康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱(chēng)）真題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]能較好評(píng)價(jià)肺通氣功能的指標(biāo)是（）。A．潮氣量B．補(bǔ)呼氣量C．余氣量D．時(shí)間肺活量E．功能余氣量答案：D解析：肺通氣功能的指標(biāo)包括最大通氣量和時(shí)間肺活量（也稱(chēng)為用力呼氣量），其中時(shí)間肺活量是指最大深吸氣后用力作最快速度呼氣，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的空氣量。測(cè)驗(yàn)時(shí)，要求被檢者在深吸氣后，以最短時(shí)間將全部肺活量氣體呼盡。時(shí)間肺活量是檢測(cè)肺通氣功能最常用的敏感指標(biāo)。2、[單選題]最常用于確定與頸椎病有關(guān)的神經(jīng)生理缺陷的檢查是（）。A．放射平片B．MRIC．CTD．EMGE．SSEP/MEP答案：D解析：肌電圖（EMG）是指用肌電儀記錄下來(lái)的肌肉生物電圖形。肌電圖應(yīng)用電子儀器記錄肌肉在靜止或收縮時(shí)的生物電信號(hào)，在醫(yī)學(xué)中常用來(lái)檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能等，以此確定周?chē)窠?jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。頸椎病最常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)為頸部肌肉緊張，若為神經(jīng)根型頸椎病則疼痛可放射至手指，伴麻木感，因此，為了測(cè)定頸椎病的神經(jīng)生理缺陷，可采用EMG檢查，通過(guò)測(cè)定運(yùn)動(dòng)單位電位的時(shí)限、波幅，安靜情況下有無(wú)自發(fā)的電活動(dòng)，以及肌肉大力收縮的波型及波幅，可區(qū)別神經(jīng)源性損害和肌源性損害，診斷神經(jīng)根及周?chē)窠?jīng)病變（例如肌電圖檢查可以協(xié)助確定神經(jīng)損傷的部位、程度、范圍和預(yù)后）。3、[單選題]為方便使用輪椅的患者上下樓，電梯的寬度至少為（）。A．1mB．1.2mC．1.5mD．1.6mE．1.8m答案：C解析：一般輪椅的寬度為60cm，為方便使用輪椅的患者上下樓，電梯的寬度至少應(yīng)為1.5m，這樣才能方便患者進(jìn)出電梯以及轉(zhuǎn)移。4、[單選題]紫外線照射后色素沉著最有效的波段（）。A．180nm＞280nm＞380nmB．254nm＞297nm＞340nmC．260nm＞310nm＞350nmD．220nm＞290nm＞360nmE．270nm＞320nm＞40nm答案：B解析：紫外線在波長(zhǎng)300～700nm的光線皆可引起色素沉著。色素沉著最有效的波段：254nm的短波＞297nm的中波＞340nm的長(zhǎng)波。5、[單選題]腕管綜合征的侵入性治療不包括（）。A．在腕管頂部直接注射皮質(zhì)類(lèi)固醇B．在腕橫紋遠(yuǎn)端、掌長(zhǎng)肌腱尺側(cè)注射皮質(zhì)類(lèi)固醇C．手術(shù)松解腕管D．腕骨融合E．針灸答案：D解析：腕管綜合征的侵入性治療包括各種切開(kāi)手術(shù)、小切口減壓、內(nèi)窺鏡手術(shù)及中醫(yī)針灸等。通過(guò)手術(shù)進(jìn)行正中神經(jīng)的松解，包括腕管頂部直接注射皮質(zhì)類(lèi)固醇；在腕橫紋遠(yuǎn)端、掌長(zhǎng)肌腱尺側(cè)注射皮質(zhì)類(lèi)固醇；直接松解腕管結(jié)構(gòu)。D項(xiàng)，手術(shù)不進(jìn)行腕骨融合，這會(huì)影響腕關(guān)節(jié)活動(dòng)性，也沒(méi)有達(dá)到解除神經(jīng)壓迫的效果。6、[單選題]頸椎病的神經(jīng)根性病變的治療包括（）。A．頸圍B．NSAIDsC．熱或冰敷D．頸椎牽引E．以上都是答案：E解析：神經(jīng)根型的頸椎病一般進(jìn)行保守治療，可采用頸圍、藥物、理療、頸椎牽引等，因此答案選E。7、[單選題]創(chuàng)傷性肩鎖損傷的初期評(píng)定包括病史、查體與（）。A．EMG評(píng)定神經(jīng)損傷B．肩部MRIC．不作其他檢查D．骨掃描尋找閉合性骨折E．鎖骨X光攝片答案：E解析：創(chuàng)傷性肩鎖損傷的初期評(píng)定除病史與查體以外，鎖骨的X光攝片是重要的輔助檢查，其可以初步判斷損傷的韌帶。8、[單選題]刺激是（）。A．引起機(jī)體抑制的環(huán)境變化B．內(nèi)環(huán)境的變化C．生物體可感受的環(huán)境變化D．外環(huán)境的變化E．引起機(jī)體興奮的環(huán)境變化答案：C解析：能被機(jī)體、組織、細(xì)胞所感受的生存環(huán)境的變化，稱(chēng)為刺激。