一級醫(yī)院護(hù)理試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高。舉一反三：袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值偏低；袖帶過松，橡膠袋呈球狀，有效測量面積變窄，血壓值偏高；袖帶過緊，未注氣血管已受壓，血壓值偏低。2.下列哪種病人入院時可免浴（）A.慢性支氣管炎B.急性扁桃體炎C.高血壓D.急性心肌梗死答案：D解析：急性心肌梗死病人病情危急，需絕對臥床休息，減少心肌耗氧量，入院時可免浴。類似情況還有病情嚴(yán)重、極度衰弱、昏迷等患者。3.長期留置導(dǎo)尿管的病人，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)（）A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)用藥C.熱敷下腹部D.多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗答案：D解析：多飲水增加尿量，可起到自然沖洗尿路的作用，進(jìn)行膀胱沖洗能有效清除尿液中的渾濁物、沉淀或結(jié)晶。清潔尿道口主要是預(yù)防感染，膀胱內(nèi)用藥一般針對特定疾病，熱敷下腹部主要用于緩解膀胱痙攣等，均不符合題意。4.為昏迷病人做口腔護(hù)理時，下列哪種物品不可使用（）A.開口器B.壓舌板C.血管鉗D.吸水管答案：D解析：昏迷病人意識不清，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果。開口器、壓舌板、血管鉗可用于協(xié)助口腔護(hù)理操作。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于體溫的生理性變化，正確的是（）A.24小時內(nèi)變動范圍不超過0.5～1℃B.一般清晨2～6時體溫最低C.運(yùn)動后體溫可暫時升高D.兒童體溫略高于成人答案：ABCD解析：正常人體溫在24小時內(nèi)呈周期性波動，波動范圍不超過0.5～1℃，清晨2～6時體溫最低，午后1～6時最高；運(yùn)動、進(jìn)食、情緒激動等均可使體溫暫時升高；兒童因新陳代謝旺盛，體溫略高于成人。2.下列屬于一級護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.年老體弱或嬰幼兒患者答案：ABC解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。年老體弱或嬰幼兒患者不一定都需要一級護(hù)理，需根據(jù)具體病情判斷。3.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部長期受壓答案：ABCD解析：保持皮膚清潔干燥可防止污垢刺激皮膚；定時翻身能避免局部組織長期受壓，改善血液循環(huán)；改善營養(yǎng)狀況可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；避免局部長期受壓是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。4.下列關(guān)于給藥原則的描述，正確的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.正確掌握給藥劑量、濃度和時間D.注意觀察藥物不良反應(yīng)答案：ABCD解析：給藥時需根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保用藥安全，正確掌握給藥劑量、濃度和時間以保證藥物療效，同時密切觀察藥物不良反應(yīng)，及時處理。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行床上擦浴時，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至22～24℃。（）答案：√解析：床上擦浴時室溫保持在22～24℃，可防止患者著涼，同時讓患者感覺舒適。2.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：√解析：胸骨中、下1/3交界處是胸外心臟按壓的正確部位，此處按壓能有效擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。3.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500～1000ml。（）答案：√解析：大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量一般為500～1000ml，小兒約為200～500ml。4.青霉素過敏試驗陽性患者，應(yīng)將結(jié)果醒目地注明在體溫單、醫(yī)囑單、床頭卡和注射本上。（）答案：√解析：將青霉素過敏試驗陽性結(jié)果醒目注明在體溫單、醫(yī)囑單、床頭卡和注射本上，可避免再次誤用青霉素，保障患者安全。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者?供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。2.簡述為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理的內(nèi)容。答案：晨間護(hù)理內(nèi)容：-問候患者，了解睡眠情況。-協(xié)助患者排便、洗漱，如刷牙、洗臉、梳頭。-協(xié)助患者更換衣服，整理床單位，必要時更換床單、被套等。-觀察病情，進(jìn)行生命體征測量等。-開窗通風(fēng)，保持病室空氣清新。晚間護(hù)理內(nèi)容：-協(xié)助患者洗漱，包括洗臉、洗手、刷牙，必要時洗腳、會陰護(hù)理。-協(xié)助患者更換衣服，整理床單位，根據(jù)需要添加毛毯或被子。-幫助患者排便，保持病室安靜、光線適宜，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。-經(jīng)常巡視病房，了解患者睡眠情況，觀察病情變化。五、討論題（每題20分，共20分）在一級醫(yī)院中，如何提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，談?wù)勀愕目捶?。答案：在一級醫(yī)院提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量可從以下多方面入手：人員培訓(xùn)方面：-專業(yè)知識與技能培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識、?？谱o(hù)理技能、新的護(hù)理理念和技術(shù)等。例如針對常見疾病的護(hù)理要點進(jìn)行專項培訓(xùn)，提升護(hù)理人員對各類病癥的護(hù)理能力。同時，鼓勵護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)交流活動，拓寬知識面。-溝通能力培訓(xùn)：加強(qiáng)護(hù)理人員與患者及家屬的溝通技巧培訓(xùn)。良好的溝通有助于建立信任關(guān)系，提高患者的依從性。可以通過情景模擬、案例分析等方式，讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)如何有效傾聽患者訴求、解答疑問以及處理患者的不滿和焦慮情緒。護(hù)理管理方面：-完善護(hù)理質(zhì)量管理制度：建立健全護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，制定明確的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)。如基礎(chǔ)護(hù)理合格率、患者滿意度等，定期對護(hù)理工作進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進(jìn)措施。-合理排班：根據(jù)醫(yī)院的實際工作量和護(hù)理人員的數(shù)量、資質(zhì)等情況，制定科學(xué)合理的排班計劃。保證各個時段都有足夠的護(hù)理人員提供服務(wù)，避免護(hù)理人員過度疲勞，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。硬件設(shè)施方面：-配備齊全的護(hù)理設(shè)備和物資：確保醫(yī)院有充足且先進(jìn)的護(hù)理設(shè)備，如多功能病床、心電監(jiān)護(hù)儀等，并定期維護(hù)和更新。同時，保證各類護(hù)理用品的供應(yīng)，如消毒用品、敷料等，為護(hù)理工作的順利開展提供物質(zhì)保障。-優(yōu)化病房環(huán)境：營造舒適、整潔、安靜的病房環(huán)境。病房布局要合理，方便患者活動和護(hù)理操作。加強(qiáng)病房的衛(wèi)生管理，定期進(jìn)行清潔和消毒，為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境?；颊叻?wù)方面：-開展個性化護(hù)理服務(wù)：關(guān)注患者的個體差異，