2025年山西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)理論考核（皮膚科）歷年參考題庫含答案詳解1.患者男性，25歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢3天。3天前食用海鮮后次日晨起發(fā)現(xiàn)面部散在紅斑、丘疹，邊界不清，瘙癢明顯。既往無類似發(fā)作史。最可能的診斷是A.痤瘡B.接觸性皮炎C.脂溢性皮炎D.濕疹E.藥疹答案：D答案分析：患者食用海鮮后發(fā)病，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢，考慮為食物誘發(fā)的濕疹。痤瘡多與皮脂腺分泌、毛囊口角化等有關(guān)，一般無食用特殊食物后急性發(fā)作表現(xiàn)；接觸性皮炎應(yīng)有明確接觸史；脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富部位，有油膩性鱗屑等表現(xiàn)；藥疹需有用藥史。2.下列哪種疾病不屬于感染性皮膚病A.膿皰瘡B.帶狀皰疹C.體癬D.銀屑病E.手足口病答案：D答案分析：膿皰瘡由細菌感染引起，帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，體癬由真菌感染引起，手足口病由腸道病毒感染引起。而銀屑病是一種免疫相關(guān)的慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病，不屬于感染性皮膚病。3.患者女性，30歲，雙下肢反復出現(xiàn)紫癜伴瘙癢1年，加重1周。查體：雙下肢可見散在瘀點、瘀斑，部分融合成片，壓之不褪色。實驗室檢查：血小板計數(shù)正常，凝血功能正常。最可能的診斷是A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.單純性紫癜D.維生素C缺乏癥E.血友病答案：B答案分析：患者血小板計數(shù)及凝血功能正常，排除血小板減少性紫癜和血友病。單純性紫癜多見于女性，一般癥狀較輕，瘀斑可自行消退。維生素C缺乏癥有維生素C缺乏病史及相關(guān)全身表現(xiàn)。該患者雙下肢紫癜伴瘙癢，考慮為過敏性紫癜，可能與過敏因素有關(guān)。4.以下哪種藥物常用于治療痤瘡A.維A酸類B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.抗生素E.免疫抑制劑答案：A答案分析：維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)毛囊角化、抑制皮脂腺分泌、抗炎等，是治療痤瘡的常用藥物。糖皮質(zhì)激素一般不用于痤瘡常規(guī)治療，以免引起不良反應(yīng)；抗組胺藥主要用于抗過敏止癢；抗生素用于痤瘡有炎癥感染時，但不是最主要治療藥物；免疫抑制劑一般不用于痤瘡治療。5.患者男性，45歲，頭皮出現(xiàn)紅斑、鱗屑伴瘙癢5年。查體：頭皮可見邊界清楚的紅斑，上覆多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。最可能的診斷是A.脂溢性皮炎B.頭癬C.銀屑病D.石棉狀糠疹E.玫瑰糠疹答案：C答案分析：該患者頭皮紅斑、銀白色鱗屑，有薄膜現(xiàn)象和點狀出血，是銀屑病的典型表現(xiàn)。脂溢性皮炎一般有油膩性鱗屑；頭癬有真菌感染相關(guān)表現(xiàn)，如斷發(fā)等；石棉狀糠疹鱗屑較厚，呈石棉狀；玫瑰糠疹好發(fā)于軀干和四肢近端，有母斑等特征。6.皮膚的主要吸收途徑不包括A.角質(zhì)層細胞B.毛囊C.皮脂腺D.汗管E.皮下組織答案：E答案分析：皮膚的主要吸收途徑包括角質(zhì)層細胞、毛囊、皮脂腺和汗管。皮下組織不是皮膚吸收的主要途徑。7.治療帶狀皰疹的首選藥物是A.阿昔洛韋B.青霉素C.紅霉素D.糖皮質(zhì)激素E.抗組胺藥答案：A答案分析：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，阿昔洛韋是抗病毒藥物，能有效抑制病毒復制，是治療帶狀皰疹的首選藥物。