9、[單選題]關(guān)于顱腦外傷的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．我國(guó)的年發(fā)病率為55.4/10萬(wàn)人口B．女性發(fā)病多于男性C．最常發(fā)生于15～24歲以及75歲以上D．原發(fā)的損傷是在創(chuàng)傷突發(fā)時(shí)的組織損傷E．繼發(fā)的損傷是原發(fā)的損傷后所發(fā)生的生物化學(xué)或生理?yè)p害答案：B解析：由于性格、職業(yè)傾向等原因，顱腦外傷的發(fā)生通常男性多于女性。10、[單選題]測(cè)量肩關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)度應(yīng)將軸心定于（）。A．鷹嘴B．肩峰C．鎖骨D．肩胛骨E．肱骨答案：B解析：肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定如下表所示。根據(jù)上表，可知測(cè)量肩關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)度應(yīng)將軸心定于肩峰。11、[單選題]冠心病早期康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A．無(wú)明顯心絞痛B．安靜心率小于110次/分C．活動(dòng)時(shí)ST段不超過(guò)1mmD．血壓基本正常E．室早答案：E解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑目祻?fù)是指在充分的藥物治療和必要的血管重建的基礎(chǔ)上綜合采用主動(dòng)積極的身體、心理、行為和社會(huì)活動(dòng)的訓(xùn)練與再訓(xùn)練，幫助患者緩解癥狀，改善心血管功能，在生理、心理、社會(huì)、職業(yè)和娛樂(lè)等方面達(dá)到理想狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。冠心病早期康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)包括：①Ⅰ期：患者生命體征穩(wěn)定，無(wú)明顯心絞痛，安靜心率＜110次/分，活動(dòng)時(shí)ST段不超過(guò)1mm，無(wú)心力衰竭、嚴(yán)重心律失常和心源性休克，血壓基本正常，體溫正常。②Ⅱ期：與Ⅰ期相似，患者病情穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到3代謝當(dāng)量（METs）以上，家庭活動(dòng)時(shí)無(wú)顯著癥狀和體征。③Ⅲ期：臨床病情穩(wěn)定者，包括：陳舊性心肌梗死，穩(wěn)定型勞力性心絞痛，無(wú)癥狀冠心病，冠狀動(dòng)脈分流術(shù)、腔內(nèi)成形術(shù)和支架置入術(shù)后，心臟移植術(shù)后，安裝起搏器后。E項(xiàng)，室早是冠心病康復(fù)的禁忌證。12、[單選題]燒傷后皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰甚至脫皮、傷及真皮，3～4周愈合，殘留瘢痕者，其燒傷程度為（）。A．Ⅰ度B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．以上都是答案：C解析：燒傷分度與病理特點(diǎn)按組織損傷的不同深度，燒傷分為三度。①Ⅰ度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細(xì)胞浸潤(rùn)。因基底層存在，壞死脫落的表皮會(huì)很快長(zhǎng)出新皮，一般1～2周內(nèi)痊愈，不留瘢痕；②Ⅱ度燒傷：分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷均稱(chēng)為深度燒傷。淺Ⅱ度燒傷：皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，基底的細(xì)胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷：表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3～4周后皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。③Ⅲ度燒傷：皮膚全層壞死，深達(dá)肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會(huì)再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生功能障礙。該患者燒傷后皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰甚至脫皮、傷及真皮，3～4周愈合，殘留瘢痕，屬于深Ⅱ度燒傷。