2025年主管護(hù)師考試基礎(chǔ)復(fù)習(xí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1.某患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的護(hù)理診斷是（）A.體溫過(guò)高：與術(shù)后吸收熱有關(guān)B.急性疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)C.皮膚完整性受損：與切口感染有關(guān)D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：C解析：術(shù)后3天出現(xiàn)切口紅腫、膿性分泌物，提示切口感染，屬于皮膚或組織完整性受損的表現(xiàn)。吸收熱通常不超過(guò)38℃且術(shù)后1-2天消退，排除A；疼痛雖存在但非最直接診斷，排除B；題干未提及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)，排除D。2.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的最大含量應(yīng)為（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過(guò)0.3%，500ml液體中最多含鉀量為500×0.3%=1.5g，過(guò)高濃度易導(dǎo)致心臟驟停。3.患者行氣管插管后，護(hù)士需觀察氣管插管深度，通常經(jīng)口插管的深度（門齒至插管尖端）應(yīng)為（）A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm答案：C解析：成年男性經(jīng)口氣管插管深度（門齒至尖端）通常為22-24cm，女性為20-22cm，需根據(jù)患者身高調(diào)整。4.關(guān)于壓瘡Ⅰ期的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪D.肌肉、骨骼暴露答案：A解析：壓瘡Ⅰ期為淤血紅潤(rùn)期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，指壓不褪色的紅斑；Ⅱ期為炎性浸潤(rùn)期，表皮或真皮受損；Ⅲ期為淺度潰瘍期，全層皮膚缺失但未及肌肉；Ⅳ期為深度潰瘍期，累及肌肉骨骼。5.患者因“上消化道出血”入院，血壓70/40mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液B.給予止血藥物C.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血D.監(jiān)測(cè)血常規(guī)答案：A解析：患者已出現(xiàn)休克（血壓低、心率快、四肢濕冷），首要措施是快速補(bǔ)充血容量，糾正休克，故建立靜脈通路補(bǔ)液為關(guān)鍵。6.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.胎便排出情況答案：D解析：Apgar評(píng)分包括皮膚顏色（1分）、心率（2分）、對(duì)刺激的反應(yīng)（3分）、肌張力（4分）、呼吸（5分），共5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分10分。7.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：A解析：胰島素最常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血糖，與劑量過(guò)大、未按時(shí)進(jìn)食等有關(guān)；過(guò)敏反應(yīng)較少見(jiàn)；脂肪萎縮可通過(guò)輪換注射部位預(yù)防；酮癥酸中毒為未規(guī)范治療的急性并發(fā)癥。8.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢提示“胎位LOA”，表示（）A.枕左前位B.骶左前位C.頦左前位D.肩左前位答案：A解析：胎位縮寫中，第一個(gè)字母表示先露部的指示點(diǎn)（O為枕骨，S為骶骨，M為頦骨，Sc為肩胛骨），第二個(gè)字母表示母體骨盆的左右（L為左，R為右），第三個(gè)字母表示指示點(diǎn)在骨盆的前后（A為前，P為后，T為橫）。LOA即枕左前位。9.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，故禁止漱口。10.患者行腰椎穿刺術(shù)后，需去枕平臥的時(shí)間是（）A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時(shí)，可預(yù)防因腦脊液外漏導(dǎo)致的低顱壓性頭痛。11.關(guān)于無(wú)菌物品的管理，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌包外應(yīng)標(biāo)注名稱、滅菌日期B.無(wú)菌包有效期為7天（未開(kāi)啟）C.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液需在24小時(shí)內(nèi)使用D.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布答案：D解析：無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布，因油質(zhì)會(huì)黏附于鉗端，影響滅菌效果。12.患者因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”急性發(fā)作入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?55mmHg，PaO?50mmHg，HCO??28mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒合并代償性代謝性堿中毒，但以呼吸性酸中毒為主。13.護(hù)士為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，指導(dǎo)患者正確的呼吸方式是（）A.深吸氣后屏氣1-2秒，再緩慢呼氣B.快速深呼吸C.正常呼吸即可D.吸氣時(shí)用口，呼氣時(shí)用鼻答案：A解析：霧化吸入時(shí)應(yīng)深吸氣使藥物充分到達(dá)細(xì)支氣管和肺泡，屏氣1-2秒增加藥物沉積，緩慢呼氣避免藥物隨呼氣排出。14.患者輸注紅細(xì)胞懸液時(shí)，發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.血紅蛋白尿答案：A解析：溶血反應(yīng)早期因紅細(xì)胞凝集成團(tuán)阻塞小血管，患者出現(xiàn)頭部脹痛、腰背部劇痛；隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克、血紅蛋白尿。15.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.生理性黃疸無(wú)需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光治療C.藍(lán)光治療時(shí)需保護(hù)患兒雙眼D.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)答案：D解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若膽紅素水平過(guò)高可暫停母乳2-3天，待下降后恢復(fù)，無(wú)需立即停止。16.患者因“腦出血”入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其進(jìn)行體位擺放時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（）A.壓瘡B.深靜脈血栓C.關(guān)節(jié)攣縮D.墜積性肺炎答案：A解析：意識(shí)模糊患者自主翻身能力喪失，最易發(fā)生壓瘡，故體位擺放的重點(diǎn)是預(yù)防壓瘡，需每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥。17.某護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)具的“青霉素800萬(wàn)U靜脈滴注”存在劑量錯(cuò)誤（常規(guī)劑量為240萬(wàn)-480萬(wàn)U/次），正確的做法是（）A.直接執(zhí)行并觀察反應(yīng)B.與醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行并記錄答案：B解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行；若醫(yī)生堅(jiān)持錯(cuò)誤醫(yī)囑，需拒絕執(zhí)行并向上級(jí)報(bào)告。