第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁婦科護(hù)理學(xué)數(shù)值分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.婦科檢查中，用于觀察宮頸和陰道內(nèi)部情況的主要設(shè)備是？

A.陰道鏡

B.宮腔鏡

C.液基細(xì)胞學(xué)檢查儀

D.三合診檢查儀

答：________

2.宮頸癌篩查中，TCT（薄層液基細(xì)胞學(xué)）檢查的主要目的是？

A.直接確診宮頸癌

B.檢測宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）

C.評(píng)估卵巢功能

D.診斷子宮內(nèi)膜異位癥

答：________

3.婦科超聲檢查中，測量子宮內(nèi)膜厚度的正常范圍通常是？

A.<2mm

B.2-5mm

C.6-10mm

D.>12mm

答：________

4.放射性核素子宮輸卵管造影術(shù)（HSG）主要用于？

A.宮頸癌分期

B.評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能

C.檢查輸卵管通暢性

D.診斷子宮內(nèi)膜息肉

答：________

5.產(chǎn)后出血量評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于“活動(dòng)性出血”的典型特征？

A.持續(xù)性陰道流血伴休克癥狀

B.一次性大量鮮紅色血液流出

C.染血紗布重量>2g/小時(shí)

D.血壓下降但心率正常

答：________

6.婦科內(nèi)分泌疾病中，多囊卵巢綜合征（PCOS）患者最常見的激素代謝異常是？

A.雌激素水平顯著升高

B.睪酮水平正常

C.糖化血紅蛋白升高

D.瘢痕素（SHBG）水平降低

答：________

7.圍絕經(jīng)期綜合征中，以下哪項(xiàng)是雌激素缺乏的典型癥狀？

A.月經(jīng)周期規(guī)律

B.皮膚彈性增強(qiáng)

C.骨密度下降

D.性欲亢進(jìn)

答：________

8.婦科手術(shù)中，腹腔鏡氣腹壓力通常維持在？

A.10-12mmHg

B.15-20mmHg

C.8-10mmHg

D.20-25mmHg

答：________

9.產(chǎn)后感染中，產(chǎn)褥期膿性子宮頸分泌物的主要病原體是？

A.B族鏈球菌

B.葡萄球菌

C.克雷伯菌

D.陰道加德納菌

答：________

10.婦科腫瘤標(biāo)志物CA125升高，以下哪種情況需高度懷疑卵巢癌？

A.圍絕經(jīng)期女性

B.子宮內(nèi)膜異位癥患者

C.胸腔積液患者

D.年齡<40歲女性

答：________

11.盆腔炎性疾?。≒ID）診斷中，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持診斷？

A.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)<10×10?/L

B.C反應(yīng)蛋白<5mg/L

C.體溫>38.5℃伴宮頸舉痛

D.血沉<20mm/h

答：________

12.婦科內(nèi)分泌治療中，孕激素拮抗劑（如左炔諾孕酮）主要用于？

A.卵巢功能早衰的替代治療

B.子宮內(nèi)膜異位癥的保守治療

C.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的預(yù)防

D.乳腺癌的輔助治療

答：________

13.婦科急腹癥中，急性盆腔炎（PID）與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的鑒別要點(diǎn)是？

A.血壓下降程度

B.腹部壓痛點(diǎn)位置

C.尿常規(guī)白細(xì)胞酯酶陽性

D.附件區(qū)腫塊大小

答：________

14.婦科內(nèi)分泌疾病中，高泌乳素血癥患者常見的臨床表現(xiàn)是？

A.月經(jīng)稀發(fā)

B.乳房脹痛

C.體重顯著增加

D.血壓升高

答：________

15.圍產(chǎn)期出血量評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于“隱性出血”的典型特征？

