康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）經(jīng)典例題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]增強(qiáng)社會交往的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．挖土B．集體游戲C．唱歌D．養(yǎng)魚E．書法答案：B解析：增強(qiáng)社會交往的作業(yè)訓(xùn)練包括集體游戲、觀看比賽等。AE兩項，屬于增強(qiáng)上肢運動控制和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練；C項，屬于增強(qiáng)患者言語功能的作業(yè)訓(xùn)練；D項，養(yǎng)魚可以調(diào)節(jié)情緒。2、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點的敘述正確的是（）。A．局部性疾病B．關(guān)節(jié)炎性改變C．多表現(xiàn)在大關(guān)節(jié)D．多呈非對稱性E．病程自限答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎性改變，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。E項，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為非自限性疾病，若不進(jìn)行治療，則會造成不可逆的骨質(zhì)破壞。因此答案選B。3、[單選題]鷹嘴滑囊炎的常見病因是（）。A．血液透析B．感染C．肘部的一次直接打擊D．靜脈內(nèi)給藥的誤用E．肘部直接受壓的重復(fù)小創(chuàng)傷答案：E解析：鷹嘴滑囊炎通常因肘部經(jīng)常受外力撞擊使尺骨鷹嘴皮下的滑囊反復(fù)受擠壓，從而發(fā)炎腫脹，產(chǎn)生病變，形成滑囊炎。4、[單選題]解剖死腔的容積平均為（）。A．100mlB．150mlC．200mlD．250mlE．300ml答案：B解析：解剖死腔（ADV）是存在于終末細(xì)支氣管以上氣道內(nèi)的氣體容量。即指潮氣量中在呼氣初期不發(fā)生改變就被呼出的那部分氣體。正常成人約為150ml。5、[單選題]下運動神經(jīng)元損傷不會出現(xiàn)的癥狀是（）。A．弛緩性癱瘓B．肌張力降低C．深、淺反射均消失D．出現(xiàn)病理反射E．肌萎縮明顯答案：D解析：病理反射為上運動神經(jīng)元損傷出現(xiàn)的癥狀。6、[單選題]關(guān)于肱二頭肌腱斷裂，正確的敘述是（）。A．最常發(fā)生于肱二頭肌腱長頭近側(cè)端B．最常發(fā)生于年輕的男性重體力勞動者C．最常發(fā)生于肱二頭肌腱遠(yuǎn)端D．在老年、靜坐者中少見E．最常發(fā)生于肱二頭肌腱短頭答案：A解析：肱二頭肌長頭腱斷裂多見于運動員或40歲以上患者，最常發(fā)生于肱二頭肌腱長頭近側(cè)端，肱骨結(jié)節(jié)間溝處。7、[單選題]可以排除脊髓空洞癥的診斷性檢查是（）。A．CTB．MRIC．放射平片D．EMGE．CT脊髓攝影答案：B解析：核磁共振（MRI）是應(yīng)用于全身各系統(tǒng)的成像診斷。效果最佳的是顱腦，及脊髓、心臟大血管、關(guān)節(jié)骨骼、軟組織及盆腔等。由于MRI對脊髓的良好顯像效果，其對脊髓空洞癥診斷效果較好。8、[單選題]關(guān)于FIM的陳述不正確的是（）。A．FIM是一個可靠、客觀、實用的指標(biāo)B．FIM是一項專利C．FIM可用來預(yù)測患者的未來結(jié)果D．FIM評定包括入院時FIM總分、FIM中位數(shù)、出院平均FIM分?jǐn)?shù)E．FIM還未得到國際公認(rèn)答案：E解析：E項，F(xiàn)IM（功能獨立性評定）量表是被國際醫(yī)學(xué)專業(yè)人士廣泛認(rèn)可并運用、以評價患者綜合功能的專業(yè)量表，包括自理能力、運動、言語和認(rèn)知等多個維度的綜合評估。9、[單選題]肩鎖損傷患者的主訴是（）。A．肩外展外旋時有咔嗒響聲B．休息時疼痛C．肩不能外展D．肩頸部擦傷E．手部刺痛感答案：B解析：當(dāng)患者主訴為摔倒時，手臂內(nèi)收，肩關(guān)節(jié)直接著地受力時，可懷疑其為肩鎖關(guān)節(jié)損傷。