2025[江蘇省合同法規(guī)定重大疾病醫(yī)療補助范圍]江蘇省合同法正文本合同（以下簡稱“本合同”）由以下雙方于江蘇省市區(qū)簽訂，各方茲就重大疾病醫(yī)療補助相關事項達成如下協(xié)議：甲方（補助提供方）：名稱：地址：法定代表人：聯(lián)系方式：乙方（補助接受方）：名稱/姓名：地址：法定代表人/身份證號：聯(lián)系方式：鑒于甲方愿意為乙方提供重大疾病醫(yī)療補助，乙方愿意接受甲方提供的相關補助，雙方依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險法》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，本著平等、自愿、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條定義1.1重大疾?。褐父鶕?jù)相關法律法規(guī)及甲方指定的醫(yī)療標準，符合重大疾病范疇的疾病，具體包括但不限于癌癥、心臟病、腦部疾病等，具體以國家或地方政府發(fā)布的醫(yī)療鑒定標準為準。1.2醫(yī)療補助：指甲方為乙方提供的用于支付因罹患重大疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費用的經(jīng)濟補償。1.3保險金額：指甲方為乙方提供的醫(yī)療補助的最高限額，具體金額為人民幣元（大寫：元整）。第二條補助范圍2.1疾病范圍：乙方因罹患本合同約定的重大疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費用，包括但不限于住院費、手術費、藥品費、治療費等。2.2費用范圍：醫(yī)療補助僅限于乙方因治療重大疾病而直接產(chǎn)生的醫(yī)療費用，不包括康復費用、后續(xù)治療費用、護理費用以及其他非直接相關的費用。2.3支付方式：甲方將根據(jù)乙方提供的醫(yī)療費用發(fā)票和相關證明材料，按約定的比例或固定金額向乙方支付補助。第三條保險金額與支付方式3.1保險金額：甲方為乙方提供的重大疾病醫(yī)療補助的最高限額為人民幣元。3.2支付比例：甲方將按乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費用的%進行補助，最高限額不超過人民幣元。3.3支付時間：甲方應在收到乙方完整的申請材料后個工作日內完成審核，并將補助款項支付至乙方指定賬戶。第四條雙方權利與義務4.1甲方權利義務：4.1.1甲方應按照本合同約定，及時審核乙方提交的醫(yī)療補助申請，并在審核通過后按時支付補助款項。4.1.2甲方有權要求乙方提供與醫(yī)療補助相關的所有證明材料，并對其真實性、合法性和完整性進行審核。4.1.3甲方有權根據(jù)法律法規(guī)的變化或實際情況，對本合同的相關條款進行合理調整，并提前通知乙方。4.2乙方權利義務：4.2.1乙方應如實向甲方提供與醫(yī)療補助相關的所有證明材料，包括但不限于醫(yī)療費用發(fā)票、診斷書、病歷記錄等，并保證其真實、合法、有效。4.2.2乙方應按本合同約定的時限內提交補助申請，并配合甲方完成審核工作。4.2.3乙方有權要求甲方按照本合同約定支付醫(yī)療補助款項，并在出現(xiàn)爭議時，通過法律途徑維護自身合法權益。第五條申請與審核5.1申請材料：乙方申請重大疾病醫(yī)療補助時，應向甲方提供以下材料：5.1.1醫(yī)療機構出具的診斷書，明確乙方罹患的重大疾病種類。5.1.2醫(yī)療費用發(fā)票及相關費用明細。5.1.3病歷記錄、治療方案及相關證明材料。5.1.4乙方的身份證明文件。5.1.5甲方要求的其他相關材料。5.2申請時限：乙方應在確診后個月內向甲方提出補助申請，逾期申請視為乙方自動放棄補助權利。5.3審核流程：甲方收到乙方提交的申請材料后，應在個工作日內完成審核，并將審核結果書面通知乙方。5.4復核機制：如乙方對審核結果有異議，可在收到審核結果之日起個工作日內向甲方提出復核申請，并提供相關補充材料。第六條合同的變更與解除6.1合同變更：本合同履行期間，任何一方不得擅自變更合同內容。如需變更，應經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽署書面補充協(xié)議。6.2合同解除：本合同在下列情況下可以解除：6.2.1雙方協(xié)商一致同意解除。6.2.2一方違反合同約定，且在收到另一方書面通知后日內未予改正。6.2.3因不可抗力導致合同無法履行。第七條違約責任7.1甲方違約責任：如甲方未按本合同約定的時間和金額支付醫(yī)療補助款項，乙方有權要求甲方支付逾期款項的違約金，違約金按每日%計算。7.2乙方違約責任：如乙方提供虛假材料或隱瞞重大疾病事實，甲方有權解除合同，并要求乙方退還已支付的補助款項，乙方需承擔由此產(chǎn)生的法律責任。第八條爭議解決8.1因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，雙方應通過友好協(xié)商解決。8.2如協(xié)商不成，任何一方均可向人民法院提起訴訟。第九條其他條款9.1保密義務：雙方應對在履行本合同過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向第三方披露。9.2不可抗力：如因戰(zhàn)爭、自然災害、政府行為等不可抗力事件導致本合同無法履行，雙方互不承擔違約責任，但應在事件發(fā)生后及時通知對方，并采取合理措施減少損失。9.3合同份數(shù)：本合同一式份，甲乙雙方各執(zhí)份，具有同等法律效力。9.4合同生效：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（蓋章）：法定代表人或授權代表簽字：