《醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范》培訓(xùn)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.醫(yī)療安全的核心是（）A.提高醫(yī)療技術(shù)水平B.保障患者在診療過(guò)程中的安全C.降低醫(yī)療成本D.提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益答案：B2.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》（2018年），醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行的核心制度共（）項(xiàng)。A.12B.18C.24D.30答案：B3.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的主要特征？（）A.不確定性B.可預(yù)防性C.單一性D.后果嚴(yán)重性答案：C4.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”原則是指（）A.核對(duì)姓名+年齡B.核對(duì)姓名+住院號(hào)C.核對(duì)姓名+診斷D.核對(duì)姓名+聯(lián)系方式答案：B5.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、患者家屬、護(hù)士長(zhǎng)C.科主任、麻醉醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士D.主刀醫(yī)生、住院醫(yī)師、巡回護(hù)士答案：A6.危急值報(bào)告的“五必須”不包括（）A.必須記錄報(bào)告時(shí)間B.必須確認(rèn)接收人身份C.必須重復(fù)核對(duì)數(shù)據(jù)D.必須立即向患者家屬告知答案：D7.根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，門（急）診病歷記錄應(yīng)在患者就診后（）內(nèi)完成。A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.24小時(shí)答案：A8.醫(yī)療安全不良事件按嚴(yán)重程度分為（）級(jí)。A.2B.3C.4D.5答案：C（注：分為警告事件、不良事件、未造成后果事件、隱患事件四級(jí)）9.下列哪項(xiàng)是預(yù)防患者跌倒的核心措施？（）A.病房地面保持干燥B.允許患者自行外出C.不限制患者使用高風(fēng)險(xiǎn)藥物D.不評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)答案：A10.輸血前“三查八對(duì)”中的“三查”是指（）A.查血液質(zhì)量、查輸血裝置、查有效期B.查患者姓名、查血型、查交叉配血結(jié)果C.查病歷、查醫(yī)囑、查護(hù)理記錄D.查科室、查床號(hào)、查住院號(hào)答案：A11.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的高危人群？（）A.新生兒B.長(zhǎng)期使用激素的患者C.術(shù)后3天的患者D.免疫力正常的健康人答案：D12.醫(yī)療糾紛協(xié)商解決時(shí)，單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠付金額超過(guò)（）萬(wàn)元的，需通過(guò)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)等第三方解決。A.1B.5C.10D.20答案：B（依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》）13.手衛(wèi)生依從性的“五個(gè)時(shí)刻”不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.患者出院后答案：D14.下列哪項(xiàng)是藥品管理中的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)？（）A.藥品入庫(kù)驗(yàn)收B.藥品調(diào)劑雙人核對(duì)C.患者自行取藥D.特殊藥品專柜加鎖答案：C15.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)無(wú)法陳述姓名的患者應(yīng)（）A.直接以“無(wú)名氏”代替B.使用腕帶+雙人核對(duì)+家屬確認(rèn)C.僅核對(duì)病房號(hào)D.忽略身份識(shí)別答案：B16.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在（）完成。A.術(shù)前討論時(shí)B.手術(shù)開(kāi)始后C.患者麻醉前D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)答案：A17.下列哪項(xiàng)是醫(yī)療設(shè)備安全管理的核心要求？（）A.設(shè)備使用后無(wú)需登記B.高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備僅需操作前檢查C.定期維護(hù)并記錄D.新設(shè)備無(wú)需培訓(xùn)直接使用答案：C18.醫(yī)療安全不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”是指（）A.不追究任何責(zé)任B.重點(diǎn)關(guān)注系統(tǒng)改進(jìn)而非個(gè)人追責(zé)C.僅對(duì)嚴(yán)重過(guò)失者處罰D.隱瞞不報(bào)者免罰答案：B19.新生兒身份識(shí)別的特殊要求是（）A.僅核對(duì)母親姓名B.使用雙人雙核對(duì)+腕帶+腳印C.由家屬自行確認(rèn)D.無(wú)需記錄出生日期答案：B20.下列哪項(xiàng)是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施？（）A.每4小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用硬床墊D.不評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分）1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的常見(jiàn)類型包括（）A.診療操作風(fēng)險(xiǎn)B.用藥風(fēng)險(xiǎn)C.醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)D.患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD2.患者十大安全目標(biāo)（2023年版）包括（）A.正確識(shí)別患者身份B.強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理C.防范與減少健康照護(hù)相關(guān)感染D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生答案：ABCD3.醫(yī)療安全不良事件報(bào)告的意義包括（）A.發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞B.預(yù)防類似事件重復(fù)發(fā)生C.追究個(gè)人責(zé)任D.改進(jìn)醫(yī)療流程答案：ABD4.手術(shù)安全核查的三個(gè)階段是（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開(kāi)始前C.患者離開(kāi)手術(shù)室前D.術(shù)后24小時(shí)答案：ABC5.危急值報(bào)告的流程包括（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值B.