重癥護(hù)理競(jìng)賽試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)是重癥患者早期營(yíng)養(yǎng)支持的首選途徑？A.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充B.鼻胃管喂養(yǎng)C.腸外營(yíng)養(yǎng)D.空腸造瘺喂養(yǎng)2.在重癥監(jiān)護(hù)室中，對(duì)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者實(shí)施機(jī)械通氣時(shí)，以下哪種模式最常用于減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷？A.容量控制通氣B.壓力控制通氣C.同步間歇指令通氣D.壓力支持通氣3.重癥患者中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)的主要目的是？A.評(píng)估左心功能B.評(píng)估右心前負(fù)荷C.監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓D.評(píng)估外周血管阻力4.以下哪種情況提示重癥患者可能發(fā)生急性腎損傷？A.尿量突然增加B.血清肌酐水平穩(wěn)定C.尿比重持續(xù)降低D.血壓正常但尿量減少5.重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，以下哪項(xiàng)是護(hù)士需要密切監(jiān)測(cè)的？A.血糖水平B.電解質(zhì)平衡C.尿量及顏色D.血壓及心率變化6.在重癥監(jiān)護(hù)中，對(duì)感染性休克患者早期液體復(fù)蘇的目標(biāo)不包括？A.中心靜脈壓達(dá)到8-12mmHgB.平均動(dòng)脈壓≥65mmHgC.尿量≥0.5ml/kg/hD.血清乳酸水平恢復(fù)正常7.重癥患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）時(shí)，最常見的臨床表現(xiàn)是？A.突發(fā)呼吸困難B.下肢腫脹、疼痛C.胸痛、咯血D.意識(shí)模糊8.以下哪種情況是重癥患者使用鎮(zhèn)靜劑的絕對(duì)禁忌癥？A.嚴(yán)重呼吸衰竭B.顱內(nèi)壓增高C.急性心肌梗死D.過(guò)敏體質(zhì)9.重癥患者實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）時(shí)，抗凝劑的首選是？A.普通肝素B.低分子肝素C.枸櫞酸鈉D.華法林10.在重癥監(jiān)護(hù)室中，對(duì)多器官功能障礙綜合征（MODS）患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，最重要的是？A.嚴(yán)格控制液體入量B.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.預(yù)防感染11.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗的最常見原因是？A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)B.患者焦慮、煩躁C.呼吸道分泌物增多D.呼吸機(jī)故障12.以下哪種情況提示重癥患者可能發(fā)生腦疝？A.瞳孔等大等圓B.意識(shí)突然加深C.血壓穩(wěn)定D.呼吸平穩(wěn)13.重癥患者實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，出現(xiàn)腹瀉的最常見原因是？A.營(yíng)養(yǎng)液溫度過(guò)低B.營(yíng)養(yǎng)液濃度過(guò)高C.營(yíng)養(yǎng)液輸注速度過(guò)快D.腸道感染14.在重癥監(jiān)護(hù)室中，對(duì)心源性休克患者進(jìn)行治療時(shí)，首選的藥物是？A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.硝酸甘油15.重癥患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)是？A.干咳無(wú)痰B.端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰C.呼吸深快D.胸痛16.以下哪種情況是重癥患者使用胰島素的適應(yīng)癥？A.血糖輕度升高B.血糖持續(xù)＞10mmol/L伴酮癥C.血糖正常但存在感染D.血糖輕度降低17.重癥患者實(shí)施有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，最常見的并發(fā)癥是？A.感染B.出血C.血栓形成D.導(dǎo)管堵塞18.在重癥監(jiān)護(hù)室中，對(duì)膿毒癥患者進(jìn)行早期識(shí)別時(shí)，最重要的指標(biāo)是？A.體溫升高B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.血清降鈣素原（PCT）升高D.心率加快19.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)呼吸性酸中毒的最常見原因是？A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置過(guò)高B.呼吸道分泌物阻塞C.患者自主呼吸過(guò)強(qiáng)D.呼吸機(jī)故障導(dǎo)致通氣不足20.以下哪種情況是重癥患者實(shí)施體外膜肺氧合（ECMO）的適應(yīng)癥？A.輕度呼吸衰竭B.不可逆的心臟驟停C.嚴(yán)重的急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）且傳統(tǒng)治療無(wú)效D.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.重癥患者實(shí)施腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，可能發(fā)生的并發(fā)癥包括？A.感染B.代謝紊亂C.肝功能損害D.靜脈血栓形成2.在重癥監(jiān)護(hù)室中，對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？A.血清淀粉酶、脂肪酶水平B.血糖水平C.電解質(zhì)平衡D.尿量及顏色3.重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，護(hù)士需要掌握的知識(shí)包括？A.藥物的作用機(jī)制B.藥物的劑量及調(diào)整方法C.藥物的副作用及處理方法D.藥物的配伍禁忌4.以下哪些情況提示重癥患者可能發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）？A.兩個(gè)或兩個(gè)以上器官功能衰竭B.血清乳酸水平持續(xù)升高C.氧合指數(shù)降低D.凝血功能異常5.重癥患者實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）時(shí)，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？A.電解質(zhì)平衡B.酸堿平衡C.凝血功能D.尿量6.在重癥監(jiān)護(hù)室中，對(duì)感染性休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，需要遵循的原則包括？A.早期、足量B.根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整C.