第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院護理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應采取何種行動？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告潛在風險

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生進一步確認

（）C.修改醫(yī)囑后執(zhí)行，無需告知醫(yī)生

（）D.先咨詢同事意見，再執(zhí)行醫(yī)囑

2.護理評估中，屬于主觀資料的是哪一項？

（）A.體溫37.5℃

（）B.自述“疼痛評分6分”

（）C.呼吸頻率20次/分鐘

（）D.皮膚出現(xiàn)瘀斑

3.靜脈輸液時，導致液體外滲的主要原因是什么？

（）A.針頭插入過深

（）B.輸液速度過快

（）C.靜脈通路選擇不當

（）D.液體溫度過低

4.護士在患者面前談論其病情時，應注意什么？

（）A.使用專業(yè)術語，避免患者誤解

（）B.適當降低音量，但仍需公開討論

（）C.先征求患者同意，再進行溝通

（）D.僅討論病情，無需考慮患者情緒

5.患者發(fā)生壓瘡時，護士應首先采取的措施是？

（）A.立即使用防壓瘡敷料

（）B.持續(xù)抬高患肢

（）C.定時翻身，避免局部受壓

（）D.使用抗生素預防感染

6.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應優(yōu)先選擇哪種護理措施？

（）A.使用含酒精的漱口液

（）B.涂抹抗生素軟膏

（）C.使用無菌生理鹽水沖洗

（）D.禁止進行口腔護理

7.患者因疼痛無法入睡，護士應采取哪種鎮(zhèn)痛措施？

（）A.立即給予強效鎮(zhèn)痛藥

（）B.建議患者聽音樂分散注意力

（）C.先評估疼痛原因，再制定鎮(zhèn)痛方案

（）D.要求家屬陪伴以緩解疼痛

8.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應立即采取什么行動？

（）A.調(diào)整輸液速度至合適范圍

（）B.觀察患者反應，暫不干預

（）C.立即停止輸液，并報告醫(yī)生

（）D.更換輸液器以加快輸液

9.護理記錄中，哪項內(nèi)容屬于客觀資料？

（）A.患者自述“頭暈”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望早日出院

10.護士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點未校準，應如何處理？

（）A.先測量一次，再校準血壓計

（）B.忽略零點誤差，繼續(xù)測量

（）C.校準血壓計后再測量

（）D.向患者解釋誤差可能，繼續(xù)測量

11.護士在患者面前進行無菌操作時，應注意什么？

（）A.保持手部清潔，避免污染

（）B.說話聲音放低，減少干擾

（）C.操作前告知患者，避免驚嚇

（）D.使用一次性無菌物品，無需消毒

12.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈血栓風險，護士應采取什么預防措施？

（）A.指導患者進行踝泵運動

（）B.穿彈力襪，促進血液循環(huán)

（）C.定時測量下肢周徑，監(jiān)測變化

（）D.以上都是

13.護士在患者面前進行靜脈抽血時，患者突然出現(xiàn)緊張，應如何應對？

（）A.告知患者放松，并加快操作速度

（）B.暫停操作，與患者溝通緩解緊張

（）C.忽略患者反應，繼續(xù)抽血

（）D.要求家屬協(xié)助安撫患者

14.護理患者時，護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性潰瘍，應首先考慮什么原因？

（）A.搏動性壓瘡

（）B.慢性營養(yǎng)不良

（）C.長期潮濕刺激

（）D.藥物過敏反應

15.護士在患者面前進行氣管插管操作時，應注意什么？

（）A.保持環(huán)境安靜，避免干擾

（）B.使用專業(yè)手套，防止交叉感染

（）C.先告知患者操作步驟，減少恐懼

（）D.操作前檢查患者生命體征

16.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，應如何處理？

（）A.立即糾正錯誤，并向醫(yī)生報告

（）B.暫時不執(zhí)行，等待醫(yī)生確認

（）C.詢問同事意見，再執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.記錄錯誤，但無需報告醫(yī)生

