處方管理辦法試題及答案新版一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《處方管理辦法》（新版）規(guī)定，普通處方的印刷用紙顏色應(yīng)為（）A.白色B.淡綠色C.淡黃色D.淡紅色答案：A解析：新版《處方管理辦法》第12條明確，普通處方為白色；急診處方淡黃色，兒科處方淡綠色，麻醉藥品和第一類精神藥品處方淡紅色。2.門診患者開具普通感冒藥（非特殊管理藥品），處方一般用量不得超過（）A.3日量B.5日量C.7日量D.14日量答案：C解析：第19條規(guī)定，普通處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊情況需注明理由。3.醫(yī)師開具處方時，藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用（）A.商品名B.化學(xué)名C.通用名D.自行縮寫的簡稱答案：C解析：第17條規(guī)定，藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權(quán)。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：第45條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制后仍連續(xù)2次以上超常且無正當(dāng)理由的，取消處方權(quán)。5.為門（急）診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C解析：第23條規(guī)定，為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑不得超過15日常用量；其他劑型不得超過7日常用量。6.電子處方的有效期自開具之日起最長不得超過（）A.1天B.3天C.7天D.15天答案：B解析：新版新增第21條補充，電子處方與紙質(zhì)處方具有同等效力，有效期同紙質(zhì)處方，一般不得超過3天，特殊情況下需注明理由并經(jīng)藥師審核確認。7.藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”，其中“查用藥合理性”對應(yīng)的“對”是（）A.對科別、姓名、年齡B.對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.對臨床診斷D.對藥品性狀、用法用量答案：C解析：第37條規(guī)定，四查十對：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。8.處方中“qd”的正確含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每小時一次答案：A解析：第18條規(guī)定，處方書寫應(yīng)使用規(guī)范的藥品劑量、規(guī)格、用法、用量術(shù)語，其中“qd”為每日一次，“bid”為每日兩次，“tid”為每日三次，“qh”為每小時一次。9.醫(yī)療機構(gòu)保存麻醉藥品處方的最低年限是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：第50條規(guī)定，普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。10.醫(yī)師未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的，應(yīng)（）A.警告B.暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.追究刑事責(zé)任答案：B解析：第56條規(guī)定，醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。11.兒科處方的年齡欄應(yīng)填寫（）A.虛歲B.實足年齡，必要時注明日、月齡C.出生年份D.家長年齡答案：B解析：第14條規(guī)定，處方一般項目中，年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。12.藥師發(fā)現(xiàn)處方存在嚴重不合理用藥或用藥錯誤時，應(yīng)當(dāng)（）A.經(jīng)醫(yī)師確認或重新開具后方可調(diào)劑B.自行修改后調(diào)劑C.拒絕調(diào)劑，并及時告知處方醫(yī)師D.聯(lián)系患者確認后調(diào)劑答案：C解析：第36條規(guī)定，藥師經(jīng)審核，認為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方；嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并按照有關(guān)規(guī)定報告。13.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預(yù)。該規(guī)定出自（）A.第31條B.第44條C.第52條D.第60條答案：B解析：第44條明確醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點評制度，填寫處方評價表，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預(yù)。14.開具西藥、中成藥處方時，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（）種藥品。A.3B.4C.5D.6答案：C解析：第16條規(guī)定，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。15.醫(yī)療機構(gòu)因臨床急需進口少量藥品，應(yīng)向（）提出申請。A.國家藥品監(jiān)督管理局B.省級衛(wèi)生行政部門C.市級藥品監(jiān)督管理部門D.縣級衛(wèi)生行政部門答案：A解析：第26條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)因臨床急需進口少量藥品的，應(yīng)當(dāng)持《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》向國家藥品監(jiān)督管理部門提出申請；經(jīng)批準后，方可進口。進口的藥品應(yīng)當(dāng)在指定醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.處方前記應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.醫(yī)療機構(gòu)名稱、患者姓名、性別、年齡B.門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號C.臨床診斷、開具日期D.醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章答案：ABC解析：第14條規(guī)定，前記包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等；后記包括醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或加蓋專用簽章。2.藥師調(diào)劑處方時需審核的內(nèi)容包括（）A.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定B.處方用藥與臨床診斷的相符性C.劑量、用法的正確性D.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象答案：ABCD解析：第35條規(guī)定，藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進行審核，內(nèi)容包括：（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；（三）劑量、用法的正確性；（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（七）其他用藥不適宜情況。3.以下屬于特殊管理藥品的有（）A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品答案：ABCD解析：第22條規(guī)定，特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，其處方開具、調(diào)劑、保管需嚴格按照相關(guān)法律、行政法規(guī)和部門規(guī)章執(zhí)行。4.醫(yī)師出現(xiàn)下列哪些情形時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)（）A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間C.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書D.不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的答案：ABCD解析：第46條規(guī)定，醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)：（一）被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；（二）考核不合格離崗培訓(xùn)期間；（三）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；（四）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的；（五）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果的；（六）因開具處方牟取私利。5.電子處方的管理要求包括（）A.應(yīng)當(dāng)有嚴格的身份識別、授權(quán)管理和安全存儲措施B.需配備專用設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)安全防護系統(tǒng)C.打印的電子處方與紙質(zhì)處方具有同等效力D.電子處方格式需符合紙質(zhì)處方的書寫規(guī)范答案：ABCD解析：新版新增第21條補充，電子處方應(yīng)當(dāng)滿足以下要求：（一）具備完善的患者身份認證、醫(yī)師電子簽名、處方審核流轉(zhuǎn)等功能；（二）存儲于醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)，確?？勺匪?；（三）打印的電子處方應(yīng)符合紙質(zhì)處方的格式要求，并有醫(yī)師電子簽名和藥師電子簽名；（四）醫(yī)療機構(gòu)需建立電子處方安全管理制度，防止篡改、泄露。6.處方中不得使用的藥品名稱包括（）A.自行編制的縮寫名稱B.代號C.商品名D.通用名答案：AB解析：第17條規(guī)定，藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。商品名可在通用名后括號標注，但不得單獨使用。7.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對處方進行審核的人員包括（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.執(zhí)業(yè)藥師C.取得藥師資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員D.實習(xí)藥師答案：BC解析：第31條規(guī)定，具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。8.以下關(guān)于處方保管的說法正確的有（）A.處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人批準、登記備案，方可銷毀B.麻醉藥品處方保存3年C.醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年D.普通處方保存1年答案：ABCD解析：第50條規(guī)定，處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人批準、登記備案，方可銷毀。9.醫(yī)師開具處方時，應(yīng)當(dāng)遵循的原則有（）A.安全B.有效C.經(jīng)濟D.患者要求答案：ABC解析：第11條規(guī)定，醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。10.以下屬于處方后記內(nèi)容的有（）A.醫(yī)師簽名B.藥品金額C.審核藥師簽名D.臨床診斷答案：ABC解析：第14條規(guī)定，后記包括醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。臨床診斷屬于前記內(nèi)容。三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.試用期人員開具的處方，經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、簽名或加蓋專用簽章后方有效。（）答案：√解析：第13條規(guī)定，試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核并簽名或加蓋專用簽章后方有效。2.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。（）答案：√解析：第24條規(guī)定，為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。3.藥師調(diào)劑處方時，對不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。