A.肛門少量鮮血流出

B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量>500ml

C.腹部傷口滲血

D.血常規(guī)血紅蛋白下降

答：________

16.婦科超聲檢查中，子宮肌瘤典型聲像圖特征是？

A.低回聲結(jié)節(jié)伴后壁凹陷

B.高回聲團(tuán)塊伴血流豐富

C.等回聲團(tuán)塊邊界清晰

D.不規(guī)則強(qiáng)回聲伴聲影

答：________

17.婦科內(nèi)分泌治療中，雙膦酸鹽類藥物主要用于？

A.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的預(yù)防

B.子宮內(nèi)膜異位癥的緩解

C.卵巢癌的輔助治療

D.多囊卵巢綜合征的誘導(dǎo)排卵

答：________

18.圍絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療（HRT）中，主要禁忌癥是？

A.高血壓病史

B.子宮肌瘤病史

C.血管性癡呆家族史

D.乳腺癌病史

答：________

19.婦科手術(shù)后并發(fā)癥中，深靜脈血栓（DVT）的典型癥狀是？

A.下肢皮溫升高伴麻木感

B.腹部切口紅腫伴發(fā)熱

C.尿量減少伴腰痛

D.食欲不振伴惡心

答：________

20.婦科內(nèi)分泌疾病中，經(jīng)前期綜合征（PMS）的嚴(yán)重形式是？

A.經(jīng)前期煩躁障礙（PMDD）

B.多囊卵巢綜合征

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢早衰

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.婦科腫瘤標(biāo)志物檢測中，CA125升高可能見于？

A.卵巢癌

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.慢性盆腔炎

D.葡萄胎

E.圍絕經(jīng)期女性

答：________

22.盆腔炎性疾?。≒ID）的常見病原體包括？

A.沙眼衣原體

B.解脲支原體

C.B族鏈球菌

D.陰道加德納菌

E.人乳頭瘤病毒

答：________

23.圍產(chǎn)期出血量評(píng)估中，以下哪些屬于“活動(dòng)性出血”的指標(biāo)？

A.脈搏增快伴血壓下降

B.染血紗布重量>2g/小時(shí)

C.陰道持續(xù)流血伴血塊

D.血常規(guī)血紅蛋白快速下降

E.腹部傷口滲血

答：________

24.婦科內(nèi)分泌疾病中，多囊卵巢綜合征（PCOS）的臨床表現(xiàn)包括？

A.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)

B.痤瘡或多毛

C.體重增加伴肥胖

D.子宮內(nèi)膜增生

E.卵巢多囊樣改變

答：________

25.婦科超聲檢查中，子宮肌瘤的典型聲像圖特征包括？

A.團(tuán)塊性回聲結(jié)節(jié)

B.后壁回聲衰減

C.邊界清晰或不規(guī)則

D.血流信號(hào)豐富

E.子宮形態(tài)增大

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.宮頸癌篩查中，TCT檢查結(jié)果為“不典型鱗狀細(xì)胞意義不明”時(shí)，需立即行陰道鏡檢查。

答：________

27.圍產(chǎn)期出血量評(píng)估中，產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量>500ml即需警惕產(chǎn)后出血。

答：________

28.婦科內(nèi)分泌疾病中，圍絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，主要與雌激素缺乏有關(guān)。

答：________

29.婦科超聲檢查中，附件區(qū)囊性包塊直徑>5cm需高度懷疑卵巢腫瘤。

答：________

30.盆腔炎性疾?。≒ID）患者若伴有發(fā)熱，應(yīng)優(yōu)先考慮細(xì)菌性陰道病感染。

答：________

31.婦科腫瘤標(biāo)志物檢測中，CA125正常值不能用于排除卵巢癌診斷。

答：________

32.圍產(chǎn)期出血量評(píng)估中，活動(dòng)性出血的典型特征是血液呈鮮紅色伴血凝塊。

答：________

33.婦科內(nèi)分泌治療中，孕激素拮抗劑可抑制子宮內(nèi)膜增生，降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。