肩鎖損傷患者在肩鎖關(guān)節(jié)處會有休息時疼痛。肩鎖關(guān)節(jié)有觸痛，局部腫脹；肩關(guān)節(jié)在做內(nèi)收時有疼痛出現(xiàn)；鎖骨遠(yuǎn)端明顯突出（取決于損傷嚴(yán)重性）；喙鎖韌帶有觸痛等（肩鎖關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷時出現(xiàn)）。AC兩項，肩鎖損傷患者多有肩關(guān)節(jié)內(nèi)收障礙。D項，肩鎖損傷一般源于摔倒。E項，單純肩鎖損傷很少影響手的感覺，不會出現(xiàn)手部刺痛。10、[單選題]在肩胛骨的運動中，前鋸肌所起的作用是使（）。A．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩外展B．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向下，肩外展C．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩前屈D．肩胛骨的椎體緣上提，離開胸壁E．幫助菱形肌使關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向下，肩聳起答案：C解析：前鋸肌分為上、中、下三個部分。上部起自第1～2肋和肋間，中部起自3～5肋，上部和中部肌束近于橫行走向后內(nèi)方，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣；下部起自6～9肋或10肋，止于肩胛下角。從上至下肌束逐漸變大變長，下部肌束相對較厚。前鋸肌是使肩胛骨旋轉(zhuǎn)，推肩胛骨向前的肌肉，強(qiáng)度收縮時，在肩胛骨向前推進(jìn)過程中，能使其緊貼胸壁。前鋸肌上部纖維與肩胛提肌和斜方肌上部纖維協(xié)同作用，可上提肩胛骨。前鋸肌上部和中部纖維收縮時，能使肩胛骨向前移動，其下部纖維收縮時，使肩胛骨下角向外下方移動，其移動范圍則以肩鎖關(guān)節(jié)為軸心而旋轉(zhuǎn)。前鋸肌的下部與斜方肌的上部纖維作為肩胛骨的旋轉(zhuǎn)力偶可使肩胛骨上旋，而上旋動作是使肩關(guān)節(jié)獲得充分外展，使上臂抬高至頭頂以上。當(dāng)手持重物重力落于體前時，前鋸肌的收縮使肩胛骨防止向后方退縮。前鋸肌能使關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩胛骨上旋，肩前屈。11、[單選題]纖維肌痛的鑒別診斷不包括（）。A．甲狀腺功能低下B．風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛C．肘肌腱炎D．強(qiáng)直性脊椎炎E．多發(fā)性神經(jīng)炎答案：E解析：纖維肌痛是一種常見的慢性肌肉骨骼疼痛綜合征，典型的癥狀為全身肌肉疼痛，通常還存在壓痛點；而多發(fā)性神經(jīng)炎的癥狀是四肢遠(yuǎn)端的運動、感覺及自主神經(jīng)障礙，不存在疼痛，不具備鑒別診斷的特點。12、[單選題]不會出現(xiàn)語言表達(dá)障礙、語言的理解障礙或兩者并存的是（）。A．口失用B．失語癥C．言語失用D．吞咽障礙E．兒童語言發(fā)育遲緩答案：D解析：吞咽障礙是指由多種原因引起的、發(fā)生于不同部位的咽下困難，是吞咽器官受損所造成，不會出現(xiàn)語言表達(dá)障礙、語言的理解障礙。13、[單選題]胸椎壓縮性骨折的診斷性檢查不包括（）。A．前后位與側(cè)位胸椎X光片B．骨掃描C．MRID．實驗室檢查E．腰椎穿刺答案：E解析：腰椎穿刺可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種炎癥性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內(nèi)占位病變、診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及氣腦、椎管造影等；亦用于因腦脊液壓力過高的放液（減壓）和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。而對診斷骨折沒有意義。14、[單選題]腕管綜合征的保守治療不包括（）。A．全身調(diào)節(jié)方案B．夾板制動C．柔和的屈伸牽伸D．手部激烈的增強(qiáng)肌力練習(xí)E．