醫(yī)師證考試外科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌2.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是（）A.CTB.B超C.MRID.腹部平片3.腹部損傷時最易受損的實質(zhì)性臟器是（）A.肝B.脾C.腎D.胰4.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙5.治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關鍵是（）A.應用抗生素B.應用糖皮質(zhì)激素C.解除膽道梗阻D.糾正水電解質(zhì)紊亂6.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延7.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.血尿B.膿尿C.尿頻D.腎區(qū)疼痛8.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變9.治療顱內(nèi)壓增高的關鍵是（）A.限制水鈉攝入B.應用脫水劑C.去除病因D.應用糖皮質(zhì)激素10.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.深靜脈阻塞B.靜脈壁軟弱和瓣膜缺陷C.下肢肌肉泵作用減弱D.長期站立答案1.A2.B3.B4.C5.C6.B7.C8.A9.C10.B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于外科感染特點的是（）A.常為多種細菌混合感染B.局部癥狀明顯C.多為器質(zhì)性病變D.愈合后常留有瘢痕2.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.內(nèi)、外瘺形成D.盆腔膿腫3.影響骨折愈合的因素包括（）A.年齡B.骨折部位的血液供應C.感染D.治療方法不當4.腎損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.疼痛C.腰腹部腫塊D.休克5.甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐6.腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便7.肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延8.燒傷的并發(fā)癥有（）A.休克B.感染C.急性呼吸窘迫綜合征D.腎功能衰竭9.頸椎病的類型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型10.下列屬于開放性損傷的是（）A.擦傷B.刺傷C.切割傷D.撕脫傷答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后的感染。（）2.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別在于疝內(nèi)容物有無血運障礙。（）3.骨折急救的目的是用簡單而有效的方法搶救生命、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運，以便盡快得到妥善處理。（）4.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）5.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（）6.腎結(jié)核的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程應用抗結(jié)核藥物。（）7.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”是由于癌腫侵犯Cooper韌帶。（）8.急性化膿性骨髓炎好發(fā)于兒童長骨干骺端。（）9.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。（）10.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是靜脈損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)。（）答案1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術(shù)的分類。答：按手術(shù)目的分診斷性手術(shù)、根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)等；按手術(shù)時機分急癥手術(shù)、限期手術(shù)、擇期手術(shù)；按手術(shù)的復雜程度分大、中、小手術(shù)。2.簡述開放性傷口的處理原則。答：清潔傷口直接縫合；污染傷口在傷后6-8小時內(nèi)清創(chuàng)后可一期縫合，超過此時限或污染嚴重者，清創(chuàng)后暫不縫合；感染傷口先引流，控制感染后酌情處理。3.簡述急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施。答：禁食、胃腸減壓；補液、防治休克；鎮(zhèn)痛解痙；抑制胰腺分泌；營養(yǎng)支持；應用抗生素；中藥治療等。4.簡述骨折的治療原則。答：復位，恢復骨折端正常解剖關系；固定，維持復位后的位置；康復治療，在不影響固定的前提下，盡快恢復患肢功能。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因及處理方法。答：原因：切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。處理：立即床旁搶救，拆除縫線，敞開切口，清除血腫；若為喉頭水腫，給予大劑量激素等，必要時行氣管切開。2.討論如何預防下肢深靜脈血栓形成。答：對于高危人群，如術(shù)后、長期臥床者，應早期活動、抬高患肢；避免血液高凝狀態(tài)，如糾正脫水；必要時可使用抗凝藥物；穿彈力襪或應用間歇充氣加壓裝置促進血液回流。3.討論腹部損傷患者觀察期間的注意事項。答：需絕對臥床，不隨意搬動；禁食、胃腸減壓；密切觀察生命體征、腹部體征變化；避免使用止痛