病理生理考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.疾病的發(fā)展方向取決于（）A.病因的數(shù)量與強度B.存在的誘因C.機體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對比答案：D2.細胞內(nèi)液中的主要陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：B3.高滲性脫水患者的處理原則是（）A.補0.9%NaCl溶液B.補5%葡萄糖溶液C.先補3%～5%氯化鈉溶液，后補5%葡萄糖溶液D.先補5%葡萄糖溶液，后補0.9%NaCl溶液答案：D4.代謝性酸中毒時細胞外液[H?]升高，其最常與細胞內(nèi)哪種離子進行交換（）A.Na?B.K?C.Cl?D.HCO??答案：B5.下列哪項不是引起呼吸性酸中毒的原因（）A.呼吸中樞抑制B.肺泡通氣障礙C.通風不良D.低氧血癥答案：D6.發(fā)熱激活物的主要作用是（）A.作用于體溫調(diào)節(jié)中樞B.引起產(chǎn)熱增加C.激活單核細胞等，釋放致熱原D.激活產(chǎn)致熱原細胞，使EP產(chǎn)生和釋放答案：D7.應激時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的防御性反應不包括（）A.心率增快、心肌收縮力增強B.支氣管擴張加強通氣C.促進糖原分解、血糖升高D.生長激素分泌增加答案：D8.休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是（）A.兒茶酚胺B.血栓素A?C.血管緊張素ⅡD.內(nèi)皮素答案：A9.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，其實驗室檢查下述哪一項是錯誤的（）A.血小板計數(shù)進行性下降B.凝血酶原時間延長C.纖維蛋白原含量增加D.3P試驗陽性答案：C10.心力衰竭時，下列哪項代償反應主要由腎臟引起（）A.紅細胞增多B.血流重分布C.緊張源性擴張D.肌源性擴張答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.導致疾病發(fā)生的原因包括（）A.生物性因素B.理化性因素C.營養(yǎng)性因素D.遺傳性因素E.先天性因素答案：ABCDE2.低滲性脫水的特點有（）A.失鈉多于失水B.血清Na?濃度＜130mmol/LC.血漿滲透壓＜280mmol/LD.細胞外液量減少E.細胞內(nèi)液量增多答案：ABCDE3.引起代謝性堿中毒的原因有（）A.劇烈嘔吐B.應用碳酸酐酶抑制劑C.醛固酮增多癥D.低鉀血癥E.大量輸入庫存血答案：ACDE4.過熱見于（）A.廣泛魚鱗病B.中暑C.先天性汗腺缺乏D.甲狀腺功能亢進E.劇烈運動答案：ABCD5.應激時心血管系統(tǒng)的變化包括（）A.心率增快B.心肌收縮力增強C.心輸出量增加D.血壓升高E.心律失常答案：ABCDE6.休克期微循環(huán)淤血的機制是（）A.酸中毒使血管平滑肌對兒茶酚胺反應性降低B.局部擴血管代謝產(chǎn)物增多C.內(nèi)毒素等使血管內(nèi)皮細胞損傷D.血液流變學改變E.動靜脈短路開放答案：ABCD7.DIC發(fā)生的原因包括（）A.感染性疾病B.惡性腫瘤C.婦產(chǎn)科疾病D.創(chuàng)傷及手術(shù)E.醫(yī)源性因素答案：ABCDE8.引起左心衰竭的原因有（）A.冠心病B.高血壓病C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.心肌病答案：ABCDE9.呼吸衰竭按發(fā)病機制可分為（）A.低氧血癥型呼吸衰竭B.高碳酸血癥型呼吸衰竭C.通氣性呼吸衰竭D.換氣性呼吸衰竭E.混合型呼吸衰竭答案：CD10.肝性腦病患者血氨升高的原因有（）A.腸道產(chǎn)氨增多B.腎臟產(chǎn)氨增多C.肌肉產(chǎn)氨增多D.氨清除不足E.門-體分流答案：ABDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.能夠促進疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱為誘因。（）答案：對2.水腫是指組織間隙內(nèi)的液體增多。（）答案：對3.代謝性酸中毒時SB降低。（）答案：對4.發(fā)熱都是由感染引起的。（）答案：錯5.應激時糖皮質(zhì)激素分泌增加對機體有保護作用。（）答案：對6.休克早期患者的血壓可正常。（）答案：對7.DIC患者凝血因子和血小板均減少。（）答案：對8.心肌肥大是一種有效的代償反應。（）答案：對9.Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧濃度不宜超過30%。（）答案：對10.肝性腦病患者禁用堿性肥皂水灌腸。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述高鉀血癥對心肌的影響。答案：對心肌興奮性，早期增高、嚴重時降低；對心肌傳導性，降低；對心肌自律性，降低；對心肌收縮性，減弱。2.簡述代謝性酸中毒時機體的代償調(diào)節(jié)方式。答案：血液緩沖系統(tǒng)緩沖；肺通過呼吸加深加快，排出CO?增多進行代償；腎通過泌H?、泌NH??及重吸收HCO??增多來代償。3.簡述休克進展期微循環(huán)改變的機制。答案：酸中毒使血管平滑肌對兒茶酚胺反應性降低；局部擴血管代謝產(chǎn)物增多；內(nèi)毒素等使血管內(nèi)皮細胞損傷；血液流變學改變。4.簡述肝性腦病患者血氨升高的原因。答案：一是氨生成過多，如腸道產(chǎn)氨、肌肉產(chǎn)氨、腎臟產(chǎn)氨增多；二是氨清除不足，肝功能嚴重受損時，鳥氨酸循環(huán)障礙，尿素合成減少。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論低滲性脫水患者易出現(xiàn)休克的機制。答案：低滲性脫水時，細胞外液滲透壓降低，水分向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使細胞外液量進一步減少；同時，細胞外液滲透壓降低，抑制ADH分泌，導致尿量增多，進一步加重細胞外液丟失，有效循環(huán)血量銳減，故易出現(xiàn)休克。2.討論發(fā)熱與過熱的區(qū)別。答案：發(fā)熱是由于致熱原的作用使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高；過熱是由于體溫調(diào)節(jié)障礙、散熱障礙或產(chǎn)熱器官功能異常等，體溫調(diào)節(jié)中樞不能將體溫控制在與調(diào)定點相適應的水平上，并非調(diào)節(jié)性體溫升高。3.討論應激時糖皮質(zhì)激素大量分泌的生理意義。答案：有利于維持血糖水平，保證腦組織等重要器官供能；維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應性；穩(wěn)定溶酶體膜，減少組織損傷；抑制炎癥介質(zhì)、細胞因子的生成與釋放，減輕炎癥反應。4.討論呼吸衰竭患者吸氧治療的原則及依據(jù)。答案：Ⅰ型