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2025處方管理培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題(共15題,每題2分,共30分)1.根據(jù)《處方管理辦法》,以下哪項不屬于處方正文內(nèi)容?A.患者姓名B.藥品名稱C.用法用量D.劑型規(guī)格答案:A(解析:處方正文包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量,前記包含患者姓名等基本信息)2.普通門診處方的有效期限為開具當(dāng)日起幾日內(nèi)?A.1日B.3日C.5日D.7日答案:B(解析:《處方管理辦法》第十八條規(guī)定,處方一般不得超過3日用量;急診處方一般不得超過3日用量,有效期限為1日)3.藥師調(diào)劑處方時“四查十對”中,“查用藥合理性”需核對的內(nèi)容是?A.科別、姓名、年齡B.藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.臨床診斷D.藥品性狀、用法用量答案:C(解析:四查十對中,查用藥合理性需對臨床診斷)4.門(急)診癌癥疼痛患者開具第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏阶畲笥昧繛??A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案:B(解析:《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定,門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量)5.電子處方的簽名方式必須符合以下哪項要求?A.手寫簽名B.電子簽名或可靠的電子認(rèn)證C.科室蓋章D.醫(yī)師口頭確認(rèn)答案:B(解析:《處方管理辦法》第十一條規(guī)定,電子處方應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)格的復(fù)制管理程序,醫(yī)師、藥師必須使用電子簽名或可靠的電子認(rèn)證)6.以下哪種情況不屬于超常處方?A.無適應(yīng)證用藥B.無正當(dāng)理由開具高價藥C.重復(fù)給藥D.用法用量不適宜答案:D(解析:《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》規(guī)定,超常處方包括無適應(yīng)證用藥、無正當(dāng)理由開具高價藥、無正當(dāng)理由超說明書用藥等;用法用量不適宜屬于不適宜處方)7.處方中“qd”的正確含義是?A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次答案:A(解析:qd為拉丁語“quaquedie”縮寫,意為每日一次)8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方幾次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告?A.2次B.3次C.4次D.5次答案:B(解析:《處方管理辦法》第四十五條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán))9.麻醉藥品專用處方的顏色為?A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案:D(解析:《處方管理辦法》第五條規(guī)定,麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”)10.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯誤時,應(yīng)當(dāng)采取的措施是?A.自行修改處方后調(diào)劑B.拒絕調(diào)劑,及時告知處方醫(yī)師,并記錄C.聯(lián)系患者確認(rèn)后調(diào)劑D.上報科室主任處理答案:B(解析:《處方管理辦法》第三十六條規(guī)定,藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報告)11.處方中“po”的正確給藥途徑是?A.口服B.靜脈注射C.肌肉注射D.皮下注射答案:A(解析:po為拉丁語“peros”縮寫,意為口服)12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點評工作小組成員不包括以下哪類人員?A.醫(yī)院感染管理專家B.臨床藥師C.護(hù)理部主任D.臨床科室專家答案:C(解析:《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》規(guī)定,處方點評工作小組成員應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)院感染管理等方面的專家)13.第二類精神藥品處方的保存期限為?A.1年B.2年C.3年D.5年答案:B(解析:《處方管理辦法》第五十條規(guī)定,普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年;醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年;麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年)14.以下哪項不屬于處方前記內(nèi)容?A.臨床診斷B.患者性別C.醫(yī)師簽名D.科別/病區(qū)答案:C(解析:處方前記包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等;后記包括醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或加蓋專用簽章)15.開具中藥飲片處方時,以下哪項不符合規(guī)范?A.單獨開具處方B.按照“君、臣、佐、使”順序排列C.藥品名稱使用簡寫或代號D.