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醫(yī)院急救設(shè)備管理與維護(hù)方案一、總則(一)目的與意義急救設(shè)備是醫(yī)院急診科、ICU、手術(shù)室等關(guān)鍵科室開(kāi)展生命救治工作的物質(zhì)基礎(chǔ)和技術(shù)保障,其性能的完好性與可靠性直接關(guān)系到患者的生命安全和救治成功率。為進(jìn)一步規(guī)范我院急救設(shè)備的管理,確保設(shè)備時(shí)刻處于最佳應(yīng)急狀態(tài),提高醫(yī)療救治效率,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),特制定本方案。本方案旨在建立一套科學(xué)、系統(tǒng)、高效的急救設(shè)備管理與維護(hù)體系,明確各部門及人員職責(zé),規(guī)范操作流程,保障急救工作的順利開(kāi)展。(二)適用范圍本方案適用于我院所有臨床科室、醫(yī)技科室及行政后勤部門所配備的各類急救設(shè)備,包括但不限于心肺復(fù)蘇儀、呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、吸引器、微量注射泵、輸液泵等。凡在我院范圍內(nèi)使用、保管、維護(hù)上述設(shè)備的相關(guān)人員,均須嚴(yán)格遵守本方案規(guī)定。(三)基本原則1.安全第一,預(yù)防為主:始終將患者和醫(yī)護(hù)人員的安全放在首位,強(qiáng)化預(yù)防性維護(hù)意識(shí),降低設(shè)備故障發(fā)生率。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé):在醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由設(shè)備管理部門牽頭,各臨床科室分工負(fù)責(zé),落實(shí)到人。3.規(guī)范管理,全程監(jiān)控:從設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)直至報(bào)廢,實(shí)行全生命周期規(guī)范化管理。4.責(zé)任到人,獎(jiǎng)懲分明:明確設(shè)備管理與維護(hù)的各級(jí)責(zé)任人,建立健全考核與獎(jiǎng)懲機(jī)制,確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處。5.持續(xù)改進(jìn),提升效能:定期對(duì)設(shè)備管理與維護(hù)工作進(jìn)行評(píng)估總結(jié),不斷優(yōu)化流程,提升設(shè)備保障能力和使用效能。二、組織與職責(zé)(一)醫(yī)院急救設(shè)備管理領(lǐng)導(dǎo)小組由分管副院長(zhǎng)任組長(zhǎng),設(shè)備科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、急診科及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人為成員。主要職責(zé)包括:審定急救設(shè)備管理與維護(hù)相關(guān)制度和規(guī)劃;協(xié)調(diào)解決管理工作中的重大問(wèn)題;監(jiān)督檢查各部門職責(zé)落實(shí)情況。(二)設(shè)備管理部門(設(shè)備科)作為急救設(shè)備管理的職能部門,具體負(fù)責(zé):1.組織制定和完善急救設(shè)備管理、維護(hù)、操作規(guī)程等制度和技術(shù)規(guī)范。2.負(fù)責(zé)急救設(shè)備的計(jì)劃采購(gòu)、選型論證、招標(biāo)、驗(yàn)收、建檔、標(biāo)識(shí)、調(diào)配、報(bào)廢等全過(guò)程管理。3.建立急救設(shè)備臺(tái)賬,動(dòng)態(tài)掌握設(shè)備數(shù)量、分布、使用及完好狀況。4.組織或委托專業(yè)技術(shù)人員對(duì)急救設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)、保養(yǎng)和性能檢測(cè)。5.負(fù)責(zé)急救設(shè)備故障的維修組織工作,建立快速響應(yīng)機(jī)制。6.組織開(kāi)展急救設(shè)備使用、維護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與考核。7.監(jiān)督檢查各科室急救設(shè)備管理與維護(hù)制度的執(zhí)行情況。(三)臨床科室各科室主任為本科室急救設(shè)備管理第一責(zé)任人,護(hù)士長(zhǎng)(或指定專人)為直接責(zé)任人,負(fù)責(zé):1.