康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）考前沖刺練習(xí)題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]接受新輪椅時(shí)，需注意的最關(guān)鍵點(diǎn)是（）。A．靠背應(yīng)能傾斜至水平位B．振動(dòng)吸收物情況良好C．扶手應(yīng)是柔軟的皮革D．輪胎充氣性能良好E．輪與車閘功能良好答案：E解析：接受新輪椅時(shí)，除了要滿足輪椅寬度、高度、長度、靠背高度、扶手長度等基本要求外，為了滿足特殊的患者需要，還要增加手柄摩擦面、車閘延伸、防震裝置、防滑裝置、扶手安裝臂托、輪椅桌等因素考慮在內(nèi)，其中輪椅的輪與車閘之間的功能是否良好是首要考慮的內(nèi)容，目的是為了讓患者盡快接受新輪椅的功能，早日適應(yīng)新輪椅，實(shí)行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。2、[單選題]跟腱炎患者的典型癥狀不包括（）。A．跟腱區(qū)痛與壓痛B．體育活動(dòng)（如：奔跑）時(shí)疼痛加重C．體育活動(dòng)（如：奔跑）時(shí)疼痛減輕D．損傷癥狀可發(fā)生在跟腱的任何區(qū)域E．體育訓(xùn)練改變時(shí)常出現(xiàn)癥狀答案：C解析：跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎癥。在運(yùn)動(dòng)過程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反復(fù)過度牽張力導(dǎo)致的。另外，突然增加鍛煉的強(qiáng)度或頻率也常會(huì)引起跟腱炎。導(dǎo)致跟腱炎的其他原因：①運(yùn)動(dòng)前調(diào)整：身體沒活動(dòng)開或還沒有調(diào)整好就開始運(yùn)動(dòng)，如打籃球、網(wǎng)球等需要頻繁地停止、啟動(dòng)以及跳躍的運(yùn)動(dòng)，很容易發(fā)生跟腱炎；②鍛煉過度；③扁平足：扁平的足弓會(huì)增加發(fā)生跟腱炎的風(fēng)險(xiǎn)。因在行走時(shí)，扁平足會(huì)導(dǎo)致跟腱承受額外的壓力；④外傷或感染。癥狀：跟腱區(qū)疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，體育活動(dòng)后加劇。它可能發(fā)生在跟腱的任何一個(gè)區(qū)域，痛感通常會(huì)在清晨或者劇烈運(yùn)動(dòng)后的休息期間發(fā)作。肌腱兩段受到擠壓時(shí)會(huì)有強(qiáng)烈疼痛或者壓痛。當(dāng)體育訓(xùn)練改變時(shí)常出現(xiàn)病變惡化，肌腱會(huì)腫大，在病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)。C項(xiàng)，體育活動(dòng)后跟腱炎患者疼痛加劇。因此答案選C。3、[單選題]對頸性眩暈，在神經(jīng)生理學(xué)上的最好解釋是（）。A．在上段頸椎，頸神經(jīng)與腦神經(jīng)的輸入?yún)R合B．血管通透性增高C．三叉神經(jīng)過敏D．皮質(zhì)過度興奮播放E．頸段脊髓受壓答案：A解析：頸性眩暈是指頸椎及頸部相關(guān)軟組織，包括肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)、血管等發(fā)生功能性或器質(zhì)性變化，導(dǎo)致椎動(dòng)脈顱外段血流障礙，而引起以眩暈為主的臨床綜合征。神經(jīng)生理學(xué)上的原因可能有上段頸椎頸神經(jīng)與腦神經(jīng)的輸入?yún)R合；血管血流障礙。4、[單選題]三角波能避開正常神經(jīng)肌肉，而單獨(dú)刺激病肌，是能改變哪項(xiàng)脈沖參數(shù)？（）A．T寬B．T升C．T降D．T（周期）E．T止答案：B解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。脈沖參數(shù)測量指的是脈沖的寬度、幅度和時(shí)間參數(shù)的測量，包括脈沖幅度Um、脈沖上升時(shí)間Tr（T升）、脈沖下降時(shí)間Tr（T降）、脈沖寬度Tb（T寬）。三角波避開正常神經(jīng)支配，單獨(dú)刺激病肌時(shí)，改變了脈沖上升時(shí)間Tr（T升）。5、[單選題]關(guān)于小腿假肢的描述不正確的是（）。A．要求穿脫方便，懸吊可靠B．活塞運(yùn)動(dòng)＜2cmC．假肢與健肢等長D．假足外展在6°左右E．無不適感，承重點(diǎn)正確答案：B解析：B項(xiàng)，應(yīng)確保接受腔的松緊度，活塞運(yùn)動(dòng)應(yīng)＜1cm。6、[單選題]關(guān)于忽略的描述錯(cuò)誤的是（）。A．左側(cè)半球病變多見B．右側(cè)半球病變多見C．平均恢復(fù)需8～9周D．