休息，不作加重的活動答案：D解析：手部激烈的增強(qiáng)肌力訓(xùn)練會導(dǎo)致疼痛加重，癥狀加重，不利于疾病的康復(fù)。15、[單選題]骨骼肌細(xì)胞貯存Ca2＋的主要部位在（）。A．縱管B．橫管C．微管D．終末池E．肌質(zhì)網(wǎng)答案：D解析：ABDE四項，橫管和縱管是骨骼肌表面的細(xì)胞膜向胞質(zhì)內(nèi)凹陷形成，作用是將骨骼肌細(xì)胞膜上的沖動傳到肌質(zhì)網(wǎng)，肌質(zhì)網(wǎng)功能是參與肌肉收縮活動，兩端即膨大稱為終末池，負(fù)責(zé)貯存Ca2＋；C項，微管的功能是維持細(xì)胞形態(tài)，輔助細(xì)胞內(nèi)運輸。因此答案選D。16、[單選題]受壓局部皮膚發(fā)紅，損傷局限于表皮的壓瘡為（）。A．Ⅰ度B．Ⅱ度C．Ⅲ度D．Ⅳ度E．Ⅴ度答案：A解析：壓瘡按照美國壓瘡咨詢委員會分級一般分為四級：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：即Ⅰ度壓瘡，皮膚完整，有不消退紅斑，為皮膚潰瘍損傷的前兆（局限于表皮，露出真皮，有發(fā)紅區(qū)）。②炎性浸潤期（Ⅱ期）：即Ⅱ度壓瘡，皮膚部分受損、累及表皮和（或）真皮，表淺潰瘍在臨床表現(xiàn)為擦傷、水皰或淺的凹陷。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：即Ⅲ度壓瘡，皮膚全層受損，有皮下組織壞死或受損，深達(dá)但未穿透筋膜，臨床上表現(xiàn)為較深的坑狀傷口，可有或沒有穿通至鄰近組織。④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：即Ⅳ度壓瘡，皮膚全層受損、廣泛損傷組織壞死，可傷及肌肉、骨骼或支撐性結(jié)構(gòu)（即肌腱、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊）。因此答案選A。17、[單選題]哪一項不是椎動脈型頸椎病主要癥狀？（）A．眩暈性惡心、嘔吐B．耳鳴耳聾C．手腫脹、心慌、血壓不穩(wěn)D．突然摔倒E．頸酸脹痛答案：C解析：各類頸椎病主要的臨床癥狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛，累及椎動脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈、心慌、心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。椎動脈型頸椎病是由各種機(jī)械性與動力性因素致使椎動脈遭受刺激或壓迫，以致血管狹窄、折曲而造成以基底動脈供血不全為主要綜合征。臨床特點：①偏頭痛：常因頭頸部突然旋轉(zhuǎn)而誘發(fā)，以顳部為劇，多呈跳痛或刺痛，一般為單側(cè)。②迷路癥狀：耳聾、耳鳴。③前庭癥狀如眩暈，記憶力減退。④精神癥狀：精神抑郁、健忘、失眠、多夢。⑤猝倒，自主神經(jīng)癥狀，胃腸、呼吸及心血管癥狀。C項，主要存在于交感型頸椎病當(dāng)中，出現(xiàn)交感神經(jīng)的抑制或興奮癥狀。18、[單選題]肱骨內(nèi)上髁炎時一般不主張注射藥物，是由于（）。A．有傷及尺神經(jīng)的危險B．通常不成功C．有注入橈動脈的危險D．難以局限于肌肉E．注射時很痛答案：A解析：肱骨內(nèi)上髁炎又稱學(xué)生肘、高爾夫球肘。肱骨內(nèi)上髁是前臂屈肌及旋前圓肌肌腱附著處。經(jīng)常用力屈肘、屈腕及前臂旋前時，尺側(cè)屈腕肌處于緊張收縮狀態(tài)，從而易使其肌腱的附著點發(fā)生急性扭傷或慢性勞損。做投擲動作或跌倒時手掌撐地，肘關(guān)節(jié)伸直而前臂過度外翻，可使前臂屈肌及旋前圓肌腱附著點部分撕裂。慢性勞損者多發(fā)生在腕、肘關(guān)節(jié)用力反復(fù)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)活動，造成肌腱、韌帶長期磨損。損傷后肌腱附著點出血可以形成血腫，局部損傷性炎癥，腫脹擠壓尺神經(jīng)肌支引起疼痛；若治療時選擇藥物注射治療，則可能有損傷尺神經(jīng)的危險。因此答案選A。19、[單選題]增強(qiáng)肌力的運動訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)（）。A．高強(qiáng)度，多重復(fù)B．