岡上肌肌腱損傷課件匯報(bào)人：XX目錄02岡上肌肌腱損傷原因03岡上肌肌腱損傷癥狀04岡上肌肌腱損傷診斷05岡上肌肌腱損傷治療01岡上肌肌腱概述06岡上肌肌腱損傷預(yù)防岡上肌肌腱概述01岡上肌肌腱的解剖位置穿喙突肩峰韌帶，止于肱骨大結(jié)節(jié)穿越結(jié)構(gòu)位于肩胛骨岡上窩，形如馬蹄位置及形態(tài)岡上肌肌腱的功能將肱骨頭穩(wěn)定在關(guān)節(jié)盂內(nèi)，防止脫位。穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)是肩關(guān)節(jié)外展的初始肌，尤其在0°-30°范圍內(nèi)最活躍。啟動(dòng)外展動(dòng)作岡上肌肌腱的生理結(jié)構(gòu)位于岡上窩，屬肩袖肌群位置與形態(tài)由肌腹和肌腱構(gòu)成，主要使肩關(guān)節(jié)外展結(jié)構(gòu)與功能岡上肌肌腱損傷原因02常見(jiàn)損傷機(jī)制隨著年齡增長(zhǎng)，肌腱彈性下降，易受損傷。年齡增長(zhǎng)退變長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌腱過(guò)度使用而損傷。過(guò)度使用勞損損傷的高風(fēng)險(xiǎn)人群長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)，肩部易勞損。體力勞動(dòng)者肩袖組織退變，肌腱彈性下降。中老年人群運(yùn)動(dòng)量大，肩部使用頻繁且劇烈。運(yùn)動(dòng)員010203損傷的誘發(fā)因素01過(guò)度勞累長(zhǎng)期從事重體力或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致慢性勞損。02外傷因素肩部受到直接或間接暴力傷害。岡上肌肌腱損傷癥狀03疼痛特點(diǎn)疼痛放射向頸部、上臂或前臂放射肩外側(cè)疼痛活動(dòng)時(shí)加劇，外展上舉明顯0102功能受限表現(xiàn)01肩部活動(dòng)障礙岡上肌肌腱損傷導(dǎo)致肩部外展、上舉等活動(dòng)受限。02力量減弱患者肩部力量明顯減弱，難以完成提舉等動(dòng)作。臨床檢查方法了解肩部使用、外傷史等病史詢(xún)問(wèn)01評(píng)估活動(dòng)范圍、肌肉力量等體格檢查02X線、MRI明確損傷程度影像學(xué)檢查03岡上肌肌腱損傷診斷04影像學(xué)檢查肌電圖評(píng)估肌肉神經(jīng)功能，診斷肌腱損傷。超聲無(wú)創(chuàng)觀察岡上肌腱，判斷損傷情況。體格檢查要點(diǎn)活動(dòng)度測(cè)試評(píng)估肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍肌力與壓痛測(cè)試肌力，評(píng)估壓痛情況鑒別診斷通過(guò)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查，排除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。排除其他疾病結(jié)合肩關(guān)節(jié)鏡檢查，輔助診斷岡上肌肌腱損傷情況。專(zhuān)科檢查輔助岡上肌肌腱損傷治療05非手術(shù)治療方法口服非甾體抗炎藥，局部用藥緩解疼痛。藥物治療熱敷、冷敷、按摩、電療等促進(jìn)恢復(fù)。物理治療手術(shù)治療方法詳細(xì)檢查，個(gè)性化麻醉術(shù)前準(zhǔn)備關(guān)節(jié)鏡或開(kāi)放手術(shù)，縫合肌腱修復(fù)過(guò)程固定肩部，逐步康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后康復(fù)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行肩部主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)岡上肌肌腱力量。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí)通過(guò)拉伸練習(xí)，放松岡上肌及周邊肌肉，緩解緊張與疼痛。拉伸放松訓(xùn)練岡上肌肌腱損傷預(yù)防06預(yù)防策略通過(guò)啞鈴等鍛煉增強(qiáng)肩部肌肉，提高穩(wěn)定性。增強(qiáng)肌肉力量避免過(guò)度使用肩部，保證充足休息與恢復(fù)。合理安排休息日常生活中的注意事項(xiàng)保持正確坐姿睡姿，避免肩部過(guò)度受壓，減少岡上肌肌腱損傷風(fēng)險(xiǎn)。正確坐姿睡姿01適度進(jìn)行肩部鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量，提高岡上肌肌腱的耐受力。適度鍛煉肩部02運(yùn)動(dòng)前的熱身與拉伸提高肌肉溫