常不能對病側(cè)的刺激做出反應(yīng)E．對于同步刺激的感覺消失答案：A解析：單側(cè)忽略常見于右側(cè)大腦頂-枕-顳交界區(qū)的損傷。因此A項(xiàng)描述有誤。7、[單選題]關(guān)于旋轉(zhuǎn)袖撕傷的敘述，正確的是（）。A．創(chuàng)傷性撕傷發(fā)生于老年人群B．旋轉(zhuǎn)袖撕傷多見于婦女C．35歲以上男性、女性的退行性變的撕傷發(fā)生率都增高D．旋轉(zhuǎn)袖的撕傷的發(fā)生不是由于神經(jīng)根病引起E．旋轉(zhuǎn)袖撕傷的癥狀與旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎不同答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖指的是肩關(guān)節(jié)的肩袖肌群，創(chuàng)傷性撕裂常發(fā)生與上肢過肩體力活動(dòng)較高的青年，退行性撕裂常發(fā)生在35歲以上肌腱脆性增加的人群。撕裂的發(fā)生可由于神經(jīng)根病引起，亦或是肌肉、肌腱張力改變或病理性改變。因此答案選C。8、[單選題]改善肩屈伸的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．掛線作業(yè)B．方片組裝C．捏橡皮泥D．撿石珠子E．下棋答案：A解析：A項(xiàng)，掛線作業(yè)需要患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、外旋、內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)的屈伸，腕關(guān)節(jié)的屈伸的共同運(yùn)動(dòng)才能完成；BCDE四項(xiàng)屬于訓(xùn)練患者上肢精細(xì)活動(dòng)和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練，因此答案選A。9、[單選題]多發(fā)性硬化最常見的初起癥狀是（）。A．由于視神經(jīng)炎，視覺喪失B．疼痛C．痙攣D．膀胱功能障礙E．意向性震顫答案：A解析：多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。①眼部癥狀：常表現(xiàn)為急性視神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎，多為急性起病的單眼視力下降，有時(shí)雙眼同時(shí)受累，是MS最常見的初起癥狀；②肢體無力：大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個(gè)或多個(gè)肢體無力；③感覺異常：淺感覺障礙表現(xiàn)為肢體、軀干或面部針刺麻木感，異常的肢體發(fā)冷、蟻?zhàn)吒小W感以及尖銳、燒灼樣疼痛及定位不明確的感覺異常；④共濟(jì)失調(diào)；⑤發(fā)作性癥狀：是指持續(xù)時(shí)間短暫、可被特殊因素誘發(fā)的感覺或運(yùn)動(dòng)異常；⑥精神癥狀：多表現(xiàn)為抑郁、易怒和脾氣暴躁。因此答案選A。10、[單選題]神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙患者死亡的主要原因是（）。A．泌尿系感染B．泌尿系梗阻C．腎功能衰竭D．腎盂積水E．腎炎答案：C解析：神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙。尿不暢或尿潴留是其最常見的癥狀之一，由此誘發(fā)的泌尿系并發(fā)癥，如上尿路損害及腎衰竭等是患者死亡的主要原因。11、[單選題]關(guān)于腰椎關(guān)節(jié)突疼痛的典型描述是（）。A．屈曲時(shí)腰痛，放射至大腿外側(cè)、小腿外側(cè)、足背B．腰痛常為單側(cè)，伸展與旋轉(zhuǎn)時(shí)加重，可放射至同側(cè)臀部C．屈曲時(shí)腰痛，放射至大腿后部、小腿與足底D．普遍性腰痛，放射至腹股溝E．腰痛向膝部放射答案：B解析：腰椎關(guān)節(jié)突疼痛又稱腰椎小關(guān)節(jié)炎、小關(guān)節(jié)綜合征等，是腰椎小關(guān)節(jié)的退變、炎癥等刺激周圍的感覺神經(jīng)纖維或關(guān)節(jié)囊的傷害性感受器，從而引起的以腰椎小關(guān)節(jié)疼痛為主的定位不準(zhǔn)確的腰痛，典型的癥狀是腰痛常為單側(cè)，疼痛在旋轉(zhuǎn)、站立或后伸時(shí)加重，可放射至同側(cè)臀部，在坐位及前屈時(shí)改善。12、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖病變的查體所見為陽性的項(xiàng)目多是（）。A．Apprehension試驗(yàn)B．撞擊征C．Scarf試驗(yàn)D．Speed試驗(yàn)E．