13、[單選題]患者男性，70歲，曾經(jīng)前路用骨水泥進(jìn)行右全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第3天轉(zhuǎn)來(lái)康復(fù)，適合的處理是（）。A．右下肢不負(fù)重B．用全量阿司匹林和氣壓襪套預(yù)防深靜脈血栓C．防止髖外旋伸展超過(guò)中位D．床上作橋式練習(xí)，促進(jìn)下體穿衣E．髖屈曲超過(guò)90°時(shí)，做主動(dòng)輔助牽張答案：C解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)，除基礎(chǔ)固定外，最合適的康復(fù)護(hù)理方式是防止髖關(guān)節(jié)外旋伸展超過(guò)中位，因?yàn)檫^(guò)度髖外旋會(huì)導(dǎo)致內(nèi)收肌痙攣，股外側(cè)肌短縮，牽拉膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶，不利于術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)的訓(xùn)練，造成下肢外旋畸形。14、[單選題]正中神經(jīng)的感覺(jué)分布區(qū)在（）。A．手的內(nèi)側(cè)兩指B．手的外側(cè)3個(gè)半手指C．拇指、示指與中指D．手掌面掌骨區(qū)上E．手的內(nèi)側(cè)3個(gè)半手指答案：B解析：正中神經(jīng)是在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成的一脈神經(jīng)。在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達(dá)腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)。每一指掌側(cè)總神經(jīng)又分為兩支指掌側(cè)固有神經(jīng)沿手指兩側(cè)行至指尖。正中神經(jīng)支配前臂屈側(cè)的大部分肌肉，以及手內(nèi)橈側(cè)半的大部分肌肉和手掌橈側(cè)（外側(cè)）3個(gè)半手指皮膚感覺(jué)。因此答案選B。15、[單選題]狹窄性腱鞘炎時(shí)最敏感的影像學(xué)檢查是（）。A．放射攝片B．骨掃描C．MRID．超聲檢查E．DEXA掃描答案：D解析：臨床上通常通過(guò)臨床表現(xiàn)及超聲檢查來(lái)診斷狹窄性腱鞘炎。16、[單選題]軀體感覺(jué)誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查，其波幅差不得（）。A．＞5%B．＞15%C．＜25%D．＜12%E．＞20%答案：E解析：軀體感覺(jué)誘發(fā)電位是刺激肢體末端感覺(jué)神經(jīng)，在軀體感覺(jué)上行通路不同部位記錄的電位。起源于周?chē)窠?jīng)中直徑較大的快速傳導(dǎo)的有髓神經(jīng)傳入纖維。可評(píng)估周?chē)窠?jīng)及其近端、脊髓后索、腦干、丘腦及皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)的功能狀態(tài)。軀體感覺(jué)誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查的峰潛伏期差不得大于0.5ms，波幅差不得大于20%。17、[單選題]脊柱側(cè)凸的最常見(jiàn)類(lèi)型是（）。A．退行性B．特發(fā)性（自發(fā)性）C．癱瘓性D．先天性E．功能性答案：B解析：特發(fā)性脊柱側(cè)凸是指原因不明的一種脊柱側(cè)凸畸形，影響青少年健康發(fā)育，是最常見(jiàn)的脊柱側(cè)突類(lèi)型。18、[單選題]手或腕腱鞘囊腫時(shí)最能肯定診斷的檢查是（）。A．超聲檢查B．X光平片C．抽吸囊腫D．CTE．MRI答案：C解析：腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致的病癥。一般可通過(guò)影像學(xué)（MRI/超聲檢查）可以看到有一個(gè)完整包膜里有一些膠凍狀的液體存在，以初步診斷；抽吸囊腫通過(guò)分析組織炎性液體，可以更明確診斷。因此答案選C。19、[單選題]刺激神經(jīng)干時(shí)，運(yùn)動(dòng)纖維的興奮雙向傳導(dǎo)，向下傳導(dǎo)引起肌肉興奮，其電反應(yīng)為（）。A．F波B．M波C．H波D．F反應(yīng)E．P反應(yīng)答案：B解析：A項(xiàng)，F(xiàn)波是由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的逆行沖動(dòng)引起的，此沖動(dòng)逆行到達(dá)前角細(xì)胞，再順向返回導(dǎo)致肌肉收縮。