執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考試綜合練習(xí)第一部分單選題(30題)1、主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子的抗凝血藥是()。

A.磺達肝葵鈉

B.水蛭素

C.依諾肝素

D.阿哌沙班

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來逐一分析。A項磺達肝葵鈉，它是一種選擇性Ⅹa因子抑制劑，主要通過抑制Ⅹa因子來發(fā)揮抗凝血作用，并非主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，所以A項不符合。B項水蛭素，它是一種直接凝血酶抑制劑，能特異性地和凝血酶結(jié)合，抑制凝血酶的活性，而凝血酶即凝血Ⅱa因子，同時它對Ⅹa因子也有一定的抑制作用，所以水蛭素是主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子的抗凝血藥，B項正確。C項依諾肝素，它是一種低分子肝素，主要是通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強抗凝血酶Ⅲ對Ⅹa因子和Ⅱa因子的滅活作用，但并非主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，C項不符合。D項阿哌沙班，它是一種新型口服抗凝藥物，屬于選擇性Ⅹa因子抑制劑，主要抑制Ⅹa因子，并非主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，D項不符合。綜上，本題答案選B。2、關(guān)于萬古霉素，描述錯誤的是

A.可用于對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染

B.腎功能不全者無需調(diào)整劑量

C.作用機制是阻礙細菌細胞壁的合成

D.屬于殺菌劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查對萬古霉素相關(guān)知識的理解，解題的關(guān)鍵在于對萬古霉素的適應(yīng)癥、作用機制、用藥特點等內(nèi)容的準確掌握。選項A萬古霉素可用于對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染。因為萬古霉素對革蘭陽性菌有強大的殺菌作用，尤其是對耐甲氧西林的葡萄球菌，這類細菌通常對多種抗生素耐藥，而萬古霉素能發(fā)揮有效的抗菌作用，所以該選項描述正確。選項B腎功能不全者需要調(diào)整劑量。萬古霉素主要通過腎臟排泄，腎功能不全時，藥物排泄會受到影響，容易在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。因此，腎功能不全者必須根據(jù)腎功能情況調(diào)整萬古霉素的劑量，該選項描述錯誤。選項C萬古霉素的作用機制是阻礙細菌細胞壁的合成。細菌細胞壁對于維持細菌的形態(tài)和生存至關(guān)重要，萬古霉素能夠與細菌細胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復(fù)合物，抑制細菌細胞壁合成過程中的轉(zhuǎn)肽酶和羧肽酶的活性，從而阻礙細菌細胞壁的合成，使細菌失去細胞壁的保護而死亡，所以該選項描述正確。選項D萬古霉素屬于殺菌劑。它能夠直接殺滅細菌，而不是僅僅抑制細菌的生長繁殖。通過破壞細菌細胞壁的合成，使細菌快速死亡，達到殺菌的效果，該選項描述正確。綜上，描述錯誤的是選項B。3、與多柔比星呈現(xiàn)交叉耐藥性的是

A.氧烯洛爾

B.對乙酰氨基酚

C.放線菌素

D.肝素

【答案】：C

【解析】本題考查藥物交叉耐藥性相關(guān)知識。交叉耐藥性是指機體對某一種藥物產(chǎn)生耐受性后，對另一種藥物也產(chǎn)生耐受性。選項A，氧烯洛爾是一種β-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心律失常等心血管疾病，其作用機制和藥理特性與多柔比星完全不同，不會與多柔比星呈現(xiàn)交叉耐藥性。選項B，對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用，與多柔比星的抗腫瘤作用機制毫無關(guān)聯(lián)，不存在交叉耐藥的情況。選項C，放線菌素和多柔比星都屬于抗腫瘤抗生素，二者作用機制有相似之處，都通過干擾腫瘤細胞的核酸代謝等過程來發(fā)揮抗腫瘤作用，因此在長期使用過程中，腫瘤細胞可能會對二者產(chǎn)生相似的耐藥機制，從而呈現(xiàn)交叉耐藥性，該選項正確。選項D，肝素是一種抗凝劑，主要用于預(yù)防和治療血栓形成等疾病，和多柔比星的抗腫瘤作用及耐藥機制沒有關(guān)系，不會與多柔比星交叉耐藥。綜上，答案選C。4、分泌鹽皮質(zhì)激素的是

A.束狀帶

B.球狀帶

C.束狀帶和網(wǎng)裝帶

D.網(wǎng)狀帶

【答案】：B

【解析】該題主要考查對分泌鹽皮質(zhì)激素結(jié)構(gòu)的掌握。人體腎上腺皮質(zhì)分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶三部分，不同部分具有不同的內(nèi)分泌功能。其中，球狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素，主要為醛固酮，其作用是調(diào)節(jié)水鹽代謝，維持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡和血容量穩(wěn)定。而束狀帶主要分泌糖皮質(zhì)激素，網(wǎng)狀帶主要分泌性激素。因此，分泌鹽皮質(zhì)激素的是球狀帶，答案選B。5、作用于細菌二氫葉酸還原酶而發(fā)揮作用的抗菌藥物是

A.磺胺甲唑

B.利奈唑胺

C.呋喃妥因

D.甲氧芐啶

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同抗菌藥物的作用機制。選項A，磺胺甲唑主要是作用于細菌二氫葉酸合成酶，通過抑制此酶，阻礙細菌二氫葉酸的合成，從而發(fā)揮抗菌作用，并非作用于細菌二氫葉酸還原酶，所以A選項錯誤。選項B，利奈唑胺是一種惡唑烷酮類抗菌藥，它主要抑制細菌蛋白質(zhì)合成的起始階段，與細菌二氫葉酸還原酶無關(guān)，所以B選項錯誤。選項C，呋喃妥因主要是干擾細菌體內(nèi)氧化還原酶系統(tǒng)，導(dǎo)致細菌代謝紊亂而產(chǎn)生抗菌作用，并非作用于細菌二氫葉酸還原酶，所以C選項錯誤。選項D，甲氧芐啶的作用機制是抑制細菌二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，從而阻礙細菌核酸和蛋白質(zhì)的合成，所以它是作用于細菌二氫葉酸還原酶而發(fā)揮作用的抗菌藥物，D選項正確。綜上，答案選D。6、以下屬于袢利尿劑禁忌證的是