17.護理患者時，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應首先采取什么措施？

（）A.測量生命體征，評估病情

（）B.立即通知醫(yī)生，準備搶救

（）C.給予吸氧，改善缺氧

（）D.按壓人中穴，刺激清醒

18.護士在患者面前進行肌肉注射時，應注意什么？

（）A.保持注射部位清潔，避免感染

（）B.使用無痛注射技術，減少疼痛

（）C.先告知患者注射步驟，減少恐懼

（）D.以上都是

19.護理患者時，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先采取什么措施？

（）A.測量血氧飽和度，評估缺氧程度

（）B.立即給予吸氧，改善呼吸困難

（）C.按壓胸部，促進呼吸

（）D.安撫患者，避免緊張

20.護士在患者面前進行傷口換藥時，應注意什么？

（）A.保持無菌操作，避免感染

（）B.使用無痛技術，減少疼痛

（）C.先告知患者操作步驟，減少恐懼

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，屬于客觀資料的是哪些？

（）A.患者自述“疼痛評分6分”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者情緒低落

（）D.呼吸頻率20次/分鐘

（）E.體溫37.5℃

22.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風險，應采取哪些措施？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告潛在風險

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生進一步確認

（）C.修改醫(yī)囑后執(zhí)行，無需告知醫(yī)生

（）D.先咨詢同事意見，再執(zhí)行醫(yī)囑

（）E.向患者解釋風險，征得同意后執(zhí)行

23.護理患者時，哪些措施可以預防壓瘡發(fā)生？

（）A.定時翻身，避免局部受壓

（）B.使用防壓瘡敷料

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.指導患者進行踝泵運動

（）E.長期臥床患者避免使用氣墊床

24.護士在患者面前進行無菌操作時，應注意哪些？

（）A.保持手部清潔，避免污染

（）B.使用無菌物品，防止交叉感染

（）C.操作前告知患者，避免驚嚇

（）D.保持環(huán)境清潔，減少污染

（）E.操作后及時消毒器械

25.護理患者時，哪些情況需要立即進行緊急處理？

（）A.患者出現(xiàn)呼吸困難

（）B.患者意識障礙

（）C.患者皮膚出現(xiàn)濕性潰瘍

（）D.患者血壓突然下降

（）E.患者情緒低落

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在患者面前談論其病情時，無需考慮患者隱私。

27.護理記錄中，患者自述“頭暈”屬于客觀資料。

28.靜脈輸液時，導致液體外滲的主要原因是針頭插入過深。

29.護士在患者面前進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應優(yōu)先選擇使用含酒精的漱口液。

30.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，應立即糾正錯誤，并向醫(yī)生報告。

31.護理患者時，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應首先采取測量生命體征，評估病情的措施。

32.護士在患者面前進行肌肉注射時，應注意保持注射部位清潔，避免感染。

33.護理患者時，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先采取給予吸氧，改善缺氧的措施。

34.護士在患者面前進行傷口換藥時，應注意保持無菌操作，避免感染。

35.護理患者時，護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性潰瘍，應首先考慮慢性營養(yǎng)不良的原因。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是________，屬于客觀資料的是________。

2.靜脈輸液時，導致液體外滲的主要原因是________，預防措施是________。

3.護士在患者面前進行無菌操作時，應注意________，防止交叉感染。

4.護理患者時，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應首先采取________，評估病情。

5.護士在患者面前進行肌肉注射時，應注意________，減少疼痛。

6.護理患者時，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先采取________，改善呼吸困難。

7.護士在患者面前進行傷口換藥時，應注意________，避免感染。

8.護理患者時，護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性潰瘍，應首先考慮________的原因。

9.護士在患者面前談論其病情時，應注意________，保護患者隱私。

10.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，應立即________，并向醫(yī)生報告。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

41.簡述護理評估中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別。

42.結(jié)合實際案例，分析護士在執(zhí)行醫(yī)囑時如何避免潛在風險。

43.護理患者時，護士如何預防壓瘡發(fā)生？

六、案例分析題（共1題，共25分）

44.案例背景：患者張女士，65歲，因長期臥床出現(xiàn)骶尾部壓瘡，皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，伴有少量滲液。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)，患者家屬未按時為患者翻身，且護理措施不當。