青霉素和紅霉素是抗生素，對病毒無效；糖皮質(zhì)激素一般用于減輕炎癥反應(yīng)，不是首選；抗組胺藥用于止癢等對癥處理。8.下列哪種皮疹是原發(fā)性皮疹A.糜爛B.潰瘍C.鱗屑D.斑疹E.痂答案：D答案分析：原發(fā)性皮疹是皮膚病變直接產(chǎn)生的最早損害，斑疹屬于原發(fā)性皮疹。糜爛、潰瘍、鱗屑、痂是由原發(fā)性皮疹演變而來的繼發(fā)性皮疹。9.患者女性，28歲，妊娠6個月，面部出現(xiàn)黃褐斑。以下治療措施正確的是A.外用糖皮質(zhì)激素B.口服維A酸類藥物C.激光治療D.避免日曬，外用美白劑E.口服抗生素答案：D答案分析：妊娠期女性應(yīng)避免使用外用糖皮質(zhì)激素、口服維A酸類藥物和激光治療等可能對胎兒有影響的方法?？诜股貙S褐斑無效。應(yīng)避免日曬，可外用相對安全的美白劑。10.疥瘡的好發(fā)部位不包括A.指縫B.腕部屈側(cè)C.下腹部D.頭面部E.腹股溝答案：D答案分析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、腹股溝等。頭面部一般不是疥瘡的好發(fā)部位，嬰幼兒除外。11.下列哪種疾病與自身免疫有關(guān)A.白癜風B.花斑癬C.傳染性軟疣D.尋常疣E.膿皰瘡答案：A答案分析：白癜風是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，目前認為與自身免疫有關(guān)。花斑癬由馬拉色菌感染引起，傳染性軟疣由傳染性軟疣病毒感染引起，尋常疣由人乳頭瘤病毒感染引起，膿皰瘡由細菌感染引起，均與自身免疫關(guān)系不大。12.治療皮膚瘙癢癥，以下哪種藥物不常用A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.維生素CD.鈣劑E.抗生素答案：E答案分析：皮膚瘙癢癥多與過敏等因素有關(guān)，抗組胺藥可抗過敏止癢，糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)，維生素C和鈣劑有一定的抗過敏作用?？股刂饕糜谥委熂毦腥荆话悴挥糜趩渭兤つw瘙癢癥的治療。13.患者男性，60歲，背部出現(xiàn)一個紅腫熱痛的腫塊3天，伴有發(fā)熱。查體：背部腫塊約5cm×6cm，邊界不清，表面有多個膿頭。最可能的診斷是A.癤B.癰C.丹毒D.蜂窩織炎E.急性淋巴管炎答案：B答案分析：癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，好發(fā)于項部、背部等，表現(xiàn)為紅腫熱痛的腫塊，邊界不清，表面可有多個膿頭。癤是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染；丹毒是皮膚淋巴管的急性炎癥，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑；蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織的急性感染，邊界不清，但一般無多個膿頭；急性淋巴管炎有紅線等表現(xiàn)。14.以下哪種劑型適用于急性滲出性皮膚病A.軟膏B.糊劑C.洗劑D.溶液濕敷E.油劑答案：D答案分析：急性滲出性皮膚病需要使用能吸收滲出液、減輕炎癥的劑型。溶液濕敷可清潔、消炎、吸收滲出，適用于急性滲出性皮膚病。軟膏、糊劑、油劑一般用于慢性皮膚?。幌磩┻m用于無滲出的急性、亞急性皮膚病。15.皮膚癬菌感染的實驗室檢查方法主要是A.真菌培養(yǎng)B.組織病理學檢查C.血常規(guī)D.血沉E.免疫熒光檢查答案：A答案分析：真菌培養(yǎng)是診斷皮膚癬菌感染的主要方法，可明確病原菌種類。組織病理學檢查一般用于診斷疑難皮膚??；血常規(guī)、血沉主要反映全身炎癥情況，對皮膚癬菌感染診斷價值不大；免疫熒光檢查多用于自身免疫性皮膚病的診斷。16.患者男性，35歲，足部出現(xiàn)水皰、瘙癢1周。查體：足部可見散在水皰，皰壁緊張，周圍有紅暈。