低強(qiáng)度，少重復(fù)C．高強(qiáng)度，少重復(fù)D．強(qiáng)調(diào)高低強(qiáng)度交替E．低強(qiáng)度，多重復(fù)答案：C解析：增強(qiáng)肌力的運動訓(xùn)練包括：①施加適當(dāng)阻力：肌力強(qiáng)化必須給予一定的阻力，使患者發(fā)揮最佳能力。阻力可來自于肢體的重量、肌肉運動時外加的阻礙力量等。施加的阻力應(yīng)根據(jù)患者肌力改善的情況逐漸增大。②超量負(fù)荷：即過量負(fù)荷原則，在訓(xùn)練時施加的阻力負(fù)荷應(yīng)適當(dāng)超過患者現(xiàn)有的活動水平。③適度疲勞：根據(jù)超量恢復(fù)原理，肌力訓(xùn)練應(yīng)引起一定的肌肉疲勞。但過于疲勞，則會極大地影響訓(xùn)練效果。因此，肌力訓(xùn)練要特別注意掌握適宜的訓(xùn)練頻度，少重復(fù)同一種訓(xùn)練方法，盡量使后一次訓(xùn)練在前一次訓(xùn)練后的超量恢復(fù)階段內(nèi)進(jìn)行。一旦出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，原則上應(yīng)停止訓(xùn)練。④選擇適當(dāng)運動強(qiáng)度：肌肉收縮強(qiáng)度增加時肌肉募集率增高，對增強(qiáng)肌力有效，因此盡量選擇高強(qiáng)度的運動訓(xùn)練方式。即為迅速發(fā)展肌力，要求在較短的時間內(nèi)對抗較重負(fù)荷，重復(fù)次數(shù)并不需要很多（高強(qiáng)度，少重復(fù)）；而發(fā)展耐力則需在較輕負(fù)荷下，在較長時間內(nèi)多次重復(fù)才能有效（小強(qiáng)度，多重復(fù)）。因此答案選C。20、[單選題]壓瘡常見的合并癥是（）。A．骨髓炎B．關(guān)節(jié)炎C．感染D．皮膚濕疹E．皮膚潰瘍答案：C解析：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。一般來說，壓瘡創(chuàng)面周圍伴有紅、腫、熱、痛局部炎癥，如果還有化膿、惡臭癥狀者即可認(rèn)定為局部感染征兆，壓瘡的常見合并癥為壓瘡周圍皮膚局部感染。A項，骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。BDE三項，關(guān)節(jié)炎、皮膚濕疹和潰瘍是壓瘡的后遺癥。21、[單選題]冠心病的康復(fù)評定最主要的是（）。A．日常生活自理能力評定B．行為類型評定C．生活質(zhì)量評定D．冠心病危險因素評估E．心電運動試驗答案：E解析：冠心病的評定包括心電圖（確定心肌缺血、梗死、心律失常等）、動態(tài)血壓和動態(tài)心電圖（確定血壓和心電圖的動態(tài)變化）、心電運動試驗（確定運動誘發(fā)的心肌缺血、心律失常）、超聲心動圖（確定心功能）、放射性核素掃描（確定缺血和心功能）、PET（確定心肌代謝狀態(tài)）、冠狀動脈造影（可使左、右冠狀動脈及其分支得以清楚的顯影）、冠狀動脈內(nèi)超聲顯像（顯示冠狀動脈內(nèi)的結(jié)構(gòu)及斑塊情況）等，其中心電運動試驗是最主要的評定方式：癥狀限制性運動試驗是主觀和客觀指標(biāo)相結(jié)合的最大運動試驗，以運動誘發(fā)呼吸或循環(huán)不良的癥狀和體征、心電圖異常及心血管運動反應(yīng)異常作為運動終點，用于診斷冠心病、評估心功能和體力活動能力、制定運動處方等。22、[單選題]關(guān)于一級膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的敘述，正確的是（）。A．疼痛重于三級損傷B．除非直接接觸，不會發(fā)生損傷C．可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)D．一般會引起血性滲出E．體查時的典型發(fā)現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙達(dá)5～10mm答案：C解析：膝內(nèi)側(cè)副韌帶是負(fù)責(zé)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定的重要韌帶，損傷常發(fā)生于外側(cè)應(yīng)力的接觸性損傷，也可產(chǎn)生自身膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)應(yīng)力。