連續(xù)的F波反映了傳導(dǎo)特性不同的各種神經(jīng)元組合的重復(fù)放電。B項(xiàng)，刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)干，運(yùn)動(dòng)纖維的興奮雙向傳導(dǎo)，向下傳導(dǎo)引起肌肉興奮，誘發(fā)所刺激神經(jīng)支配的肌肉，在該肌肉記錄運(yùn)動(dòng)電位，稱(chēng)為復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP），又稱(chēng)M波。C項(xiàng)，H反射（又稱(chēng)H波）是在對(duì)脛神經(jīng)施以亞最大刺激時(shí)于腓腸肌上記錄到的肌電反應(yīng)。H反射是機(jī)械性叩擊跟腱引發(fā)的單突觸反射（T反射）的一部分，因?yàn)榧せ畹氖窍嗤倪\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元池。DE兩項(xiàng)，F(xiàn)反應(yīng)和P反應(yīng)屬于遲發(fā)反應(yīng)，遲發(fā)反應(yīng)是指在刺激神經(jīng)時(shí)，發(fā)生于M波后的肌肉激發(fā)反應(yīng)。可用于評(píng)估近端神經(jīng)節(jié)段和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)情況。因此答案選B。20、[單選題]對(duì)大轉(zhuǎn)子滑囊炎患者提出的建議應(yīng)是（）。A．臥床休息B．慢性滑囊炎可用冷包敷C．肥胖者逐漸減重D．避免使用NSAIDsE．注射類(lèi)固醇后立即恢復(fù)高度沖擊的運(yùn)動(dòng)答案：C解析：大轉(zhuǎn)子滑囊炎一般情況下主訴多存在大轉(zhuǎn)子局部的慢性的或亞急性的固定性的疼痛，疼痛常沿髂脛束放射至膝關(guān)節(jié)，隨活動(dòng)加重。其發(fā)病年齡一般情況下為中老年患者。體格檢查，可在大轉(zhuǎn)子的頂部和后部有局限性的壓痛，一般情況下髖關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)明顯受限，無(wú)明顯的跛行，在髖關(guān)節(jié)極度屈曲及外旋時(shí)有可引發(fā)疼痛加重。目前治療方案一般可以采用非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，理療及肌肉鍛煉等方式緩解疼痛。最直接和有效的治療方法為局部的浸潤(rùn)封閉。C項(xiàng)，肥胖患者可適當(dāng)減重，減輕對(duì)關(guān)節(jié)的壓力。A項(xiàng)，大轉(zhuǎn)子滑囊炎患者建議進(jìn)行肌肉鍛煉，不建議臥床休息。B項(xiàng)，理療建議進(jìn)行熱療。DE兩項(xiàng)，非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥（NSAIDs）和類(lèi)固醇注射可以用于治療，但不建議立即恢復(fù)強(qiáng)度大、沖擊大的運(yùn)動(dòng)。21、[單選題]對(duì)跌倒或汽車(chē)碰撞后出現(xiàn)頸痛的患者，初步的頸部影像檢查應(yīng)是（）。A．骨掃描B．MRIC．CT掃描D．X線平片E．脊髓造影答案：D解析：跌倒或汽車(chē)碰撞后應(yīng)到急診盡快診斷處理，出現(xiàn)頸痛但沒(méi)有其他四肢癱等神經(jīng)癥狀時(shí)，首選最快捷的X線平片。22、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎最常見(jiàn)侵犯的肌肉/肌腱是（）。A．肩胛提肌B．岡下肌C．岡上肌D．肱二頭肌E．小圓肌答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖又稱(chēng)肩袖，是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱(chēng)。旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎常由于創(chuàng)傷、供血不足、慢性撞擊損傷導(dǎo)致，最常見(jiàn)侵犯岡上肌。23、[單選題]對(duì)肩部粘連性關(guān)節(jié)囊炎患者查體時(shí)，最持續(xù)存在的活動(dòng)受限是（）。A．主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限B．只有主動(dòng)活動(dòng)范圍受限C．只有被動(dòng)活動(dòng)范圍受限D(zhuǎn)．只有肌力減弱與主動(dòng)活動(dòng)范圍縮小E．活動(dòng)范圍不縮小，但肩帶的肌力下降答案：A解析：肩關(guān)節(jié)周?chē)祝缰苎祝┯址Q(chēng)粘連性關(guān)節(jié)囊炎，俗稱(chēng)五十肩、凍結(jié)肩，是由肩關(guān)節(jié)周?chē)∪狻⒓‰?