Ober試驗(yàn)答案：B解析：肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌四塊肌肉構(gòu)成，因?yàn)樗鼈兿窦绮康男渥右粯影绮?，又稱肩胛旋轉(zhuǎn)袖。肩部撞擊征又稱肩峰下疼痛弧綜合征，是肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)時(shí)，肩峰下間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)與喙肩穹之間反復(fù)摩擦、撞擊而產(chǎn)生的一種慢性肩部疼痛綜合征，是中年以上者的常見病。該病包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、岡上肌腱鈣化、肩袖斷裂、肱二頭肌長頭腱鞘炎、肱二頭肌長頭斷裂。共同臨床特征是肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展活動(dòng)時(shí)有一疼痛弧，而被動(dòng)活動(dòng)疼痛明顯減輕甚至完全不痛。部分肩袖破裂者肩關(guān)節(jié)外展60°～120°范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛。因此答案選B。13、[單選題]坐位時(shí)壓瘡好發(fā)于（）。A．骶尾部B．坐骨結(jié)節(jié)C．足跟D．髂嵴E．肘部答案：B解析：壓瘡的好發(fā)部位如下：仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位：耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位：坐骨結(jié)節(jié)。最好發(fā)部位：骶尾部。14、[單選題]關(guān)于Spurling對抗試驗(yàn)的敘述，正確的是（）。A．用于評定上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變B．對神經(jīng)根施加張力C．神經(jīng)根病變時(shí)敏感D．分開神經(jīng)孔E．可使根性癥狀重現(xiàn)答案：E解析：壓頭試驗(yàn)即椎間孔擠壓試驗(yàn)，又稱為Spurling試驗(yàn)?；颊咦?，頭部微向一側(cè)側(cè)屈，檢查者位于患者后方，將手按于患者頭部向下施加壓力。若該側(cè)上肢發(fā)生放射性疼痛，則為陽性。試驗(yàn)機(jī)制為頭部的側(cè)屈下壓頭部可使頸椎的椎間孔變小，神經(jīng)根受擠壓的根性癥狀更為明顯。15、[單選題]長期記憶是保持記憶時(shí)間（）。A．1～10分鐘B．10～20分鐘C．20～30分鐘D．30分鐘～60分鐘E．60分鐘以上答案：E解析：短期記憶是指保持記憶幾秒到幾分鐘，長期記憶是保持記憶時(shí)間60分鐘以上。因此答案選E。16、[單選題]在單純的腓腸-比目魚肌癱瘓時(shí)，足的情況是（）。A．下垂位B．跟位C．扁平位D．弓形足E．畸形足答案：B解析：腓腸-比目魚肌癱瘓時(shí)，肌肉收縮功能異常，腓腸肌系小腿后群肌之一。位于皮下，其深方為比目魚肌，此肌以內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭起自股骨內(nèi)、外上髁的后面，向下與比目魚肌三頭會(huì)合，在小腿上部形成膨隆的小腿肚，向下續(xù)為跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。此肌與比目魚肌共3個(gè)頭，故又稱小腿三頭肌。小腿三頭肌可以使足跖屈（上提足跟）；在站立時(shí)，固定踝關(guān)節(jié)，防止身體前傾。受脛神經(jīng)支配。B項(xiàng)，仰趾足：也稱為跟位足、跟行足、多見于腓腸肌及比目魚肌癱瘓和先天畸形所致，站立、行走、負(fù)重時(shí)以足跟著地、足尖上舉、踝關(guān)節(jié)背屈明顯。17、[單選題]改善粗大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性作業(yè)是（）。A．拉鋸作業(yè)B．橡皮泥作業(yè)C．掛線D．書法E．彈琴答案：A解析：粗大運(yùn)動(dòng)是指牽動(dòng)大肌肉和大部分身體的運(yùn)動(dòng)。A項(xiàng)，拉鋸作業(yè)可以改善粗大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。BCDE四項(xiàng)，均為手部小肌群的運(yùn)動(dòng)，為精細(xì)運(yùn)動(dòng)。18、[單選題]導(dǎo)致長期昏迷和持續(xù)性植物狀態(tài)最為常見的原因是（）。A．腦出血B．腦梗死C．脊髓損傷D．顱腦損傷E．蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D解析：ABE三項(xiàng)，腦出血、腦梗死以及蛛網(wǎng)膜下腔出血常導(dǎo)致肢體偏癱（運(yùn)動(dòng)功能障礙）、偏盲等；C項(xiàng)，脊髓損傷常導(dǎo)致截癱（損傷平面以下感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙）；D項(xiàng)，重度顱腦損傷后，患者大腦極度缺氧、缺血，由原來的有氧代謝轉(zhuǎn)變?yōu)闊o氧代謝，此外，由于大腦的機(jī)械性損傷還會(huì)導(dǎo)致大腦白質(zhì)軸索纖維和灰質(zhì)纖維的斷裂、瓦解等，腦內(nèi)血管破裂，供血不足，腦區(qū)功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，隨著損傷時(shí)間的延長，若不及時(shí)進(jìn)行抗血栓形成的治療，則會(huì)導(dǎo)致長期腦昏迷和持續(xù)性植物狀態(tài)。19、[單選題]我國冠心病康復(fù)治療主要以哪種方式為主？（）A．有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B．控制危險(xiǎn)因素C．糾正不良生活方式D．心理康復(fù)E．健康宣教答案：A解析：對于冠心病患者的康復(fù)治療，運(yùn)動(dòng)處方主要是采用中等強(qiáng)度的有氧代謝為主的耐力運(yùn)動(dòng)，即有氧運(yùn)動(dòng)。正常情況下，有氧運(yùn)動(dòng)對增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的輸氧能力、代謝產(chǎn)物的清除，調(diào)節(jié)做功肌肉的攝氧能力、組織利用氧的能力等有明顯的作用，因此答案選A。20、[單選題]股四頭肌挫傷后治療8周，膝與髖活動(dòng)范圍減小，大腿痛加重，應(yīng)進(jìn)行的處理是（）。A．大腿MRI，評定水腫與血腫的形成B．大腿CT掃描，評定有否骨折C．EMG以排除同時(shí)發(fā)生的腰骶神經(jīng)根病D．再加放射攝片與三相骨掃描E．加物理治療，以積極改善活動(dòng)答案：D解析：股四頭肌挫傷后治療8周，膝與髖活動(dòng)范圍減小，大腿痛加重，考慮可能發(fā)生異位骨化，建議進(jìn)行放射攝片與三相骨掃描檢查。21、[單選題]周圍神經(jīng)損傷最客觀的證據(jù)是（）。A．疼痛B．感覺障礙C．肌力減弱D．皮溫下降E．電診斷結(jié)果答案：E解析：利用電診斷可以確診周圍神經(jīng)損傷并確定損傷恢復(fù)的程度。22、[單選題]失認(rèn)癥的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)？（）A．視力正常但看不到東西B．對所見物品不能分辨但用手觸摸后則能回答C．聽力正常但聽不出什么聲音D．不能按指令表演刷牙動(dòng)作E．不能閱讀答案：D解析：失認(rèn)癥是感覺到的物象與以往記憶的材料失去聯(lián)絡(luò)而變得不認(rèn)識，即認(rèn)識不能。它是指由于大腦局部損害所致的一種后天性認(rèn)知障礙?；颊呙鎸δ澄?，能通過其他感覺通道對它進(jìn)行認(rèn)識，而唯獨(dú)喪失了經(jīng)由某一特定的感覺通道和相應(yīng)的感官認(rèn)識自己所熟悉的物品、自體或視覺空間的能力。失認(rèn)癥患者的視覺、聽覺、軀體感覺、意識及智能正常，但不能通過某一種感覺辨認(rèn)以往熟悉的物體，卻能通過其他感覺識別。失認(rèn)癥包括視覺失認(rèn)、物品失認(rèn)、聽覺失認(rèn)、文字失認(rèn)、空間失認(rèn)；D項(xiàng)，屬于物品失用癥，不是失認(rèn)癥。23、[單選題]牽伸梨狀肌的合適體位是使髖（）。A．外旋、屈曲大于90°B．外展、屈曲C．內(nèi)收、伸展D．外展、伸展E．內(nèi)收、屈曲答案：A解析：梨狀肌起于骶骨前面，止于股骨大轉(zhuǎn)子上緣，是髖關(guān)節(jié)深部六塊股骨外旋肌之一，并能夠協(xié)助股骨外展，有利于髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。梨狀肌在髖關(guān)節(jié)伸展時(shí)的作用是外旋，而根據(jù)梨狀肌起止點(diǎn)進(jìn)行分析，髖關(guān)節(jié)逐漸屈曲，達(dá)到90°以上時(shí)，會(huì)變成髖內(nèi)旋肌。所以牽伸梨狀肌時(shí)，取髖外旋位，并屈髖90°以上。24、[單選題]患兒6歲，跛行步態(tài)，右下肢肌肉萎縮，且比左下肢縮短3cm，2歲時(shí)患脊髓灰質(zhì)炎，現(xiàn)全身狀況良好。目前最佳治療方案為（）。A．肌力訓(xùn)練B．矯形手術(shù)后功能訓(xùn)練C．電刺激療法D．藥物治療E．使用助行器答案：B解析：ACDE四項(xiàng)，均不能徹底改善患兒肢體畸形狀況，故需通過矯形手術(shù)達(dá)到肢體恢復(fù)效果，再進(jìn)行功能訓(xùn)練恢復(fù)正常功能。25、[單選題]周圍神經(jīng)的感覺功能或運(yùn)動(dòng)興奮傳導(dǎo)功能檢測方法是（）。A．誘發(fā)電位測定B．肌電圖C．