一級是輕度損傷，輕微疼痛，韌帶被拉伸，產(chǎn)生松弛，對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有一定影響；二級損傷的腱束纖維多一點，明顯疼痛，膝局部不穩(wěn)定，常有水腫及出血；三級是韌帶完全的斷裂，引起劇痛，根據(jù)斷裂開口又分為小于5毫米、5到10毫米、大于10毫米三種。23、[單選題]C類神經(jīng)纖維包括（）。A．有髓鞘的軀體傳入纖維B．有髓鞘的軀體傳出纖維C．有髓鞘的自主神經(jīng)的節(jié)前纖維D．無髓鞘的軀體傳入纖維及自主神經(jīng)的節(jié)后纖維E．支配骨骼肌的傳出纖維答案：D解析：根據(jù)傳導(dǎo)速度和后電位的差異來分類，可將神經(jīng)纖維分為A、B、C三類：①A類：包括有髓鞘的軀體傳入和傳出纖維，直徑為1～22μm，傳導(dǎo)速度為12～120m/s。根據(jù)其平均傳導(dǎo)速度的快慢，又可將A類纖維分為α、β、γ、δ四類；②B類：是有髓鞘的植物性神經(jīng)的節(jié)前纖維，直徑1～3μm，傳導(dǎo)速度＜15m/s，其后電位的特點是沒有負(fù)后電位而正后電位較明顯；③C類：包括無髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)（自主神經(jīng)）的節(jié)后纖維，直徑0.3～1.3μm，傳導(dǎo)速度＜2.3m/s。無髓鞘的軀體傳入纖維沒有負(fù)后電位，但正后電位特別明顯；植物性神經(jīng)節(jié)后纖維的負(fù)后電位則比較明顯，正后電位持續(xù)時間較長。24、[單選題]不能鑒別Broca失語、完全性失語、混合性失語的要點是（）。A．聽理解的水平B．口語表達(dá)C．言語的流利度D．閱讀能力E．書寫能力答案：C解析：①Broca失語癥主要表現(xiàn)為口語表達(dá)障礙，預(yù)后較好。損傷定位：優(yōu)勢側(cè)半球額下回后部（從前上額葉到前頂葉區(qū)域的皮質(zhì)，包括島葉和周圍sylvian皮質(zhì)上緣），多為左側(cè)大腦中動脈的上部血供遭受破壞所致。癥狀：對言語可理解，并非流利性障礙。說話中的連詞、代詞等減少或缺失（電報語式）。受損的功能：流利性，命名、復(fù)述和書寫。完好的功能：口語、書面理解。②完全性失語（也稱球性失語癥）：損傷部位：在較大的損害傷及左側(cè)半球多個腦回，癥狀：語言功能各個方面受到嚴(yán)重?fù)p害，無任何語言，理解力喪失。③混合性失語：損傷部位：由于優(yōu)勢半球運動性及感覺性區(qū)域的廣泛病變或皮質(zhì)下病變致聯(lián)系通路的中斷，損害了Marie四邊形區(qū)域所致。癥狀：感覺性失語和運動性失語同時存在。此時誦讀和寫字完全不可能。既聽不懂也不能用言語表達(dá)自己的意思。輕者往往給人以精神失常的錯覺。由此可見，Broca失語、完全性失語和混合性失語患者都有言語表達(dá)不能，言語流利障礙，因此言語的流利度不能作為其鑒別要點。25、[單選題]運動中樞位于大腦皮層（）。A．額葉中央后回B．額葉中央前回C．頂葉中央后回D．額葉額中回E．額葉額下回答案：B解析：運動中樞是軀體運動的最高級中樞，位于額葉中央前回的4區(qū)和6區(qū)。26、[單選題]骶髂關(guān)節(jié)功能障礙的最常見癥狀為（）。A．下肢無力B．大腿麻木C．骶髂關(guān)節(jié)壓痛D．疼痛放射至腹股溝E．步行時疼痛答案：C解析：疼痛和關(guān)節(jié)壓痛是該病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛，多發(fā)生于活動以后，休息可以緩解。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)活動可因疼痛而受限，甚至休息時也可發(fā)生疼痛。27、[單選題]用于患者主觀用力程度的Borg自覺勞累分級評估以下敘述中正確的是（）。A．用力的感受與氧消耗無關(guān)B．運動訓(xùn)練的靶范圍為11～13C．用力的感受與心率呈反比關(guān)系D．Borg量表只用以指導(dǎo)有氧運動訓(xùn)練E．運動訓(xùn)練的靶范圍為16～17答案：B解析：主觀用力程度的Borg自覺勞累分級評估是通過患者主觀感受用力和疲勞程度來判斷負(fù)荷強(qiáng)度的評價量表。