水利工程項(xiàng)目安全監(jiān)督記錄表一、項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目名稱[填寫項(xiàng)目全稱]監(jiān)督日期[年/月/日]:-------------------:----------------------------------------------:-------------:---------------合同編號[填寫合同編號]天氣情況[例如：晴，風(fēng)力X級]建設(shè)單位[填寫單位全稱]監(jiān)督時段[上午/下午/全天，具體起止時間]監(jiān)理單位[填寫單位全稱]監(jiān)督人員及證號[姓名1]（證號）、[姓名2]（證號）施工單位[填寫單位全稱]被監(jiān)督單位負(fù)責(zé)人[姓名]監(jiān)理工程師[姓名]施工單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人[姓名]當(dāng)前主要施工部位/工序[詳細(xì)描述當(dāng)日主要作業(yè)區(qū)域及工序內(nèi)容]主要作業(yè)人數(shù)[填寫人數(shù)]二、監(jiān)督檢查內(nèi)容及情況（一）現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境與危險源管控1.作業(yè)區(qū)域劃分與警示：*檢查情況：[描述現(xiàn)場作業(yè)區(qū)、材料堆放區(qū)、辦公生活區(qū)劃分是否清晰，警示標(biāo)識設(shè)置是否規(guī)范、醒目，有無無關(guān)人員進(jìn)入作業(yè)區(qū)等]*存在問題：[如有問題，具體描述；如無，填寫“無”]2.高處作業(yè)安全：*檢查情況：[描述臨邊、洞口防護(hù)設(shè)施是否到位且牢固；腳手架搭設(shè)是否符合規(guī)范，腳手板是否滿鋪、固定；作業(yè)人員是否正確佩戴和使用安全帶等防護(hù)用品；高空作業(yè)平臺、吊籠等是否安全可靠]*存在問題：[如有問題，具體描述；如無，填寫“無”]3.基坑與邊坡穩(wěn)定：*檢查情況：[描述基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)是否穩(wěn)定，有無變形、裂縫；邊坡坡度是否符合設(shè)計要求，有無滑塌跡象；基坑周邊堆載是否合規(guī)；排水措施是否有效；上下通道是否暢通安全]*存在問題：[如有問題，具體描述；如無，填寫“無”]4.臨時用電安全：*檢查情況：[描述配電箱、開關(guān)箱設(shè)置是否規(guī)范，是否符合“三級配電兩級保護(hù)”；接地接零保護(hù)系統(tǒng)是否可靠；電纜敷設(shè)是否符合要求，有無破損、浸泡；電工是否持證上崗，作業(yè)是否規(guī)范]*存在問題：[如有問題，具體描述；如無，填寫“無”]5.消防與防汛安全：*檢查情況：[描述消防器材配置是否充足、有效，是否在有效期內(nèi)；消防通道是否暢通；易燃易爆物品管理是否規(guī)范；針對當(dāng)前季節(jié)特點(diǎn)（如汛期）的防汛物資儲備、應(yīng)急預(yù)案及演練情況]*存在問題：[如有問題，具體描述；如無，填寫“無”]（二）施工機(jī)械設(shè)備安全1.設(shè)備狀態(tài)與防護(hù)：*檢查情況：[描述起重機(jī)械、拌合設(shè)備、運(yùn)輸車輛等主要施工機(jī)械設(shè)備是否處于良好運(yùn)行狀態(tài)，安全保護(hù)裝置是否齊全有效；設(shè)備操作規(guī)程是否張貼，操作人員是否熟悉]*存在問題：[如有問題，具體描述；如無，填寫“無”]2.設(shè)備操作與管理：*檢查情況：[描述特種設(shè)備是否有合格證明及定期檢驗(yàn)報告；操作人員是否持證上崗，是否按規(guī)程操作；設(shè)備日常檢查、維護(hù)保養(yǎng)記錄是否完整]*存在問題：[如有問題，具體描述；如無，填寫“無”]（三）人員安全行為與管理1.安全培訓(xùn)與交底：*檢查情況：[抽查現(xiàn)場作業(yè)人員對本崗位安全操作規(guī)程的掌握程度；檢查近期安全技術(shù)交底記錄是否詳實(shí)，是否有全員簽字確認(rèn)]*存在問題：[如有問題，具體描述；如無，填寫“無”]2.個人防護(hù)用品（PPE）使用：*檢查情況：[檢查現(xiàn)場作業(yè)人員是否按規(guī)定佩戴安全帽、安全帶、反光背心、防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套等個人防護(hù)用品，佩戴是否規(guī)范]*存在問題：[如有問題，具體描述；如無，填寫“無”]3.