、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連而引起肩關(guān)節(jié)周?chē)弁?、活?dòng)障礙為主要癥狀的綜合征。肩部粘連性關(guān)節(jié)囊炎患者主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限。24、[單選題]腦卒中偏癱患者，患側(cè)上肢呈屈肌痙攣模式，下肢呈伸肌痙攣模式，該患者的運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)著重于（）。A．增強(qiáng)肌力B．加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍C．增強(qiáng)肌耐力D．改善伸肌與屈肌的平衡E．加強(qiáng)平衡訓(xùn)練答案：D解析：題干中強(qiáng)調(diào)患者上下肢的痙攣模式，所以針對(duì)該問(wèn)題應(yīng)該在訓(xùn)練中著重強(qiáng)調(diào)改善屈肌與伸肌的平衡。25、[單選題]脊柱側(cè)凸/后凸時(shí)最常用的診斷性檢查是（）。A．MRIB．CTC．放射平片D．EMGE．骨掃描答案：C解析：利用脊柱X線放射平片可以對(duì)側(cè)彎程度、類(lèi)型做出診斷，有助于選擇治療方法和判斷治療效果。26、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)炎對(duì)肌力的影響是（）。A．髖屈肌無(wú)力B．髖伸肌無(wú)力C．髖收肌無(wú)力D．髖展肌無(wú)力E．下肢肌力正常答案：E解析：股外側(cè)皮神經(jīng)炎又稱(chēng)感覺(jué)異常性股痛，是臨床最常見(jiàn)的皮神經(jīng)炎，為一種股外側(cè)皮膚感覺(jué)異常的疾病。神經(jīng)炎影響到神經(jīng)，出現(xiàn)感覺(jué)障礙，但對(duì)肌肉無(wú)影響。27、[單選題]P100潛伏期與檢查方法有關(guān)，一般左右差的變異較小，約為（）。A．1.1ms±3.0msB．1.2ms±2.5msC．1.3ms±2.0msD．1.4ms±1.5msE．1.5ms±1.0ms答案：C解析：視覺(jué)誘發(fā)電位是對(duì)視神經(jīng)進(jìn)行光刺激時(shí)，經(jīng)頭皮記錄的枕葉皮質(zhì)產(chǎn)生的電活動(dòng)，基本波形包括N1、P1、N2等主波，或稱(chēng)N75、P100、N145，其中P100的波幅最大，潛伏期也最穩(wěn)定。P100潛伏期與檢查方法有關(guān)，一般左右差的變異約為1.3ms±2.0ms。28、[單選題]人體的重心位于（）。A．第1骶椎前緣B．第2骶椎前緣C．第3腰椎前緣D．第4腰椎前緣E．第5腰椎前緣答案：B解析：站立時(shí)，人體重心一般在身體正中面上第2骶椎前緣。由于性別，年齡，體型不同，人體重心位置略有不同，一般男子重心位置的相對(duì)高度比女子高，自然站立時(shí)，男子重心高度大約是身高的56%，女子大約是身高的55%（這是因?yàn)榕拥墓桥鑾л^大之故。兒童的頭和軀干的質(zhì)量相對(duì)大一些，則身體重心相對(duì)高度比成人高些。由于體型的不同也略有不同，如同樣身高的足球運(yùn)動(dòng)員與體操運(yùn)動(dòng)員相比，下肢骨骼和肌肉發(fā)達(dá)的足球運(yùn)動(dòng)員比上肢發(fā)達(dá)的體操運(yùn)動(dòng)員的重心低。上、下肢的長(zhǎng)短，身體的胖瘦都影響著重心的位置。29、[單選題]增強(qiáng)上肢及手指肌力的作業(yè)訓(xùn)練不包括（）。A．BTE與功能康復(fù)系統(tǒng)B．磨砂板C．打錘作業(yè)D．橡皮泥E．彈力帶訓(xùn)練答案：B解析：B項(xiàng)，磨砂板分為水平位和垂直位，主要方法為利用健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)上肢完成肩關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)伸直的關(guān)節(jié)活動(dòng)。其主要作用為增強(qiáng)上肢屈伸肘關(guān)節(jié)能力、促進(jìn)患側(cè)分離活動(dòng)，不能增強(qiáng)上肢及手指肌力。30、[單選題]人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見(jiàn)并發(fā)癥是（）。A．泌尿系感染B．骨折C．膀胱損傷D．急性腎功能衰竭E．