2025年腎臟泌尿道疾病臨床表現(xiàn)診斷練習答案及解析一、單項選題1.腎小球腎炎最主要的病理改變是（）A.腎小管炎B.腎間質炎C.腎小球基底膜增厚D.腎血管擴張2.尿路感染最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌3.腎功能衰竭尿毒癥期的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.貧血C.腹水D.皮膚干燥4.泌尿系結石最常見的部位是（）A.腎盂B.輸尿管C.膀胱D.尿道5.慢性腎小球腎炎的病理類型不包括（）A.膜性腎病B.系膜增生性腎炎C.膜增生性腎炎D.狼瘡性腎炎6.腎臟移植術后最常見的早期并發(fā)癥是（）A.腎移植排斥反應B.移植腎感染C.腎血管栓塞D.移植腎結石7.尿路梗阻最常見的原因是（）A.腎結石B.膀胱腫瘤C.前列腺增生D.尿道狹窄8.腎小管酸中毒的主要表現(xiàn)不包括（）A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈉血癥9.泌尿系感染的女性患者，最常見的感染途徑是（）A.血源性感染B.直接感染C.上行感染D.淋巴感染10.腎血管性高血壓的主要原因是（）A.腎動脈狹窄B.腎動脈擴張C.腎靜脈狹窄D.腎靜脈擴張11.尿路感染的治療中，以下哪項是錯誤的（）A.短程療法B.長程療法C.聯(lián)合用藥D.靜脈給藥12.腎臟疾病的早期診斷方法不包括（）A.尿常規(guī)檢查B.腎功能檢查C.腎臟超聲D.心電圖檢查13.泌尿系結石的疼痛特點不包括（）A.鉆頂樣疼痛B.沿輸尿管走行放射C.陣發(fā)性加劇D.持續(xù)性疼痛14.腎功能衰竭尿毒癥期的治療不包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.腎臟移植D.藥物治療15.尿路感染最常見的癥狀是（）A.腰痛B.尿頻C.尿急D.尿痛二、多項選題1.腎小球腎炎的并發(fā)癥包括（）A.腎功能衰竭B.高血壓C.腎性骨病D.貧血2.尿路感染的治療原則包括（）A.確定病原體B.選擇敏感抗生素C.充足療程D.注意用藥時機3.腎功能衰竭的診斷依據(jù)包括（）A.血肌酐升高B.尿量減少C.尿常規(guī)異常D.腎臟超聲異常4.泌尿系結石的成因包括（）A.攝入過多草酸B.尿液排泄障礙C.尿液感染D.鈣代謝異常5.腎臟移植的適應癥包括（）A.腎功能衰竭B.自體腎無法移植C.嚴重并發(fā)癥D.年齡限制6.尿路梗阻的并發(fā)癥包括（）A.腎功能衰竭B.腎結石C.腎積水D.尿路感染7.腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.代謝性酸中毒B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.病理性骨折8.泌尿系感染的高危人群包括（）A.女性患者B.老年人C.免疫抑制劑使用者D.糖尿病患者9.腎血管性高血壓的治療方法包括（）A.藥物治療B.腎動脈支架植入C.腎臟移植D.腎動脈切除術10.尿路感染的預防措施包括（）A.保持會陰部清潔B.多飲水C.避免長時間憋尿D.定期使用抗生素三、填空題1.腎小球腎炎的主要病理改變是__________。2.尿路感染最常見的癥狀是__________、__________和__________。3.腎功能衰竭尿毒癥期的治療包括__________、__________和__________。4.泌尿系結石最常見的部位是__________。5.腎臟移植術后最常見的早期并發(fā)癥是__________。6.尿路梗阻最常見的病因是__________。7.腎小管酸中毒的主要表現(xiàn)是__________。8.泌尿系感染的女性患者，最常見的感染途徑是__________。9.腎血管性高血壓的主要原因是__________。10.尿路感染的預防措施包括__________和__________。四、判斷題（√/×）1.腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿和蛋白尿。2.尿路感染的女性患者比男性患者更常見。3.