預(yù)防醫(yī)學(xué)練習(xí)題庫與答案一、單項(xiàng)選擇題1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是（）A.個(gè)體B.群體C.個(gè)體和群體D.健康人E.病人答案：C。預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為主要研究對(duì)象，同時(shí)也關(guān)注個(gè)體的健康問題，是研究環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響及其規(guī)律，制定相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策和措施，以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、延長(zhǎng)壽命、提高生命質(zhì)量的目的，所以研究對(duì)象是個(gè)體和群體。2.以下哪項(xiàng)不是影響健康的主要因素（）A.環(huán)境因素B.生物學(xué)因素C.衛(wèi)生服務(wù)因素D.行為生活方式因素E.經(jīng)濟(jì)因素答案：E。影響健康的主要因素包括環(huán)境因素（自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境）、生物學(xué)因素（遺傳、病原微生物等）、衛(wèi)生服務(wù)因素以及行為生活方式因素。經(jīng)濟(jì)因素會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生間接影響，但它不是影響健康的主要的、直接的四大因素之一。3.下列哪項(xiàng)屬于第二級(jí)預(yù)防措施（）A.免疫接種B.定期體檢C.提倡合理營養(yǎng)D.戒煙限酒E.控制環(huán)境污染答案：B。第二級(jí)預(yù)防又稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)疾病，屬于第二級(jí)預(yù)防措施。免疫接種是第一級(jí)預(yù)防，主要是針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防；提倡合理營養(yǎng)、戒煙限酒也是第一級(jí)預(yù)防，通過改變行為生活方式來預(yù)防疾??；控制環(huán)境污染同樣是第一級(jí)預(yù)防，從環(huán)境因素方面預(yù)防疾病發(fā)生。4.評(píng)價(jià)某致病因素對(duì)人群危害程度的指標(biāo)是（）A.相對(duì)危險(xiǎn)度B.歸因危險(xiǎn)度C.人群歸因危險(xiǎn)度D.人群歸因危險(xiǎn)度百分比E.比值比答案：C。人群歸因危險(xiǎn)度（PAR）是指總?cè)巳喊l(fā)病率中歸因于暴露的部分，它反映了某致病因素對(duì)人群危害的程度。相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）是反映暴露與發(fā)病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)；歸因危險(xiǎn)度（AR）是指暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差，它衡量的是暴露因素對(duì)暴露人群的危害程度；人群歸因危險(xiǎn)度百分比（PAR%）是指總?cè)巳褐袣w因于暴露的發(fā)病占全部發(fā)病的百分比；比值比（OR）常用于病例-對(duì)照研究中衡量暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。5.飲用水的基本衛(wèi)生要求不包括（）A.流行病學(xué)上安全B.感官性狀良好C.化學(xué)組成對(duì)人體有益無害D.水量充足E.水中含有消毒劑答案：E。飲用水的基本衛(wèi)生要求包括流行病學(xué)上安全，即水中不含有病原體，不會(huì)引起介水傳染?。桓泄傩誀盍己?，無異味、異色、可見物等；化學(xué)組成對(duì)人體有益無害，不含有毒有害物質(zhì)；水量充足，能滿足居民的生活需求。而水中并非一定要含有消毒劑，雖然消毒劑在保證飲用水微生物安全方面有重要作用，但它不是飲用水的基本衛(wèi)生要求所必須包含的內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題1.三級(jí)預(yù)防措施包括（）A.病因預(yù)防B.臨床前期預(yù)防C.臨床期預(yù)防D.病殘預(yù)防E.康復(fù)預(yù)防答案：ABCDE。三級(jí)預(yù)防包括第一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防），是針對(duì)病因所采取的預(yù)防措施，旨在防止疾病的發(fā)生；第二級(jí)預(yù)防（臨床前期預(yù)防），即“三早”預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；第三級(jí)預(yù)防（臨床期預(yù)防），包括病殘預(yù)防和康復(fù)預(yù)防，是對(duì)已患病者采取及時(shí)、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘，促進(jìn)康復(fù)。