本科室急救設(shè)備的日常保管、清潔和安全使用。2.落實(shí)設(shè)備使用前的檢查制度,確保設(shè)備處于備用狀態(tài)。3.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備,做好使用登記。4.及時(shí)上報(bào)設(shè)備故障、不良事件,并配合維修。5.組織本科室人員參加設(shè)備使用和維護(hù)培訓(xùn),確保人人過(guò)關(guān)。6.保持設(shè)備存放環(huán)境整潔、干燥、通風(fēng),符合設(shè)備要求。(四)設(shè)備使用人員1.必須經(jīng)過(guò)相應(yīng)設(shè)備操作培訓(xùn)并考核合格后方可上崗。2.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,正確使用設(shè)備。3.使用前認(rèn)真檢查設(shè)備狀態(tài)、連接、電源及附件是否完好。4.使用中密切觀察設(shè)備運(yùn)行情況及患者反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常立即停止使用并報(bào)告。5.使用后按規(guī)定進(jìn)行清潔、消毒和整理,恢復(fù)備用狀態(tài),并做好記錄。6.妥善保管設(shè)備及附件,防止遺失、損壞。(五)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)支持小組(可由設(shè)備科工程師及經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)護(hù)人員組成)1.為急救設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、故障診斷提供技術(shù)支持。2.參與重大設(shè)備故障的分析與維修方案制定。3.對(duì)設(shè)備使用中的疑難問(wèn)題提供咨詢指導(dǎo)。三、急救設(shè)備的管理與維護(hù)(一)配置與準(zhǔn)入管理1.需求論證:各科室根據(jù)臨床需求提出急救設(shè)備配置申請(qǐng),設(shè)備科組織進(jìn)行必要性、可行性及技術(shù)先進(jìn)性論證。2.采購(gòu)規(guī)范:嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)或醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)制度,選擇資質(zhì)齊全、信譽(yù)良好的供應(yīng)商,確保設(shè)備符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和安全要求。3.驗(yàn)收把關(guān):設(shè)備到貨后,由設(shè)備科組織使用科室、供應(yīng)商共同進(jìn)行開(kāi)箱驗(yàn)收,核對(duì)型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、技術(shù)參數(shù)、隨機(jī)文件及合格證、許可證等,必要時(shí)進(jìn)行性能測(cè)試,驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)投入使用。(二)標(biāo)識(shí)與建檔管理1.唯一標(biāo)識(shí):每臺(tái)急救設(shè)備應(yīng)有唯一的設(shè)備編號(hào),并粘貼于設(shè)備明顯位置。2.狀態(tài)標(biāo)識(shí):明確區(qū)分“正常運(yùn)行”、“備用”、“維修中”、“停用”等狀態(tài),并使用統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)識(shí)牌。3.檔案建立:為每臺(tái)急救設(shè)備建立完整檔案,內(nèi)容包括:設(shè)備基本信息(名稱、型號(hào)、編號(hào)、生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商、購(gòu)置日期、價(jià)格等)、技術(shù)資料(說(shuō)明書、圖紙等)、驗(yàn)收記錄、維修保養(yǎng)記錄、使用登記、校準(zhǔn)記錄、故障記錄、報(bào)廢記錄等。檔案應(yīng)專人管理,長(zhǎng)期保存。(三)存放與保管1.定點(diǎn)存放:急救設(shè)備應(yīng)固定存放于指定位置,方便應(yīng)急取用,不得隨意挪動(dòng)。2.環(huán)境要求:存放環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng),避免陽(yáng)光直射、高溫、潮濕、粉塵及腐蝕性氣體。