2025年精麻藥品培訓(xùn)試卷(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2024年修訂的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，下列屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮片B.哌醋甲酯片C.曲馬多緩釋膠囊D.艾司唑侖片2.醫(yī)療機構(gòu)精麻藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年3.門診癌癥疼痛患者使用鹽酸嗎啡緩釋片，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量4.精麻藥品入庫驗收時，除核對數(shù)量、批號外，還需重點檢查的是（）A.藥品外觀顏色B.運輸溫度記錄C.生產(chǎn)企業(yè)許可證D.隨貨同行單與采購計劃一致性5.下列關(guān)于精麻藥品處方顏色的描述，正確的是（）A.麻醉藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”B.第一類精神藥品處方為淡黃色，右上角標(biāo)注“精一”C.第二類精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精二”D.麻醉藥品與第一類精神藥品共用淡紅色處方，標(biāo)注“麻、精一”6.醫(yī)療機構(gòu)申請精麻藥品購用印鑒卡時，不需提交的材料是（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存設(shè)施情況及相關(guān)證明B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得的麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格證明文件C.藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的《藥品經(jīng)營許可證》D.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本7.精麻藥品儲存庫（柜）的防盜設(shè)施要求不包括（）A.安裝紅外報警裝置B.窗戶加裝防護欄C.配備雙鎖（雙人雙鑰匙）D.監(jiān)控錄像保存至少3個月8.患者使用精麻藥品出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在（）內(nèi)向所在地衛(wèi)生健康主管部門報告A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時9.下列關(guān)于精麻藥品過期報廢的流程，正確的是（）A.直接丟棄至醫(yī)療廢物暫存處B.經(jīng)藥學(xué)部門負責(zé)人批準(zhǔn)后銷毀C.登記造冊，報所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀D.聯(lián)系生產(chǎn)企業(yè)回收，無需備案10.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得精麻藥品處方資格的前提是（）A.具有主治醫(yī)師及以上職稱B.參加省級衛(wèi)生健康部門組織的培訓(xùn)并考核合格C.所在科室為疼痛科或腫瘤科D.近3年無醫(yī)療事故記錄11.精麻藥品“五專管理”中“專人負責(zé)”的具體要求是（）A.由藥學(xué)部門負責(zé)人直接管理B.指定2名以上藥學(xué)專業(yè)人員負責(zé)，人員變更需備案C.由藥房調(diào)配人員兼職管理D.由醫(yī)院保衛(wèi)科人員參與管理12.運輸精麻藥品時，承運單位需攜帶的證明文件不包括（）A.麻醉藥品、精神藥品運輸證明B.醫(yī)療機構(gòu)精麻藥品購用印鑒卡復(fù)印件C.隨貨同行單（加蓋供貨單位公章）D.駕駛?cè)藛T和押運人員的身份證明13.下列情況中，可使用精麻藥品的是（）A.門急診患者因失眠要求開具地西泮片B.住院患者術(shù)后鎮(zhèn)痛使用芬太尼透皮貼C.藥店為普通患者零售阿普唑侖片D.科研機構(gòu)未經(jīng)備案使用哌替啶進行實驗14.精麻藥品處方調(diào)劑時，藥師發(fā)現(xiàn)處方醫(yī)師未取得相應(yīng)處方資格，應(yīng)（）A.先行調(diào)配，事后提醒醫(yī)師B.拒絕調(diào)配，并向藥學(xué)部門負責(zé)人報告C.聯(lián)系患者更換醫(yī)師開具處方D.要求患者提供病歷資料后調(diào)配15.醫(yī)療機構(gòu)精麻藥品使用情況年度報告應(yīng)報送的部門是（）A.省級藥品監(jiān)督管理部門B.所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門C.市級市場監(jiān)督管理部門D.國家衛(wèi)生健康委員會二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于麻醉藥品的有（）A.