2.影響人群易感性升高的主要因素有（）A.新生兒增加B.易感人口遷入C.免疫人口免疫力自然消退D.免疫人口死亡E.計(jì)劃免疫答案：ABCD。新生兒增加，由于其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，對(duì)許多傳染病易感，會(huì)使人群易感性升高；易感人口遷入，會(huì)使人群中易感人群的比例增加；免疫人口免疫力自然消退，原本具有免疫力的人群又變?yōu)橐赘腥巳?；免疫人口死亡，也?huì)使人群中免疫人群的比例下降，從而導(dǎo)致人群易感性升高。而計(jì)劃免疫是通過接種疫苗等方式提高人群的免疫力，會(huì)使人群易感性降低。3.職業(yè)病的特點(diǎn)有（）A.病因明確B.存在劑量-反應(yīng)關(guān)系C.多為群發(fā)性D.大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特殊治療方法，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差E.病因大多可識(shí)別和控制答案：ABDE。職業(yè)病具有病因明確，即職業(yè)性有害因素是其發(fā)病的直接原因；存在劑量-反應(yīng)關(guān)系，接觸職業(yè)性有害因素的劑量越大，發(fā)病的可能性越大；大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特殊治療方法，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差；病因大多可識(shí)別和控制，通過采取相應(yīng)的防護(hù)措施可以預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。雖然職業(yè)病可能會(huì)在同一職業(yè)人群中出現(xiàn)，但并不一定多為群發(fā)性，也可能是個(gè)別發(fā)病。4.下列屬于膳食纖維的生理功能的有（）A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血清膽固醇C.降低餐后血糖D.吸附某些化學(xué)物質(zhì)E.提供能量答案：ABCD。膳食纖維具有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘和腸道疾病的作用；可以降低血清膽固醇，減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；能夠降低餐后血糖的升高幅度，對(duì)糖尿病的防治有一定意義；還可以吸附某些化學(xué)物質(zhì)，如重金屬等，減少其在體內(nèi)的吸收。膳食纖維不能被人體消化吸收，不能提供能量。5.隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.可以直接計(jì)算發(fā)病率B.能直接估計(jì)暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度C.適合研究罕見病D.可觀察一種暴露因素與多種疾病的關(guān)系E.因果時(shí)間順序明確，檢驗(yàn)病因假說的能力較強(qiáng)答案：ABDE。隊(duì)列研究可以直接計(jì)算發(fā)病率，因?yàn)樗菑谋┞督M和非暴露組開始隨訪觀察疾病的發(fā)生情況；能直接估計(jì)暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，如計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度等；可觀察一種暴露因素與多種疾病的關(guān)系；因果時(shí)間順序明確，是先確定暴露情況，再觀察疾病的發(fā)生，所以檢驗(yàn)病因假說的能力較強(qiáng)。隊(duì)列研究不適合研究罕見病，因?yàn)樾枰罅康难芯繉?duì)象才能觀察到足夠的病例數(shù)，成本高且可行性低。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義和特點(diǎn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。其特點(diǎn)包括：-突發(fā)性：事件的發(fā)生往往是突然的，難以預(yù)測(cè)，在短時(shí)間內(nèi)對(duì)社會(huì)和公眾健康造成影響。-公共性：涉及的是社會(huì)公眾的健康問題，影響范圍廣，可能涉及一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國家甚至全球。-危害性：對(duì)公眾健康造成嚴(yán)重?fù)p害，可導(dǎo)致大量人員患病、傷殘甚至死亡，還可能對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和政治等方面產(chǎn)生負(fù)面影響。