直流-感應(yīng)電檢查D．神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定E．軀體感覺誘發(fā)電位答案：D解析：AE兩項(xiàng)，誘發(fā)電位測定是指對機(jī)體感覺系統(tǒng)的任何一點(diǎn)給予刺激，在該系統(tǒng)的特定通路上的任何部位均能檢測出的生物電反應(yīng)，軀體感覺誘發(fā)電位可以對受測者的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能進(jìn)行評判；B項(xiàng)，肌電圖檢查是應(yīng)用電子學(xué)儀器記錄肌肉靜止或收縮時(shí)的電活動(dòng)，及應(yīng)用電刺激檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能的方法。通過此檢查可以確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)；C項(xiàng)，直流-感應(yīng)電檢查是用斷續(xù)直流電和感應(yīng)電刺激神經(jīng)和肌肉的檢查方法，根據(jù)肌肉反應(yīng)以判斷神經(jīng)、肌肉功能狀態(tài)，適用于診斷周圍神經(jīng)損害；D項(xiàng)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度是用于評定周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能的一項(xiàng)診斷技術(shù)，通常包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）的測定，MCV和SCV異常表現(xiàn)為傳導(dǎo)速度減慢和波幅降低，前者主要反映髓鞘損害，后者為軸索損害，兩者均反映周圍神經(jīng)的感覺功能或運(yùn)動(dòng)興奮傳導(dǎo)功能的正常與否。因此答案選D。26、[單選題]平衡障礙感或運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)誤感引起頸性眩暈的相關(guān)疾病是（）。A．梅尼埃病B．頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常C．椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常D．頸神經(jīng)根病E．頸部瘺管答案：B解析：B項(xiàng)，頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常引起頸性眩暈主要是因?yàn)槠胶庹系K感或運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)誤感。A項(xiàng)，梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。C項(xiàng)，椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常所致的頸性眩暈是由于椎動(dòng)脈壓迫進(jìn)而引起供血不足。D項(xiàng)，頸神經(jīng)根病主要表現(xiàn)為上臂疼痛，逐漸可擴(kuò)散到頸部、肩部、前臂及手指，牽拉神經(jīng)根可引起反射性牽涉痛，咳嗽及增加腹壓時(shí)可誘發(fā)。在頸椎旁有壓痛點(diǎn)，可有肩及上肢肌無力、肌肉萎縮等表現(xiàn)。E項(xiàng)，頸部瘺管內(nèi)常排出粘液分泌物及發(fā)生繼發(fā)感染，一般沒有眩暈的表現(xiàn)。因此答案選B。27、[單選題]殘疾二級預(yù)防的目的是（）。A．增進(jìn)健康B．改善功能與能力C．限制或逆轉(zhuǎn)由病損造成失能D．預(yù)防發(fā)生傷病E．恢復(fù)正常生活答案：C解析：殘疾的三級預(yù)防是指：①一級預(yù)防：是指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程。②二級預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動(dòng)的措施防止發(fā)生合并癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過程。③三級預(yù)防：指殘疾一級發(fā)生，采取各種積極的措施防止殘疾惡化的過程，這是康復(fù)預(yù)防中康復(fù)醫(yī)學(xué)人員涉入最深和最多的部分。其中二級預(yù)防的主要目的是限制或逆轉(zhuǎn)由疾病造成功能障礙或繼發(fā)性殘疾、失能。因此答案選C。28、[單選題]一位患有股四頭肌肌腱炎的患者癥狀逐漸開始，每天鍛煉終了時(shí)尤其是跳躍、跑上樓梯時(shí)最疼，其肌力訓(xùn)練應(yīng)是（）。A．集中于揮舞和其他爆發(fā)性活動(dòng)B．集中閉鏈運(yùn)動(dòng)練習(xí)，如蹲坐、沖刺C．