用力的感受與氧消耗、心率及血壓成正比，運動訓(xùn)練的靶范圍為11～13。因此答案選B。28、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的最早期關(guān)節(jié)癥狀為（）。A．腫脹B．發(fā)紅變熱C．活動受限D(zhuǎn)．疼痛E．松弛答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎的最早期關(guān)節(jié)最突出的癥狀表現(xiàn)為疼痛，這也是患者就醫(yī)的最主要原因。29、[單選題]男性脊髓損傷患者常發(fā)生性功能障礙。在急性后期可以用輔助射精的方法改善生育能力。作用于陰莖的反射性振動能引起射精成功的男性脊髓損傷平面為（）。A．S2～3B．T10～T12C．L3～5D．T7～T9E．L1～3答案：D解析：射精涉及到來自頸髓2～4節(jié)段的副交感神經(jīng)和來自胸髓第11～12節(jié)段的交感神經(jīng)（腹下神經(jīng)），同時涉及到的還有來自骶髓2～4節(jié)段的軀體神經(jīng)（陰部神經(jīng)）。所以損傷平面在胸髓第11～12節(jié)段以上，交感神經(jīng)完好，作用于該損傷平面的陰莖的反射性振動能引起射精成功，因此答案選D。30、[單選題]軀體感覺誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查，其波幅差不得（）。A．＞5%B．＞15%C．＜25%D．＜12%E．＞20%答案：E解析：軀體感覺誘發(fā)電位是刺激肢體末端感覺神經(jīng)，在軀體感覺上行通路不同部位記錄的電位。起源于周圍神經(jīng)中直徑較大的快速傳導(dǎo)的有髓神經(jīng)傳入纖維。可評估周圍神經(jīng)及其近端、脊髓后索、腦干、丘腦及皮質(zhì)感覺區(qū)的功能狀態(tài)。軀體感覺誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查的峰潛伏期差不得大于0.5ms，波幅差不得大于20%。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]WHOQOL-100量表中生理功能領(lǐng)域指的是（）。A．記憶與注意B．疼痛與不適C．娛樂與休閑D．睡眠與休息E．精力與疲倦答案：B|D|E解析：世界衛(wèi)生組織與健康相關(guān)生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-100）是由世界衛(wèi)生組織研制而成的，用于測量個體與健康有關(guān)的生存質(zhì)量的國際性量表。內(nèi)容涉及生存質(zhì)量6大方面（生理功能、心理狀態(tài)、獨立能力、社會關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托）的24個小方面，每個方面由4個條目構(gòu)成，分別從強(qiáng)度、頻度、能力和評價4個方面反映了同一特征，共計100個問題。得分越高，生存質(zhì)量越好。其中生理功能領(lǐng)域包括疼痛與不適、睡眠與休息以及精力與疲倦幾個部分。因此答案選BDE。2、[多選題]功能障礙主要表現(xiàn)在以下哪些方面？（）A．軀體功能B．精神功能C．言語功能D．社會功能E．以上都不對答案：A|B|C|D解析：功能是指組織、器官、肢體等特征性活動，當(dāng)本應(yīng)具有的功能不能正常發(fā)揮時，即稱為功能障礙，可表現(xiàn)為軀體功能障礙、精神功能障礙、言語功能障礙、社會功能障礙等，因此答案選ABCD。3、[多選題]康復(fù)評定的目的有（）。A．明確功能障礙的性質(zhì)、范圍、程度B．明確患者的康復(fù)需求C．確定康復(fù)治療方案D．評定康復(fù)治療效果E．預(yù)后判斷答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)評定旨在發(fā)現(xiàn)和確定障礙的部位、范圍或種類、性質(zhì)、特征、程度以及障礙發(fā)生的原因、預(yù)后，明確患者的康復(fù)需求，為預(yù)防和制訂明確的康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)治療計劃提供依據(jù)，再評定可評價康復(fù)治療效果。