答：________

34.婦科超聲檢查中，子宮肌瘤的典型聲像圖特征是低回聲結(jié)節(jié)伴后壁凹陷。

答：________

35.圍絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療（HRT）的長期使用可增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.婦科檢查中，三合診的目的是評(píng)估______、______和______。

答：________________________

37.宮頸癌篩查中，TCT檢查結(jié)果為“不典型鱗狀細(xì)胞意義不明”時(shí)，建議間隔______月復(fù)查。

答：________

38.圍產(chǎn)期出血量評(píng)估中，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量______ml為產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)。

答：________

39.婦科內(nèi)分泌疾病中，多囊卵巢綜合征（PCOS）的核心病理改變是______和______。

答：________________

40.婦科超聲檢查中，子宮肌瘤的典型聲像圖特征是______、______和______。

答：________________________

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述婦科急腹癥中，急性盆腔炎與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的鑒別要點(diǎn)。

答：________

42.解釋圍絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療（HRT）的適應(yīng)癥和主要禁忌癥。

答：________

43.描述婦科超聲檢查中，子宮肌瘤的典型聲像圖特征及臨床意義。

答：________

44.分析多囊卵巢綜合征（PCOS）的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制及治療原則。

答：________

45.闡述婦科內(nèi)分泌疾病中，高泌乳素血癥的常見病因及診斷流程。

答：________

六、案例分析題（共15分）

某28歲女性，主訴“月經(jīng)稀發(fā)1年，伴痤瘡及多毛”。體格檢查：身高165cm，體重75kg，BMI27.7kg/m2。婦科檢查：宮頸光滑，子宮偏右可觸及一約4cm囊性包塊，活動(dòng)良好。實(shí)驗(yàn)室檢查：FSH6.5IU/L，LH/FSH>2，雄激素水平升高。超聲檢查：子宮大小正常，左卵巢多囊樣改變，右側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。

問題：

（1）結(jié)合案例，分析該患者最可能的診斷及病理機(jī)制。

（2）提出該患者的治療建議及生活方式干預(yù)措施。

答：________

一、單選題（共20分）

1.A

答：陰道鏡

解析：陰道鏡是婦科檢查中用于觀察宮頸和陰道內(nèi)部微觀結(jié)構(gòu)的設(shè)備，可發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變。宮腔鏡用于宮腔檢查，TCT用于細(xì)胞學(xué)檢查，三合診檢查儀用于盆腔觸診。

2.B

答：檢測宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）

解析：TCT檢查通過液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)篩選宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）及早期宮頸癌，而非直接確診。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)宮頸癌確診、卵巢功能評(píng)估和子宮內(nèi)膜異位癥診斷。

3.C

答：2-5mm

解析：正常子宮內(nèi)膜厚度受月經(jīng)周期影響，增生期約2-5mm，分泌期>10mm。厚度異?？赡芘c子宮內(nèi)膜病變相關(guān)。

4.C

答：檢查輸卵管通暢性

解析：HSG是診斷輸卵管通暢性的金標(biāo)準(zhǔn)，通過造影劑評(píng)估輸卵管形態(tài)及通液情況。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)宮頸癌分期、卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估和子宮內(nèi)膜息肉診斷。

5.C

答：染血紗布重量>2g/小時(shí)

解析：活動(dòng)性出血的典型特征是持續(xù)性出血伴隨體液丟失，染血紗布重量>2g/小時(shí)是常用評(píng)估指標(biāo)。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)持續(xù)性出血伴休克、一次性大量出血和隱性出血。

6.D

答：疤痕素（SHBG）水平降低

解析：PCOS患者常伴胰島素抵抗，導(dǎo)致雄激素結(jié)合能力下降（SHBG降低），游離雄激素水平升高。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)正常雌激素水平、正常睪酮水平和正常糖化血紅蛋白水平。

7.C

答：骨密度下降

解析：雌激素缺乏導(dǎo)致圍絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加，典型癥狀包括骨痛、身高下降等。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)月經(jīng)周期規(guī)律、皮膚彈性增強(qiáng)和性欲亢進(jìn)。

