體組織，嚴重時導致牙齒無法保留而早失；外傷可直接導致乳牙折斷、脫落；恒牙異位萌出可能會壓迫乳牙牙根，使乳牙牙根過早吸收而早失。3.兒童第一恒磨牙完全萌出后，最適宜的預(yù)防措施是（）A.涂氟B.窩溝封閉C.定期口腔檢查D.正確刷牙答案：B解析：第一恒磨牙完全萌出后，其咬合面窩溝較深，易滯留食物殘渣和細菌，窩溝封閉可有效預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。涂氟主要是增強牙齒抗酸性；定期口腔檢查和正確刷牙是日?？谇槐＝〈胧珜τ陬A(yù)防第一恒磨牙窩溝齲，窩溝封閉更為針對性。4.乳牙列階段，靈長間隙位于（）A.上頜乳側(cè)切牙與乳尖牙之間B.下頜乳側(cè)切牙與乳尖牙之間C.上頜乳尖牙與第一乳磨牙之間D.下頜乳尖牙與第一乳磨牙之間答案：A解析：靈長間隙在上頜乳側(cè)切牙與乳尖牙之間，在下頜乳尖牙與第一乳磨牙之間也有類似間隙，在乳牙列階段，上頜乳側(cè)切牙與乳尖牙之間的間隙被稱為靈長間隙。5.以下關(guān)于兒童口腔黏膜病的描述，錯誤的是（）A.皰疹性口炎多由單純皰疹病毒引起B(yǎng).鵝口瘡是由白色念珠菌感染所致C.口角炎與維生素B2缺乏無關(guān)D.手足口病可出現(xiàn)口腔黏膜皰疹答案：C解析：口角炎可由多種原因引起，其中維生素B2缺乏是常見原因之一。皰疹性口炎主要由單純皰疹病毒引起；鵝口瘡是白色念珠菌感染口腔黏膜所致；手足口病除了手足出現(xiàn)皮疹外，口腔黏膜也可出現(xiàn)皰疹。6.兒童牙外傷最常見的類型是（）A.牙震蕩B.牙折C.牙脫位D.牙髓損傷答案：A解析：牙震蕩是指牙齒受外力作用后，牙周膜輕度損傷，通常不伴有牙體組織的缺損，是兒童牙外傷最常見的類型。牙折、牙脫位和牙髓損傷相對牙震蕩發(fā)生概率較低。7.對于兒童乳牙齲病的治療，以下說法正確的是（）A.盡量保留患牙，直到正常替換B.齲壞嚴重的乳牙應(yīng)盡早拔除C.乳牙齲病不需要治療，會自行替換D.乳牙治療不需要考慮恒牙胚的情況答案：A解析：乳牙在兒童的生長發(fā)育過程中起著重要作用，如咀嚼、發(fā)音、維持牙弓長度等，應(yīng)盡量保留患牙，直到正常替換。齲壞嚴重但仍可通過治療保留的乳牙不應(yīng)盡早拔除；乳牙齲病若不治療，可能會影響恒牙胚的發(fā)育；乳牙治療需要考慮恒牙胚的情況。8.以下哪種刷牙方法適合兒童（）A.橫刷法B.豎刷法C.Bass刷牙法D.旋轉(zhuǎn)刷牙法答案：C解析：Bass刷牙法能有效清除牙菌斑，對于兒童來說，在家長或醫(yī)生的指導下可以較好地掌握，是比較適合的刷牙方法。橫刷法容易損傷牙體組織和牙齦；豎刷法清潔效果相對有限；旋轉(zhuǎn)刷牙法操作有一定難度，不太適合兒童。9.兒童唾液腺發(fā)育成熟的時間一般是（）A.出生后3-6個月B.1-2歲C.2-3歲D.3-4歲答案：C解析：兒童唾液腺在出生后逐漸發(fā)育，一般到2-3歲時發(fā)育成熟。10.以下關(guān)于兒童錯頜畸形的早期矯治，說法錯誤的是（）A.早期矯治可以阻斷錯頜畸形的發(fā)展B.乳牙期一般不進行矯治C.早期矯治可以改善兒童的面部發(fā)育D.早期矯治需要考慮兒童的生長發(fā)育特點答案：B解析：乳牙期如果存在嚴重的錯頜畸形，如反頜等，也需要進行早期矯治，以阻斷錯頜畸形的發(fā)展，改善兒童的面部發(fā)育。早期矯治應(yīng)考慮兒童的生長發(fā)育特點。11.兒童恒牙萌出的順序一般是（）A.6-1-2-4-3-5-7B.6-1-2-3-4-5-7C.6-2-1-4-3-5-7D.6-2-1-3-4-5-7答案：A解析：兒童恒牙萌出順序一般為第一恒磨牙（6）、中切牙（1）、側(cè)切牙（2）、第一前磨牙（4）、尖牙（3）、第二前磨牙（5）、第二恒磨牙（7）。