芬太尼透皮貼劑B.可待因片C.瑞芬太尼注射液D.丁丙諾啡舌下片2.精麻藥品“三級管理”體系包括（）A.藥庫（一級庫）管理B.藥房（二級庫）管理C.臨床科室基數(shù)藥（三級庫）管理D.患者個人備用管理3.精麻藥品處方審核的重點內(nèi)容包括（）A.患者身份證明與處方信息一致性B.醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方資格C.用藥適應(yīng)證是否符合診療規(guī)范D.處方用量是否符合規(guī)定4.精麻藥品儲存時需滿足的條件有（）A.專庫（柜）存放，雙人雙鎖管理B.溫度、濕度符合藥品說明書要求C.不同品種、規(guī)格分開存放，有明顯標(biāo)識D.與其他藥品混放時需設(shè)置隔離區(qū)5.下列關(guān)于精麻藥品銷毀的說法，正確的是（）A.過期、變質(zhì)藥品需登記造冊，報藥監(jiān)部門監(jiān)督銷毀B.銷毀記錄需保存至少5年C.可委托有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機構(gòu)銷毀D.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部可自行銷毀少量近效期藥品6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具精麻藥品處方時，需在病歷中記錄的內(nèi)容包括（）A.患者疼痛評估結(jié)果（如NRS評分）B.藥品名稱、劑量、用法C.患者身份證號或社會保障卡號D.醫(yī)師與患者（或家屬）的知情同意談話記錄7.精麻藥品發(fā)生被盜、丟失時，應(yīng)采取的措施有（）A.立即向公安機關(guān)報案B.24小時內(nèi)向所在地藥監(jiān)部門和衛(wèi)生健康部門報告C.暫停該品種使用，開展內(nèi)部調(diào)查D.隱瞞不報，自行追查8.第二類精神藥品的管理要求包括（）A.可在藥店憑醫(yī)師處方零售B.處方保存2年備查C.儲存需專柜加鎖，專人管理D.不得向未成年人銷售9.精麻藥品臨床使用的“四查十對”中，“查用藥合理性”需核對的內(nèi)容有（）A.患者年齡與藥品禁忌證B.藥品劑量與患者體重是否匹配C.聯(lián)合用藥是否存在相互作用D.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)資格10.醫(yī)療機構(gòu)精麻藥品管理的責(zé)任主體包括（）A.醫(yī)院法定代表人B.藥學(xué)部門負責(zé)人C.臨床科室主任D.具體管理的藥學(xué)人員三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.精麻藥品專用賬冊需記錄藥品的購入、使用、銷毀情況，做到賬物相符。（）2.門診患者使用第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（）3.精麻藥品儲存庫的監(jiān)控錄像需保存至藥品有效期滿后1年，不得少于3年。（）4.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得精麻藥品處方資格后，可在本機構(gòu)所有科室開具相應(yīng)處方。（）5.精麻藥品運輸時，如運輸證明過期，可先運輸后補辦。（）6.患者使用精麻藥品后剩余藥品，可由患者自行處理。（）7.精麻藥品驗收時，如發(fā)現(xiàn)包裝破損，應(yīng)拍照留存后直接入庫。（）8.第二類精神藥品處方右上角需標(biāo)注“精二”，顏色為白色。（）9.醫(yī)療機構(gòu)精麻藥品購用印鑒卡有效期為3年，需在到期前3個月申請換發(fā)。（）10.精麻藥品不良反應(yīng)監(jiān)測應(yīng)納入醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會日常工作。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述精麻藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。2.列舉醫(yī)療機構(gòu)精麻藥品使用環(huán)節(jié)的關(guān)鍵風(fēng)險點及防控措施。3.說明精麻藥品處方開具的“三級審核”流程。4.簡述精麻藥品臨床使用中“患者身份證實名登記”的具體要求。5.當(dāng)精麻藥品儲存庫（柜）雙人雙鎖中的一把鑰匙丟失時，應(yīng)如何處理？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某三甲醫(yī)院藥學(xué)部在月度盤點時發(fā)現(xiàn)，鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）庫存賬物不符，系統(tǒng)顯示應(yīng)存20支，實際盤點僅15支。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)3天前夜間值班藥師張某在調(diào)配時未核對數(shù)量，且次日未進行交接班清點。