真菌鏡檢陽性。診斷為足癬，以下治療藥物首選A.酮康唑乳膏B.莫匹羅星軟膏C.爐甘石洗劑D.丁酸氫化可的松乳膏E.阿昔洛韋乳膏答案：A答案分析：該患者為足癬，由真菌感染引起，應(yīng)使用抗真菌藥物。酮康唑乳膏是抗真菌藥物，可用于治療足癬。莫匹羅星軟膏是抗生素軟膏，用于細菌感染；爐甘石洗劑用于止癢等，對真菌感染無效；丁酸氫化可的松乳膏是糖皮質(zhì)激素，一般不用于真菌感染；阿昔洛韋乳膏是抗病毒藥物，用于病毒感染。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象A.扁平苔蘚B.銀屑病C.濕疹D.玫瑰糠疹E.脂溢性皮炎答案：B答案分析：Koebner現(xiàn)象即同形反應(yīng)，銀屑病可出現(xiàn)同形反應(yīng)，即在皮膚損傷部位出現(xiàn)新的銀屑病皮損。扁平苔蘚、濕疹、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎一般無典型的Koebner現(xiàn)象。18.以下關(guān)于蕁麻疹的描述，錯誤的是A.風團可自行消退B.瘙癢劇烈C.消退后不留痕跡D.只發(fā)生于皮膚E.可伴有腹痛、腹瀉等癥狀答案：D答案分析：蕁麻疹不僅可發(fā)生于皮膚，還可累及黏膜，如胃腸道黏膜受累可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。風團可自行消退，瘙癢劇烈，消退后不留痕跡。19.患者女性，50歲，雙手皮膚增厚、粗糙、皸裂1年。既往有長期接觸洗滌劑史。最可能的診斷是A.手部濕疹B.手癬C.銀屑病D.扁平苔蘚E.毛發(fā)紅糠疹答案：A答案分析：患者有長期接觸洗滌劑史，雙手皮膚增厚、粗糙、皸裂，考慮為手部濕疹，與接觸刺激物有關(guān)。手癬有真菌感染相關(guān)表現(xiàn)；銀屑病有典型皮疹特征；扁平苔蘚有特殊的皮疹形態(tài)；毛發(fā)紅糠疹有毛囊角化性丘疹等表現(xiàn)。20.治療斑禿的常用藥物不包括A.米諾地爾B.糖皮質(zhì)激素C.維生素B族D.抗生素E.養(yǎng)血生發(fā)膠囊答案：D答案分析：米諾地爾可促進毛發(fā)生長，糖皮質(zhì)激素可減輕局部炎癥，維生素B族對毛發(fā)營養(yǎng)有一定作用，養(yǎng)血生發(fā)膠囊可輔助治療斑禿。抗生素一般不用于斑禿治療。21.下列哪種皮疹表現(xiàn)為高出皮面的局限性、實質(zhì)性損害A.斑疹B.丘疹C.水皰D.風團E.囊腫答案：B答案分析：丘疹是高出皮面的局限性、實質(zhì)性損害。斑疹不高出皮面；水皰是含有液體的局限性隆起；風團為暫時性、隆起性損害；囊腫是含有液體或半固體物質(zhì)的囊性損害。22.皮膚的附屬器不包括A.毛發(fā)B.皮脂腺C.汗腺D.指甲E.皮下脂肪答案：E答案分析：皮膚的附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和指甲。皮下脂肪不屬于皮膚附屬器。23.患者男性，40歲，全身泛發(fā)紅斑、丘疹、鱗屑伴瘙癢2周。有咽痛病史1周。查體：全身可見散在紅斑、丘疹，上覆銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。最可能的診斷是A.玫瑰糠疹B.銀屑病C.二期梅毒疹D.濕疹E.藥疹答案：B答案分析：該患者有咽痛病史，全身紅斑、丘疹、銀白色鱗屑，有薄膜現(xiàn)象和點狀出血，符合銀屑病表現(xiàn)。玫瑰糠疹有母斑等特征；二期梅毒疹有不潔性交史等相關(guān)表現(xiàn)；濕疹無典型的薄膜現(xiàn)象和點狀出血；藥疹有用藥史。24.治療痤瘡時，外用過氧苯甲酰的作用機制是A.調(diào)節(jié)毛囊角化B.抗炎C.抗菌D.抑制皮脂腺分泌E.以上都是答案：E答案分析：外用過氧苯甲酰具有調(diào)節(jié)毛囊角化、抗炎、抗菌、抑制皮脂腺分泌等作用，可用于治療痤瘡。25.以下哪種疾病可引起甲營養(yǎng)不良A.銀屑病B.斑禿C.