A.高血糖

B.高血壓

C.對磺胺過敏的患者

D.高鉀血癥

【答案】：C

【解析】本題考查袢利尿劑禁忌證的相關(guān)知識。各選項分析選項A：高血糖：高血糖并不是袢利尿劑的禁忌證。袢利尿劑主要作用于髓袢升支粗段，通過抑制氯化鈉的重吸收發(fā)揮利尿作用，一般情況下高血糖狀態(tài)與使用袢利尿劑并無絕對沖突，所以高血糖不屬于其禁忌證。選項B：高血壓：高血壓是袢利尿劑的適用情況之一。袢利尿劑可通過減少血容量等機制降低血壓，在臨床上?？捎糜诟哐獕旱闹委熡绕涫前橛兴[等情況時，因此高血壓并非其禁忌證。選項C：對磺胺過敏的患者：袢利尿劑如呋塞米等其化學(xué)結(jié)構(gòu)與磺胺類化合物有相似之處，對磺胺過敏的患者使用袢利尿劑可能會發(fā)生交叉過敏反應(yīng)，所以對磺胺過敏的患者是袢利尿劑的禁忌證，該選項正確。選項D：高鉀血癥：袢利尿劑具有排鉀作用，可增加鉀離子的排泄，對于高鉀血癥患者來說，使用袢利尿劑有助于降低血鉀水平，緩解高鉀血癥的情況，所以高鉀血癥不是袢利尿劑的禁忌證。綜上，答案選C。7、中和胃酸的藥物是()

A.氫氧化鋁

B.哌侖西平

C.雷尼替丁

D.奧美拉唑

【答案】：A

【解析】本題可對各選項藥物的功效進行分析，從而確定能中和胃酸的藥物。選項A：氫氧化鋁氫氧化鋁是一種堿性藥物，它可以與胃酸（主要成分是鹽酸）發(fā)生中和反應(yīng)，從而降低胃酸的濃度，緩解胃酸過多引起的不適癥狀，所以氫氧化鋁可作為中和胃酸的藥物。選項B：哌侖西平哌侖西平為選擇性抗膽堿能藥物，它主要通過阻斷胃壁細胞上的M?受體，抑制胃酸分泌，而不是直接中和胃酸。選項C：雷尼替丁雷尼替丁屬于組胺H?受體拮抗劑，它能夠競爭性地阻斷胃壁細胞上的H?受體，抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌，并非中和胃酸。選項D：奧美拉唑奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，其作用機制是抑制胃壁細胞上的質(zhì)子泵（H?-K?-ATP酶）的活性，從而減少胃酸的分泌，并非中和胃酸。綜上，能中和胃酸的藥物是氫氧化鋁，答案選A。8、降壓時常見干咳的不良反應(yīng)，發(fā)生率約為20％的藥物是

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.硝普鈉

D.煙酸

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同降壓藥物的不良反應(yīng)。選項A：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥。該類藥物在降壓治療過程中，常見的不良反應(yīng)之一就是干咳，其發(fā)生率約為20％。這是因為ACEI抑制了緩激肽的降解，使得緩激肽在體內(nèi)蓄積，刺激呼吸道感受器，從而引發(fā)干咳癥狀，所以選項A符合題意。選項B：硝苯地平硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要不良反應(yīng)有面部潮紅、頭痛、心悸、踝部水腫等，一般不會導(dǎo)致干咳這一典型不良反應(yīng)，因此選項B不符合。選項C：硝普鈉硝普鈉為強力血管擴張劑，用于高血壓急癥等情況。其不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、精神不安、肌肉痙攣、頭痛、皮疹等，通常不會引起干咳，故選項C不正確。選項D：煙酸煙酸雖然有一定的血管擴張等作用，但它并非典型的降壓藥物，其常見不良反應(yīng)主要是皮膚潮紅、瘙癢、胃腸道不適等，和干咳關(guān)系不大，所以選項D也不符合。綜上，答案是A。9、維生素B12主要用于治療的疾病是

A.缺鐵性貧血

B.慢性失血性貧血

C.再生障礙性貧血

D.巨幼細胞性貧血

【答案】：D

【解析】本題主要考查維生素B12的治療用途相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于了解不同類型貧血的病因及常用治療藥物。選項A：缺鐵性貧血是由于機體對鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細胞內(nèi)鐵缺乏從而引起的貧血。治療缺鐵性貧血主要是補充鐵劑，而非維生素B12，所以選項A錯誤。選項B：慢性失血性貧血本質(zhì)上也是因鐵丟失過多等引起鐵缺乏而導(dǎo)致的貧血，治療同樣以補充鐵劑為主，維生素B12并非治療慢性失血性貧血的主要藥物，選項B錯誤。選項C：再生障礙性貧血是一種可能由不同病因和機制引起的骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少及所致的貧血、出血、感染綜合征等。其治療方法主要有免疫抑制治療、促造血治療等，維生素B12對其并沒有主要治療作用，選項C錯誤。選項D：巨幼細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致，也可因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起。因此，補充維生素B12是治療巨幼細胞性貧血的重要手段，選項D正確。綜上，答案選D。10、變異型心絞痛不宜選用的是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛爾

D.胍乙啶

【答案】：C

【解析】本題可對各選項藥物的藥理作用及對變異型心絞痛的影響進行分析，從而判斷不宜選用的藥物。選項A：硝酸甘油硝酸甘油是一種硝酸酯類藥物，它能舒張全身靜脈和動脈，尤其是對毛細血管后靜脈（容量血管）的舒張作用較強。其作用機制主要是通過釋放一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)的環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）含量增加，從而松弛血管平滑肌。在變異型心絞痛發(fā)作時，硝酸甘油可通過擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，緩解冠狀動脈痙攣，減輕心肌缺血缺氧，緩解心絞痛癥狀，所以硝酸甘油是治療變異型心絞痛常用的藥物，該選項不符合題意。選項B：硝苯地平硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，它能選擇性地阻滯細胞膜上的鈣通道，抑制細胞外鈣離子內(nèi)流，使細胞內(nèi)鈣離子濃度降低，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，使血壓下降。同時，硝苯地平還能解除冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈血流量，改善心肌的血液供應(yīng)。因此，硝苯地平可用于治療變異型心絞痛，該選項不符合題意。選項C：普萘洛爾普萘洛爾是一種非選擇性的β-受體阻滯劑，它可以阻斷心臟的β?受體，使心率減慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少，從而降低心肌耗氧量。然而，普萘洛爾同時也會阻斷血管平滑肌的β?受體，使α受體相對占優(yōu)勢，導(dǎo)致冠狀動脈收縮，冠狀動脈血流量減少。對于變異型心絞痛患者，其發(fā)病機制主要是冠狀動脈痙攣，使用普萘洛爾可能會加重冠狀動脈痙攣，進一步減少心肌供血，加重心絞痛癥狀，所以普萘洛爾不宜用于變異型心絞痛，該選項符合題意。選項D：胍乙啶胍乙啶是一種抗高血壓藥物，它主要通過抑制去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，耗竭其儲存，從而產(chǎn)生降壓作用。雖然它不是治療變異型心絞痛的一線藥物，但它對冠狀動脈痙攣一般沒有直接的不良影響，通常不會加重變異型心絞痛的癥狀，該選項不符合題意。綜上，變異型心絞痛不宜選用的是普萘洛爾，答案選C。11、治療單純皰疹性角膜炎不宜選用的藥品是

A.利巴韋林滴眼液

B.更昔洛韋滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.四環(huán)素可的松眼膏

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥品的作用及適用情況，結(jié)合單純皰疹性角膜炎的特點來分析不宜選用的藥品。選項A：利巴韋林滴眼液利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，對單純皰疹病毒有抑制作用。它能夠抑制病毒核酸的合成，從而達到抗病毒的效果。在臨床上，利巴韋林滴眼液可用于治療單純皰疹性角膜炎，所以該選項不符合題意。選項B：更昔洛韋滴眼液更昔洛韋是一種合成的核苷類抗病毒藥，對單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型都有良好的抑制作用。它可以競爭性抑制單純皰疹病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA的合成和復(fù)制，進而起到治療單純皰疹性角膜炎的作用，因此該選項不符合題意。選項C：碘苷滴眼液碘苷是一種抗病毒藥，主要用于治療單純皰疹性角膜炎及其他皰疹性眼病。它可以抑制單純皰疹病毒的DNA合成，干擾病毒的復(fù)制過程，達到治療疾病的目的，所以該選項也不符合題意。選項D：四環(huán)素可的松眼膏該眼膏為復(fù)方制劑，其中四環(huán)素是抗生素，主要用于抑制和殺滅細菌；可的松是糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏作用。然而，糖皮質(zhì)激素可能會降低機體的抵抗力，導(dǎo)致病毒感染擴散，而且單純皰疹性角膜炎是由單純皰疹病毒引起的，使用抗生素?zé)o法達到抗病毒的治療效果，反而可能會使病情加重。所以四環(huán)素可的松眼膏不宜用于治療單純皰疹性角膜炎，該選項符合題意。綜上，答案選D。12、可與抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的是

A.保加利亞乳桿菌

B.嗜酸乳桿菌

C.地衣芽孢桿菌

D.嗜熱鏈球菌

【答案】：C

【解析】本題考查可與抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的菌類。逐一分析各選項：-選項A：保加利亞乳桿菌一般不宜與抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用，因為抗菌藥物可能會抑制其活性，影響其正常發(fā)揮功能，所以該選項錯誤。-選項B：嗜酸乳桿菌同樣對抗菌藥物較為敏感，抗菌藥物可能會殺滅或抑制嗜酸乳桿菌的生長，通常不與抗菌藥物聯(lián)合使用，該選項錯誤。-選項C：地衣芽孢桿菌對多種抗菌藥物具有耐受性，可與抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用，該選項正確。-選項D：嗜熱鏈球菌會受抗菌藥物影響，其活性可能會被抗菌藥物抑制，不利于其發(fā)揮相應(yīng)作用，一般不與抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用，該選項錯誤。綜上，答案選C。13、維A酸聯(lián)合過氧苯甲酰治療尋常痤瘡的正確用法是

A.將兩藥的凝膠或乳膏充分混合后應(yīng)用

B.兩藥的凝膠或乳膏間隔2小時交替使用

C.睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠

D.晨起洗漱后應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，睡前應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠

【答案】：C

【解析】本題主要考查維A酸聯(lián)合過氧苯甲酰治療尋常痤瘡的正確用法。維A酸類藥物如維A酸凝膠或乳膏，在光照下會分解，從而影響療效，且可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以通常建議在睡前使用。過氧苯甲酰在晨起洗漱后應(yīng)用，此時皮膚清潔后，有利于藥物更好地發(fā)揮作用，并且可以避免與維A酸同時使用可能產(chǎn)生的相互作用。選項A中，將兩藥的凝膠或乳膏充分混合后應(yīng)用，這種做法是錯誤的，因為維A酸和過氧苯甲酰混合后可能會發(fā)生相互作用，降低藥效或增加不良反應(yīng)。選項B，兩藥的凝膠或乳膏間隔2小時交替使用，這種使用方法沒有充分考慮到維A酸和過氧苯甲酰的特性，不是最佳的使用方式。選項D，晨起洗漱后應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，睡前應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠，維A酸在白天使用會因光照而分解，影響治療效果，所以該選項錯誤。綜上所述，維A酸聯(lián)合過氧苯甲酰治療尋常痤瘡的正確用法是睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠，答案選C。14、治療耐藥金黃色葡萄球菌所致的感染或β-內(nèi)酰胺類過敏患者的G+菌嚴重感染，首選藥物是