4、[多選題]確定短波與超短波劑量時應(yīng)考慮的因素包括（）。A．電極面積B．疾病的部位C．空氣間隙D．作用時間E．輸出強(qiáng)度答案：A|C|D|E解析：短波與超短波治療時，應(yīng)考慮以下四方面作為治療劑量選擇的標(biāo)準(zhǔn)：①治療電極的面積；②作用時間；③空氣間隙；④輸出強(qiáng)度；B項，疾病的部位與治療劑量的選擇無關(guān)，與治療方法的選擇有關(guān)。5、[多選題]引起痛的原因有（）。A．痛覺神經(jīng)末梢受到各種刺激（力學(xué)、電、冷熱、化學(xué)、細(xì)菌）B．骨骼肌痙攣，軟組織牽拉C．脊髓休克D．組織缺血，漿膜組織炎癥水腫E．血管炎癥，膨脹收縮或被牽拉答案：A|B|C|D|E解析：痛是由于真正潛在組織損傷而引起的或用損傷來描述的一種不愉快的感覺和情緒。分為：①中樞性疼痛：腦、脊髓受到損傷。②外周性疼痛：內(nèi)臟痛：冠心病、腎結(jié)石等；軀體痛：肌肉骨骼痛、結(jié)締組織痛、皮膚疼痛、痛覺神經(jīng)末梢受到刺激等。③心因性癔癥性痛、精神病痛等。6、6[多選題]冠心病康復(fù)中運動療法的作用是（）。A．提高了機(jī)體的最大攝氧量B．增加了冠狀動脈的血流量C．降低血小板的聚集D．改善了心臟的收縮功能E．改善冠狀動脈供氧能力答案：A|B|C|D|E解析：運動療法可以降低安靜心率和亞極量運動時的心率，增加冠狀動脈的血流量，降低血小板的聚集，改善冠狀動脈供氧能力，改善心臟的收縮功能，相對降低定量運動時的通氣量，改善通氣功能，改善運動肌肉的血流量，提高最大攝氧量（提高18%～25%）、運動耐力（提高18%～34%）和無氧閾，改善與運動有關(guān)的癥狀、體力活動能力及生活質(zhì)量，保持一定的社會交往和工作能力。因此答案選ABCDE。7、[多選題]直流電抗生素導(dǎo)入時，使用非極化電極的目的是（）。A．使電解產(chǎn)物不易彌散B．吸收電解產(chǎn)物C．阻擋電解產(chǎn)物透過襯墊D．加厚電極避免化學(xué)燒傷E．降低皮膚電阻答案：A|B|C解析：直流電抗生素導(dǎo)入時，使用非極化電極，非極化電極有5層：第1層為浸抗生素的濾紙，置于治療部位的皮膚上；第2層為浸濕的襯墊；第3層為浸5%葡萄糖或1%甘氨酸的濾紙；第4層為浸濕的襯墊；第5層為鉛片電極。非極化電極可以聚集并吸收電解產(chǎn)物，使電解產(chǎn)物不易彌散，阻擋電解產(chǎn)物透過襯墊，可防止電極下酸或堿性電解產(chǎn)物對抗生素的破壞，因此答案選ABC。8、[多選題]下列哪些疾病適用于紫外線治療？（）A．銀屑病B．玫瑰糠疹C．紅斑狼瘡D．日光性皮炎E．圓形脫發(fā)答案：A|B|E解析：紫外線療法的治療作用包括：殺菌作用、促進(jìn)局部血液循環(huán)、止痛、消炎以及免疫調(diào)節(jié)作用。300～400nm的紫外線可用于治療銀屑病、白癜風(fēng)以及脫發(fā)治療。紫外線的亞紅斑量可用于玫瑰糠疹的抗炎治療。C項，紅斑狼瘡為免疫性疾病，應(yīng)使用激素治療；D項，日光性皮炎容易受日光燈影響，而紫外線治療的主要原理是應(yīng)用熒光燈和日光燈的光源來達(dá)到治療效果，不宜用來治療日光性皮炎。因此答案選ABE。9、[多選題]腦卒中患者功能障礙處理要考慮的因素有（）。A．體位B．時間C．技術(shù)D．自尊E．感情答案：A|B|C|D|E解析：A項，腦卒中后遺癥患者要注意床上和輪椅上正確的體位擺放，有利于降低肌痙攣，并要注意適時變換體位；B項，腦卒中患者的感覺、運動和其他功能會隨著時間進(jìn)展而發(fā)生變化，如患者會逐漸出現(xiàn)分離運動，要根據(jù)不同時間患者的功能進(jìn)展而調(diào)整訓(xùn)練方案；C項，對于不同情況的患者，應(yīng)用的治療技術(shù)不同，針對同一患者的不同問題也可以應(yīng)用多種不同的治療技術(shù)；DE兩項，患者由于腦卒中造成了不同程度的殘疾，心理上也會產(chǎn)生很多的負(fù)面情緒，所以也要特別注意患者的自尊和感情，以免造成嚴(yán)重的心理問題。10、[多選題]家居用品類自助具包括（）。A．穩(wěn)定板B．單手托盤C．長臂拾物器D．加高坐廁板E．水龍頭開關(guān)器答案：A|B|C|E解析：D項，加高坐廁板屬于生活自理類自助具中的如廁輔助器具，其他均為家居用品類自助具。11、[多選題]下列哪些屬于廢用綜合征的癥狀？（）A．廢用性肌萎縮B．關(guān)節(jié)攣縮C．