電源插座應(yīng)安全可靠。3.附件齊全:設(shè)備附件、電纜、電池、耗材等應(yīng)與主機(jī)一同存放,妥善保管,防止遺失或損壞。4.專人負(fù)責(zé):科室指定專人負(fù)責(zé)本區(qū)域急救設(shè)備的日常保管和清點(diǎn),確保賬物相符。(四)使用與操作管理1.培訓(xùn)考核:所有使用人員必須接受設(shè)備操作和應(yīng)急處理培訓(xùn),考核合格后方可獨(dú)立操作。重點(diǎn)科室應(yīng)定期組織復(fù)訓(xùn)。2.操作規(guī)程:每臺(tái)設(shè)備旁應(yīng)配備簡(jiǎn)明操作規(guī)程或操作流程圖,便于查閱。3.使用登記:建立急救設(shè)備使用登記本,記錄使用日期、時(shí)間、患者信息、設(shè)備運(yùn)行情況、操作者等。4.用前檢查:使用前必須按規(guī)定進(jìn)行檢查,確認(rèn)設(shè)備功能正常、電池電量充足(或外接電源正常)、附件齊全、消毒合格。5.應(yīng)急備用:備用設(shè)備應(yīng)處于完好待命狀態(tài),定期檢查,確保隨時(shí)可用。(五)維護(hù)與保養(yǎng)1.日常保養(yǎng):由使用科室按照說(shuō)明書要求和清潔消毒規(guī)范進(jìn)行,包括清潔設(shè)備表面、檢查連接線纜、補(bǔ)充耗材、充電等。2.定期維護(hù):由設(shè)備科根據(jù)設(shè)備類型、使用頻率及廠家建議,制定詳細(xì)的預(yù)防性維護(hù)(PM)計(jì)劃,明確維護(hù)周期、項(xiàng)目和負(fù)責(zé)人。維護(hù)人員需做好記錄并簽字。*一級(jí)維護(hù):通常由使用科室人員在日常進(jìn)行,如清潔、檢查、簡(jiǎn)單部件緊固等。*二級(jí)維護(hù):由設(shè)備科工程師或授權(quán)維修人員進(jìn)行,包括深度清潔、性能參數(shù)檢查與校準(zhǔn)、部件潤(rùn)滑、易損件檢查更換等。3.故障維修:*使用科室發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障應(yīng)立即停止使用,懸掛“故障”標(biāo)識(shí),并及時(shí)向設(shè)備科報(bào)修。*設(shè)備科接到報(bào)修后,應(yīng)盡快響應(yīng),組織維修。對(duì)于關(guān)鍵急救設(shè)備,應(yīng)有備用設(shè)備替換或應(yīng)急調(diào)配機(jī)制。*維修完成后,需進(jìn)行性能測(cè)試,合格后方可返還科室,并更新維修記錄。4.電池管理:對(duì)可充電電池,應(yīng)按照說(shuō)明書要求進(jìn)行充電和放電維護(hù),確保電池容量充足,備用電池應(yīng)定期輪換充電。5.耗材管理:急救設(shè)備所用耗材(如電極片、管路、過(guò)濾器等)應(yīng)符合設(shè)備要求,確保質(zhì)量合格,儲(chǔ)備充足。(六)清潔、消毒與感染控制1.清潔消毒原則:遵循“先清潔,后消毒”的原則,根據(jù)設(shè)備說(shuō)明書和院感控制要求,選擇合適的清潔消毒方法和消毒劑。2.使用后處理:直接接觸患者的設(shè)備表面及附件,使用后應(yīng)立即進(jìn)行清潔消毒;特殊感染患者使用過(guò)的設(shè)備,應(yīng)按照特殊感染控制流程處理。3.定期消毒:備用設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒,保持無(wú)菌或清潔狀態(tài)。4.消毒記錄:做好清潔消毒記錄,包括消毒日期、方法、執(zhí)行者等。(七)質(zhì)量控制與安全保障1.性能檢測(cè):對(duì)除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等關(guān)鍵急救設(shè)備,應(yīng)定期進(jìn)行電氣安全檢測(cè)和性能參數(shù)校準(zhǔn),確保符合標(biāo)準(zhǔn)。2.計(jì)量管理:列入強(qiáng)檢目錄的急救計(jì)量器具,必須按規(guī)定周期送法定計(jì)量機(jī)構(gòu)檢定,合格后方可使用。3.不良事件報(bào)告:建立急救設(shè)備相關(guān)不良事件監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度,對(duì)發(fā)生的設(shè)備相關(guān)不良事件,應(yīng)按規(guī)定及時(shí)上報(bào)并分析原因,采取糾正預(yù)防措施。4.應(yīng)急預(yù)案:制定急救設(shè)備突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案,明確應(yīng)急調(diào)配、替代方案等措施,確保急救工作不受影響。