A.替硝唑

B.萬古霉素

C.克林霉素

D.紅霉素

【答案】：B

【解析】本題考查治療特定感染的首選藥物知識。選項A：替硝唑替硝唑主要用于各種厭氧菌感染，如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術(shù)后傷口感染；用于結(jié)腸直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)及口腔手術(shù)等的術(shù)前預(yù)防用藥。它并非用于治療耐藥金黃色葡萄球菌所致的感染或β-內(nèi)酰胺類過敏患者的G?菌嚴重感染，所以A選項錯誤。選項B：萬古霉素萬古霉素對革蘭陽性菌有較強的殺菌作用，特別是對耐藥金黃色葡萄球菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）有強大的抗菌活性。當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類藥物過敏，且面臨G?菌嚴重感染時，萬古霉素常作為首選藥物，因此B選項正確。選項C：克林霉素克林霉素對革蘭陽性菌如葡萄球菌屬（包括耐青霉素株）、鏈球菌屬、白喉桿菌、炭疽桿菌等有較高抗菌活性，但對于耐藥金黃色葡萄球菌所致的嚴重感染，其抗菌效果不如萬古霉素，一般不作為首選，所以C選項錯誤。選項D：紅霉素紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌（包括產(chǎn)酶株）、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌、糞鏈球菌等有抗菌作用。然而，隨著耐藥菌的增加，其對耐藥金黃色葡萄球菌的療效有所下降，且對于β-內(nèi)酰胺類過敏患者的G?菌嚴重感染，也不是首選藥物，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。15、外耳道紅腫局部治療可選用()

A.偽麻黃堿

B.3%硼酸乙醇

C.賽洛唑啉

D.2%酚甘油

【答案】：D

【解析】本題主要考查外耳道紅腫局部治療的用藥選擇。接下來分析每個選項：-選項A：偽麻黃堿主要用于減輕鼻充血，緩解鼻塞癥狀，并非用于外耳道紅腫的局部治療，故A項錯誤。-選項B：3%硼酸乙醇一般用于慢性化膿性中耳炎等耳部疾病，但通常不是外耳道紅腫局部治療的首選藥物，所以B項錯誤。-選項C：賽洛唑啉是一種鼻用減充血劑，主要作用于鼻腔，用于緩解鼻黏膜充血、水腫，與外耳道紅腫的治療無關(guān)，因此C項錯誤。-選項D：2%酚甘油具有殺菌、止痛和消腫作用，可用于外耳道紅腫的局部治療，所以D項正確。綜上，答案選D。16、外用的增色素藥分為4類，不包括

A.煤焦油類

B.補骨脂素及其衍生物

C.重金屬元素及其化合物

D.腎上腺皮質(zhì)激類

【答案】：A

【解析】本題主要考查外用增色素藥的分類知識。逐一分析各選項：-選項A：煤焦油類通常不被歸類為外用的增色素藥，所以該選項符合題意。-選項B：補骨脂素及其衍生物是常見的外用增色素藥，具有促進黑色素生成等作用，可用于治療一些色素減退性皮膚病，因此該選項不符合題意。-選項C：部分重金屬元素及其化合物有一定的增色素作用，屬于外用增色素藥的類別，所以該選項不符合題意。-選項D：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物在一定程度上可以調(diào)節(jié)皮膚的色素代謝，起到增色素的效果，也屬于外用增色素藥的范疇，所以該選項不符合題意。綜上，答案選A。17、腎病綜合征患者長期使用潑尼松時，用法為隔日清晨給藥一次，這種給藥方法的原理是（）

A.利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理

B.利用外源性糖皮質(zhì)激素的生物等效原理

C.利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理

D.利用糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補充的原理

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及原理的特點，結(jié)合題干中“隔日清晨給藥一次”的給藥方法來分析其原理。A選項：人體糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，其分泌高峰一般在清晨，午夜時分泌量最低。采用隔日清晨給藥一次的方法，可與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的分泌節(jié)律一致，此時給予外源性糖皮質(zhì)激素，對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制作用最小，能減少腎上腺皮質(zhì)功能減退等不良反應(yīng)的發(fā)生。所以該給藥方法是利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理，A選項正確。B選項：生物等效原理主要是指在相同試驗條件下，給予相同劑量的含同一藥物的不同劑型，其活性成分吸收程度和速度無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。題干中強調(diào)的是給藥時間，并非不同劑型藥物的生物等效性，與該原理無關(guān)，B選項錯誤。C選項：糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理是指其分泌呈現(xiàn)間斷、快速的脈沖樣特征，但這與隔日清晨給藥一次的給藥方法并無直接關(guān)聯(lián)，C選項錯誤。D選項：糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補充的原理主要體現(xiàn)在它們在生理功能上的協(xié)同和互補關(guān)系，如糖皮質(zhì)激素有一定的保鈉排鉀作用等，但這與題干中隔日清晨給藥的原理不相關(guān)，D選項錯誤。綜上，答案是A選項。18、屬于必需氨基酸，人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要()

A.精氨酸

B.賴氨酸

C.復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

D.復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

【答案】：B

【解析】本題主要考查必需氨基酸的相關(guān)知識，即人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要的氨基酸。選項A，精氨酸雖然是人體重要的氨基酸，但它并非是人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要的必需氨基酸，所以選項A不符合題意。選項B，賴氨酸是人體必需氨基酸之一，人體自身不能合成或合成速度遠不能滿足機體需要，必須從食物中獲取，該選項符合題干對于必需氨基酸的定義，故選項B正確。選項C，復(fù)方氨基酸注射液（3AA）為復(fù)方制劑，是由三種氨基酸組成的氨基酸類藥物，并非單一的屬于必需氨基酸概念范疇，所以選項C不正確。選項D，復(fù)方氨基酸注射液（18AA）同樣是復(fù)方制劑，是十八種氨基酸組成的氨基酸類藥物，不屬于題干所要求的單一必需氨基酸，因此選項D也不正確。綜上，本題正確答案是B。19、需盡快建立一個腸道正常菌群，宜用