胃腸道出血答案：A解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有：術(shù)后假體周?chē)腥尽⑷斯りP(guān)節(jié)假體松動(dòng)、人工關(guān)節(jié)機(jī)械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機(jī)制失敗，假體斷裂等、深靜脈血栓形成和肺動(dòng)脈栓塞、術(shù)后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周?chē)钦?、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)僵硬、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛。其中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是由于術(shù)后假體周?chē)腥?，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增加，引起全身炎癥反應(yīng)，機(jī)體促炎因子釋放增加，從而導(dǎo)致泌尿系感染。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病損有（）。A．腦血管意外B．顱腦損傷C．小兒腦癱D．脊髓損傷E．周?chē)窠?jīng)損傷答案：A|B|C|D|E解析：常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)病損有：腦血管意外、顱腦損傷、脊髓損傷、脊髓病變、小兒腦癱、多發(fā)性硬化癥、周?chē)窠?jīng)損傷。2、[多選題]失用癥包括（）。A．意念運(yùn)動(dòng)性失用B．運(yùn)動(dòng)性失用C．結(jié)構(gòu)性失用D．穿衣失用E．肢體失用答案：A|B|C|D|E解析：失用癥根據(jù)心理學(xué)機(jī)制分為意念性失用、意念運(yùn)動(dòng)性失用、運(yùn)動(dòng)性失用；根據(jù)失用部位分為：軀體失用、顏面失用、肢體失用；特殊類(lèi)型：穿衣失用、睜眼失用、步行失用和結(jié)構(gòu)性失用等。3、[多選題]超短波治療時(shí)，治療機(jī)不輸出則會(huì)（）。A．增加振蕩電路上電能消耗B．影響振蕩管壽命C．能量不充分輸出，影響治療效果D．增加向四周空間輻射電磁波E．環(huán)境中電磁波污染和干擾加重答案：A|B|C|D|E解析：超短波治療時(shí)，治療機(jī)不輸出則會(huì)增加振蕩電路上的電能消耗，這樣既影響振蕩管的壽命，又使能量不能充分輸出，影響治療效果。同時(shí)還增加了振蕩電路向四周空間輻射的電磁波，使環(huán)境的電磁波污染和干擾加重。因此答案選ABCDE。4、[多選題]低頻電療時(shí)，需選擇電流技術(shù)參數(shù)，主要的是（）。A．頻率B．波長(zhǎng)C．波寬D．周期E．脈沖間歇時(shí)間答案：A|C|D|E解析：低頻電療的電流技術(shù)參數(shù)包括：頻率、周期、波寬、波幅、脈沖間歇時(shí)間、通斷比、占空因數(shù)。B項(xiàng)，波長(zhǎng)不是低頻電療的電流技術(shù)參數(shù)。5、[多選題]上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所共有的癥狀是（）。A．部分淺反射減弱或消失B．腱反射減弱或消失C．肌萎縮明顯D．巴賓斯基征陽(yáng)性E．隨意運(yùn)動(dòng)喪失答案：A|E解析：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起的隨意運(yùn)動(dòng)麻痹，伴有肌張力增高，呈痙攣性癱瘓；深反射亢進(jìn)；淺反射（如腹壁反射、提睪反射等）減弱或消失；可出現(xiàn)病理反射（如Babinski征）；因?yàn)橄逻\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元正常，病程早期肌不出現(xiàn)萎縮。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性弛緩性截癱：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起的截癱以弛緩性為特征，癱瘓程度不等，可以是不完全性或完全性。完全性弛緩性截癱者兩側(cè)癱瘓程度相等。肌萎縮伴有血管運(yùn)動(dòng)障礙，如浮吸、皮膚青紫等，以及皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，當(dāng)前根刺激性病變時(shí)，可有肌纖維顫動(dòng)。腱反射減低甚至消失，跟腱反射尤為明顯，無(wú)錐體束征，無(wú)Babinski征，同時(shí)有括約肌障礙。如馬尾神經(jīng)損害時(shí)有大小便失禁，或由于膀胱肌的麻痹，呈神經(jīng)性膀胱，表現(xiàn)為持久性尿失禁。所以上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所共有的癥狀是淺反射減弱或消失、隨意運(yùn)動(dòng)麻痹。