2025年核心制度考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療核心制度（）A.首診負(fù)責(zé)制B.信息安全管理制度C.分級(jí)護(hù)理制度D.疑難病例討論制度答案：B2.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，哪項(xiàng)是正確的（）A.首診醫(yī)師診治困難，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，患者病情穩(wěn)定后即可轉(zhuǎn)給上級(jí)醫(yī)師B.首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以拒絕診治C.凡第一個(gè)接待患者的科室和醫(yī)師為首診科室和首診醫(yī)師D.因醫(yī)師下班，患者病情未穩(wěn)定，首診醫(yī)師將患者交接給接班醫(yī)師后即可離開(kāi)答案：C3.新入院患者，（）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄A.24B.48C.72D.12答案：B4.一般情況下，擇期手術(shù)患者手術(shù)前應(yīng)討論，參加人員不包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.責(zé)任護(hù)士D.患者家屬答案：D5.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：A6.住院患者護(hù)理級(jí)別分為（）級(jí)A.2B.3C.4D.5答案：C7.手術(shù)安全核查由（）主持A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.科主任答案：B8.輸血前，需經(jīng)（）人查對(duì)無(wú)誤方可輸入A.一B.二C.三D.四答案：B9.關(guān)于危急值報(bào)告制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.臨床科室接到危急值報(bào)告后，需立即處理B.危急值是指某些檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí)，可能危及患者生命的數(shù)值C.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)先通知科主任，再通知臨床科室D.危急值報(bào)告應(yīng)準(zhǔn)確記錄答案：C10.患者身份識(shí)別信息不包括（）A.姓名B.性別C.住院號(hào)D.籍貫答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于醫(yī)療核心制度的有（）A.會(huì)診制度B.病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度C.值班與交接班制度D.手術(shù)分級(jí)管理制度答案：ABCD2.首診醫(yī)師在處理患者過(guò)程中應(yīng)做到（）A.詳細(xì)詢問(wèn)病史B.進(jìn)行全面體格檢查C.認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷D.及時(shí)請(qǐng)會(huì)診答案：ABCD3.疑難病例討論的目的包括（）A.明確診斷B.制定最佳治療方案C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.積累經(jīng)驗(yàn)答案：ABCD4.三級(jí)醫(yī)師查房制度中的三級(jí)醫(yī)師指的是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師D.科主任答案：ABC5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.物品器械答案：ABCD6.下列關(guān)于分級(jí)護(hù)理的說(shuō)法正確的是（）A.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者答案：ABCD7.危急值報(bào)告涉及的科室有（）A.臨床科室B.醫(yī)技科室C.護(hù)理部D.醫(yī)務(wù)科答案：AB8.輸血過(guò)程中的“三查八對(duì)”，“三查”指的是（）A.查血液有效期B.查血液質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者病歷答案：ABC9.會(huì)診制度包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診答案：ABCD10.以下屬于值班與交接班制度要求的有（）A.值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位B.做好值班記錄C.嚴(yán)格執(zhí)行交接班手續(xù)D.值班期間遇到問(wèn)題可自行處理，無(wú)需向上級(jí)匯報(bào)答案：ABC三、判斷題1.首診醫(yī)師對(duì)病情穩(wěn)定的患者可以不書(shū)寫(xiě)病歷。（）答案：錯(cuò)誤2.疑難病例討論可以由住院醫(yī)師主持。（）答案：錯(cuò)誤3.手術(shù)醫(yī)師可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)決定手術(shù)方式，無(wú)需進(jìn)行術(shù)前討論。（）答案：錯(cuò)誤4.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師因特殊情況不能及時(shí)到達(dá)，可電話告知申請(qǐng)醫(yī)師處理意見(jiàn)。（）答案：錯(cuò)誤5.特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每30分鐘巡視一次。（）答案：錯(cuò)誤6.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前進(jìn)行。（）答案：正確7.輸血前只要核對(duì)血型相符即可輸血。（）答案：錯(cuò)誤8.危急值報(bào)告后，臨床醫(yī)師若認(rèn)為結(jié)果與病情不符，可自行重新檢查。（）答案：錯(cuò)誤9.科內(nèi)會(huì)診可以由護(hù)士長(zhǎng)組織。（）答案：錯(cuò)誤10.值班人員在值班期間遇到緊急情況，可以先處理，事后再匯報(bào)。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述三級(jí)醫(yī)師查房制度的內(nèi)容。