(八)培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃:設(shè)備科會(huì)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部制定年度急救設(shè)備使用與維護(hù)培訓(xùn)計(jì)劃。2.培訓(xùn)內(nèi)容:包括設(shè)備原理、操作規(guī)程、日常保養(yǎng)、常見(jiàn)故障識(shí)別與處理、應(yīng)急操作、安全注意事項(xiàng)等。3.培訓(xùn)方式:采用理論授課、操作演示、模擬訓(xùn)練、考核相結(jié)合的方式。4.效果評(píng)估:定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估,確保相關(guān)人員具備獨(dú)立操作和基本維護(hù)能力。新進(jìn)人員和進(jìn)修人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核合格后方可使用設(shè)備。(九)應(yīng)急備用管理1.備用設(shè)備儲(chǔ)備:根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和急救需求,儲(chǔ)備一定數(shù)量的關(guān)鍵急救備用設(shè)備(如除顫儀、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等),并指定專人管理。2.狀態(tài)保持:備用設(shè)備應(yīng)與在用設(shè)備同等維護(hù)保養(yǎng),確保隨時(shí)可用。3.緊急調(diào)配:建立急救設(shè)備緊急調(diào)配機(jī)制,在突發(fā)事件或設(shè)備故障時(shí),能迅速?gòu)膫溆脦?kù)或非緊急科室調(diào)配設(shè)備。四、監(jiān)督檢查與持續(xù)改進(jìn)1.日常巡查:科室負(fù)責(zé)人或設(shè)備管理員每日對(duì)本科室急救設(shè)備狀態(tài)進(jìn)行巡查。2.定期檢查:設(shè)備科每月至少組織一次對(duì)各科室急救設(shè)備管理與維護(hù)情況的全面檢查,重點(diǎn)檢查設(shè)備完好率、操作規(guī)程執(zhí)行情況、使用登記、清潔消毒、維護(hù)保養(yǎng)記錄等。3.專項(xiàng)督查:針對(duì)特定設(shè)備或問(wèn)題,開(kāi)展專項(xiàng)督查。4.問(wèn)題整改:對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,發(fā)出整改通知書,限期整改,并跟蹤落實(shí)。5.數(shù)據(jù)分析:定期對(duì)設(shè)備故障率、維修及時(shí)率、完好率等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,查找管理薄弱環(huán)節(jié)。6.持續(xù)改進(jìn):根據(jù)檢查結(jié)果、數(shù)據(jù)分析和不良事件報(bào)告,定期召開(kāi)設(shè)備管理工作會(huì)議,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),修訂完善管理制度和流程,持續(xù)改進(jìn)管理水平。五、急救設(shè)備應(yīng)急事件處置流程1.突發(fā)故障報(bào)告:使用中設(shè)備突發(fā)故障,使用者立即停止使用,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),立即向科室負(fù)責(zé)人和設(shè)備科報(bào)修,同時(shí)啟用備用設(shè)備(如有)。2.應(yīng)急響應(yīng):設(shè)備科接到緊急報(bào)修后,應(yīng)立即派工程師趕赴現(xiàn)場(chǎng),無(wú)法現(xiàn)場(chǎng)修復(fù)的,協(xié)調(diào)備用設(shè)備。3.故障評(píng)估與處理:工程師對(duì)故障進(jìn)行評(píng)估,能當(dāng)場(chǎng)修復(fù)的盡快修復(fù);不能當(dāng)場(chǎng)修復(fù)的,聯(lián)系供應(yīng)商或?qū)I(yè)維修機(jī)構(gòu),并告知科室預(yù)計(jì)修復(fù)時(shí)間。4.替代方案:若短時(shí)間無(wú)法修復(fù)且無(wú)備用設(shè)備,科室應(yīng)立即啟動(dòng)替代治療方案,并向醫(yī)務(wù)科報(bào)告,協(xié)調(diào)
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