12.以下哪種藥物可用于兒童乳牙牙髓治療的蓋髓劑（）A.氧化鋅丁香油糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.甲醛甲酚D.樟腦酚答案：B解析：氫氧化鈣糊劑具有良好的生物相容性，能促進牙本質(zhì)橋的形成，可用于兒童乳牙牙髓治療的蓋髓劑。氧化鋅丁香油糊劑主要用于暫時封閉；甲醛甲酚有細胞毒性，一般不用于兒童乳牙蓋髓；樟腦酚主要用于消毒。13.兒童口腔衛(wèi)生指導中，建議兒童每天刷牙的次數(shù)是（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：建議兒童每天早晚各刷牙一次，以保持口腔清潔，預(yù)防齲齒等口腔疾病。14.以下關(guān)于兒童口腔黏膜白斑的描述，正確的是（）A.多與吸煙有關(guān)B.一般不會惡變C.是一種癌前病變D.不需要治療答案：C解析：兒童口腔黏膜白斑是一種癌前病變，雖然兒童吸煙情況少見，但其他因素如局部刺激等也可能導致。白斑有惡變的可能，需要及時治療和觀察。15.對于兒童牙列擁擠的治療，以下說法錯誤的是（）A.輕度牙列擁擠可通過擴大牙弓來治療B.重度牙列擁擠可能需要拔牙矯治C.早期矯治可以避免所有牙列擁擠的發(fā)生D.治療需要考慮兒童的生長發(fā)育階段答案：C解析：早期矯治可以在一定程度上改善牙列擁擠的情況，但不能避免所有牙列擁擠的發(fā)生，牙列擁擠的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如遺傳、不良習慣等。輕度牙列擁擠可通過擴大牙弓等方法治療；重度牙列擁擠可能需要拔牙矯治；治療需要考慮兒童的生長發(fā)育階段。16.兒童牙本質(zhì)過敏癥的主要原因是（）A.齲病B.牙磨損C.牙齦退縮D.以上都是答案：D解析：齲病可使牙本質(zhì)暴露；牙磨損會導致牙釉質(zhì)磨耗，牙本質(zhì)暴露；牙齦退縮會使牙根表面的牙本質(zhì)暴露，這些情況都可能導致兒童牙本質(zhì)過敏癥。17.以下哪種食物對兒童牙齒健康有益（）A.糖果B.碳酸飲料C.牛奶D.薯片答案：C解析：牛奶富含鈣等營養(yǎng)物質(zhì)，有助于牙齒的發(fā)育和健康。糖果和碳酸飲料含有大量糖分，容易導致齲齒；薯片是高淀粉食物，易在口腔中殘留，也不利于牙齒健康。18.兒童牙髓病的主要病因是（）A.齲病B.外傷C.發(fā)育異常D.以上都是答案：A解析：齲病是兒童牙髓病的主要病因，齲壞進展到牙髓會引起牙髓炎癥。外傷、發(fā)育異常等也可能導致牙髓病，但相對齲病來說發(fā)生率較低。19.對于兒童乳牙牙髓炎的治療，常用的方法是（）A.干髓術(shù)B.根管治療術(shù)C.牙髓切斷術(shù)D.以上都是答案：D解析：干髓術(shù)、根管治療術(shù)和牙髓切斷術(shù)都可用于兒童乳牙牙髓炎的治療，具體選擇哪種方法需要根據(jù)患兒的具體情況，如牙髓炎癥的程度、牙齒的發(fā)育階段等。20.兒童口腔檢查的頻率建議是（）A.每半年一次B.每年一次C.每兩年一次D.有癥狀時再檢查答案：A解析：建議兒童每半年進行一次口腔檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)口腔問題并及時治療。21.以下關(guān)于兒童唇腭裂的描述，錯誤的是（）A.唇腭裂是一種先天性發(fā)育畸形B.與遺傳因素有關(guān)C.孕期吸煙不會增加唇腭裂的發(fā)生風險D.唇腭裂患兒需要多學科聯(lián)合治療答案：C解析：孕期吸煙、飲酒、接觸有害物質(zhì)等都可能增加唇腭裂的發(fā)生風險。