問題：

（1）分析患者壓瘡發(fā)生的原因。

（2）護士應采取哪些措施預防和處理患者壓瘡？

（3）總結(jié)建議，如何避免類似情況再次發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告潛在風險，確?；颊甙踩?。B選項錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能延誤治療；C選項錯誤，修改醫(yī)囑無需告知醫(yī)生；D選項錯誤，咨詢同事意見不能代替醫(yī)生判斷。

2.B解析：主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如疼痛評分；客觀資料是護士通過觀察、測量獲得的資料，如體溫、呼吸頻率、皮膚瘀斑。

3.C解析：靜脈通路選擇不當會導致液體外滲，如血管條件差、穿刺部位不當?shù)?。A選項錯誤，針頭插入過深可能導致組織損傷；B選項錯誤，輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重；D選項錯誤，液體溫度過低可能導致血管收縮。

4.C解析：護士在患者面前談論其病情時，應先征求患者同意，再進行溝通，尊重患者隱私。A選項錯誤，使用專業(yè)術語可能增加患者誤解；B選項錯誤，音量仍需適中，避免他人聽到；D選項錯誤，應考慮患者情緒，避免增加心理負擔。

5.C解析：患者發(fā)生壓瘡時，護士應首先采取定時翻身，避免局部受壓的措施，減少組織損傷。A選項錯誤，使用防壓瘡敷料是輔助措施；B選項錯誤，持續(xù)抬高患肢可能導致肌肉萎縮；D選項錯誤，預防感染需先避免組織損傷。

6.C解析：護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應優(yōu)先選擇使用無菌生理鹽水沖洗，避免感染。A選項錯誤，含酒精的漱口液可能刺激黏膜；B選項錯誤，抗生素軟膏需醫(yī)生處方；D選項錯誤，應進行口腔護理，避免感染。

7.C解析：患者因疼痛無法入睡，護士應先評估疼痛原因，再制定鎮(zhèn)痛方案，避免盲目用藥。A選項錯誤，強效鎮(zhèn)痛藥可能導致依賴；B選項錯誤，分散注意力只能緩解輕度疼痛；D選項錯誤，家屬陪伴不能解決疼痛問題。

8.A解析：護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應立即調(diào)整輸液速度至合適范圍，避免循環(huán)負荷過重。B選項錯誤，需及時干預；C選項錯誤，嚴重情況需報告醫(yī)生；D選項錯誤，更換輸液器不能解決速度過快問題。

9.B解析：客觀資料是護士通過觀察、測量獲得的資料，如患者面色蒼白；主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如患者自述“頭暈”“情緒低落”“希望早日出院”。

10.C解析：護士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點未校準，應校準血壓計后再測量，確保準確性。A選項錯誤，先測量一次可能存在誤差；B選項錯誤，需校準；D選項錯誤，應校準后測量，避免誤差。

11.A解析：護士在患者面前進行無菌操作時，應注意保持手部清潔，避免污染，確保無菌。B選項錯誤，說話聲音放低不能避免污染；C選項錯誤，操作前告知患者不能代替無菌操作；D選項錯誤，使用一次性無菌物品仍需注意操作規(guī)范。

12.D解析：患者因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈血栓風險，護士應采取多種預防措施，包括踝泵運動、穿彈力襪、定時測量下肢周徑等。A、B、C選項都是預防措施，因此D選項正確。

13.B解析：患者因靜脈抽血出現(xiàn)緊張，護士應暫停操作，與患者溝通緩解緊張，避免因緊張導致操作失誤。A選項錯誤，加快操作可能增加緊張；C選項錯誤，需安撫患者；D選項錯誤，家屬協(xié)助不能代替護士溝通。

14.C解析：患者發(fā)生壓瘡時，護士應首先考慮長期潮濕刺激的原因，如尿液浸漬等。A選項錯誤，搏動性壓瘡是特殊類型；B選項錯誤，營養(yǎng)不良是誘因；D選項錯誤，需先明確原因再考慮感染。

