2025年內(nèi)分泌科甲狀腺功能亢進的藥物治療方案評估答案及解析一、單項選題1.甲狀腺功能亢進的首選藥物治療方案是（）A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.甲狀腺素2.下列哪種藥物適用于孕婦甲狀腺功能亢進的治療（）A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.甲狀腺素3.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，監(jiān)測指標不包括（）A.甲狀腺激素水平B.血常規(guī)C.肝功能D.心電圖4.甲狀腺功能亢進藥物治療無效時，下一步治療措施是（）A.增加藥物劑量B.換用另一種藥物C.放射性碘治療D.手術(shù)治療5.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，突然出現(xiàn)甲亢危象，首選藥物是（）A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.甲狀腺素6.下列哪種藥物可以抑制甲狀腺激素合成（）A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.甲狀腺素7.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，出現(xiàn)皮疹，應（）A.減少藥物劑量B.換用另一種藥物C.繼續(xù)用藥觀察D.立即停藥8.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，出現(xiàn)肝功能異常，應（）A.減少藥物劑量B.換用另一種藥物C.繼續(xù)用藥觀察D.立即停藥9.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，出現(xiàn)白細胞減少，應（）A.減少藥物劑量B.換用另一種藥物C.繼續(xù)用藥觀察D.立即停藥10.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，出現(xiàn)心動過速，應（）A.減少藥物劑量B.換用另一種藥物C.繼續(xù)用藥觀察D.立即停藥11.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，出現(xiàn)焦慮，應（）A.減少藥物劑量B.換用另一種藥物C.繼續(xù)用藥觀察D.立即停藥12.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，出現(xiàn)乏力，應（）A.減少藥物劑量B.換用另一種藥物C.繼續(xù)用藥觀察D.立即停藥13.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，出現(xiàn)發(fā)熱，應（）A.減少藥物劑量B.換用另一種藥物C.繼續(xù)用藥觀察D.立即停藥14.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，出現(xiàn)肌肉疼痛，應（）A.減少藥物劑量B.換用另一種藥物C.繼續(xù)用藥觀察D.立即停藥15.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，出現(xiàn)肝腫大，應（）A.減少藥物劑量B.換用另一種藥物C.繼續(xù)用藥觀察D.立即停藥二、多項選題1.甲狀腺功能亢進的藥物治療方案包括（）A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.甲狀腺素2.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要監(jiān)測的指標包括（）A.甲狀腺激素水平B.血常規(guī)C.肝功能D.心電圖3.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，可能出現(xiàn)的不良反應包括（）A.皮疹B.肝功能異常C.白細胞減少D.心動過速4.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要避免的食物包括（）A.高碘食物B.高蛋白食物C.高糖食物D.高脂肪食物5.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要堅持的治療措施包括（）A.定期復查B.服藥依從性C.生活方式調(diào)整D.飲食控制6.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要特別注意的藥物相互作用包括（）A.抗凝血藥B.糖皮質(zhì)激素C.抗癲癇藥D.抗甲狀腺藥物7.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要避免的藥物包括（）A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.甲狀腺素8.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要特別關(guān)注的臨床表現(xiàn)為（）A.甲亢危象B.甲狀腺腫大C.心動過速D.乏力9.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要特別關(guān)注的實驗室檢查結(jié)果包括（）A.甲狀腺激素水平B.血常規(guī)C.肝功能D.心電圖10.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要特別關(guān)注的生活方式調(diào)整包括（）A.避免過度勞累B.避免情緒激動C.避免高碘飲食D.避免吸煙三、填空題1.甲狀腺功能亢進藥物治療的首選藥物是_____2.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要監(jiān)測的指標包括_____3.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，可能出現(xiàn)的不良反應包括_____4.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要避免的食物包括_____5.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要堅持的治療措施包括_____四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，可以自行停藥2.