避免過(guò)度復(fù)蘇D.聯(lián)合使用膠體液和晶體液7.重癥患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）時(shí)，預(yù)防措施包括？A.早期活動(dòng)B.使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置C.藥物預(yù)防D.避免交叉腿坐姿8.以下哪些情況是重癥患者使用鎮(zhèn)靜劑的適應(yīng)癥？A.焦慮、煩躁B.機(jī)械通氣時(shí)人機(jī)對(duì)抗C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.疼痛控制不佳9.重癥患者實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？A.營(yíng)養(yǎng)液的溫度、濃度和輸注速度B.患者的胃腸道功能C.營(yíng)養(yǎng)液的配制和保存D.定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)效果10.在重癥監(jiān)護(hù)室中，對(duì)心源性休克患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？A.血壓、心率B.尿量及顏色C.中心靜脈壓D.肺動(dòng)脈楔壓11.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，可能發(fā)生的并發(fā)癥包括？A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.呼吸機(jī)依賴D.氧中毒12.以下哪些情況提示重癥患者可能發(fā)生腦出血？A.突發(fā)頭痛、嘔吐B.意識(shí)障礙加重C.瞳孔不等大D.肢體偏癱13.重癥患者實(shí)施有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期校準(zhǔn)壓力傳感器C.避免導(dǎo)管扭曲或受壓D.觀察穿刺部位有無(wú)出血或感染14.在重癥監(jiān)護(hù)室中，對(duì)膿毒癥患者進(jìn)行治療時(shí)，需要遵循的原則包括？A.早期識(shí)別、早期治療B.源頭控制C.抗感染治療D.支持治療15.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，治療措施包括？A.機(jī)械通氣B.限制液體入量C.俯臥位通氣D.藥物治療16.以下哪些情況是重癥患者實(shí)施體外膜肺氧合（ECMO）的禁忌癥？A.不可逆的腦損傷B.嚴(yán)重的心臟瓣膜病C.嚴(yán)重的凝血功能障礙D.年齡過(guò)大17.重癥患者使用胰島素時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？A.監(jiān)測(cè)血糖水平B.調(diào)整胰島素劑量C.預(yù)防低血糖D.觀察有無(wú)胰島素過(guò)敏18.在重癥監(jiān)護(hù)室中，對(duì)急性肝衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？A.血清轉(zhuǎn)氨酶水平B.凝血功能C.血氨水平D.意識(shí)狀態(tài)19.重癥患者實(shí)施腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的配制需要注意？A.無(wú)菌操作B.營(yíng)養(yǎng)液的成分和比例C.營(yíng)養(yǎng)液的pH值D.營(yíng)養(yǎng)液的保存時(shí)間和條件20.以下哪些情況提示重癥患者可能發(fā)生急性心力衰竭？A.突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺底濕啰音D.頸靜脈怒張三、判斷題（每題1分，共10分）1.重癥患者實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)接近體溫。（）2.在重癥監(jiān)護(hù)室中，對(duì)感染性休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)盡可能多地輸注液體。（）3.重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，不需要密切監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。（）4.重癥患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并臥床休息。（）5.重癥患者使用鎮(zhèn)靜劑時(shí)，不會(huì)影響患者的呼吸功能。（）6.重癥患者實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）時(shí)，不需要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。（）7.在重癥監(jiān)護(hù)室中，對(duì)心源性休克患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用去甲腎上腺素。（）8.重癥患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，應(yīng)給予高流量氧氣吸入。（）9.重癥患者使用胰島素時(shí)，不會(huì)發(fā)生低血糖反應(yīng)。（）10.重癥患者實(shí)施體外膜肺氧合（ECMO）時(shí)，不需要密切監(jiān)測(cè)凝血功能。（）四、填空題（每題1分，共10分）1.重癥患者中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是______mmHg。2.重癥患者實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加至______ml/h。3.在重癥監(jiān)護(hù)室中，對(duì)感染性休克患者進(jìn)行早期液體復(fù)蘇時(shí)，中心靜脈壓的目標(biāo)值是______mmHg。4.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)呼吸性堿中毒的最常見原因是______。5.重癥患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）時(shí)，最常見的部位是______。6.重癥患者實(shí)施有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，常用的穿刺部位是______。7.在重癥監(jiān)護(hù)室中，對(duì)膿毒癥患者進(jìn)行早期識(shí)別時(shí)，血清降鈣素原（PCT）的正常值是______ng/mL。8.重癥患者使用胰島素時(shí)，血糖的控制目標(biāo)是______mmol/L。9.重癥患者實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）時(shí)，抗凝劑的選擇應(yīng)根據(jù)患者的______和______進(jìn)行。10.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)，最常見的受累器官是______和______。答案：一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.D5.D6.D7.B8.B9.C10.B11.A12.B13.C14.A15.B16.B17.A18.C19.D20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.AC17.ABCD18.ABCD19.