心動過速D．直立性低血壓E．過早步行導(dǎo)致的膝反張答案：A|B|C|D解析：廢用綜合征是指由于機(jī)體不能活動的狀態(tài)而產(chǎn)生的繼發(fā)障礙。包括局部廢用和全身廢用。局部廢用主要會造成廢用性的肌萎縮、肌無力以及關(guān)節(jié)攣縮。全身廢用除了會導(dǎo)致局部廢用的問題以外，還會引起心動過速和直立型低血壓。E項，過早步行導(dǎo)致膝反張不符合廢用綜合征概念，因此答案選ABCD。12、[多選題]有氧訓(xùn)練包括（）。A．步行及慢跑B．騎自行車C．跳繩D．平臥E．籃球答案：A|B|C解析：有氧訓(xùn)練是指采用中等強(qiáng)度、大肌群、動力性、周期性運動，以提高機(jī)體氧化代謝能力的鍛煉方式。包括游泳、慢跑、騎自行車及跳繩。其中跳繩是有氧運動，而且是有氧運動中效率較高的一種運動。平臥不屬于有氧運動，而籃球、快跑、爬山等劇烈運動屬于無氧運動。因此答案選ABC。13、[多選題]ADL交流方面包括（）。A．打電話B．書寫C．閱讀D．識別環(huán)境標(biāo)志E．使用電腦答案：A|B|C|D|E解析：ADL指一個人為了滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動，包括進(jìn)食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣、社會交流等，功能性移動包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動輪椅、上下樓梯等。ADL的交流方面包括滿足自身活動的能力如書寫、閱讀、使用電腦等，滿足社會交流的能力如口語交流（打電話）、識別環(huán)境標(biāo)志。14、[多選題]訓(xùn)練球主要用于（）。A．肌肉松弛B．平衡訓(xùn)練C．綜合基本動作訓(xùn)練D．訓(xùn)練下肢肌力E．訓(xùn)練上肢肌力答案：A|B|C解析：訓(xùn)練球主要用于訓(xùn)練身體協(xié)調(diào)和平衡能力，包括基本的動作訓(xùn)練：在訓(xùn)練球上三級平衡訓(xùn)練、軀干的協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練以及肌張力增高或痙攣患者進(jìn)行訓(xùn)練球訓(xùn)練時，可放松緊張的肌肉。DE兩項，上下肢肌力的訓(xùn)練需要對患者進(jìn)行專門的肌力訓(xùn)練如等速運動訓(xùn)練、等長收縮和等張收縮訓(xùn)練等。因此答案選ABC。15、[多選題]帕金森病的語言障礙表現(xiàn)為（）。A．語言混濁B．缺乏語調(diào)C．節(jié)奏單調(diào)D．語速快E．難以控制的重復(fù)答案：A|B|C|D|E解析：帕金森病患者當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時，不但四肢及軀干會出現(xiàn)強(qiáng)直與震顫，下頜、口唇、舌頭、軟腭以及與聲帶活動有關(guān)的喉部肌群均可以受累。由于上述器官均為構(gòu)音器官，加之吞咽困難，患者很可能會出現(xiàn)言語障礙。會出現(xiàn)言語起始困難、語言混濁、言語韻律、自發(fā)口語表達(dá)、言語重復(fù)、語法缺失等語言障礙。因此答案選ABCDE。16、[多選題]支持性心理護(hù)理的特點包括（）。A．護(hù)理者用自己的專業(yè)權(quán)威、知識與技能，關(guān)心和幫助患者B．通過解釋強(qiáng)迫患者接受護(hù)理者的意見C．指導(dǎo)患者以良好的心態(tài)去適應(yīng)社會、適應(yīng)生活D．主動而積極有效地支持患者使其發(fā)揮自身的潛在能力E．支持和加強(qiáng)患者的防御功能，增加安全感答案：A|C|D|E解析：支持性心理護(hù)理是指護(hù)理者利用自己的專業(yè)知識與技能，傾聽患者的訴述，觀察其表現(xiàn)，幫助分析，給予指導(dǎo)、勸解、鼓勵、安慰和疏導(dǎo)，使患者的心理得到支持，指導(dǎo)患者以良好的心態(tài)去適應(yīng)社會、適應(yīng)生活，發(fā)揮患者自身潛能，支持和加強(qiáng)患者的防御功能，增加安全感，幫助其正確面對現(xiàn)實，度過心理危機(jī)。17、[多選題]以下哪些量表屬于他評量表？（）A．關(guān)節(jié)活動范圍測量B．徒手肌力檢查C．Barthel指