-復(fù)雜性：事件的原因、發(fā)展過程和影響因素復(fù)雜多樣，可能涉及多種學(xué)科領(lǐng)域，處理起來需要綜合考慮各方面的因素。-緊迫性：需要及時(shí)采取有效的應(yīng)對(duì)措施，以控制事件的發(fā)展，減少危害。2.簡(jiǎn)述食物中毒的特點(diǎn)。-潛伏期短，來勢(shì)急劇，呈爆發(fā)性。短時(shí)間內(nèi)可能有大量人群同時(shí)發(fā)病。-臨床表現(xiàn)相似。大多數(shù)食物中毒患者有相似的癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。-發(fā)病與食物有關(guān)?；颊叨际秤昧送环N有毒食物，未食用者不發(fā)病，停止食用該食物后，發(fā)病很快停止。-人與人之間無直接傳染性。食物中毒是由于攝入了含有有毒有害物質(zhì)的食物引起的，而不是通過人與人之間的傳播感染。3.簡(jiǎn)述抽樣調(diào)查的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：-節(jié)省時(shí)間、人力和物力。與普查相比，抽樣調(diào)查只需要調(diào)查一部分樣本，不需要對(duì)總體中的每個(gè)個(gè)體進(jìn)行調(diào)查，從而可以大大減少調(diào)查的工作量和成本。-調(diào)查范圍小，調(diào)查工作容易做得細(xì)致?？梢詫?duì)樣本進(jìn)行更深入、更全面的調(diào)查，提高調(diào)查的質(zhì)量。-可以迅速獲得結(jié)果。由于調(diào)查的樣本量相對(duì)較小，數(shù)據(jù)收集和分析的速度較快，能夠及時(shí)為決策提供依據(jù)。缺點(diǎn)：-抽樣誤差不可避免。由于樣本只是總體的一部分，樣本的特征可能與總體的特征存在一定的差異，從而導(dǎo)致抽樣誤差。-不適用于變異過大的資料。如果總體中的個(gè)體差異較大，抽樣調(diào)查可能無法準(zhǔn)確反映總體的情況。-設(shè)計(jì)和實(shí)施比較復(fù)雜。需要科學(xué)合理地設(shè)計(jì)抽樣方案，以保證樣本的代表性，同時(shí)在調(diào)查過程中需要嚴(yán)格控制質(zhì)量，否則會(huì)影響調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性。四、論述題1.論述環(huán)境污染對(duì)人體健康的危害。環(huán)境污染對(duì)人體健康的危害是多方面的，主要包括以下幾個(gè)方面：-急性危害：-大氣污染事件：如倫敦?zé)熿F事件、洛杉磯光化學(xué)煙霧事件等。在這些事件中，大量的污染物（如二氧化硫、氮氧化物、顆粒物等）在短時(shí)間內(nèi)積聚在大氣中，導(dǎo)致人群出現(xiàn)呼吸道刺激癥狀、咳嗽、呼吸困難等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。-水體污染事件：如印度博帕爾農(nóng)藥廠毒氣泄漏事件，有毒物質(zhì)泄漏到水體中，污染了周圍的水源，導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐用癯霈F(xiàn)中毒癥狀，如眼睛刺痛、呼吸困難、嘔吐等。-慢性危害：-長(zhǎng)期暴露于環(huán)境污染中，可引起慢性中毒。例如，長(zhǎng)期接觸鉛、汞、鎘等重金屬，可在體內(nèi)蓄積，損害神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、肝臟等器官功能。-影響呼吸系統(tǒng)：空氣中的顆粒物、二氧化硫、氮氧化物等污染物可刺激呼吸道黏膜，引起慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病，長(zhǎng)期暴露還可能增加肺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。-影響心血管系統(tǒng)：環(huán)境污染與心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。污染物可導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能損傷、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激等，從而增加冠心病、高血壓等心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。-致癌作用：許多環(huán)境污染物具有致癌性，如多環(huán)芳烴、亞硝胺、石棉等。長(zhǎng)期暴露于這些致癌物質(zhì)中，可誘發(fā)癌癥的發(fā)生。例如，長(zhǎng)期接觸石棉可導(dǎo)致肺癌、間皮瘤等。-致畸作用：某些環(huán)境污染物（如甲基汞、放射線等）可影響胚胎的正常發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形。