因此答案選AE。6、6[多選題]關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的敘述正確的是（）。A．康復(fù)介入的時(shí)間，不僅僅在功能障礙以后，而應(yīng)在出現(xiàn)之前和疾病整個(gè)進(jìn)程中B．康復(fù)醫(yī)學(xué)著眼于整體康復(fù)C．康復(fù)醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科性、廣泛性、社會(huì)性的特點(diǎn)D．康復(fù)醫(yī)學(xué)充分體現(xiàn)生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式E．康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的第四方面答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，康復(fù)介入的時(shí)間，不僅僅在功能障礙以后，而應(yīng)在出現(xiàn)之前和疾病整個(gè)進(jìn)程中，康復(fù)重在預(yù)防疾病的發(fā)生以及功能障礙的發(fā)展。B項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)著眼于整體康復(fù)，重視人的整體。C項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科性、廣泛性、社會(huì)性的特點(diǎn)。D項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)以生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式存在，強(qiáng)調(diào)整體康復(fù)。E項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的第四方面，與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同存在，共同作用。因此答案選ABCDE。7、[多選題]BrunnstromⅣ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是（）。A．肩0°，肘屈90°的條件下，前臂可旋前、旋后B．肘伸直時(shí)肩可外展90°C．肘伸直，肩前屈30°～90°時(shí)，前臂可旋前、旋后D．肘伸直時(shí)，肩膀可前屈90°E．手臂可觸及腰骶部答案：A|D|E解析：BrunnstromⅣ級(jí)的模式表現(xiàn)為：①上肢：痙攣模式開(kāi)始減弱，出現(xiàn)脫離共同運(yùn)動(dòng)模式的分離運(yùn)動(dòng)；手能置于腰后部；上肢前屈90°（肘伸展）；屈肘90°，前臂能旋前、旋后。②手：能側(cè)捏及松開(kāi)拇指，手指能半隨意地、小范圍地伸展。③下肢：開(kāi)始脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)：坐位，足跟觸地，踝能背屈；坐位，足可向后滑動(dòng)，使屈膝大于90°。因此答案選ADE。8、[多選題]等張收縮的特點(diǎn)是（）。A．產(chǎn)生位移B．發(fā)生在離體骨骼肌C．是單收縮D．可做功E．可維持姿勢(shì)答案：A|D解析：等張收縮時(shí)，肌肉的收縮只是長(zhǎng)度的縮短而張力保持不變，這是在肌肉收縮時(shí)所承受的負(fù)荷小于肌肉收縮力的情況下產(chǎn)生的，等張收縮可使物體產(chǎn)生位移，因此可以做功。B項(xiàng)，等張收縮必須在體骨骼肌中才能發(fā)生；C項(xiàng)，等張和等長(zhǎng)收縮都是混合性收縮；E項(xiàng)，肌肉牽張反射可維持身體姿勢(shì)。因此答案選AD。9、[多選題]肌力檢查的禁忌證有（）。A．嚴(yán)重疼痛B．關(guān)節(jié)急性扭傷C．關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定D．軟組織損傷剛愈合E．關(guān)節(jié)活動(dòng)極度受限答案：A|B|C|D|E解析：肌力檢查的禁忌證包括：關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折未愈合又未作內(nèi)固定、軟組織損傷剛愈合、急性滲出性滑膜炎、嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍極度受限、關(guān)節(jié)急性扭傷、骨關(guān)節(jié)腫瘤等。10、[多選題]超短波療法治療作用包括（）。A．?dāng)U張血管，改善血液循環(huán)，消炎B．小劑量促進(jìn)神經(jīng)再生C．緩解平滑肌、橫紋肌痙攣D．小劑量促進(jìn)肉芽結(jié)締組織增生，促進(jìn)傷口愈合E．