8.A

答：10-12mmHg

解析：腹腔鏡氣腹壓力通常維持在10-12mmHg，過高可能影響循環(huán)和呼吸功能。其他選項(xiàng)壓力過高或過低均不適宜。

9.B

答：葡萄球菌

解析：產(chǎn)褥期膿性子宮頸分泌物常見于葡萄球菌感染，其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)B族鏈球菌、克雷伯菌和陰道加德納菌。

10.D

答：年齡<40歲女性

解析：CA125升高需結(jié)合臨床，年齡<40歲女性升高更需警惕卵巢癌。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)圍絕經(jīng)期、子宮內(nèi)膜異位癥和胸腔積液患者。

11.C

答：體溫>38.5℃伴宮頸舉痛

解析：PID診斷標(biāo)準(zhǔn)包括子宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛及宮頸管分泌物異常，發(fā)熱>38.5℃是典型癥狀。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)正常白細(xì)胞計(jì)數(shù)、正常C反應(yīng)蛋白和正常血沉。

12.B

答：子宮內(nèi)膜異位癥的保守治療

解析：孕激素拮抗劑通過抑制排卵和子宮內(nèi)膜增生，用于子宮內(nèi)膜異位癥治療。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)卵巢功能早衰替代治療、骨質(zhì)疏松預(yù)防和乳腺癌輔助治療。

13.B

答：腹部壓痛點(diǎn)位置

解析：PID主要表現(xiàn)為下腹部壓痛、反跳痛；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)下腹痛伴惡心。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)休克程度、尿常規(guī)指標(biāo)和腫塊大小。

14.A

答：月經(jīng)稀發(fā)

解析：高泌乳素血癥抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)乳房脹痛、體重增加和血壓升高。

15.B

答：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量>500ml

解析：隱性出血表現(xiàn)為持續(xù)少量滲血，但產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量>500ml需警惕活動(dòng)性出血。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)肛門少量出血、腹部傷口滲血和血紅蛋白快速下降。

16.A

答：低回聲結(jié)節(jié)伴后壁凹陷

解析：子宮肌瘤典型聲像圖特征是圓形或橢圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，后壁回聲衰減（凹陷）。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)高回聲團(tuán)塊、等回聲團(tuán)塊和不規(guī)則強(qiáng)回聲團(tuán)塊。

17.A

答：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的預(yù)防

解析：雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收，主要用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松預(yù)防。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)子宮內(nèi)膜異位癥緩解、卵巢癌輔助治療和誘導(dǎo)排卵。

18.D

答：乳腺癌病史

解析：HRT長期使用增加血栓和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，乳腺癌病史是絕對(duì)禁忌癥。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)高血壓、子宮肌瘤和血管性癡呆家族史。

19.A

答：下肢皮溫升高伴麻木感

解析：DVT典型癥狀包括單側(cè)下肢腫脹、皮溫升高、壓痛和麻木感。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)腹部切口紅腫、腰痛和惡心。

20.A

答：經(jīng)前期煩躁障礙（PMDD）

解析：PMDD是PMS的嚴(yán)重形式，表現(xiàn)為經(jīng)前情緒劇烈波動(dòng)、軀體癥狀及社會(huì)功能受損。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢早衰。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.A,B,D

答：卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位癥、葡萄胎

解析：CA125升高可見于卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位癥、葡萄胎等，圍絕經(jīng)期女性也可能升高。沙眼衣原體和支原體與PID相關(guān)，人乳頭瘤病毒與宮頸癌相關(guān)。

22.A,B,C

答：沙眼衣原體、解脲支原體、B族鏈球菌

解析：PID常見病原體包括性傳播感染（沙眼衣原體、解脲支原體）和厭氧菌（B族鏈球菌）。陰道加德納菌與細(xì)菌性陰道病相關(guān)，人乳頭瘤病毒與宮頸癌相關(guān)。