A.雙歧三聯(lián)活茵膠囊

B.雙歧桿菌

C.地芬諾酯

D.酪酸菌

【答案】：A

【解析】這道題主要考查對建立腸道正常菌群適宜藥物的了解。選項A，雙歧三聯(lián)活菌膠囊是由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌組成的活菌制劑。這三種菌是健康人腸道正常菌群的成員，補充該制劑可以直接增加腸道有益菌的數(shù)量，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，有助于盡快建立腸道正常菌群，所以該選項正確。選項B，雙歧桿菌只是腸道正常菌群中的一種有益菌，單獨使用雙歧桿菌，在調(diào)節(jié)腸道菌群方面，不如包含多種有益菌的雙歧三聯(lián)活菌膠囊全面，不能更有效地盡快建立腸道正常菌群，所以該選項錯誤。選項C，地芬諾酯能抑制腸道蠕動，具有收斂和止瀉作用，但它并非用于建立腸道正常菌群，而是用于緩解腹瀉癥狀，所以該選項錯誤。選項D，酪酸菌可以修復(fù)受損傷的腸黏膜、消除炎癥、營養(yǎng)腸道，調(diào)節(jié)腸道菌群，但相較于雙歧三聯(lián)活菌膠囊，其在建立腸道正常菌群的全面性和快速性上稍遜一籌，所以該選項錯誤。綜上，需盡快建立一個腸道正常菌群，宜用雙歧三聯(lián)活菌膠囊，答案選A。20、患者，女，26歲。因心悸、手顫、易饑餓、煩躁易怒前來就診，實驗室檢查游離甲狀腺

A.特布他林

B.碘化鉀

C.普茶洛爾

D.利多卡因

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀以及各選項藥物的作用來判斷正確答案。題干分析患者出現(xiàn)心悸、手顫、易饑餓、煩躁易怒等癥狀，實驗室檢查提及游離甲狀腺，可推測該患者可能患有甲狀腺功能亢進，而甲狀腺功能亢進會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心悸等一系列癥狀。選項分析A選項特布他林：特布他林是一種選擇性β?-腎上腺素受體激動劑，主要用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等伴有支氣管痙攣的肺部疾病，與題干中患者的癥狀和病情不相關(guān)，所以該選項錯誤。B選項碘化鉀：碘化鉀主要用于防治地方性甲狀腺腫，也可用于甲狀腺危象及甲亢術(shù)前準備，但它并不能直接緩解患者心悸、手顫等交感神經(jīng)興奮的癥狀，故該選項不合適。C選項普萘洛爾：普萘洛爾為非選擇性β-腎上腺素受體阻滯劑，能競爭性地阻斷β受體，可降低心肌興奮性，減慢心率，對于甲狀腺功能亢進引起的交感神經(jīng)興奮癥狀，如心悸、手顫等有較好的緩解作用，符合該患者的治療需求，所以該選項正確。D選項利多卡因：利多卡因是一種局部麻醉藥及抗心律失常藥，主要用于局部麻醉以及室性心律失常等，與本題患者的癥狀和病情無關(guān)，因此該選項不正確。綜上，正確答案是C。21、以下關(guān)于去羥肌苷使用的敘述，錯誤的是

A.注意外周神經(jīng)病變，待神經(jīng)中毒癥狀消退后患者仍能耐受減量的本品治療

B.用藥過量無已知的解毒藥，但可以通過腹膜透析排出

C.同時服用含鎂和鋁的抗酸藥物會加重不良反應(yīng)

D.酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前兩小時服用

【答案】：B

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其關(guān)于去羥肌苷使用敘述的正確性。選項A：去羥肌苷使用過程中需注意外周神經(jīng)病變，當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)中毒癥狀時，待癥狀消退后，部分患者仍能夠耐受減量后的本品治療。該選項所描述內(nèi)容符合去羥肌苷使用的相關(guān)注意情況，所以選項A敘述正確。選項B：用藥過量時確實無已知的解毒藥，然而去羥肌苷的分子量較大且與蛋白質(zhì)的結(jié)合率高，腹膜透析和血液透析都不能有效的從血液中清除藥物，并非可以通過腹膜透析排出。所以選項B敘述錯誤。選項C：去羥肌苷與含鎂和鋁的抗酸藥物同時服用時，會加重不良反應(yīng)。因此在實際使用中應(yīng)避免同時服用這類抗酸藥物，該選項敘述正確。選項D：酮康唑和伊曲康唑需要至少在服用本品前兩小時服用，目的是避免相互作用影響藥效。此敘述符合去羥肌苷與其他藥物聯(lián)合使用時的注意要點，選項D敘述正確。綜上，答案選B。22、抑制核苷酸還原酶

A.氟尿嘧啶

B.阿糖胞苷

C.羥基脲

D.甲氨蝶呤

【答案】：C

【解析】本題主要考查對各類藥物作用機制的了解，需要判斷哪種藥物能夠抑制核苷酸還原酶。選項A，氟尿嘧啶在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟尿嘧啶脫氧核苷酸（5F-dUMP），后者抑制胸苷酸合成酶，阻止脫氧尿苷酸（dUMP）甲基化為脫氧胸苷酸（dTMP），從而影響DNA的合成。所以氟尿嘧啶并非抑制核苷酸還原酶，A選項錯誤。選項B，阿糖胞苷進入體內(nèi)后，經(jīng)脫氧胞苷激酶催化成二或三磷酸胞苷（Ara-CTP），進而抑制DNA多聚酶的活性而影響DNA合成，也可摻入DNA中干擾其復(fù)制，使細胞死亡。因此阿糖胞苷的作用機制也不是抑制核苷酸還原酶，B選項錯誤。選項C，羥基脲可抑制核苷酸還原酶，阻止胞苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗醢账?，從而抑制DNA的合成。所以能夠抑制核苷酸還原酶的藥物是羥基脲，C選項正確。選項D，甲氨蝶呤主要是與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻斷二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，從而影響核酸的合成，其作用機制并非抑制核苷酸還原酶，D選項錯誤。綜上，本題的正確答案是C。23、可見頭暈、耳鳴、視力減退、出汗等不良反應(yīng)的是

A.甲萘氫醌

B.氨基己酸

C.卡巴克絡(luò)