答案：住院醫(yī)師每日至少查房2次，對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，重點(diǎn)巡視急、危、疑難患者；主治醫(yī)師每日查房1次，對(duì)新入院患者48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房，對(duì)急、危、疑難患者隨時(shí)查房，檢查診療措施執(zhí)行情況；副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師每周至少查房1次，解決疑難病例問(wèn)題，審查新入院及重?；颊叩脑\斷、治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。2.簡(jiǎn)述會(huì)診制度的流程。答案：首先由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，寫(xiě)明患者病情及會(huì)診目的。科內(nèi)會(huì)診由科主任或上級(jí)醫(yī)師組織，全科醫(yī)師參加討論?？崎g會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意后，聯(lián)系相關(guān)科室會(huì)診醫(yī)師，會(huì)診醫(yī)師接到申請(qǐng)后及時(shí)前往會(huì)診，書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)。全院會(huì)診由科主任提出，醫(yī)務(wù)科組織，多科室專家參與討論制定診療方案。院外會(huì)診需患者病情復(fù)雜疑難，醫(yī)院難以診治，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意邀請(qǐng)外院專家。3.簡(jiǎn)述輸血過(guò)程中的注意事項(xiàng)。答案：輸血前嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，確保輸血安全。輸血時(shí)先慢后快，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度要慢，密切觀察患者反應(yīng)，若無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速。輸血過(guò)程中要嚴(yán)密觀察患者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等，一旦出現(xiàn)異常，立即停止輸血，保留余血，及時(shí)處理。輸血完畢后，繼續(xù)觀察患者病情變化。4.簡(jiǎn)述病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求。答案：病歷書(shū)寫(xiě)要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。內(nèi)容應(yīng)詳實(shí)反映患者病情及診療經(jīng)過(guò)，記錄時(shí)間準(zhǔn)確到分鐘。使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)規(guī)范表述，文字工整、字跡清晰。各種記錄及時(shí)完成，不得拖延、涂改、偽造。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，體現(xiàn)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制。實(shí)習(xí)、試用期醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱、修改并簽名。五、討論題1.在臨床工作中，如何確保手術(shù)安全核查制度的有效落實(shí)？答案：首先，要加強(qiáng)對(duì)手術(shù)安全核查制度的培訓(xùn)，讓所有參與手術(shù)的人員，包括手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士等，都深刻理解制度的重要性和具體流程。在手術(shù)前，嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間和內(nèi)容進(jìn)行核查，三方共同確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等關(guān)鍵信息。建立監(jiān)督機(jī)制，定期檢查制度執(zhí)行情況，對(duì)不規(guī)范行為及時(shí)糾正。營(yíng)造安全文化氛圍，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)參與，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通解決，共同保障手術(shù)安全。2.談?wù)勀銓?duì)分級(jí)護(hù)理制度重要性的理解。答案：分級(jí)護(hù)理制度十分重要。它根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和自理能力，科學(xué)合理地分配護(hù)理資源。對(duì)于特級(jí)護(hù)理患者，能保證其得到24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和全面照顧，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情變化，提高搶救成功率。一級(jí)護(hù)理對(duì)重癥患者密切觀察，利于病情穩(wěn)定。二級(jí)護(hù)理滿足病情相對(duì)穩(wěn)定但仍需一定護(hù)理的患者需求。三級(jí)護(hù)理關(guān)注生活自理且病情穩(wěn)定患者，確?；咀o(hù)理服務(wù)?？傊撝贫瓤商岣咦o(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。3.若遇到危急值報(bào)告結(jié)果與患者病情不符的情況，應(yīng)如何處理？答案：當(dāng)遇到這種情況，臨床醫(yī)師首先應(yīng)冷靜分析，不能盲目懷疑結(jié)果。一方面，與醫(yī)技科室溝通，詳細(xì)了解檢查過(guò)程，如標(biāo)本采集是否規(guī)范、儀器設(shè)備是否正常等，排查可能導(dǎo)致誤差的因素。另一方面，對(duì)患者進(jìn)行再次評(píng)估，包括癥狀、體征等，必要時(shí)重新進(jìn)行相關(guān)檢查。若經(jīng)過(guò)多方核實(shí)仍存在疑問(wèn)，可組織相關(guān)科室專家進(jìn)行討論，綜合判斷，以制定合理的診療方案，確?；颊甙踩?。4.請(qǐng)討論值班與交接班制度在醫(yī)療工作中的作用。