23.A,B,C,D

答：脈搏增快伴血壓下降、染血紗布重量>2g/小時(shí)、陰道持續(xù)流血伴血塊、血常規(guī)血紅蛋白快速下降

解析：活動(dòng)性出血表現(xiàn)為持續(xù)性出血伴隨體液丟失，可通過上述指標(biāo)評(píng)估。腹部傷口滲血可能是靜態(tài)出血。

24.A,B,C,D,E

答：月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡或多毛、體重增加伴肥胖、子宮內(nèi)膜增生、卵巢多囊樣改變

解析：PCOS典型表現(xiàn)包括月經(jīng)失調(diào)、高雄激素表現(xiàn)（痤瘡、多毛）、胰島素抵抗（肥胖）、子宮內(nèi)膜增生和超聲多囊樣改變。

25.A,B,C,D,E

答：團(tuán)塊性回聲結(jié)節(jié)、后壁回聲衰減、邊界清晰或不規(guī)則、血流信號(hào)豐富、子宮形態(tài)增大

解析：子宮肌瘤典型聲像圖特征包括上述表現(xiàn)，常伴子宮增大。其他異常聲像圖可能提示其他病變。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

答：正確

解析：TCT結(jié)果為“不典型鱗狀細(xì)胞意義不明”需陰道鏡檢查排除宮頸癌。

27.√

答：正確

解析：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量>500ml即需警惕產(chǎn)后出血，需立即干預(yù)。

28.√

答：正確

解析：雌激素缺乏導(dǎo)致骨吸收增加，圍絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

29.×

答：錯(cuò)誤

解析：附件區(qū)囊性包塊直徑>5cm需結(jié)合其他指標(biāo)評(píng)估，可能是卵巢囊腫或畸胎瘤，未必是腫瘤。

30.×

答：錯(cuò)誤

解析：PID病原體主要是性傳播感染和厭氧菌，而非細(xì)菌性陰道病。

31.√

答：正確

解析：CA125正常不能排除卵巢癌，需結(jié)合臨床綜合判斷。

32.√

答：正確

解析：活動(dòng)性出血血液呈鮮紅色伴血凝塊，靜態(tài)出血血液可能暗紅或陳舊。

33.√

答：正確

解析：孕激素拮抗劑抑制子宮內(nèi)膜增生，降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。

34.√

答：正確

解析：子宮肌瘤典型聲像圖特征是低回聲結(jié)節(jié)伴后壁凹陷。

35.√

答：正確

解析：HRT長期使用增加血栓、心肌梗死和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.子宮附件卵巢子宮后陷凹

答：婦科檢查中，三合診通過直腸-陰道-腹部聯(lián)合觸診評(píng)估子宮附件、卵巢和子宮后陷凹情況。

37.6

答：6

解析：TCT結(jié)果為“不典型鱗狀細(xì)胞意義不明”時(shí)，建議間隔6個(gè)月復(fù)查。

38.500

答：500

解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量>500ml為產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)，需立即干預(yù)。

39.卵巢多囊樣改變胰島素抵抗

答：PCOS核心病理改變包括卵巢多囊樣改變和胰島素抵抗。

40.團(tuán)塊性回聲結(jié)節(jié)后壁回聲凹陷邊界清晰

答：子宮肌瘤典型聲像圖特征包括團(tuán)塊性回聲結(jié)節(jié)、后壁回聲凹陷和邊界清晰。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述婦科急腹癥中，急性盆腔炎與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的鑒別要點(diǎn)。

答：

急性盆腔炎表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、宮頸舉痛，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)下腹痛伴惡心嘔吐，超聲可見附件區(qū)腫塊及血流信號(hào)改變。

42.解釋圍絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療（HRT）的適應(yīng)癥和主要禁忌癥。

答：

適應(yīng)癥：圍絕經(jīng)期癥狀嚴(yán)重（