集中于無痛范圍的肌力練習(xí)D．避免肌力練習(xí)，集中于牽伸E．避免練習(xí)，進(jìn)行交叉摩擦按摩，在肌腱上用冰敷答案：B解析：患者在跳躍、跑上樓梯時(shí)疼痛明顯，因此應(yīng)該針對性進(jìn)行閉鏈的離心和向心功能性康復(fù)訓(xùn)練，如蹲坐、沖刺、弓箭步等。因此答案選B。29、[單選題]對急性腦卒中作診斷時(shí)，CT與MRI相比，正確的是（）。A．MRI對急性出血比CT更敏感B．彌漫-加權(quán)MRI可區(qū)別新的和舊的缺血病損C．CT作為腦卒中的診斷工具，不再有用D．開始溶栓（組織纖維蛋白溶酶原激活劑）治療前需作MRIE．腦出血不能以MRI診斷答案：B解析：AC兩項(xiàng)，對于懷疑腦出血的患者，臨床上應(yīng)首選CT檢查，可明確診斷出血部位及血量和占位效應(yīng)等，磁共振對于急性腦出血敏感性不高，只有在48小時(shí)后亞急性期信號改變明顯，且信號表現(xiàn)復(fù)雜；D項(xiàng)，開始溶栓（組織纖維蛋白溶酶原激活劑）治療前可以做作MRI，而非必需做；E項(xiàng)，MRI可以用于診斷腦出血，磁共振成像有高于CT數(shù)倍的軟組織分辨能力，它能敏感地檢出組織成分中水含量的變化，故?？杀菴T更有效和早期地發(fā)現(xiàn)病變。30、[單選題]顱腦外傷后昏迷超過多長時(shí)間為預(yù)后極差？（）A．1周B．2周C．3周D．4周E．4天答案：D解析：顱腦外傷多見于交通、工礦等事故、自然災(zāi)害、爆炸、火器傷、墜落、跌倒以及各種銳器、鈍器對頭部的傷害，昏迷超過4周預(yù)后極差。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]腦卒中偏癱運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目的是（）。A．增加運(yùn)動(dòng)技巧B．降低肌痙攣C．維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度D．增強(qiáng)肌肉力量E．增加肌肉耐力答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中后偏癱會(huì)出現(xiàn)肌張力異常、肌肉痙攣、肌力下降、肌肉耐力下降等問題，正確的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以降低肌痙攣，增加肌肉的耐力，一定程度上增加肌力，并使患者獲得偏癱后正確的運(yùn)動(dòng)技巧。此外，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目的更多是維持和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。因此答案選ABCDE。2、[多選題]下列哪些情況說明脊髓休克已結(jié)束？（）A．球海綿體反射陽性B．肛門指診時(shí)可觸及括約肌收縮C．損傷水平以下出現(xiàn)任何感覺D．損傷水平以下肌張力升高E．痙攣答案：A|B|C|D|E解析：球海綿體反射、肛門反射再現(xiàn)，損傷平面以下可引出反射或有疼痛感覺、肌肉張力升高、肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)痙攣表示脊髓休克結(jié)束。因此答案選ABCDE。3、[多選題]顱腦損傷的急診處理包括（）。A．維持呼吸道通暢B．冬眠療法C．脫水D．支持療法E．手術(shù)治療答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，嚴(yán)重顱腦損傷的病人，急救時(shí)首先應(yīng)保持呼吸道通暢。B項(xiàng)，嚴(yán)重顱腦外傷可能引起過度的應(yīng)激反應(yīng)，包括腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素大量釋放，使糖原大量分解、能量大量消耗和代謝明顯增加，以及小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮，致使循環(huán)缺血、肥大細(xì)胞釋放組胺，造成組織水腫、細(xì)胞缺氧，進(jìn)而產(chǎn)生彌散性毛細(xì)血管內(nèi)凝血。冬眠療法可以減輕機(jī)體的過度應(yīng)激反應(yīng)，使機(jī)體處于冬眠狀態(tài)（如類似過冬的青蛙等動(dòng)物），以降低代謝、減輕細(xì)胞耗氧、改善微循環(huán)，從而使細(xì)胞免遭嚴(yán)重?fù)p害，為其原發(fā)病的治療爭取了時(shí)間，提供了前提。C項(xiàng)，脫水治療主要是為了減輕顱腦外傷造成的高顱壓。D項(xiàng)，顱腦損傷的支持治療主要是營養(yǎng)支持。E項(xiàng)，顱腦損傷手術(shù)治療原則為救治病人生命，恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)重要功能，降低死亡率和傷殘率。