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，可以自行調(diào)整藥物劑量3.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，可以自行更換藥物4.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，可以自行增加碘攝入量5.甲狀腺功能亢進藥物治療期間，可以自行減少運動量五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進藥物治療的基本原則。六、論述題1.論述甲狀腺功能亢進藥物治療期間，如何進行病情監(jiān)測和調(diào)整治療方案。七、案例分析1.患者女性，28歲，因甲狀腺功能亢進入院治療，主訴：心悸、乏力、怕熱多汗、消瘦1個月。現(xiàn)病史：患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)心悸、乏力、怕熱多汗、消瘦，體重下降5kg，無發(fā)熱、盜汗、體重增加。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，甲狀腺Ⅱ度腫大，無壓痛，心率110次/分，律齊，無雜音。輔助檢查：甲狀腺功能檢查：FT36.5pg/mL，F(xiàn)T43.2ng/dL，TSH0.1mIU/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：甲巰咪唑是治療甲狀腺功能亢進的首選藥物，具有療效好、副作用小等優(yōu)點。2.答案：B解析：丙硫氧嘧啶對胎兒的影響較小，是孕婦甲狀腺功能亢進治療的首選藥物。3.答案：D解析：甲狀腺功能亢進藥物治療期間，主要監(jiān)測甲狀腺激素水平、血常規(guī)、肝功能等指標，心電圖不是必監(jiān)測指標。4.答案：C解析：甲狀腺功能亢進藥物治療無效時，下一步治療措施是放射性碘治療。5.答案：B解析：丙硫氧嘧啶可以迅速抑制甲狀腺激素合成，是治療甲亢危象的首選藥物。6.答案：B解析：丙硫氧嘧啶可以抑制甲狀腺激素合成，是治療甲狀腺功能亢進的藥物之一。7.答案：B解析：出現(xiàn)皮疹，應換用另一種藥物，以避免過敏反應。8.答案：D解析：出現(xiàn)肝功能異常，應立即停藥，以避免肝損傷加重。9.答案：D解析：出現(xiàn)白細胞減少，應立即停藥，以避免感染風險增加。10.答案：A解析：出現(xiàn)心動過速，應減少藥物劑量，以避免心臟負擔加重。11.答案：C解析：出現(xiàn)焦慮，應繼續(xù)用藥觀察，以避免藥物副作用影響。12.答案：C解析：出現(xiàn)乏力，應繼續(xù)用藥觀察，以避免藥物副作用影響。13.答案：D解析：出現(xiàn)發(fā)熱，應立即停藥，以避免感染風險增加。14.答案：C解析：出現(xiàn)肌肉疼痛，應繼續(xù)用藥觀察，以避免藥物副作用影響。15.答案：D解析：出現(xiàn)肝腫大，應立即停藥，以避免肝損傷加重。二、多項選題（答案）1.答案：B,C解析：甲狀腺功能亢進藥物治療的首選藥物是丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑。2.答案：A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要監(jiān)測的指標包括甲狀腺激素水平、血常規(guī)、肝功能、心電圖。3.答案：A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進藥物治療期間，可能出現(xiàn)的不良反應包括皮疹、肝功能異常、白細胞減少、心動過速。4.答案：A解析：甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要避免的食物包括高碘食物。5.答案：A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要堅持的治療措施包括定期復查、服藥依從性、生活方式調(diào)整、飲食控制。6.答案：A,B,C解析：甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要特別注意的藥物相互作用包括抗凝血藥、糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥。7.答案：A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要避免的藥物包括碘化鉀、丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、甲狀腺素。8.答案：A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要特別關(guān)注的臨床表現(xiàn)為甲亢危象、甲狀腺腫大、心動過速、乏力。9.答案：A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要特別關(guān)注的實驗室檢查結(jié)果包括甲狀腺激素水平、血常規(guī)、肝功能、心電圖。10.答案：A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進藥物治療期間，需要特別關(guān)注的生活方式調(diào)整包括避免過度勞累、避免情緒激動、避免高碘飲食、避免吸煙。三、填空題（答案）1.答案：甲巰咪唑2.答案：甲狀腺激素水平、血常規(guī)、肝功能、心電圖3.答案：皮疹、肝功能異常、白細胞減少、心動過速4.答案：高碘食物5.答案：定期復查、服藥依從性、生活方式調(diào)整、飲食控制四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：×3.答案：×4.答案：×5.答案：×五、簡答題（答案）1.答：甲狀腺功能亢進藥物治療的基本原則包括：①選擇合適的藥物；②確定合適的劑量；③定期監(jiān)測病情；④注意藥物不良反應；⑤個體化治療。六、論述題（答案）1.答：甲狀腺功能亢進藥物治療期間，進行病情監(jiān)測和調(diào)整治療方案的基本原則包括：①定期復查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量；②監(jiān)測血常規(guī)、肝功能等指標，及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應；③根據(jù)