（）答案：√解析：第38條規(guī)定，藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認真審核處方，準確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。對不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。4.處方中“po”表示肌內(nèi)注射，“im”表示口服。（）答案：×解析：“po”為口服，“im”為肌內(nèi)注射，“iv”為靜脈注射。5.醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)本機構(gòu)特點自行制定處方格式，但需報所在地縣級衛(wèi)生行政部門備案。（）答案：√解析：第10條規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定，醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)本機構(gòu)實際情況調(diào)整，但需報所在地縣級衛(wèi)生行政部門備案。6.醫(yī)師因搶救急?；颊?，未能及時開具處方的，可在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。（）答案：√解析：第20條規(guī)定，醫(yī)師因搶救急?；颊撸茨芗皶r開具處方的，可以先行口授開具處方，但需由藥師審核；搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。7.第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。（）答案：√解析：第12條規(guī)定，第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”；第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標注“精一”。8.處方中的藥品數(shù)量應(yīng)當(dāng)使用中文大寫數(shù)字書寫，如“壹、貳、叁”等。（）答案：×解析：第18條規(guī)定，藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。9.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。（）答案：√解析：第33條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。10.處方點評結(jié)果應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)師定期考核、臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。（）答案：√解析：第45條規(guī)定，處方點評結(jié)果應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師定期考核、臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核掛鉤，對出現(xiàn)嚴重不合理處方的醫(yī)師進行通報批評，并視情況給予相應(yīng)處罰。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述處方審核“四查十對”的具體內(nèi)容。答案：四查十對是藥師調(diào)劑處方時的核心審核要求：（1）查處方，對科別、姓名、年齡；（2）查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；（3）查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；（4）查用藥合理性，對臨床診斷。2.列舉麻醉藥品和第一類精神藥品處方的特殊管理要求（至少5項）。答案：（1）處方顏色：淡紅色，右上角標注“麻、精一”；（2）用量限制：門急診患者注射劑每張不超過3日常用量，控緩釋制劑不超過15日常用量，其他劑型不超過7日常用量；住院患者逐日開具，每張1日常用量；（3）醫(yī)師資質(zhì)：需取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)；（4）調(diào)劑要求：需雙人核對，做好登記；（5）保存期限：處方保存3年；（6）專冊登記：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行專冊登記，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人等。3.簡述電子處方的合法性要求及與紙質(zhì)處方的異同。答案：合法性要求：（1）需通過符合國家規(guī)定的電子簽名系統(tǒng)，確保醫(yī)師、藥師電子簽名的真實性和不可篡改性；（2）存儲于醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)，滿足可追溯、可查詢要求；（3）打印的電子處方需包含紙質(zhì)處方的全部內(nèi)容，并標注“電子處方”字樣。異同點：相同點：法律效力同等，需符合《處方管理辦法》對處方內(nèi)容、格式、審核流程的規(guī)定；不同點：電子處方需依賴信息系統(tǒng)實現(xiàn)身份認證、電子簽名、數(shù)據(jù)加密等安全措施；紙質(zhì)處方以手寫或打印簽名為有效憑證，存儲方式為紙質(zhì)檔案。4.醫(yī)療機構(gòu)在處方管理中應(yīng)履行的主要職責(zé)有哪些？答案：（1）制定本機構(gòu)處方管理制度，包括處方格式、開具規(guī)范、審核流程等；（2）對執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行處方權(quán)授予和培訓(xùn)，對藥師進行調(diào)劑資格培訓(xùn)；（3）建立處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警；（4）保障處方信息安全，電子處方需采取加密存儲、訪問控制等措施；（5）按規(guī)定保存處方，期滿后按程序銷毀；（6）對不合理處方進行干預(yù)，對違規(guī)醫(yī)師、藥師進行處理；（7）配合衛(wèi)生行政部門開展處方管理監(jiān)督檢查。五、案例分析題（共20分）案例：某三級醫(yī)院急診科，醫(yī)師張某為一名腹痛患者開具處方如下：患者姓名：李某，男，35歲，臨床診斷：急性胃腸炎藥品：左氧氟沙星注射液0.5g（靜脈滴注，qd）山莨菪堿注射液10mg（肌內(nèi)注射，st）地塞米松注射液5mg（靜脈注射，qd）醫(yī)師簽名：張某（執(zhí)業(yè)醫(yī)師，未取得抗菌藥物特殊使用級處方權(quán)）備注：患者拒絕皮試（無相關(guān)記錄）問題：1.該處方存在哪些違規(guī)或不合理之處？（10分）2.藥師在調(diào)劑時應(yīng)如何處理？（10分）答案：1.違規(guī)或不合理之處：（1）抗菌藥物使用不規(guī)范：左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，急性胃腸炎多為病毒性感