腎功能衰竭尿毒癥期可以通過藥物治療完全治愈。4.泌尿系結石的疼痛特點是持續(xù)性疼痛。5.腎臟移植術后最常見的晚期并發(fā)癥是排斥反應。6.尿路梗阻會導致腎積水。7.腎小管酸中毒的主要表現(xiàn)是高鉀血癥。8.泌尿系感染的高危人群包括糖尿病患者。9.腎血管性高血壓的治療方法包括藥物治療和腎動脈支架植入。10.尿路感染的預防措施包括多飲水和避免長時間憋尿。五、案例分析1.患者女，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體：體溫37.5℃，下腹部壓痛陽性。尿常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)升高，紅細胞計數(shù)正常。腎功能檢查：血肌酐正常。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男，58歲，因腰痛伴血尿1天就診。查體：體溫37.8℃，腎區(qū)叩擊痛陽性。尿常規(guī)檢查：紅細胞計數(shù)升高，蛋白尿陽性。腎功能檢查：血肌酐輕度升高。B超檢查：雙腎大小正常，輸尿管上段可見結石。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)。2.簡述尿路感染的預防措施。3.簡述腎功能衰竭尿毒癥期的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：腎小球腎炎最主要的病理改變是腎小球基底膜增厚。2.A解析：尿路感染最常見的致病菌是大腸桿菌。3.D解析：腎功能衰竭尿毒癥期的主要臨床表現(xiàn)不包括皮膚干燥。4.B解析：泌尿系結石最常見的部位是輸尿管。5.D解析：慢性腎小球腎炎的病理類型不包括狼瘡性腎炎。6.A解析：腎臟移植術后最常見的早期并發(fā)癥是腎移植排斥反應。7.C解析：尿路梗阻最常見的原因是前列腺增生。8.D解析：腎小管酸中毒的主要表現(xiàn)不包括高鈉血癥。9.C解析：泌尿系感染的女性患者，最常見的感染途徑是上行感染。10.A解析：腎血管性高血壓的主要原因是腎動脈狹窄。11.B解析：尿路感染的治療中，長程療法是錯誤的。12.D解析：腎臟疾病的早期診斷方法不包括心電圖檢查。13.D解析：泌尿系結石的疼痛特點不包括持續(xù)性疼痛。14.D解析：腎功能衰竭尿毒癥期的治療不包括藥物治療。15.B解析：尿路感染最常見的癥狀是尿頻。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：腎小球腎炎的并發(fā)癥包括腎功能衰竭、高血壓、腎性骨病和貧血。2.A,B,C,D解析：尿路感染的治療原則包括確定病原體、選擇敏感抗生素、充足療程和注意用藥時機。3.A,B,C,D解析：腎功能衰竭的診斷依據(jù)包括血肌酐升高、尿量減少、尿常規(guī)異常和腎臟超聲異常。4.A,B,C,D解析：泌尿系結石的成因包括攝入過多草酸、尿液排泄障礙、尿液感染和鈣代謝異常。5.A,B,C解析：腎臟移植的適應癥包括腎功能衰竭、自體腎無法移植和嚴重并發(fā)癥。6.A,B,C,D解析：尿路梗阻的并發(fā)癥包括腎功能衰竭、腎結石、腎積水和尿路感染。7.A,B,C,D解析：腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)包括代謝性酸中毒、低鉀血癥、高鈣血癥和病理性骨折。8.A,B,C,D解析：泌尿系感染的高危人群包括女性患者、老年人、免疫抑制劑使用者和糖尿病患者。9.A,B,C,D解析：腎血管性高血壓的治療方法包括藥物治療、腎動脈支架植入、腎臟移植和腎動脈切除術。10.A,B,C,D解析：尿路感染的預防措施包括保持會陰部清潔、多飲水、避免長時間憋尿和定期使用抗生素。三、填空題（答案）1.腎小球基底膜增厚2.尿頻、尿急、尿痛3.血液透析、腹膜透析、腎臟移植4.輸尿管5.腎移植排斥反應6.前列腺增生7.代謝性酸中毒、低鉀血癥8.上行感染9.腎動脈狹窄10.多飲水、避免長時間憋尿四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：急性膀胱炎。問題2：進一步檢查：尿培養(yǎng)+藥敏試驗。2.問題1：初步診斷：