手術(shù)治療主要針對開放性顱腦損傷、閉合性顱腦損傷伴顱內(nèi)血腫或因顱腦外傷所引起的合并癥或后遺癥。主要手術(shù)方式有大骨瓣減壓術(shù)、開顱血腫清除術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、凹陷性骨折整復(fù)術(shù)和顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)。因此答案選ABCDE。4、[多選題]輕度顱腦損傷患者的特點(diǎn)有（）。A．無意識改變B．無意識喪失C．有短暫意識改變D．有＜20分鐘的意識喪失E．有＞20分鐘的意識喪失答案：C|D解析：輕度顱腦損傷臨床表現(xiàn)主要是短暫意識障礙和逆行性遺忘，傷后立即昏迷，持續(xù)20分鐘以內(nèi)，意識恢復(fù)后一般可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等。因此答案選CD。5、[多選題]強(qiáng)直性脊椎炎的體療原則是（）。A．休息與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合B．活動(dòng)期需加強(qiáng)鍛煉C．可配合呼吸訓(xùn)練D．強(qiáng)調(diào)姿勢訓(xùn)練E．強(qiáng)調(diào)脊柱活動(dòng)度訓(xùn)練答案：A|C|D|E解析：強(qiáng)直性脊椎炎康復(fù)治療的目的是維持脊柱生理曲度，防止畸形，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度和姿勢訓(xùn)練；保持良好的胸廓活動(dòng)度，避免影響呼吸功能，可以配合呼吸訓(xùn)練；防止或減輕肢體因失用而致肌肉萎縮，維持骨密度和強(qiáng)度，防止骨質(zhì)疏松等，休息與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。因此答案選ACDE。6、[多選題]構(gòu)音障礙的類型有（）。A．弛緩型B．痙攣型C．運(yùn)動(dòng)過強(qiáng)型D．單聲性E．雙聲性答案：A|B|C解析：構(gòu)音障礙的分類包括以下六種：①痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，一般表現(xiàn)為說話費(fèi)力，音拖長，不自然的中斷，音量、音調(diào)急劇變化、粗糙音、費(fèi)力音、元音和輔音歪曲、鼻音過重）；②弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為不適宜的停頓、氣息音、輔音錯(cuò)誤、鼻音減弱）；③失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)障礙，主要表現(xiàn)元音輔音歪曲較輕，主要韻律以失常為主，聲音的高低、強(qiáng)弱、呆板、震顫、初始發(fā)音困難、聲音大、重音和語調(diào)異常、發(fā)音中斷明顯）；④運(yùn)動(dòng)過強(qiáng)型構(gòu)音障礙（錐體外系障礙，構(gòu)音器官的不隨意運(yùn)動(dòng)破壞了有目的運(yùn)動(dòng)而造成元音和輔音的歪曲、失重音、不適宜的停頓、費(fèi)力音、發(fā)音強(qiáng)弱急劇起伏、鼻音過重）；⑤運(yùn)動(dòng)過弱型構(gòu)音障礙（錐體外系障礙，由于運(yùn)動(dòng)范圍和速度受限，發(fā)音為單一音量、單一音調(diào)、重音減少、有呼吸音或失聲現(xiàn)象）；⑥混合型構(gòu)音障礙（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)多重障礙，其表現(xiàn)為上述各種癥狀的混合，多種或單一不定）。其好發(fā)人群廣泛。7、[多選題]冠心病自我監(jiān)測的指標(biāo)通常包括（）。A．脈搏B．代謝當(dāng)量值C．評定自我勞累程度D．血壓E．心率答案：A|C|D|E解析：冠心病的自我監(jiān)測指標(biāo)通常包括：自覺癥狀、客觀指標(biāo)（包括脈搏、休息時(shí)的呼吸頻率、血壓、心率等）、檢查資料、治療情況，其中自覺狀況可以用自我疲累程度來評定。而B項(xiàng)的代謝當(dāng)量值是以安靜坐位時(shí)的能量消耗為基礎(chǔ)，表達(dá)各種活動(dòng)相對能量代謝水平的常用指標(biāo)，可用來評估心肺功能，通常不作為自我檢測指標(biāo)。8、6[多選題]使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）。A．半腱肌B．半膜肌C．小腿三頭肌D．縫匠肌E．股直肌答案：A|B|C|D解析：膝關(guān)節(jié)：①屈：主要的屈肌有半腱肌、半膜肌和股二頭肌，腓腸肌、腘肌、縫匠肌和跖肌起協(xié)助作用。髕韌帶和后交叉韌帶是強(qiáng)有力的限制結(jié)構(gòu)。②伸：伸膝的主要肌肉是股四頭肌。