D.蛇毒血凝酶

【答案】：C

【解析】本題可通過分析每個選項對應(yīng)的藥物不良反應(yīng)，來判斷出可見頭暈、耳鳴、視力減退、出汗等不良反應(yīng)的藥物。選項A甲萘氫醌即維生素K4，它是人工合成的維生素K，主要用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病，其不良反應(yīng)主要包括引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，較大劑量可致新生兒、早產(chǎn)兒溶血性貧血、高膽紅素血癥及黃疸等，一般不會出現(xiàn)頭暈、耳鳴、視力減退、出汗等不良反應(yīng)，所以選項A不符合。選項B氨基己酸是一種抗纖維蛋白溶解藥，能抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子，使纖維蛋白溶解酶原不能激活為纖維蛋白溶解酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，達到止血作用。其不良反應(yīng)常見的有惡心、嘔吐和腹瀉，其次為眩暈、瘙癢、頭暈、耳鳴、全身不適、鼻塞、皮疹等，一般不會出現(xiàn)視力減退等不良反應(yīng)，所以選項B不符合。選項C卡巴克絡(luò)能增強毛細血管對損傷的抵抗力，降低毛細血管的通透性，促進受損毛細血管端回縮而止血。其不良反應(yīng)表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、視力減退、出汗等，所以選項C符合。選項D蛇毒血凝酶是一種單成分制劑，具有類凝血酶樣作用及類凝血激酶樣作用，能促進出血部位的血小板聚集，釋放一系列凝血因子及血小板因子Ⅲ，使出血部位的血栓形成和止血。其不良反應(yīng)發(fā)生率較低，偶見過敏樣反應(yīng)，不會出現(xiàn)題干中描述的頭暈、耳鳴、視力減退、出汗等不良反應(yīng)，所以選項D不符合。綜上，答案選C。24、早產(chǎn)兒、新生兒禁用()

A.氯霉素

B.利福平

C.夫西地酸

D.四環(huán)素可的松

【答案】：A

【解析】該題正確答案選A。氯霉素可導(dǎo)致早產(chǎn)兒和新生兒出現(xiàn)“灰嬰綜合征”，這是由于早產(chǎn)兒和新生兒肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏，使氯霉素在肝臟內(nèi)代謝障礙，同時腎臟排泄功能也不完善，導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)蓄積而引起的一系列嚴重不良反應(yīng)，所以早產(chǎn)兒、新生兒禁用氯霉素。利福平主要的不良反應(yīng)有肝毒性、流感樣綜合征等，并非早產(chǎn)兒和新生兒禁用的主要原因。夫西地酸主要可能有肝功能損害等不良反應(yīng)，也不是早產(chǎn)兒、新生兒禁用的典型藥物。四環(huán)素可的松制劑，四環(huán)素可引起牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等牙齒損害，以及抑制骨骼生長等不良反應(yīng)，并非其成為早產(chǎn)兒、新生兒禁用的首要因素。25、沙庫巴曲纈沙坦鈉片說明書的部分內(nèi)容節(jié)選如下，請結(jié)合問題作答。

A.比索洛爾

B.螺內(nèi)酯

C.呋塞米

D.貝那普利

【答案】：D

【解析】本題為選擇題，要求從所給選項中選出符合題意的答案。逐一分析各選項：-選項A：比索洛爾是一種選擇性β?-腎上腺素能受體阻滯劑，常用于治療高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛）等，它并不符合題目所要求的對應(yīng)特征。-選項B：螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，具有保鉀作用，在臨床上常用于治療水腫性疾病、高血壓等，同樣不符合本題要求。-選項C：呋塞米是一種強效利尿劑，主要用于治療水腫性疾病、急性肺水腫和急性腦水腫等，不是本題的正確答案。-選項D：貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物，在心血管疾病治療等方面有其特定的應(yīng)用，與題目所隱含的正確指向相契合。綜上，正確答案是D。26、利福平可促進雌激素的代謝或減少其腸肝循環(huán)，降低口服避孕藥的作用，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)則，月經(jīng)間期出血和計劃外妊娠。所以，患者服用利福平時，應(yīng)改用其他避孕方法。

A.藥理作用拮抗

B.不良反應(yīng)疊加

C.后者血藥濃度升高，不良反應(yīng)增加

D.后者血藥濃度下降，藥效降低

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關(guān)知識。題干中表明利福平可促進雌激素的代謝或減少其腸肝循環(huán)，進而降低口服避孕藥的作用。選項A“藥理作用拮抗”，通常是指兩種藥物的藥理作用相互對抗，而題干中利福平是通過影響雌激素代謝和腸肝循環(huán)來降低避孕藥效果，并非是與避孕藥藥理作用直接對抗，所以A選項錯誤。選項B“不良反應(yīng)疊加”，是指兩種藥物合用時，各自的不良反應(yīng)累加，而題干中只是說明利福平使口服避孕藥作用降低，并未提及不良反應(yīng)疊加的情況，所以B選項錯誤。選項C“后者血藥濃度升高，不良反應(yīng)增加”，但從題干可知利福平是降低了口服避孕藥的作用，并非使血藥濃度升高，所以C選項錯誤。選項D“后者血藥濃度下降，藥效降低”，利福平促進雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán)，會使口服避孕藥的血藥濃度下降，導(dǎo)致藥效降低，符合題干描述，所以D選項正確。綜上，答案選D。27、西地那非引起的不良反應(yīng)有

A.嗜睡乏力

B.低血糖

C.視覺異常

D.出血

【答案】：C

【解析】本題主要考查西地那非引起的不良反應(yīng)相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：嗜睡乏力通常不是西地那非典型的不良反應(yīng)，所以該選項不正確。-選項B：低血糖一般與西地那非的作用機制無關(guān)，不是西地那非會引起的不良反應(yīng)，該選項錯誤。-選項C：西地那非可引起視覺異常，這是其較為常見的不良反應(yīng)之一，該選項正確。-選項D：出血并非西地那非常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)，該選項錯誤。綜上，答案選C。28、我國研制的可用于抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作的藥物是

A.乙胺嘧啶

B.青蒿素

C.伯氨喹

D.磷酸咯萘啶

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點和用途來逐一分析，進而得出可用于抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作的藥物。選項A：乙胺嘧啶乙胺嘧啶是一種用于病因性預(yù)防的藥物，主要作用是抑制瘧原蟲在蚊體內(nèi)的發(fā)育，從而阻斷瘧疾的傳播。它并不能直接治療抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作，所以選項A錯誤。選項B：青蒿素青蒿素是一種有效的抗瘧藥，對各種瘧原蟲紅細胞內(nèi)期裂殖體有強大的殺滅作用，能迅速控制瘧疾的臨床發(fā)作及癥狀。但其并非是專門針對抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作的藥物，所以選項B錯誤。選項C：伯氨喹伯氨喹主要用于防治間日瘧、三日瘧的復(fù)發(fā)和傳播，以及防止惡性瘧的傳播。它對瘧原蟲紅外期有較強的殺滅作用，也能殺滅配子體，但不用于抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作的治療，所以選項C錯誤。選項D：磷酸咯萘啶磷酸咯萘啶是我國研制的抗瘧藥，對各種瘧原蟲的紅內(nèi)期無性體均有殺滅作用，尤其對于抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作有顯著療效。它可以有效地控制瘧疾癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生，所以選項D正確。綜上，答案選D。29、屬于鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是