標(biāo)注腳注(如“先煎”“后下”)答案:C(解析:《處方管理辦法》第十七條規(guī)定,中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明;中藥飲片處方應(yīng)當(dāng)單獨開具,藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫)二、多項選擇題(共10題,每題3分,共30分,少選、錯選均不得分)1.處方審核的“四查十對”包括以下哪些內(nèi)容?A.查處方,對科別、姓名、年齡B.查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性,對臨床診斷答案:ABCD(解析:《處方管理辦法》第三十七條明確“四查十對”內(nèi)容)2.以下屬于特殊管理藥品的是?A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品答案:ABCD(解析:《藥品管理法》規(guī)定,國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品實行特殊管理)3.醫(yī)師開具處方時,應(yīng)當(dāng)遵循的原則包括?A.安全B.有效C.經(jīng)濟(jì)D.高價答案:ABC(解析:《處方管理辦法》第四條規(guī)定,醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則)4.以下哪些情況屬于不適宜處方?A.藥品劑型或給藥途徑不適宜B.用法用量不適宜C.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物D.重復(fù)給藥答案:ABCD(解析:《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》規(guī)定,不適宜處方包括:(1)適應(yīng)證不適宜;(2)遴選的藥品不適宜;(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜;(4)無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物;(5)用法、用量不適宜;(6)聯(lián)合用藥不適宜;(7)重復(fù)給藥;(8)有配伍禁忌或者不良相互作用;(9)其他用藥不適宜情況)5.電子處方的管理要求包括?A.必須使用符合規(guī)定的電子簽名B.與紙質(zhì)處方具有同等法律效力C.需設(shè)置處方或醫(yī)囑的自動檢測和預(yù)警功能D.可以隨意復(fù)制、修改答案:ABC(解析:《處方管理辦法》第十一條規(guī)定,電子處方應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)格的復(fù)制管理程序,禁止隨意修改;電子簽名需符合《電子簽名法》要求,與紙質(zhì)處方同等效力;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為電子處方設(shè)置自動檢測和預(yù)警功能)6.藥師調(diào)劑處方時,應(yīng)當(dāng)做到“四查十對”,其中“查藥品”需核對的內(nèi)容包括?A.藥名B.劑型C.規(guī)格D.數(shù)量答案:ABCD(解析:“查藥品”需對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量)7.以下關(guān)于處方保存的說法正確的是?A.麻醉藥品處方保存3年B.醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年C.兒科處方保存1年D.急診處方保存2年答案:ABC(解析:普通處方、急診處方、兒科處方保存1年;醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年;麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年)8.醫(yī)師出現(xiàn)以下哪些情況時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)?A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間C.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書D.不按照規(guī)定開具處方,造成嚴(yán)重后果答案:ABCD(解析:《處方管理辦法》第四十六條規(guī)定,醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán):(一)被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè);(二)考核不合格離崗培訓(xùn)期間;(三)被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書;(四)不按照規(guī)定開具處方,造成嚴(yán)重后果的;(五)不按照規(guī)定使用藥品,造成嚴(yán)重后果的;(六)因開具處方牟取私利)9.開具處方時,藥品名稱可以使用的形式包括?A.規(guī)范的中文名稱B.規(guī)范的英文名稱C.自行編制的縮寫D.藥品商品名答案:ABD(解析:《處方管理辦法》第十七條規(guī)定,藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;藥品商品名在符合規(guī)定的情況下可以使用)10.以下關(guān)于中藥注射劑處方的說法正確的是?A.應(yīng)當(dāng)單獨開具處方B.需注明過敏試驗結(jié)果C.需嚴(yán)格遵循藥品說明書規(guī)定的功能主治、用法用量D.可以與其他藥品混合配伍使用答案:ABC(解析:中藥注射劑應(yīng)單獨開具處方,避免與其他藥品混合配伍;需注明過敏試驗結(jié)果(如藥品說明書要求);必須嚴(yán)格按照說明書使用)三、判斷題(共10題,每題2分,共20分,正確打“√”,錯誤打“×”)1.