例如，孕婦在懷孕期間接觸甲基汞，可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。-致突變作用：環(huán)境污染物可引起生物體遺傳物質(zhì)的改變，導(dǎo)致基因突變、染色體畸變等。突變可發(fā)生在體細(xì)胞或生殖細(xì)胞中，體細(xì)胞突變可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生，生殖細(xì)胞突變可遺傳給后代，影響下一代的健康。-對(duì)免疫系統(tǒng)的影響：環(huán)境污染可削弱人體的免疫系統(tǒng)功能，使機(jī)體對(duì)病原體的抵抗力下降，容易感染各種疾病。例如，長(zhǎng)期暴露于污染環(huán)境中的人群，其呼吸道感染、流感等疾病的發(fā)病率可能會(huì)增加。2.論述如何進(jìn)行社區(qū)健康促進(jìn)。社區(qū)健康促進(jìn)是指通過社區(qū)組織、社區(qū)居民積極參與，運(yùn)用各種手段，改善社區(qū)衛(wèi)生狀況，提高居民健康水平的過程?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面進(jìn)行社區(qū)健康促進(jìn)：-制定社區(qū)健康促進(jìn)規(guī)劃：-進(jìn)行社區(qū)診斷：通過調(diào)查研究，了解社區(qū)的人口特征、健康狀況、主要健康問題及其影響因素等，為制定規(guī)劃提供依據(jù)。-確定優(yōu)先項(xiàng)目：根據(jù)社區(qū)診斷的結(jié)果，確定社區(qū)健康促進(jìn)的優(yōu)先項(xiàng)目，如控制慢性病、預(yù)防傳染病等。-制定目標(biāo)和策略：明確社區(qū)健康促進(jìn)的目標(biāo)，如降低某種疾病的發(fā)病率、提高居民的健康素養(yǎng)等，并制定相應(yīng)的策略和措施。-加強(qiáng)社區(qū)健康教育：-開展多種形式的健康教育活動(dòng)：如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、開展健康咨詢等，向居民普及健康知識(shí)和技能。-針對(duì)不同人群開展健康教育：根據(jù)社區(qū)居民的年齡、性別、職業(yè)等特點(diǎn)，開展有針對(duì)性的健康教育，如對(duì)老年人開展慢性病防治教育，對(duì)婦女開展生殖健康教育等。-提高居民的健康素養(yǎng)：通過健康教育，培養(yǎng)居民良好的健康意識(shí)和行為習(xí)慣，提高居民的自我保健能力。-改善社區(qū)環(huán)境：-改善社區(qū)的自然環(huán)境：加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，治理環(huán)境污染，如垃圾處理、污水處理、大氣污染防治等，為居民創(chuàng)造一個(gè)清潔、舒適的生活環(huán)境。-改善社區(qū)的社會(huì)環(huán)境：營造良好的社區(qū)文化氛圍，促進(jìn)社區(qū)居民之間的交流與合作，增強(qiáng)社區(qū)的凝聚力和歸屬感。同時(shí)，完善社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，如建設(shè)公園、健身設(shè)施等，為居民提供良好的生活和運(yùn)動(dòng)條件。-發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：-建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健服務(wù)、康復(fù)服務(wù)等，方便居民就醫(yī)。-加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)：提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平，為居民提供高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)。-開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合管理：建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理制度，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和考核，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率。-動(dòng)員社區(qū)居民參與：-提高居民的參與意識(shí)：通過宣傳教育，讓居民了解社區(qū)健康促進(jìn)的重要性和意義，激發(fā)居民的參與熱情。-組織居民參與社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)：如成立健康促進(jìn)志愿者隊(duì)伍，組織居民參與社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治、健康體檢等活動(dòng)，讓居民在參與中受益。