唇腭裂是先天性發(fā)育畸形，與遺傳因素有關(guān)，唇腭裂患兒的治療需要口腔頜面外科、正畸科、耳鼻喉科等多學科聯(lián)合。22.兒童舌系帶過短可能會導致（）A.發(fā)音障礙B.咀嚼困難C.吞咽困難D.以上都是答案：A解析：舌系帶過短主要影響舌的運動，可能導致發(fā)音障礙，尤其是卷舌音等。一般對咀嚼和吞咽功能影響較小。23.以下哪種口腔不良習慣可能導致兒童反頜（）A.吮指習慣B.咬唇習慣C.偏側(cè)咀嚼習慣D.伸舌習慣答案：D解析：伸舌習慣可能會使下頜前伸，導致反頜。吮指習慣可能導致牙弓狹窄、前牙前突等；咬唇習慣可能影響牙齒的排列和咬合；偏側(cè)咀嚼習慣可能導致面部不對稱等。24.兒童牙齒發(fā)育異常不包括以下哪種情況（）A.牙齒數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒顏色異常D.牙齒清潔異常答案：D解析：牙齒發(fā)育異常包括牙齒數(shù)目異常（如多生牙、先天性缺牙等）、牙齒形態(tài)異常（如畸形中央尖、過小牙等）、牙齒顏色異常（如氟斑牙、四環(huán)素牙等）。牙齒清潔異常不屬于牙齒發(fā)育異常。25.對于兒童口腔黏膜潰瘍的治療，以下方法錯誤的是（）A.保持口腔清潔B.局部使用止痛藥物C.多吃辛辣食物D.補充維生素答案：C解析：兒童口腔黏膜潰瘍應(yīng)保持口腔清潔，局部可使用止痛藥物緩解疼痛，補充維生素有助于潰瘍的愈合。多吃辛辣食物會刺激潰瘍面，加重疼痛，不利于潰瘍的愈合。二、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述兒童乳牙齲病的危害。答：兒童乳牙齲病的危害主要包括以下幾個方面：-局部影響-影響咀嚼功能：齲壞的乳牙會導致牙齒疼痛，影響患兒的咀嚼效率，進而影響食物的消化和吸收。-引起牙髓根尖周病變：齲病進展到牙髓會引起牙髓炎，進一步發(fā)展可導致根尖周炎，可能影響繼承恒牙胚的發(fā)育。-影響恒牙萌出：乳牙因齲早失，可能導致鄰牙向缺隙處移位，使繼承恒牙萌出時間隙不足，造成恒牙排列不齊。-損傷口腔黏膜：齲壞的牙體組織可能會刮傷口腔黏膜，引起口腔潰瘍等問題。-全身影響-影響生長發(fā)育：由于咀嚼功能受限，影響食物的消化吸收，可能導致兒童營養(yǎng)不良，影響生長發(fā)育。-影響發(fā)音：前牙齲壞或缺失可能影響兒童的發(fā)音，導致發(fā)音不清。-引起全身性疾?。喝檠赖母庵苎卓赡艹蔀楦腥静≡?，引起全身性疾病，如關(guān)節(jié)炎、腎炎等。2.簡述兒童牙外傷的處理原則。答：兒童牙外傷的處理原則如下：-現(xiàn)場急救-對于牙震蕩，應(yīng)讓患兒休息，避免用受傷牙咀嚼食物，必要時調(diào)磨對頜牙，以減輕患牙的負擔。-對于牙折，若有明顯出血，可先用干凈的紗布或棉球壓迫止血。若牙冠折斷，應(yīng)盡量保存折斷的牙體組織，可將其放在牛奶或生理鹽水中，并盡快就醫(yī)。-對于牙脫位，若為部分脫位，應(yīng)及時復位并固定；若為完全脫位，應(yīng)手持牙冠，用清水沖洗干凈后，將牙齒放回牙槽窩內(nèi)，或放在牛奶、生理鹽水中，盡快就醫(yī)。-后續(xù)治療-對于牙震蕩，一般需要定期復查，觀察牙髓的活力和牙齒的松動情況。-對于牙折，根據(jù)折斷的部位和程度進行相應(yīng)的治療。牙冠折斷未露髓的，可進行脫敏治療或樹脂修復；露髓的，可根據(jù)情況進行牙髓切斷術(shù)或根管治療術(shù)。牙根折斷的，可根據(jù)折斷部位選擇固定、根管治療或拔牙等處理方法。-對于牙脫位，部分脫位復位固定后，需要定期復查，觀察牙髓活力和牙周組織的恢復情況。