大劑量有利尿作用答案：A|B|C|D|E解析：超短波作用于人體時(shí)由于傳導(dǎo)電流、歐姆損耗與位移電流、介質(zhì)損耗的機(jī)制，可引起明顯的溫?zé)嵝?yīng)，可改善局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛消炎、加速組織愈合和再生修復(fù)、緩解痙攣、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能（小劑量促進(jìn)神經(jīng)組織再生）、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺和內(nèi)臟器官的功能（大劑量作用于腎區(qū)，可增加尿液的分泌）。11、[多選題]手適應(yīng)抓握的解剖特征包括（）。A．手掌有垂直的纖維間隔，連接皮膚和深層組織，以避免抓握中滑動(dòng)B．關(guān)節(jié)附近皮膚有許多紋理，分別適應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C．5個(gè)掌骨頭形成橫弓，其高度隨手指屈、伸增減，能適應(yīng)物體的形狀D．手具有豐富的感受器和神經(jīng)纖維E．手的斜弓在充分抓握?qǐng)A柱物時(shí)發(fā)揮重要的作用答案：A|B|C|E解析：AB兩項(xiàng)，手掌皮膚有較厚的角質(zhì)層和皮下脂肪層，能保護(hù)深層組織，有垂直的纖維間隔連接皮膚和深層組織以避免皮膚在抓握中滑動(dòng)，并且能發(fā)揮精確的定位功能，關(guān)節(jié)附近皮膚有許多紋理，分別適應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。五指并列能從功能上分為拇指列、中間列和內(nèi)側(cè)列，其中拇指列是精密抓握的主體，中間列是手活動(dòng)的功能軸，內(nèi)側(cè)列在抓握時(shí)不可缺少。C項(xiàng)，手有兩個(gè)橫弓，一個(gè)是由遠(yuǎn)排腕骨弧形排列形成，高度基本不變；一個(gè)是由5個(gè)掌骨頭形成，其高度隨手指屈、伸增減，能適應(yīng)物體的形狀。另外還有由腕骨、掌骨及指骨構(gòu)成的縱弓，最重要的是中示指列的縱弓，有助于與拇指形成對(duì)指。E項(xiàng)，手的斜弓是拇指對(duì)掌時(shí)與其他指列形成的弓，在充分抓握?qǐng)A柱物時(shí)發(fā)揮重要的作用。D項(xiàng)，手的感受器和神經(jīng)纖維使手的感覺(jué)功能比其他器官?gòu)?qiáng)大，不屬于解剖特征。因此答案選ABCE。12、[多選題]促進(jìn)感覺(jué)功能的恢復(fù)可采用（）。A．直流電槽浴B．直流電離子導(dǎo)入療法C．低頻電療法D．觸摸各種圖案E．按摩答案：A|B|C|D|E解析：感覺(jué)功能的康復(fù)訓(xùn)練方法除了觸覺(jué)刺激、溫度覺(jué)刺激和按摩等，也可以通過(guò)直流電、低頻電等電療方法治療，促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，提高感覺(jué)障礙的皮神經(jīng)分布區(qū)興奮性。因此答案選ABCDE。13、6[多選題]腦震蕩的臨床表現(xiàn)為（）。A．外傷后立即昏迷，持續(xù)20分鐘以?xún)?nèi)B．外傷后立即昏迷，持續(xù)1小時(shí)以?xún)?nèi)C．外傷后遺忘少于1小時(shí)D．外傷后遺忘少于3小時(shí)E．無(wú)明顯體征答案：A|C|E解析：腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫意識(shí)障礙，傷后立即昏迷，持續(xù)20分鐘以?xún)?nèi)；逆行性遺忘，少于一小時(shí)；意識(shí)恢復(fù)后可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等，沒(méi)有明顯的肢體癱瘓等體征。14、[多選題]石蠟治療后致病人皮膚出現(xiàn)皮疹原因（）。A．石蠟中含雜質(zhì)B．石蠟溫度太低C．石蠟已變質(zhì)D．石蠟中含水E．石蠟沒(méi)有清潔、消毒答案：A|C|E解析：當(dāng)病人皮膚出現(xiàn)紅疹，其原因包括：①石蠟本身含有雜質(zhì)，導(dǎo)致皮膚過(guò)敏；②在治療過(guò)程中受到污染，石蠟沒(méi)有清潔干凈、消毒不徹底；③石蠟已經(jīng)發(fā)生變質(zhì)。因此答案選ACE。15、[多選題]康復(fù)評(píng)定組包括哪些成員？（）A．康復(fù)醫(yī)師B．物理治療師C．言語(yǔ)治療師D．心理治療師E．社會(huì)工作者答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)評(píng)定組包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師、假