15.B解析：護士在患者面前進行氣管插管操作時，應注意使用專業(yè)手套，防止交叉感染。A選項錯誤，環(huán)境安靜不能避免感染；C選項錯誤，操作前告知患者不能代替無菌操作；D選項錯誤，需檢查生命體征，但手套是首要措施。

16.A解析：護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，應立即糾正錯誤，并向醫(yī)生報告，確保患者安全。B選項錯誤，需及時糾正；C選項錯誤，咨詢同事不能代替糾正；D選項錯誤，需報告醫(yī)生，避免類似錯誤。

17.A解析：護理患者時，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應首先測量生命體征，評估病情，再采取相應措施。B選項錯誤，需先評估病情；C選項錯誤，吸氧需根據(jù)病情；D選項錯誤，按壓人中穴不能解決意識障礙。

18.D解析：護士在患者面前進行肌肉注射時，應注意保持注射部位清潔，避免感染；使用無痛技術，減少疼痛；先告知患者操作步驟，減少恐懼。以上都是應注意的措施。

19.A解析：護理患者時，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先測量血氧飽和度，評估缺氧程度，再采取相應措施。B選項錯誤，需先評估；C選項錯誤，按壓胸部不能解決呼吸困難；D選項錯誤，需先評估病情。

20.D解析：護士在患者面前進行傷口換藥時，應注意保持無菌操作，避免感染；使用無痛技術，減少疼痛；先告知患者操作步驟，減少恐懼。以上都是應注意的措施。

二、多選題

21.B、D、E解析：客觀資料是護士通過觀察、測量獲得的資料，如面色蒼白、呼吸頻率、體溫。主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如疼痛評分、情緒低落。

22.A、B、E解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風險，應立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告潛在風險；拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生進一步確認；向患者解釋風險，征得同意后執(zhí)行。C選項錯誤，修改醫(yī)囑需醫(yī)生同意；D選項錯誤，咨詢同事不能代替醫(yī)生判斷。

23.A、C、D解析：預防壓瘡的措施包括定時翻身，避免局部受壓；保持皮膚清潔干燥；指導患者進行踝泵運動。E選項錯誤，長期臥床患者應使用氣墊床，避免局部受壓。

24.A、B、D、E解析：護士在患者面前進行無菌操作時，應注意保持手部清潔，避免污染；使用無菌物品，防止交叉感染；保持環(huán)境清潔，減少污染；操作后及時消毒器械。C選項錯誤，操作前告知患者不能代替無菌操作。

25.A、B、D解析：需要立即進行緊急處理的情況包括患者出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙、血壓突然下降。C選項錯誤，濕性潰瘍需處理，但無需緊急；E選項錯誤，情緒低落需關注，但無需緊急處理。

三、判斷題

26.×解析：護士在患者面前談論其病情時，應注意保護患者隱私，避免無關人員聽到。

27.×解析：患者自述“頭暈”屬于主觀資料，客觀資料是護士通過觀察、測量獲得的資料。

28.×解析：靜脈輸液時，導致液體外滲的主要原因是靜脈通路選擇不當，如血管條件差、穿刺部位不當?shù)取?/p>

29.×解析：護士在患者面前進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應優(yōu)先選擇使用無菌生理鹽水沖洗，避免感染。

30.√解析：護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，應立即糾正錯誤，并向醫(yī)生報告，確?；颊甙踩?。

31.√解析：護理患者時，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應首先采取測量生命體征，評估病情的措施。

32.√解析：護士在患者面前進行肌肉注射時，應注意保持注射部位清潔，避免感染。

33.×解析：護理患者時，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先采取評估病情，再采取吸氧等措施。

34.√解析：護士在患者面前進行傷口換藥時，應注意保持無菌操作，避免感染。

35.×解析：患者發(fā)生壓瘡時，應首先考慮長期潮濕刺激的原因，如尿液浸漬等。

四、填空題

1.患者自述“疼痛評