完全脫位的牙齒，若在半小時內(nèi)復位，預(yù)后較好；若脫位時間較長，可能需要進行根管治療等處理。-考慮生長發(fā)育因素：兒童處于生長發(fā)育階段，治療時需要考慮牙齒和頜骨的生長發(fā)育情況，盡量選擇對生長發(fā)育影響較小的治療方法。-心理關(guān)懷：牙外傷可能會給兒童帶來心理創(chuàng)傷，醫(yī)生和家長應(yīng)給予患兒心理關(guān)懷，緩解其恐懼和焦慮情緒。3.簡述兒童口腔衛(wèi)生指導的內(nèi)容。答：兒童口腔衛(wèi)生指導的內(nèi)容主要包括以下幾個方面：-刷牙指導-選擇合適的牙刷和牙膏：根據(jù)兒童的年齡選擇大小合適、刷毛柔軟的牙刷，兒童牙膏應(yīng)選擇含氟牙膏，且用量要適當，一般3歲以下兒童用米粒大小，3-6歲兒童用豌豆大小。-正確的刷牙方法：指導兒童使用Bass刷牙法，將牙刷與牙長軸呈45度角，輕輕加壓，使刷毛進入齦溝和鄰間隙，水平顫動4-5次，然后向牙冠方向轉(zhuǎn)動刷頭，每個牙面都要刷到，每次刷牙時間不少于2分鐘。-刷牙頻率：建議兒童每天早晚各刷牙一次，晚上刷牙后不再進食。-飲食指導-控制糖分攝入：減少糖果、巧克力、碳酸飲料等含糖食物和飲料的攝入，尤其是在臨睡前。-增加富含纖維的食物：鼓勵兒童多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物，有助于清潔牙齒。-合理安排飲食時間：定時進餐，避免頻繁進食零食，兩餐之間盡量不要吃甜食。-口腔清潔輔助工具的使用-牙線：當兒童牙齒之間出現(xiàn)鄰接關(guān)系后，應(yīng)指導家長幫助兒童使用牙線清潔鄰面，預(yù)防鄰面齲。-漱口：飯后或進食后可使用清水或含氟漱口水漱口，清除口腔內(nèi)的食物殘渣。-定期口腔檢查-建議兒童每半年進行一次口腔檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)口腔問題并及時治療。-家長應(yīng)關(guān)注兒童的口腔健康狀況，如發(fā)現(xiàn)牙齒變色、疼痛、牙齦紅腫等問題，應(yīng)及時帶兒童就醫(yī)。-糾正不良口腔習慣-幫助兒童糾正吮指、咬唇、吐舌、偏側(cè)咀嚼等不良口腔習慣，這些習慣可能導致牙齒排列不齊和頜面部發(fā)育異常。-對于有口呼吸習慣的兒童，應(yīng)及時查找原因，如是否有鼻腔疾病等，并進行相應(yīng)的治療。三、病例分析題（20分）患兒，男，5歲。家長訴患兒右下后牙疼痛2天，不敢咀嚼。檢查：右下乳磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），叩痛（+），松動Ⅰ度，牙齦紅腫。X線片顯示：齲壞已達牙髓腔，根尖周組織未見明顯異常。1.請做出診斷。答：根據(jù)患兒的癥狀和檢查結(jié)果，診斷為右下乳磨牙急性牙髓炎?；純河杏蚁潞笱捞弁?、不敢咀嚼的癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)右下乳磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），叩痛（+），X線片顯示齲壞已達牙髓腔，符合急性牙髓炎的表現(xiàn)。由于根尖周組織未見明顯異常，可排除根尖周炎。2.簡述治療方案。答：治療方案如下：-局部麻醉：采用局部浸潤麻醉或阻滯麻醉的方法，減輕患兒在治療過程中的疼痛。-開髓引流：在局部麻醉下，用牙鉆打開髓腔，釋放髓腔內(nèi)的壓力，緩解疼痛。-牙髓治療：可根據(jù)患兒的具體情況選擇牙髓切斷術(shù)或根管治療術(shù)。-牙髓切斷術(shù)：如果牙髓炎癥局