特種作業(yè)人員管理：*檢查情況：[核查現(xiàn)場特種作業(yè)人員（如焊工、電工、起重司機(jī)、架子工等）的持證上崗情況，證件是否在有效期內(nèi)]*存在問題：[如有問題，具體描述；如無，填寫“無”]（四）安全管理體系運(yùn)行1.安全制度與責(zé)任制：*檢查情況：[檢查施工單位安全生產(chǎn)責(zé)任制是否落實(shí)到崗到人；關(guān)鍵崗位人員是否在崗履職；安全檢查、隱患排查治理制度是否有效執(zhí)行]*存在問題：[如有問題，具體描述；如無，填寫“無”]2.應(yīng)急預(yù)案與演練：*檢查情況：[檢查針對項(xiàng)目特點(diǎn)的應(yīng)急預(yù)案（如坍塌、溺水、觸電等）是否完備；應(yīng)急救援物資是否準(zhǔn)備到位；近期是否組織過應(yīng)急演練，記錄是否完整]*存在問題：[如有問題，具體描述；如無，填寫“無”]3.監(jiān)理安全職責(zé)履行：*檢查情況：[檢查監(jiān)理單位是否按要求對施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)措施或?qū)ｍ?xiàng)施工方案進(jìn)行審查；對現(xiàn)場安全隱患是否及時簽發(fā)監(jiān)理通知單并跟蹤整改]*存在問題：[如有問題，具體描述；如無，填寫“無”]三、發(fā)現(xiàn)的安全隱患及問題詳述1.隱患/問題一：*具體位置/部位：[詳細(xì)描述隱患所在的精確位置]*問題描述：[客觀、準(zhǔn)確描述隱患的具體情況，可附照片編號]*可能導(dǎo)致的后果：[分析該隱患可能引發(fā)的安全事故類型或影響]*整改建議：[提出針對性的、可操作的整改措施建議]2.隱患/問題二：*具體位置/部位：[同上]*問題描述：[同上]*可能導(dǎo)致的后果：[同上]*整改建議：[同上]*（可根據(jù)實(shí)際發(fā)現(xiàn)的問題數(shù)量增減條目）*四、整改要求與期限序號隱患/問題簡述（對應(yīng)上欄編號）責(zé)任單位責(zé)任人要求整改完成期限備注（如是否需停工整改）:---:---------------------------:-----------:-------:---------------:-----------------------1[簡述問題一][施工/監(jiān)理/建設(shè)單位][姓名][年/月/日時][例如：建議立即整改]2[簡述問題二][施工/監(jiān)理/建設(shè)單位][姓名][年/月/日時][例如：需局部暫停作業(yè)]..................五、監(jiān)督結(jié)論與建議本次安全監(jiān)督檢查，總體認(rèn)為[項(xiàng)目安全生產(chǎn)狀況總體評價，例如：項(xiàng)目安全生產(chǎn)狀況基本可控，但仍存在XX方面問題需高度重視/項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理存在較多薄弱環(huán)節(jié)，需立即全面整改]。主要建議：1.[針對共性問題提出系統(tǒng)性改進(jìn)建議]2.[強(qiáng)調(diào)當(dāng)前施工階段的安全管理重點(diǎn)]3.[要求加強(qiáng)對XX作業(yè)人員的安全教育和技能培訓(xùn)]4.[建議定期組織XX專項(xiàng)安全檢查]六、各方簽字確認(rèn)監(jiān)督單位（人員）簽字：[手寫簽名]日期：[年/月/日]:---------------------:---------------------:-----------:---------建設(shè)單位代表簽字：[手寫簽名]日期：[年/月/日]監(jiān)理單位代表簽字：[手寫簽名]日期：[年/月/日]施工單位代表簽字：[手寫簽名]日期：[年/月/日]附件：本次監(jiān)督檢查照片[X]張（編號：[照片編號范圍]）---使用說明：1.本記錄表應(yīng)在每次安全監(jiān)督檢查工作結(jié)束后及時填寫，力求內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.“發(fā)現(xiàn)的安全隱患及問題詳述”應(yīng)具體明確，避免含糊不清的描述。關(guān)鍵部位、重大隱患建議附照片佐證，并在描述中注明照片編號。3.“整改要求