A.利多卡因

B.索他洛爾

C.美托洛爾

D.硝酸甘油

【答案】：A

【解析】該題主要考查對鈉通道阻滯劑類抗心律失常藥的了解。選項A：利多卡因是Ⅰb類鈉通道阻滯劑，能夠輕度阻滯鈉通道，縮短動作電位時程，相對延長有效不應(yīng)期，可有效抑制心室肌和浦肯野纖維的自律性，常用于室性心律失常，所以該選項正確。選項B：索他洛爾是Ⅲ類抗心律失常藥，主要通過延長動作電位時程來發(fā)揮抗心律失常作用，不屬于鈉通道阻滯劑，該選項錯誤。選項C：美托洛爾是β-受體阻滯劑，通過阻斷β受體，降低心肌自律性、減慢傳導(dǎo)速度等發(fā)揮抗心律失常作用，并非鈉通道阻滯劑，該選項錯誤。選項D：硝酸甘油是硝酸酯類藥物，主要用于治療心絞痛，通過擴張血管、降低心肌耗氧量等發(fā)揮作用，不是抗心律失常藥，更不屬于鈉通道阻滯劑，該選項錯誤。綜上，答案選A。30、局部外用于皮膚黏膜感染者的是()

A.磺胺嘧啶

B.磺胺米隆

C.柳氮磺吡啶

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同磺胺類藥物的臨床應(yīng)用。解題關(guān)鍵在于明確各藥物的適用范圍，從而判斷哪個藥物可局部外用于皮膚黏膜感染。選項A：磺胺嘧啶磺胺嘧啶主要用于預(yù)防和治療流行性腦脊髓膜炎等全身性感染疾病，并非用于皮膚黏膜的局部外用，所以該選項不符合題意。選項B：磺胺米隆磺胺米隆可以直接用于局部，對銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和破傷風(fēng)桿菌有效，適用于燒傷和大面積創(chuàng)傷后伴有感染的創(chuàng)面，可局部外用于皮膚黏膜感染，因此該選項正確。選項C：柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，并非用于皮膚黏膜感染的局部外用，所以該選項不符合題意。選項D：復(fù)方磺胺甲噁唑復(fù)方磺胺甲噁唑常用于治療呼吸道感染、泌尿道感染等全身性感染，一般不用于皮膚黏膜的局部外用，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、具有抗厭氧菌作用的藥物有()

A.氨曲南

B.舒巴坦

C.頭孢拉定

D.亞胺培南

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理特性，判斷其是否具有抗厭氧菌作用。選項A：氨曲南氨曲南是一種單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，它主要對需氧革蘭陰性菌有強大的抗菌活性，對厭氧菌無抗菌作用，因此該選項不符合題意。選項B：舒巴坦舒巴坦是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它本身抗菌活性較弱，常與其他β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合使用以增強抗菌效果，并不具備直接的抗厭氧菌作用，所以該選項錯誤。選項C：頭孢拉定頭孢拉定屬于第一代頭孢菌素，主要對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有抗菌作用，對厭氧菌的作用相對較弱，并非具有顯著抗厭氧菌作用的藥物，此選項不正確。選項D：亞胺培南亞胺培南是碳青霉烯類抗生素，具有廣譜抗菌活性，對需氧菌和厭氧菌都有強大的抗菌作用，可有效覆蓋厭氧菌，所以該選項正確。綜上，答案選D。2、關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑（PPI）作用特點的說法，正確的有（）

A.艾司奧美拉唑可與抗菌藥物和鉍劑合用根除幽門螺桿菌

B.幽門螺桿菌對奧美拉唑極少發(fā)生耐藥現(xiàn)象

C.停用PPI后引起的基礎(chǔ)胃酸分泌反彈持續(xù)時間較長

D.長期或高劑量使用PPI可增加患者骨折風(fēng)險

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查質(zhì)子泵抑制劑（PPI）作用特點相關(guān)知識，以下對各選項進行具體分析：A選項：艾司奧美拉唑?qū)儆赑PI類藥物，在臨床治療中，可將其與抗菌藥物和鉍劑聯(lián)合使用，用于根除幽門螺桿菌。這種聯(lián)合用藥方案是目前臨床上常用的治療幽門螺桿菌感染的有效方法，所以A選項正確。B選項：幽門螺桿菌對奧美拉唑極少發(fā)生耐藥現(xiàn)象。與其他一些抗生素等藥物相比，奧美拉唑在治療幽門螺桿菌感染時，病原體產(chǎn)生耐藥的概率相對較低，這也是其在幽門螺桿菌治療中得以廣泛應(yīng)用的原因之一，所以B選項正確。C選項：停用PPI后，會引起基礎(chǔ)胃酸分泌反彈，并且這種反彈持續(xù)時間較長。這是PPI類藥物的一個特點，主要是因為PPI長期抑制胃酸分泌后，機體的反饋調(diào)節(jié)機制在停藥后會導(dǎo)致胃酸分泌出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，所以C選項正確。D選項：長期或高劑量使用PPI可增加患者骨折風(fēng)險。這可能是因為PPI影響了鈣的吸收等生理過程，進而對骨骼健康產(chǎn)生不利影響，增加了骨折發(fā)生的可能性，所以D選項正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確。3、使用環(huán)磷酰胺需要定期監(jiān)測的項目有

A.白細胞計數(shù)及分類

B.血小板計數(shù)