醫(yī)師可以為自己開具麻醉藥品處方。()答案:×(解析:《處方管理辦法》第十四條規(guī)定,醫(yī)師不得為自己開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方)2.處方中“bid”表示每日兩次。()答案:√(解析:bid為拉丁語“bisindie”縮寫,意為每日兩次)3.藥師發(fā)現(xiàn)處方書寫不規(guī)范時,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑。()答案:×(解析:《處方管理辦法》第三十六條規(guī)定,藥師對不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑;但書寫不規(guī)范的處方,藥師應(yīng)聯(lián)系醫(yī)師更正后調(diào)劑,而非直接拒絕)4.門(急)診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。()答案:√(解析:《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定,門(急)診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量)5.處方點評結(jié)果應(yīng)當(dāng)作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。()答案:√(解析:《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》第十九條規(guī)定,處方點評結(jié)果應(yīng)當(dāng)作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù))6.電子處方可以不打印紙質(zhì)版,但需備份保存。()答案:×(解析:《處方管理辦法》第十一條規(guī)定,電子處方應(yīng)當(dāng)有紙質(zhì)處方同步打印,其內(nèi)容與電子處方一致,并妥善保存)7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。()答案:×(解析:《處方管理辦法》第四十二條規(guī)定,除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥)8.處方中的“Rp”是“請取”的縮寫,屬于正文內(nèi)容。()答案:√(解析:處方正文以“Rp”或“R”(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標(biāo)示,隨后列出藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量)9.第二類精神藥品處方可以不逐日開具,可一次開具7日常用量。()答案:√(解析:《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定,第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;對于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由)10.藥師調(diào)劑處方時,只需核對藥品數(shù)量,無需核對患者姓名。()答案:×(解析:調(diào)劑時需嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”,其中“查處方”需核對科別、姓名、年齡)四、案例分析題(共3題,每題10分,共30分)案例1:某三級醫(yī)院門診藥房收到一張?zhí)幏?,?nèi)容如下:患者:張某,女,58歲,臨床診斷:2型糖尿病藥品:格列本脲片2.5mg×40片,用法:5mgtidpo二甲雙胍緩釋片0.5g×60片,用法:1.0gqdpo備注:患者自述“平時血糖控制不佳,自行增加格列本脲劑量至5mgtid”問題:該處方存在哪些問題?應(yīng)如何處理?答案:問題分析:1.用法用量不適宜:格列本脲常規(guī)推薦起始劑量為2.55mgqd,最大日劑量一般不超過15mg(5mgtid為15mg/日,雖未超最大劑量,但患者自行調(diào)整劑量,醫(yī)師未在處方中注明調(diào)整理由,違反“用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名”的規(guī)定(《處方管理辦法》第六條)。2.未評估患者用藥依從性:患者自行調(diào)整劑量反映依從性問題,醫(yī)師未在處方中記錄干預(yù)措施(如教育患者規(guī)范用藥)。處理措施:1.藥師應(yīng)拒絕調(diào)劑,聯(lián)系處方醫(yī)師核實;2.要求醫(yī)師注明格列本脲超常規(guī)劑量使用的原因(如患者血糖控制情況、肝腎功能評估結(jié)果)并重新簽名;3.建議醫(yī)師對患者進(jìn)行用藥教育,強(qiáng)調(diào)自行調(diào)整劑量的風(fēng)險;4.記錄該處方問題,納入處方點評,分析是否為系統(tǒng)性用藥管理缺陷。案例2:某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師開具一張兒科處方:患者:李某,男,3歲,臨床診斷:上呼吸道感染藥品:阿奇霉素干混懸劑0.1g×6袋,用法:0.2gqdpo(連續(xù)服用5天)備注:無過敏史記錄問題:該處方存在哪些不規(guī)范之處?依據(jù)是什么?答案:不規(guī)范之處及依據(jù):1.用法用量不適宜:阿奇霉素兒童用量為10mg/kg/日(最大0.5g/日),3歲兒童體重約14kg,計算得每日劑量應(yīng)為140mg(0.14g),處方開具0.2g/日,超過推薦劑量(《諸福棠實用兒科學(xué)》)。2.未注明患者體重:《處方管理辦法》第六條規(guī)定,新生兒、嬰幼兒處方應(yīng)當(dāng)寫明日、月齡,必要時要注明體重。3.未記錄皮試結(jié)果(非
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