2025年腎臟病學(xué)臨床案例分析練習(xí)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過率（GFR）的正常范圍是（）A.60-90ml/min/1.73m2B.90-120ml/min/1.73m2C.120-150ml/min/1.73m2D.150-180ml/min/1.73m22.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血肌酐（Cr）上升幅度至少為（）A.0.3mg/dLB.0.5mg/dLC.0.7mg/dLD.0.9mg/dL3.慢性腎臟?。–KD）的分期中，3期指的是（）A.輕度腎功能不全（GFR60-89ml/min/1.73m2）B.中度腎功能不全（GFR30-59ml/min/1.73m2）C.重度腎功能不全（GFR15-29ml/min/1.73m2）D.終末期腎?。℅FR<15ml/min/1.73m2）4.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是必需的（）A.低蛋白血癥B.高脂血癥C.蛋白尿D.高血壓5.以下哪種藥物屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氯沙坦D.呋塞米6.診斷腎病綜合征時(shí)，24小時(shí)尿蛋白定量通常超過（）A.0.5gB.1.0gC.1.5gD.2.0g7.腎結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.胱氨酸結(jié)石D.磷酸鹽結(jié)石8.以下哪項(xiàng)是急性間質(zhì)性腎炎（AIN）的常見病因（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.藥物過敏D.結(jié)石梗阻9.腎臟移植的長(zhǎng)期存活率主要取決于（）A.受者年齡B.供者質(zhì)量C.免疫抑制方案D.手術(shù)技術(shù)10.以下哪種情況不適合進(jìn)行血液透析（）A.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂B.心力衰竭C.嚴(yán)重肝功能衰竭D.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺功能不良11.腎血管性高血壓（RVH）最常見的病因是（）A.腎動(dòng)脈狹窄B.腎動(dòng)脈瘤C.腎動(dòng)脈栓塞D.腎動(dòng)脈夾層12.以下哪種檢查是評(píng)估腎小球?yàn)V過率（GFR）的金標(biāo)準(zhǔn)（）A.血肌酐（Cr）B.葡萄糖耐量試驗(yàn)C.尿素氮（BUN）D.標(biāo)記白蛋白清除率13.慢性腎臟?。–KD）患者貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細(xì)胞生成素（EPO）產(chǎn)生不足D.銅缺乏14.腎病綜合征（NS）患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)增加，主要原因是（）A.免疫力下降B.蛋白丟失C.皮質(zhì)類固醇治療D.以上都是15.以下哪種藥物可以用于治療腎性高血壓（）A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.卡托普利D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.慢性腎臟病（CKD）的常見危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎小球腎炎D.腎血管性高血壓2.腎病綜合征（NS）的臨床表現(xiàn)包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫3.急性腎損傷（AKI）的病因分類包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.免疫性因素4.腎臟移植的常見并發(fā)癥包括（）A.排異反應(yīng)B.感染C.腎功能衰竭D.血管并發(fā)癥5.腎血管性高血壓（RVH）的治療方法包括（）A.藥物治療B.經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)（PTRA）C.腎動(dòng)脈栓塞術(shù)D.腎臟移植6.腎病綜合征（NS）的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓栓塞C.腎功能衰竭D.營(yíng)養(yǎng)不良7.慢性腎臟?。–KD）患者的高血壓管理包括（）A.限制鈉鹽攝入B.使用ACEI或ARB類藥物C.控制體重D.定期監(jiān)測(cè)血壓8.腎結(jié)石的預(yù)防措施包括（）A.多飲水B.補(bǔ)充鈣質(zhì)C.避免高草酸食物D.定期復(fù)查9.腎臟移植的供者類型包括（）A.活體供者B.死亡供者C.胎兒供者D.異種供者10.腎臟疾病的診斷方法包括（）A.尿液檢查B.血液檢查C.影像學(xué)檢查D.腎活檢三、填空題1.腎小球?yàn)V過率（GFR）是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)，正常值為_____ml/min/1.73m2。2.慢性腎臟?。–KD）的分期中，5期指的是_____。3.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，24小時(shí)尿蛋白定量通常超過_____g。4.腎血管性高血壓（RVH）最常見的病因是_____。5.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血肌酐（Cr）上升幅度至少為_____mg/dL。6.腎臟移植的長(zhǎng)期存活率主要取決于_____。7.腎病綜合征（NS）患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)增加，主要原因是_____。8.慢性腎臟病（CKD）患者的高血壓管理包括_____。9.腎結(jié)石的預(yù)防措施包括_____。10.腎臟疾病的診斷方法包括_____。四、判斷題（√/×）1.腎小球?yàn)V過率（GFR）是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)，正常值為100-150ml/min/1.73m2。2.慢性腎臟病（CKD）的分期中，3期指的是重度腎功能不全（GFR15-29ml/min/1.73m2）。3.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，低蛋白血癥不是必需的。4.腎血管性高血壓（RVH）最常見的病因是腎動(dòng)脈狹窄。5.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血肌酐（Cr）上升幅度至少為0.5mg/dL。6.腎臟移植的長(zhǎng)期存活率主要取決于供者質(zhì)量。7.腎病綜合征（NS）患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)增加，主要原因是蛋白丟失。8.慢性腎臟?。–KD）患者的高血壓管理包括限制鈉鹽攝入。9.腎結(jié)石的預(yù)防措施包括多飲水。10.腎臟疾病的診斷方法包括尿液檢查。五、腎小球腎炎案例分析患者女性，28歲，因反復(fù)水腫、尿量減少3天就診。患者有高血壓病史2年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/100mmHg，全身水腫，雙下肢尤甚。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐（Cr）3.5mg/dL，尿素氮（BUN）20mg/dL，24小時(shí)尿蛋白定量5.0g，尿紅細(xì)胞10/HPF。腎活檢顯示系膜增生性腎小球腎炎。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步該做什么檢查？六、腎移植案例分析患者男性，45歲，因慢性腎衰竭尿毒癥期入院?；颊哂刑悄虿∈?0年，高血壓史5年。查體：血壓150/90mmHg，全身水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐（Cr）6.0mg/dL，尿素氮（BUN）50mg/dL?；颊邤M行同種異體腎移植手術(shù)。問題1：術(shù)前需要評(píng)估哪些方面？問題2：術(shù)后需要注意哪些并發(fā)癥？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.B3.B4.D5.C6.D7.A8.C9.B10.C11.A12.D13.C14.D15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.1202.終末期腎病3.2.04.腎動(dòng)脈狹窄5.0.56.供者質(zhì)量7.免疫力下降8.限制鈉鹽攝入9.多飲水10.尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、腎小球腎炎案例分析（答案）