問題：（1）請分析該事件的性質(zhì)及可能原因；（2）列出應(yīng)采取的應(yīng)急處理步驟。案例2（10分）：患者李某，65歲，診斷為胰腺癌晚期，門診就診時主訴重度疼痛（NRS評分8分），醫(yī)師開具鹽酸嗎啡緩釋片（30mg/片）處方，用法：30mgbid，共15日量。藥房調(diào)配時發(fā)現(xiàn)處方用量為15日，超過《處方管理辦法》規(guī)定的門診癌癥疼痛患者15日常用量的上限（注：假設(shè)當(dāng)?shù)匾?guī)定上限為15日），但醫(yī)師堅持患者疼痛控制需要。問題：（1）該處方是否符合規(guī)定？請說明依據(jù)；（2）藥師應(yīng)如何處理？答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.D5.A6.C7.D8.B9.C10.B11.B12.B13.B14.B15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×（應(yīng)為1日常用量）3.√4.×（需在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開具）5.×（不得運輸）6.×（需交回醫(yī)療機構(gòu)或按規(guī)定銷毀）7.×（應(yīng)暫停入庫，報告并處理）8.√9.√10.√四、簡答題1.五專管理指：①專人負責(zé)：指定2名以上藥學(xué)專業(yè)人員專職管理，人員變更需備案；②專柜加鎖：專庫（柜）存放，雙人雙鎖；③專用賬冊：記錄購入、使用、銷毀情況，保存至有效期滿后5年；④專用處方：使用精麻藥品專用處方，右上角標(biāo)注“麻”或“精一”“精二”；⑤專冊登記：調(diào)配時逐筆登記患者信息、藥品用量，登記冊保存3年。2.關(guān)鍵風(fēng)險點及防控措施：①處方開具不規(guī)范（超量、無適應(yīng)證）：落實處方前置審核，要求醫(yī)師同步提交疼痛評估記錄；②調(diào)配錯誤（數(shù)量、品種）：實行雙人核對，調(diào)配后再次確認；③臨床科室基數(shù)藥管理混亂：限定科室基數(shù)，每日清點并記錄，護士長負責(zé)監(jiān)督；④患者流失（剩余藥品未回收）：發(fā)放時簽署《精麻藥品使用承諾書》，指導(dǎo)剩余藥品交回藥房；⑤電子系統(tǒng)數(shù)據(jù)異常：定期備份數(shù)據(jù)，設(shè)置操作日志追溯功能。3.三級審核流程：①醫(yī)師開具時自查：核對患者診斷、疼痛評分、用藥史，確保符合適應(yīng)證和用量規(guī)定；②藥師調(diào)配前審核：檢查處方醫(yī)師資格、患者信息一致性、用量合規(guī)性，不符合則拒絕調(diào)配；③藥學(xué)部門負責(zé)人抽查：每月抽取10%處方，重點檢查高風(fēng)險品種（如注射劑、控緩釋制劑）的合理性。4.實名登記要求：①首次就診時，需提供患者身份證原件（或復(fù)印件）、代辦人身份證原件及關(guān)系證明（如戶口本）；②處方需登記患者姓名、身份證號、聯(lián)系電話；③電子系統(tǒng)中建立患者精麻藥品使用檔案，記錄每次用藥時間、劑量、疼痛評分；④對異地患者，需額外核實就診卡與身份證一致性，必要時聯(lián)系當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門協(xié)查。5.處理步驟：①立即暫停使用該儲存庫（柜），禁止單人接觸剩余藥品；②報告藥學(xué)部門負責(zé)人及醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)；③聯(lián)系鎖具廠家更換鎖芯，原鎖芯由保衛(wèi)部門封存?zhèn)洳?；④對?周內(nèi)的出入庫記錄進行全面核查，確認藥品安全；⑤將事件及處理結(jié)果書面報告所在地縣級藥監(jiān)部門和衛(wèi)生健康部門；⑥對責(zé)任人員進行批評教育，完善鑰匙管理制度（如配備備用鑰匙由專人保管，禁止私配）。五、案例分析題案例1答案：（1）事件性質(zhì)：精麻藥品賬物不符，屬于管理責(zé)任事件，可能原因為：①調(diào)配時未執(zhí)行雙人核對制度；②交接班清點流程缺失；③監(jiān)控覆蓋時段存在盲區(qū)（如夜間）；④藥師安全意識不足。（2）應(yīng)急處理步驟：①立即停止該品種調(diào)配，封存剩余藥品；②調(diào)取近3日監(jiān)控錄像，追溯藥品流向，核查調(diào)配記錄、交接班記錄；③組織藥學(xué)部、保衛(wèi)科聯(lián)合調(diào)查，詢問值班藥師張某及相關(guān)人員；④如確認藥品丟失，24小時內(nèi)向公安機關(guān)、所在地藥監(jiān)部門和衛(wèi)生健康部門報告；⑤補全賬冊記錄，標(biāo)注缺失數(shù)量及原因；⑥對張某進行處罰（如暫停精麻藥品調(diào)配資格、培訓(xùn)考核）；⑦修訂交接班制度，增加“雙人清點+系統(tǒng)核對”環(huán)節(jié)，完善夜間監(jiān)控補光措施。案例2答案：（1）符合規(guī)定。依據(jù)《處方管理辦法》第二十四條，門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者