18.關(guān)于嬰兒添加輔食的原則，錯(cuò)誤的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多種D.由粗到細(xì)答案：D解析：輔食添加原則為“由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由單一到多種”，故“由粗到細(xì)”錯(cuò)誤。19.患者行中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后，護(hù)士需常規(guī)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.導(dǎo)管尖端位置（X線確認(rèn)）B.局部皮膚溫度C.患者心率D.血常規(guī)答案：A解析：CVC置管后需通過(guò)X線確認(rèn)導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈內(nèi)，避免異位導(dǎo)致并發(fā)癥（如心包填塞）。20.某醫(yī)院發(fā)生護(hù)理不良事件，護(hù)士應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)上報(bào)？（）A.立即B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：A解析：護(hù)理不良事件需立即上報(bào)，以便及時(shí)處理和分析原因，減少對(duì)患者的傷害。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括（）A.入院時(shí)無(wú)感染，住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過(guò)程中獲得的感染C.患者原有慢性感染急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在工作中獲得的感染答案：ABD解析：醫(yī)院感染指入院時(shí)無(wú)感染，住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)?。?；新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染均屬于醫(yī)院感染；原有慢性感染急性發(fā)作不屬于。2.關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，正確的措施有（）A.允許患者表達(dá)憤怒情緒B.避免與患者討論死亡話題C.鼓勵(lì)家屬多陪伴D.提供安靜、舒適的環(huán)境答案：ACD解析：臨終患者心理反應(yīng)包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期，應(yīng)允許憤怒情緒表達(dá)；需與患者坦誠(chéng)溝通死亡話題，尊重其意愿；家屬陪伴可緩解患者孤獨(dú)感；環(huán)境舒適有助于提高臨終質(zhì)量。3.胰島素注射的注意事項(xiàng)包括（）A.注射部位輪換（同一部位每月不超過(guò)2次）B.預(yù)混胰島素需搖勻后注射C.胰島素筆用后需冷藏保存D.皮下注射時(shí)進(jìn)針角度45°-90°（根據(jù)脂肪厚度）答案：ABD解析：胰島素筆用后無(wú)需冷藏（未開(kāi)啟時(shí)冷藏，開(kāi)啟后室溫保存），避免反復(fù)溫度變化影響療效；其他選項(xiàng)均正確。4.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟有（）A.識(shí)別心臟驟停B.胸外按壓C.開(kāi)放氣道D.電除顫答案：ABC解析：BLS包括“CAB”步驟：胸外按壓（Circulation）、開(kāi)放氣道（Airway）、人工呼吸（Breathing）；電除顫屬于高級(jí)生命支持（ACLS）。5.新生兒窒息復(fù)蘇的正確步驟是（）A.保暖、清理呼吸道B.建立呼吸（正壓通氣）C.維持循環(huán)（胸外按壓）D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循“ABCDE”原則：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）維持循環(huán)，D（Drugs）藥物治療，E（Evaluation）評(píng)估。6.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，正確的措施有（）A.每日檢查足部皮膚B.穿寬松、透氣的鞋襪C.用熱水泡腳（水溫＜40℃）D.避免赤足行走答案：ABD解析：糖尿病足患者禁用熱水泡腳（易燙傷），可用溫水（37-38℃），故C錯(cuò)誤。7.屬于護(hù)理倫理原則的有（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD解析：護(hù)理倫理四大原則為尊重（自主）、不傷害、有利（有益）、公正。8.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，急救措施包括（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速靜脈滴注地塞米松答案：ABCD解析：過(guò)敏性休克急救需立即停藥、平臥；腎上腺素為首選藥；吸氧改善缺氧；激素（地塞米松）減輕過(guò)敏反應(yīng)；同時(shí)補(bǔ)充血容量。9.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸入刺激性藥物時(shí)需先確認(rèn)回血B.連續(xù)輸液24小時(shí)需更換輸液器C.兒童輸液速度一般為20-40滴/分D.輸入脂肪乳劑時(shí)需使用專用輸液器答案：ABCD解析：刺激性藥物（如化療藥）需確保針頭在血管內(nèi)（有回血），避免外滲；輸液器24小時(shí)更換預(yù)防感染；兒童滴速較慢；脂肪乳劑需用專用輸液器（含過(guò)濾裝置）。10.屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.維持生命支持治療的患者答案：ABD解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需搶救的患者（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、生命支持治療）；生活完全不能自理者屬于一級(jí)護(hù)理（根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》）。三、案例分析題（共2題，每題15分）案例1患者，女，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問(wèn)題：1.該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？2.列出首要的護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。3.需警惕的主要并發(fā)癥有哪些？答案：1.最主要的護(hù)理問(wèn)題：急性疼痛（胸痛）與心肌缺血壞死有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。2.首要護(hù)理措施：（1）絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；（2）持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律及ST段變化；（3）吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；（4）遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛（注意呼吸抑制）；（5）迅速建立靜脈通路，給予硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）擴(kuò)張冠脈；（6）準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療（需評(píng)估禁忌證）；（7）監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及意識(shí)變化。3.主要并發(fā)癥：室性心律失常（如室速、室顫）、心源性休克（血壓下降、尿量減少）、急性左心衰竭（呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰）、心臟破裂（少見(jiàn)但致命）。案例2患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸片示雙肺斑片狀陰影。診斷為“支氣管肺炎”。問(wèn)題：1.