限制伸的結(jié)構(gòu)為脛側(cè)和腓側(cè)副韌帶及前交叉韌帶。③旋轉(zhuǎn)：當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于屈位時(shí)，有一定的旋轉(zhuǎn)能力。旋內(nèi)由半膜肌、半腱肌、縫匠肌、股薄肌和腘肌參與。旋外則由股二頭肌完成。E項(xiàng)，股直肌使膝關(guān)節(jié)伸直。因此答案選ABCD。9、[多選題]平衡的維持取決于（）。A．正常的肌張力B．適當(dāng)?shù)母杏X輸入C．大腦的整合作用D．交互神經(jīng)支配或抑制E．骨骼肌系統(tǒng)答案：A|B|C|D|E解析：人體能夠在各種情況下（包括來自本身和外環(huán)境的變化）保持平衡，有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下的感覺系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的參與、相互作用以及合作。軀體感覺、視覺以及前庭3個(gè)感覺系統(tǒng)在維持平衡的過程中各自扮演不同的角色。另外，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)在維持人體平衡中也起重要作用。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括：合理的骨骼肌肉張力和力量。維持平衡的過程為：感覺輸入、大腦中樞整合、運(yùn)動(dòng)控制（交互神經(jīng)支配或抑制的活動(dòng)）。因此答案選ABCDE。10、[多選題]超聲波的治療作用是（）。A．彌散作用B．空化作用C．機(jī)械振動(dòng)作用D．電磁作用E．熱作用答案：A|B|C|E解析：超聲波的治療作用包括：機(jī)械作用；溫?zé)嶙饔茫豢栈饔?；彌散作用；觸變作用；且其對氫離子濃度、生物大分子的聚合和解聚，生物組織和細(xì)胞代謝產(chǎn)生影響。D項(xiàng)，電磁作用是激光的治療作用。因此答案選ABCE。11、[多選題]康復(fù)心理治療的常用方法有（）。A．支持性心理治療B．認(rèn)知療法C．行為療法D．社會(huì)技能訓(xùn)練E．生物反饋法答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)心理治療是對心理、精神、情緒和行為有異常的患者進(jìn)行個(gè)別或集體的心理治療。常用方法包括：支持療法、認(rèn)知心理治療、行為療法、社會(huì)技能訓(xùn)練以及生物反饋療法。12、[多選題]紅外線照射皮膚引起熱紅斑，其錯(cuò)誤描述是（）。A．境界清楚B．呈網(wǎng)狀不均勻C．皮膚微腫D．皮膚數(shù)日后脫屑E．停止照射紅斑即消退答案：A|C|D解析：紅外線照射時(shí)的皮膚反應(yīng)包括：紅外線治療時(shí)皮膚因熱作用而充血發(fā)紅，出現(xiàn)斑紋或線網(wǎng)狀紅斑，可以持續(xù)10分鐘～1個(gè)小時(shí)。反復(fù)多次照射后皮膚將出現(xiàn)分布不勻的脈絡(luò)網(wǎng)狀色素沉著，而且不易消退。人體對紅外線的耐受與皮膚升溫有關(guān)。紅外線照射后皮膚溫度達(dá)45～47℃時(shí)，皮膚出現(xiàn)痛感；溫度再升高，皮膚出現(xiàn)水皰。A項(xiàng)，出現(xiàn)熱紅斑時(shí)，皮膚表面分布不均，境界模糊；CD兩項(xiàng)，熱作用使局部溫度升高，水分蒸發(fā)，對于滲出性病變可使其表層組織干燥、結(jié)痂，但未見皮膚有脫屑及紅腫。13、[多選題]等張收縮的特點(diǎn)是（）。A．產(chǎn)生位移B．發(fā)生在離體骨骼肌C．是單收縮D．可做功E．可維持姿勢答案：A|D解析：等張收縮時(shí)，肌肉的收縮只是長度的縮短而張力保持不變，這是在肌肉收縮時(shí)所承受的負(fù)荷小于肌肉收縮力的情況下產(chǎn)生的，等張收縮可使物體產(chǎn)生位移，因此可以做功。B項(xiàng)，等張收縮必須在體骨骼肌中才能發(fā)生；C項(xiàng)，等張和等長收縮都是混合性收縮；E項(xiàng)，肌肉牽張反射可維持身體姿勢。因此答案選AD。14、6[多選題]超過5峰的電位為多峰，其原因是（）。A．運(yùn)動(dòng)單位擴(kuò)大而軸索分支加長B．肌纖維的興奮傳導(dǎo)減慢C．運(yùn)動(dòng)單位擴(kuò)大而軸索分支縮短D．神經(jīng)性異常后同軸索的各分支的傳導(dǎo)速度減慢E．肌纖維的興奮傳導(dǎo)加快答案：A|B|D解析：超過5峰的電位為多峰。多峰電位表示運(yùn)動(dòng)單位的時(shí)間分散。其原因有三：或是神經(jīng)性異常后同一軸索的各分支的傳導(dǎo)速度減慢，或者是運(yùn)動(dòng)單位擴(kuò)大而軸索分支加長，或者是肌纖維的興奮傳導(dǎo)減慢。因此答案選ABD。15、[多選題]軀體感覺誘發(fā)電位檢查時(shí)，表面電極刺激（）。A．腕部尺神經(jīng)B．踝