扁平苔蘚D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：銀屑病、斑禿、扁平苔蘚等疾病都可能影響甲母質(zhì)或甲周組織，導致甲營養(yǎng)不良。26.患者女性，18歲，面部出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰。診斷為痤瘡，以下護理措施錯誤的是A.用熱水洗臉B.避免擠壓粉刺C.少吃辛辣、油膩食物D.保證充足睡眠E.選擇溫和的潔面產(chǎn)品答案：A答案分析：痤瘡患者應(yīng)避免用熱水洗臉，以免刺激皮膚，加重油脂分泌。應(yīng)選擇溫和的潔面產(chǎn)品，避免擠壓粉刺，少吃辛辣、油膩食物，保證充足睡眠。27.皮膚過敏試驗常用的方法不包括A.斑貼試驗B.劃痕試驗C.皮內(nèi)試驗D.點刺試驗E.血常規(guī)檢查答案：E答案分析：斑貼試驗、劃痕試驗、皮內(nèi)試驗、點刺試驗都是皮膚過敏試驗常用的方法。血常規(guī)檢查主要用于了解血液中血細胞等情況，不是皮膚過敏試驗方法。28.下列哪種疾病的皮疹呈向心性分布A.水痘B.手足口病C.帶狀皰疹D.膿皰瘡E.藥疹答案：A答案分析：水痘的皮疹呈向心性分布，即軀干多，四肢少。手足口病皮疹主要分布于手、足、口等部位；帶狀皰疹沿神經(jīng)走行分布；膿皰瘡可發(fā)生于身體任何部位；藥疹皮疹分布多樣。29.治療皮膚念珠菌病的常用藥物是A.制霉菌素B.青霉素C.鏈霉素D.慶大霉素E.氯霉素答案：A答案分析：皮膚念珠菌病由念珠菌感染引起，制霉菌素是抗真菌藥物，可用于治療皮膚念珠菌病。青霉素、鏈霉素、慶大霉素、氯霉素是抗生素，對真菌無效。30.以下哪種疾病有明顯的季節(jié)性發(fā)作特點A.銀屑病B.玫瑰糠疹C.多形紅斑D.凍瘡E.扁平苔蘚答案：D答案分析：凍瘡與寒冷有關(guān)，有明顯的季節(jié)性發(fā)作特點，多在冬季發(fā)作。銀屑病、玫瑰糠疹、多形紅斑、扁平苔蘚季節(jié)性發(fā)作特點不明顯。31.患者男性，65歲，頭皮出現(xiàn)一個潰瘍，邊緣不整齊，基底硬，表面有壞死組織。最可能的診斷是A.脂溢性角化病B.基底細胞癌C.尋常疣D.扁平疣E.傳染性軟疣答案：B答案分析：基底細胞癌好發(fā)于頭面部，表現(xiàn)為潰瘍，邊緣不整齊，基底硬。脂溢性角化病為良性皮膚腫瘤，一般無潰瘍表現(xiàn)；尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣為病毒感染引起的良性病變，一般無潰瘍及硬基底表現(xiàn)。32.皮膚的生理功能不包括A.保護功能B.感覺功能C.調(diào)節(jié)體溫功能D.消化功能E.分泌和排泄功能答案：D答案分析：皮膚具有保護功能、感覺功能、調(diào)節(jié)體溫功能、分泌和排泄功能等，不具有消化功能。33.治療慢性蕁麻疹，首選的藥物是A.第一代抗組胺藥B.第二代抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.抗生素答案：B答案分析：第二代抗組胺藥療效好、副作用小，是治療慢性蕁麻疹的首選藥物。第一代抗組胺藥有嗜睡等副作用；糖皮質(zhì)激素一般用于嚴重的急性蕁麻疹等；免疫抑制劑一般不用于慢性蕁麻疹的常規(guī)治療；抗生素對慢性蕁麻疹無效。34.下列哪種皮疹表現(xiàn)為局限性、實質(zhì)性、深在性損害，可達真皮深層或皮下組織A.結(jié)節(jié)B.丘疹C.水皰D.風團E.囊腫答案：A答案分析：結(jié)節(jié)是局限性、實質(zhì)性、深在性損害，可達真皮深層或皮下組織。丘疹較淺在；水皰是含有液體的隆起；風團為暫時性隆起；囊腫是含有液體或半固體物質(zhì)的囊性損害。35.患者女性，32歲，產(chǎn)后1個月，乳房周圍出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢。最可能的診斷是A.接觸性皮炎B.濕疹C.體癬D.銀屑病E.玫瑰糠疹答案：B答案分析：產(chǎn)后女性乳房周圍出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢，考慮為濕疹，可能與局部潮濕、摩擦等因素有關(guān)。