2025年急診醫(yī)學(xué)搶救常見急重癥考查答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)指標(biāo)是（）A.肌酸激酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肌鈣蛋白ID.谷丙轉(zhuǎn)氨酶2.重度吸入性肺損傷患者，機(jī)械通氣的最佳模式是（）A.呼氣末正壓通氣（PEEP）B.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）C.高頻通氣D.間歇指令通氣3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期抗休克首選液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品4.急性腦出血患者，血壓控制的目標(biāo)是（）A.低于140/90mmHgB.低于160/100mmHgC.低于180/110mmHgD.低于200/120mmHg5.心臟驟停搶救時(shí)，腎上腺素的最佳給藥劑量是（）A.1mgB.2mgC.3mgD.4mg6.急性胰腺炎患者，實(shí)驗(yàn)室檢查最敏感的指標(biāo)是（）A.血清淀粉酶B.胰蛋白酶原C.胰腺脂肪酶D.C反應(yīng)蛋白7.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.短效β2受體激動(dòng)劑B.長效β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物8.急性腎衰竭少尿期，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.高磷血癥C.高鈣血癥D.高鎂血癥9.急性消化道出血患者，首選的止血方法是（）A.三腔二囊管壓迫B.內(nèi)鏡下止血C.藥物止血D.手術(shù)止血10.嚴(yán)重?zé)齻颊?，補(bǔ)液治療的首選液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品11.急性肺栓塞患者，首選的診斷方法是（）A.肺動(dòng)脈造影B.D-二聚體檢測C.胸部CTD.超聲心動(dòng)圖12.重癥肺炎患者，機(jī)械通氣的最佳模式是（）A.呼氣末正壓通氣（PEEP）B.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）C.高頻通氣D.間歇指令通氣13.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，早期抗休克的主要措施是（）A.輸血B.補(bǔ)液C.血管活性藥物D.氣管插管14.急性腦梗死患者，溶栓治療的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病9小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)15.心臟驟停搶救時(shí)，除顫成功的標(biāo)志是（）A.心律恢復(fù)B.血壓回升C.脈搏恢復(fù)D.呼吸恢復(fù)二、多項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者，下列哪些指標(biāo)會(huì)升高（）A.肌酸激酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肌鈣蛋白ID.谷丙轉(zhuǎn)氨酶2.重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期抗休克的措施包括（）A.輸血B.補(bǔ)液C.血管活性藥物D.氣管插管4.急性腦出血患者，常見的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死5.心臟驟停搶救時(shí)，有效的措施包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物治療D.機(jī)械通氣6.急性胰腺炎患者，常見的并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺壞死C.胰腺炎復(fù)發(fā)D.胰腺癌7.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作，治療措施包括（）A.短效β2受體激動(dòng)劑B.長效β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物8.急性腎衰竭少尿期，常見的并發(fā)癥包括（）A.高鉀血癥B.高磷血癥C.高鈣血癥D.高鎂血癥9.急性消化道出血患者，常見的止血方法包括（）A.三腔二囊管壓迫B.內(nèi)鏡下止血C.藥物止血D.手術(shù)止血10.嚴(yán)重?zé)齻颊?，補(bǔ)液治療的措施包括（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品三、填空題1.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)指標(biāo)是_____2.重度吸入性肺損傷患者，機(jī)械通氣的最佳模式是_____3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期抗休克首選液體是_____4.急性腦出血患者，血壓控制的目標(biāo)是_____5.心臟驟停搶救時(shí)，腎上腺素的最佳給藥劑量是_____6.急性胰腺炎患者，實(shí)驗(yàn)室檢查最敏感的指標(biāo)是_____7.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作，首選的支氣管擴(kuò)張劑是_____8.急性腎衰竭少尿期，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是_____9.急性消化道出血患者，首選的止血方法是_____10.嚴(yán)重?zé)齻颊?，補(bǔ)液治療的首選液體是_____四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者，肌鈣蛋白I在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)就會(huì)升高。2.重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，呼氣末正壓通氣（PEEP）可以減少肺泡塌陷。3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期抗休克的主要措施是輸血。4.急性腦出血患者，血壓控制的目標(biāo)是低于180/110mmHg。5.心臟驟停搶救時(shí)，除顫成功的標(biāo)志是心律恢復(fù)。6.急性胰腺炎患者，實(shí)驗(yàn)室檢查最敏感的指標(biāo)是血清淀粉酶。7.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作，首選的支氣管擴(kuò)張劑是長效β2受體激動(dòng)劑。8.急性腎衰竭少尿期，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是高鉀血癥。9.急性消化道出血患者，首選的止血方法是手術(shù)止血。10.嚴(yán)重?zé)齻颊?，補(bǔ)液治療的首選液體是血漿。五、案例分析1.患者男性，58歲，突發(fā)胸痛，持續(xù)2小時(shí)，伴大汗，心電圖示ST段抬高。主訴：突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者2小時(shí)前突發(fā)胸痛，呈壓榨樣，伴大汗，惡心，嘔吐。查體：體溫37℃，心率110次/分，血壓120/80mmHg，呼吸28次/分，血氧飽和度95%。輔助檢查：肌酸激酶MB同工酶升高，肌鈣蛋白I升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？2.患者女性，65歲，突發(fā)呼吸困難，伴咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，查體：體溫37.5℃，心率120次/分，血壓160/100mmHg，呼吸30次/分，血氧飽和度90%。輔助檢查：血?dú)夥治鍪镜脱跹Y，肺水腫。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述急性心肌梗死的治療原則。2.簡述重癥肺炎患者機(jī)械通氣的注意事項(xiàng)。3.簡述嚴(yán)重?zé)齻颊哐a(bǔ)液治療的原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C2.A3.C4.A5.B6.A7.A8.A9.B10.C11.A12.A13.B14.A15.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C2.A,C,D3.A,B,C4.A,B5.A,B,C6.A,B7.A,B,C,D8.A,B,D9.A,B,C,D10.C,D三、填空題（答案）1.肌鈣蛋白I2.呼氣末正壓通氣（PEEP）3.晶體液4.低于140/90mmHg5.2mg6.血清淀粉酶7.短效β2受體激動(dòng)劑8.高鉀血癥9.內(nèi)鏡下止血10.晶體液四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：急性心肌梗死。問題2：治療原則：抗血小板治療、溶栓治療、介入治療、藥物治療等。2.問題1：初步診斷：急性肺水腫。問題2：治療原則：氧療、利尿、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等。六、簡答題（答案）1.簡述急性心肌梗死的治療原則：抗血小板治療