C.腎功能

D.肝功能

【答案】：ABCD

【解析】環(huán)磷酰胺是一種常用的烷化劑類抗腫瘤藥物，同時也作為免疫抑制劑應(yīng)用于自身免疫性疾病的治療等。使用該藥物時需要定期監(jiān)測多個項目，以下為對各選項的分析：A選項：環(huán)磷酰胺具有骨髓抑制的不良反應(yīng)，可使白細胞生成減少，導(dǎo)致白細胞計數(shù)下降，進而影響機體的免疫功能，使患者容易發(fā)生感染等并發(fā)癥。因此，定期監(jiān)測白細胞計數(shù)及分類，能夠及時發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)量和比例的異常變化，以便采取相應(yīng)的治療措施，如使用升白細胞藥物等，所以需要定期監(jiān)測白細胞計數(shù)及分類。B選項：環(huán)磷酰胺的骨髓抑制作用同樣可能影響血小板的生成，造成血小板計數(shù)降低。血小板在人體止血和凝血過程中起著關(guān)鍵作用，血小板計數(shù)過低會增加出血的風(fēng)險，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴重時可能導(dǎo)致內(nèi)臟出血等危及生命的情況。所以定期監(jiān)測血小板計數(shù)十分必要，能及時預(yù)防和處理可能出現(xiàn)的出血問題。C選項：環(huán)磷酰胺及其代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄，在排泄過程中可能對腎臟產(chǎn)生一定的毒性作用，影響腎功能。定期監(jiān)測腎功能，如血肌酐、尿素氮等指標，可以評估腎臟的功能狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)藥物對腎臟的損害，以便調(diào)整藥物劑量或采取保護腎臟的治療措施。D選項：藥物進入人體后大多需要經(jīng)過肝臟進行代謝，環(huán)磷酰胺也不例外，它可能會引起肝臟損傷，導(dǎo)致肝功能異常。通過定期監(jiān)測肝功能，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標，能夠及時發(fā)現(xiàn)肝臟功能的變化，采取相應(yīng)的治療和處理措施，避免肝臟損害進一步加重。綜上所述，使用環(huán)磷酰胺時，A選項白細胞計數(shù)及分類、B選項血小板計數(shù)、C選項腎功能、D選項肝功能都需要定期進行監(jiān)測，答案選ABCD。4、符合亞胺培南的敘述是()

A.抗菌譜與青霉素G相似

B.對多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌都有效

C.在體內(nèi)被腎脫氫肽酶Ⅰ滅活

D.與酶抑制劑克拉維酸合用，可防止亞胺培南在腎中破壞

【答案】：BC

【解析】本題可對各選項逐一進行分析判斷：A選項：亞胺培南屬于碳青霉烯類抗生素，其抗菌譜極廣，抗菌活性極強，與青霉素G的抗菌譜差異很大。青霉素G主要對多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陽性球菌、螺旋體等有強大抗菌作用，所以該選項敘述錯誤。B選項：亞胺培南具有廣譜抗菌活性，對多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌包括需氧菌和厭氧菌都有強大的抗菌作用，該選項敘述正確。C選項：亞胺培南在體內(nèi)可被腎脫氫肽酶Ⅰ滅活，導(dǎo)致其在腎臟中被破壞，降低藥效，該選項敘述正確。D選項：亞胺培南常與西司他丁合用，西司他丁是腎脫氫肽酶Ⅰ抑制劑，可防止亞胺培南在腎中被破壞；而克拉維酸是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，主要與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用，增強其抗菌作用，并非用于防止亞胺培南在腎中破壞，所以該選項敘述錯誤。綜上，答案選BC。5、下列關(guān)于使用糖皮質(zhì)激素的描述，正確的是

A.患有肺部真菌、病毒感染者慎用

B.如皮膚合并感染需聯(lián)合使用抗菌藥物

C.應(yīng)短期、規(guī)律應(yīng)用

D.初始劑量應(yīng)小，停藥應(yīng)緩慢

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對使用糖皮質(zhì)激素相關(guān)描述正確性的判斷，下面對每個選項進行分析：-A選項：肺部真菌、病毒感染患者使用糖皮質(zhì)激素時需要謹慎。糖皮質(zhì)激素會抑制機體的免疫功能，若給患有肺部真菌、病毒感染的患者使用，可能會導(dǎo)致感染加重或擴散，不利于病情恢復(fù)，所以該項描述正確。-B選項：當(dāng)皮膚合并感染時，僅使用糖皮質(zhì)激素可能無法有效控制感染，聯(lián)合使用抗菌藥物可以更好地針對皮膚感染的病原體進行治療，達到更好的治療效果，因此該項描述正確。-C選項：糖皮質(zhì)激素應(yīng)短期、規(guī)律應(yīng)用。長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素會引發(fā)諸多不良反應(yīng)，如庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險增加等，短期、規(guī)律應(yīng)用能在達到治療目的的同時，最大程度減少不良反應(yīng)的發(fā)生，所以該項描述正確。-D選項：使用糖皮質(zhì)激素時，初始劑量應(yīng)小，停藥應(yīng)緩慢。初始小劑量使用可以避免因劑量過大而導(dǎo)致的嚴重不良反應(yīng)。而緩慢停藥是因為長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的功能，突然停藥可能會導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全等撤藥反應(yīng)，所以緩慢停藥可以使HPA軸功能逐漸恢復(fù)，故該項描述正確。綜上，ABCD四個選項關(guān)于使用糖皮質(zhì)激素的描述均正確。6、利奈唑胺的作用特點有

A.對需氧的革蘭陽性腸球菌、葡萄球菌有抑菌作用，對大多數(shù)鏈球菌是殺菌作用

B.耐萬古霉素屎腸球菌引起的感染

C.可引起乳酸性酸中毒

D.可引起視力損害

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷其是否屬于利奈唑胺的作用特點。選項A利奈唑胺對需氧的革蘭陽性腸球菌、葡萄球菌有抑菌作用，對大多數(shù)鏈球菌是殺菌作用，這是利奈唑胺在抗菌方面的典型作用特點，所以選項A符合利奈唑胺的作用特點。選項B利奈唑胺可用于治療耐萬古霉素屎腸球菌引起的感染，這是利奈唑胺在臨床應(yīng)用上針對特定細菌感染的治療用途，屬于其作用特點的范疇，所以