2025年急診內(nèi)科危重病例處理演練答案及解析一、單項選題1.心臟驟?；颊呤走x的治療方法是（）A.電除顫B.高壓氧治療C.藥物復(fù)蘇D.機械通氣2.以下哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）A.患者有冠心病史B.患者處于電擊后狀態(tài)C.患者有呼吸心跳停止D.患者有嚴(yán)重創(chuàng)傷3.急性心肌梗死患者溶栓治療適應(yīng)癥不包括（）A.患者年齡小于70歲B.患者發(fā)病時間超過12小時C.患者有出血性疾病D.患者血壓過高4.以下哪種藥物是急性肺栓塞的首選治療藥物？（）A.華法林B.尿激酶C.阿司匹林D.溶栓酶5.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是（）A.茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇D.白三烯受體拮抗劑6.以下哪種情況不屬于急性胰腺炎的并發(fā)癥？（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.胰腺炎后糖尿病D.胰腺膿腫7.以下哪種情況是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因？（）A.腦血管畸形B.高血壓腦病C.腦腫瘤D.腦炎8.以下哪種藥物是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物？（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.氯硝西泮9.以下哪種情況是急性腎功能衰竭的少尿期表現(xiàn)？（）A.尿量增多B.尿量減少C.尿比重固定D.尿滲透壓升高10.以下哪種情況是急性消化道出血最常見的病因？（）A.消化性潰瘍B.肝硬化C.膽囊炎D.胰腺炎11.以下哪種情況是急性心力衰竭的肺水腫期表現(xiàn)？（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺濕啰音D.心率增快12.以下哪種情況是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見誘因？（）A.肺炎B.感染性休克C.創(chuàng)傷D.以上都是13.以下哪種情況是急性肝功能衰竭的腦水腫期表現(xiàn)？（）A.意識模糊B.腹脹C.黃疸D.皮膚出血點14.以下哪種情況是急性腎盂腎炎的常見誘因？（）A.尿路梗阻B.尿路感染C.免疫力低下D.以上都是15.以下哪種情況是急性心肌炎的常見病因？（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.免疫介導(dǎo)D.以上都是二、多項選題1.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵因素包括（）A.及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇C.盡快進(jìn)行電除顫D.合理使用藥物2.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括（）A.患者有出血性疾病B.患者有近期手術(shù)史C.患者有活動性出血D.患者有嚴(yán)重高血壓3.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，治療措施包括（）A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素靜脈注射C.氧氣吸入D.機械通氣4.急性胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎后糖尿病C.胰腺膿腫D.胰腺癌5.蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見癥狀包括（）A.劇烈頭痛B.頸部強直C.視力模糊D.癲癇發(fā)作6.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療藥物包括（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.氯硝西泮7.急性腎功能衰竭的少尿期表現(xiàn)包括（）A.尿量減少B.尿比重固定C.高鉀血癥D.氮質(zhì)血癥8.急性消化道出血的治療措施包括（）A.內(nèi)鏡下止血B.藥物治療C.血液制品輸注D.手術(shù)治療9.急性心力衰竭的肺水腫期表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺濕啰音D.心率增快10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見誘因包括（）A.肺炎B.感染性休克C.創(chuàng)傷D.以上都是三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ狞S金時間是_____2.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)時間是_____3.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是_____4.急性胰腺炎最常見的病因是_____5.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是_____6.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是_____7.急性腎功能衰竭的少尿期表現(xiàn)是_____8.急性消化道出血最常見的病因是_____9.急性心力衰竭的肺水腫期表現(xiàn)是_____10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見誘因是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停患者搶救成功的黃金時間是10分鐘。