立即電話通知臨床科室C.臨床科室記錄并處理D.無(wú)需追蹤處理結(jié)果答案：ABC6.預(yù)防用藥錯(cuò)誤的措施包括（）A.雙人核對(duì)藥品信息B.使用高警示藥品專用標(biāo)識(shí)C.患者自行調(diào)整用藥劑量D.建立藥品效期預(yù)警系統(tǒng)答案：ABD7.醫(yī)院感染防控的核心措施包括（）A.手衛(wèi)生B.無(wú)菌操作C.環(huán)境清潔消毒D.限制抗菌藥物濫用答案：ABCD8.醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)原因包括（）A.溝通不足B.診療過(guò)失C.費(fèi)用爭(zhēng)議D.患者期望值過(guò)高答案：ABCD9.護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)的常見(jiàn)類型包括（）A.管路滑脫B.標(biāo)本采集錯(cuò)誤C.輸血反應(yīng)D.跌倒/墜床答案：ABCD10.醫(yī)療設(shè)備安全管理的要求包括（）A.建立設(shè)備檔案B.定期檢測(cè)維護(hù)C.操作培訓(xùn)考核D.故障設(shè)備繼續(xù)使用答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分）1.醫(yī)療安全僅指患者安全，不涉及醫(yī)務(wù)人員安全。（）答案：×（醫(yī)療安全包括患者和醫(yī)務(wù)人員安全）2.手術(shù)患者無(wú)需在病房進(jìn)行身份核對(duì)，僅在手術(shù)室核對(duì)即可。（）答案：×（需全程多環(huán)節(jié)核對(duì)）3.危急值報(bào)告只需電話通知，無(wú)需書(shū)面記錄。（）答案：×（需記錄時(shí)間、報(bào)告人、接收人及處理結(jié)果）4.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即銷毀相關(guān)病歷。（）答案：×（病歷需妥善保管，不得篡改或銷毀）5.手衛(wèi)生只需在接觸患者后執(zhí)行，接觸前無(wú)需執(zhí)行。（）答案：×（“五個(gè)時(shí)刻”包括接觸患者前、后等）6.新生兒腕帶信息只需包含母親姓名，無(wú)需新生兒性別。（）答案：×（需包含新生兒姓名、性別、出生日期等）7.高警示藥品（如化療藥、麻醉藥）需單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)。（）答案：√8.醫(yī)院感染僅發(fā)生在住院患者中，門診患者不會(huì)發(fā)生。（）答案：×（門診患者也可能發(fā)生醫(yī)院感染）9.醫(yī)療安全不良事件報(bào)告應(yīng)遵循“自愿、公開(kāi)、非懲罰”原則。（）答案：√10.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院時(shí)完成，之后無(wú)需重復(fù)評(píng)估。（）答案：×（需動(dòng)態(tài)評(píng)估，病情變化時(shí)重新評(píng)估）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的主要特點(diǎn)。答案：①不確定性：風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)間、后果難以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)；②復(fù)雜性：涉及技術(shù)、管理、患者個(gè)體差異等多因素；③可預(yù)防性：通過(guò)制度完善、流程優(yōu)化可降低風(fēng)險(xiǎn)；④后果嚴(yán)重性：可能導(dǎo)致患者傷害、糾紛甚至法律責(zé)任。2.列舉防范醫(yī)療糾紛的5項(xiàng)核心措施。答案：①加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分告知病情、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案；②嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度（如三級(jí)查房、會(huì)診、病例討論）；③規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)，確?？陀^、真實(shí)、及時(shí)、完整；④提升診療技術(shù)水平，減少操作失誤；⑤建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，及時(shí)處理患者投訴。3.簡(jiǎn)述護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)中“管路滑脫”的預(yù)防措施。答案：①評(píng)估管路風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（高、中、低），標(biāo)識(shí)醒目；②固定管路（使用專用固定裝置，避免牽拉）；③對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教（如避免自行拔管）；④加強(qiáng)巡視（高風(fēng)險(xiǎn)患者每30分鐘查看一次）；⑤躁動(dòng)患者使用約束帶并評(píng)估必要性。4.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”具體指什么？答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某三甲醫(yī)院急診科收治一名意識(shí)模糊患者（無(wú)名氏），護(hù)士?jī)H以“無(wú)名氏+就診時(shí)間”為身份標(biāo)識(shí)，未使用腕帶。值班醫(yī)生開(kāi)具抗生素靜脈滴注，護(hù)士未雙人核對(duì)藥品，直接為患者輸液。2小時(shí)后，患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。經(jīng)查，患者對(duì)該抗生素過(guò)敏，但病歷中無(wú)過(guò)敏史記錄。問(wèn)題：分析該案例中的醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并提出改進(jìn)措施。答案：風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：①患者身份識(shí)別不規(guī)范（未使用腕帶，僅用“無(wú)名氏+時(shí)間”標(biāo)識(shí)）；②過(guò)敏史采集缺失（未詢問(wèn)/記錄患者過(guò)敏史）；③用藥核對(duì)流程缺陷（未雙人核對(duì)藥品及過(guò)敏史）；④高風(fēng)險(xiǎn)患者評(píng)估不足（意識(shí)模糊患者未重點(diǎn)關(guān)注）。改進(jìn)措施：①對(duì)無(wú)名氏患者使用“雙人核對(duì)+腕帶（含就診時(shí)間、特征描述）+家屬/目擊者確認(rèn)”；②建立“無(wú)陪同患者”過(guò)敏史核查流程（通過(guò)急診系統(tǒng)調(diào)取既往就診記錄）；③嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，輸液前雙人核對(duì)藥品、劑量及過(guò)敏史；④對(duì)意識(shí)障礙患者標(biāo)記“高風(fēng)險(xiǎn)”，加強(qiáng)巡視并記錄。案例2（10分）：某外科術(shù)后患者主訴切口疼痛，值班醫(yī)生開(kāi)具哌替啶50mg肌內(nèi)注射。護(hù)士執(zhí)行時(shí)，誤將劑量視為100mg，為患者注射后，患者出現(xiàn)呼吸抑制，經(jīng)急救后恢復(fù)。問(wèn)題：分析用藥錯(cuò)誤的原因，并提出防范措施。答案：原因：①醫(yī)生處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范