接觸性皮炎應(yīng)有明確接觸史；體癬有真菌感染表現(xiàn)；銀屑病有典型皮疹特征；玫瑰糠疹有母斑等表現(xiàn)。36.治療頭癬的綜合治療方案不包括A.服藥B.擦藥C.洗頭D.剪發(fā)E.熱敷答案：E答案分析：治療頭癬的綜合治療方案包括服藥（抗真菌藥物）、擦藥（外用抗真菌藥）、洗頭（用抗真菌洗發(fā)水）、剪發(fā)（去除病發(fā)）等，熱敷對治療頭癬無效。37.以下哪種疾病可出現(xiàn)虹膜狀紅斑A.多形紅斑B.銀屑病C.濕疹D.玫瑰糠疹E.扁平苔蘚答案：A答案分析：多形紅斑可出現(xiàn)虹膜狀紅斑，是其特征性表現(xiàn)。銀屑病、濕疹、玫瑰糠疹、扁平苔蘚一般無虹膜狀紅斑。38.皮膚朗格漢斯細胞的主要功能是A.吞噬作用B.抗原呈遞作用C.分泌細胞因子D.調(diào)節(jié)體溫E.合成維生素D答案：B答案分析：皮膚朗格漢斯細胞是一種抗原呈遞細胞，主要功能是抗原呈遞作用。吞噬作用主要由巨噬細胞等完成；分泌細胞因子不是其主要功能；調(diào)節(jié)體溫和合成維生素D與朗格漢斯細胞無關(guān)。39.患者男性，22歲，頸部出現(xiàn)多個圓形、橢圓形淡紅色斑疹，上覆細小鱗屑，真菌鏡檢陰性。最可能的診斷是A.花斑癬B.玫瑰糠疹C.體癬D.銀屑病E.脂溢性皮炎答案：B答案分析：該患者頸部圓形、橢圓形淡紅色斑疹，上覆細小鱗屑，真菌鏡檢陰性，符合玫瑰糠疹表現(xiàn)?；ò甙_和體癬真菌鏡檢可陽性；銀屑病有典型皮疹特征；脂溢性皮炎有油膩性鱗屑等表現(xiàn)。40.治療濕疹時，糖皮質(zhì)激素的使用原則是A.大劑量、短療程B.小劑量、長療程C.根據(jù)病情輕重選擇合適劑量和療程D.不用糖皮質(zhì)激素E.以上都不對答案：C答案分析：治療濕疹時，應(yīng)根據(jù)病情輕重選擇合適劑量和療程使用糖皮質(zhì)激素，避免大劑量、長療程使用導致不良反應(yīng)。病情輕時可選擇弱效糖皮質(zhì)激素，病情重時可短期使用中強效糖皮質(zhì)激素。41.下列哪種疾病可引起脫發(fā)A.斑禿B.雄激素性脫發(fā)C.頭癬D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：斑禿、雄激素性脫發(fā)、頭癬等疾病都可引起脫發(fā)。斑禿為突然發(fā)生的局限性脫發(fā)；雄激素性脫發(fā)與雄激素水平有關(guān)；頭癬可破壞毛囊導致脫發(fā)。42.皮膚的色素代謝主要與哪種細胞有關(guān)A.黑素細胞B.角質(zhì)形成細胞C.朗格漢斯細胞D.成纖維細胞E.肥大細胞答案：A答案分析：黑素細胞能合成和分泌黑素，與皮膚的色素代謝主要相關(guān)。角質(zhì)形成細胞主要參與皮膚的屏障功能；朗格漢斯細胞主要參與免疫反應(yīng)；成纖維細胞主要合成膠原蛋白等；肥大細胞主要參與過敏反應(yīng)。43.患者女性，25歲，手指出現(xiàn)水皰、瘙癢，伴脫皮。診斷為汗皰疹，以下治療藥物可選用A.爐甘石洗劑B.丁酸氫化可的松乳膏C.尿素軟膏D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：汗皰疹早期水皰期可外用爐甘石洗劑收斂止癢；有炎癥時可外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎；后期脫皮時可外用尿素軟膏保濕。44.以下哪種疾病可通過性接觸傳播A.尖銳濕疣B.尋常疣C.扁平疣D.傳染性軟疣E.以上都是答案：A答案分析：尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，主要通過性接觸傳播。尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣主要通過直接或間接接觸傳播，一般不通過性接觸傳播。45.治療皮膚瘙癢癥時，外用藥物可選擇A.爐甘石洗劑B.糖皮質(zhì)激素軟膏C.辣椒堿軟膏D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：爐甘石洗劑可止癢，