2.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)時間是發(fā)病后3小時內(nèi)。3.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是茶堿。4.急性胰腺炎最常見的病因是膽石癥。5.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是腦血管畸形。6.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是地西泮。7.急性腎功能衰竭的少尿期表現(xiàn)是尿量減少。8.急性消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍。9.急性心力衰竭的肺水腫期表現(xiàn)是咳粉紅色泡沫痰。10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見誘因是肺炎。五、急性心肌梗死1.患者主訴：突發(fā)胸痛，持續(xù)1小時，伴大汗。2.現(xiàn)病史：患者男性，65歲，有冠心病史，突發(fā)胸痛，持續(xù)1小時，伴大汗，無惡心嘔吐，無呼吸困難。問題1：初步診斷。問題2：進(jìn)一步檢查。六、急性肺栓塞1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛。2.現(xiàn)病史：患者女性，45歲，有下肢深靜脈血栓病史，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，無咳嗽咳痰，無發(fā)熱。問題1：初步診斷。問題2：進(jìn)一步檢查。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：心臟驟停患者首選的治療方法是電除顫，因為電除顫可以快速恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。2.B解析：患者處于電擊后狀態(tài)不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇，因為電擊后心臟可能需要一段時間恢復(fù)。3.B解析：急性心肌梗死患者溶栓治療適應(yīng)癥是發(fā)病時間在12小時內(nèi)，超過12小時溶栓效果不佳。4.B解析：尿激酶是急性肺栓塞的首選治療藥物，可以溶解血栓。5.C解析：沙丁胺醇是急性哮喘發(fā)作時首選的支氣管擴張劑，可以快速緩解呼吸困難。6.B解析：胰腺癌不屬于急性胰腺炎的并發(fā)癥，胰腺癌是慢性疾病。7.A解析：腦血管畸形是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因，占大多數(shù)病例。8.A解析：地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物，可以快速控制癲癇發(fā)作。9.B解析：急性腎功能衰竭的少尿期表現(xiàn)是尿量減少，尿比重固定。10.A解析：消化性潰瘍是急性消化道出血最常見的病因，占大多數(shù)病例。11.B解析：急性心力衰竭的肺水腫期表現(xiàn)是咳粉紅色泡沫痰，這是肺水腫的典型癥狀。12.D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見誘因包括肺炎、感染性休克和創(chuàng)傷，以上都是。13.A解析：意識模糊是急性肝功能衰竭的腦水腫期表現(xiàn)，腦水腫會導(dǎo)致意識障礙。14.D解析：急性腎盂腎炎的常見誘因包括尿路梗阻、尿路感染和免疫力低下，以上都是。15.D解析：急性心肌炎的常見病因包括病毒感染、細(xì)菌感染和免疫介導(dǎo)，以上都是。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵因素包括及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇、高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇、盡快進(jìn)行電除顫和合理使用藥物。2.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括患者有出血性疾病、近期手術(shù)史、活動性出血和嚴(yán)重高血壓。3.A,B,C,D解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，治療措施包括沙丁胺醇霧化吸入、糖皮質(zhì)激素靜脈注射、氧氣吸入和機械通氣。4.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、胰腺炎后糖尿病、胰腺膿腫和胰腺癌。5.A,B,C,D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見癥狀包括劇烈頭痛、頸部強直、視力模糊和癲癇發(fā)作。6.A,B,C,D解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療藥物包括地西泮、苯妥英鈉、丙戊酸鈉和氯硝西泮。7.A,B,C,D解析：急性腎功能衰竭的少尿期表現(xiàn)包括尿量減少、尿比重固定、高鉀血癥和氮質(zhì)血癥。8.A,B,C,D解析：急性消化道出血的治療措施包括內(nèi)鏡下止血、藥物治療、血液制品輸注和手術(shù)治療。9.A,B,C,D解析：急性心力衰竭的肺水腫期表現(xiàn)包括呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音和心率增快。10.A,B,C,D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見誘因包括肺炎、感染性休克和創(chuàng)傷，以上都是。三、填空題（答案）1.4分鐘2.3小時3.沙丁胺醇4.膽石癥5.腦血管畸形6.地西泮7.尿量減少8.消化性潰瘍