2025年急診醫(yī)學(xué)危重病人監(jiān)護要點考核試卷答案及解析一、單項選題1.心率過緩可能導(dǎo)致（）A.血壓升高B.意識障礙C.心輸出量減少D.呼吸加快2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是（）A.肺泡壁增厚B.氣道阻塞C.肺血管收縮D.肺泡萎陷3.嚴(yán)重休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.5%葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.血漿代用品4.心電圖示室性心動過速，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.碳酸氫鈉5.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是（）A.高血壓B.近期手術(shù)C.主動脈夾層D.血小板計數(shù)過低6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，快速液體復(fù)蘇的目的是（）A.提高血紅蛋白水平B.糾正酸中毒C.維持血壓穩(wěn)定D.促進組織修復(fù)7.顱腦損傷患者，顱內(nèi)壓升高的主要原因是（）A.腦水腫B.腦出血C.腦積水D.以上都是8.嚴(yán)重肺感染患者，機械通氣的目的是（）A.提高氧合B.減少呼吸功C.預(yù)防呼吸衰竭D.以上都是9.心臟驟停患者，除顫成功的標(biāo)志是（）A.心電圖恢復(fù)正常B.血壓回升C.意識恢復(fù)D.脈搏恢復(fù)10.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進胰腺修復(fù)C.預(yù)防腹脹D.以上都是11.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者，首選的治療方法是（）A.靜脈補液B.口服藥物C.肌肉注射D.腎臟替代12.嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者，首選的治療藥物是（）A.氫化可的松B.腎上腺素C.苯海拉明D.地塞米松13.嚴(yán)重肝功能衰竭患者，腹水的治療首選方法是（）A.利尿劑B.腹腔穿刺C.肝移植D.藥物治療14.嚴(yán)重腎功能衰竭患者，高鉀血癥的治療首選方法是（）A.靜脈補鈣B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.腹膜透析D.靜脈注射胰島素15.嚴(yán)重?zé)齻颊?，早期補液的主要目的是（）A.維持電解質(zhì)平衡B.預(yù)防感染C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.促進創(chuàng)面愈合二、多項選題1.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊C.藥物中毒D.意外事件2.嚴(yán)重休克的治療措施包括（）A.液體復(fù)蘇B.血管活性藥物C.腎上腺素D.皮質(zhì)類固醇3.急性肺損傷的治療措施包括（）A.機械通氣B.液體限制C.肺保護性通氣D.抗感染治療4.嚴(yán)重腦損傷的治療措施包括（）A.脫水治療B.腎上腺皮質(zhì)激素C.低溫治療D.腦保護性通氣5.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的治療措施包括（）A.靜脈補液B.口服藥物C.肌肉注射D.腎臟替代6.嚴(yán)重過敏反應(yīng)的治療措施包括（）A.腎上腺素B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.皮質(zhì)類固醇7.嚴(yán)重肝功能衰竭的治療措施包括（）A.腹腔穿刺B.藥物治療C.肝移植D.肝臟支持治療8.嚴(yán)重腎功能衰竭的治療措施包括（）A.腹膜透析B.血液透析C.藥物治療D.腎臟替代9.嚴(yán)重?zé)齻闹委煷胧┌ǎǎ〢.液體復(fù)蘇B.創(chuàng)面處理C.預(yù)防感染D.營養(yǎng)支持10.嚴(yán)重感染的治療措施包括（）A.抗生素治療B.免疫治療C.支持治療D.抗病毒治療三、填空題1.心臟驟停的標(biāo)準(zhǔn)定義是___2.急性肺損傷的主要病理改變是___3.嚴(yán)重休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是___4.室性心動過速的首選治療藥物是___5.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是___6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，快速液體復(fù)蘇的目的是___7.顱腦損傷患者，顱內(nèi)壓升高的主要原因是___8.嚴(yán)重肺感染患者，機械通氣的目的是___9.心臟驟?；颊?，除顫成功的標(biāo)志是___10.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是___四、判斷題（√/×）1.心率過緩可能導(dǎo)致血壓升高2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺泡壁增厚3.嚴(yán)重休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是血漿4.心電圖示室性心動過速，首選的治療藥物是腎上腺素5.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是主動脈夾層6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，快速液體復(fù)蘇的目的是提高血紅蛋白水平7.顱腦損傷患者，顱內(nèi)壓升高的主要原因是腦水腫8.嚴(yán)重肺感染患者，機械通氣的目的是減少呼吸功9.心臟驟?；颊撸澇晒Φ臉?biāo)志是意識恢復(fù)10.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是促進胰腺修復(fù)五、簡答題1.簡述心臟驟停的識別和初步處理步驟。2.簡述急性肺損傷的主要治療措施。六、案例分析1.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷，入院時血壓70/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促，SpO288%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者女性，60歲，因突發(fā)胸痛入院，心電圖示ST段抬高，診斷為急性心肌梗死。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：心率過緩可能導(dǎo)致心輸出量減少，引起血壓下降和意識障礙。2.A解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺泡壁增厚。3.C解析：嚴(yán)重休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是平衡鹽溶液。4.A解析：心電圖示室性心動過速，首選的治療藥物是利多卡因。5.C解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是主動脈夾層。6.C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，快速液體復(fù)蘇的目的是維持血壓穩(wěn)定。7.D解析：顱腦損傷患者，顱內(nèi)壓升高的主要原因是腦水腫、腦出血和腦積水。8.D解析：嚴(yán)重肺感染患者，機械通氣的目的是提高氧合、減少呼吸功和預(yù)防呼吸衰竭。9.D解析：心臟驟停患者，除顫成功的標(biāo)志是脈搏恢復(fù)。10.D解析：急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是減少胰腺分泌、促進胰腺修復(fù)和預(yù)防腹脹。11.A解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者，首選的治療方法是靜脈補液。12.B解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者，首選的治療藥物是腎上腺素。13.B解析：嚴(yán)重肝功能衰竭患者，腹水的治療首選方法是腹腔穿刺。14.C解析：嚴(yán)重腎功能衰竭患者，高鉀血癥的治療首選方法是腹膜透析。15.C解析：嚴(yán)重?zé)齻颊?，早期補液的主要目的是維持循環(huán)穩(wěn)定。二、多項選擇題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊、藥物中毒和意外事件。2.A,B,C,D解析：嚴(yán)重休克的治療措施包括液體復(fù)蘇、血管活性藥物、腎上腺素和皮質(zhì)類固醇。3.A,B,C,D解析：急性肺損傷的治療措施包括機械通氣、液體限制、肺保護性通氣和抗感染治療。4.A,B,C,D解析：嚴(yán)重腦損傷的治療措施包括脫水治療、腎上腺皮質(zhì)激素、低溫治療和腦保護性通氣。5.A,B,C,D解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的治療措施包括靜脈補液、口服藥物、肌肉注射和腎臟替代。6.A,B,C,D解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)的治療措施包括腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素和皮質(zhì)類固醇。7.A,B,C,D解析：嚴(yán)重肝功能衰竭的治療措施包括腹腔穿刺、藥物治療、肝移植和肝臟支持治療。8.A,B,C,D解析：嚴(yán)重腎功能衰竭的治療措施包括腹膜透析、血液透析、藥物治療和腎臟替代。9.A,B,C,D解析：嚴(yán)重?zé)齻闹委煷胧┌ㄒ后w復(fù)蘇、創(chuàng)面處理、預(yù)防感染和營養(yǎng)支持。10.A,B,C,D解析：嚴(yán)重感染的治療措施包括抗生素治療、免疫治療、支持治療和抗病毒治療。三、填空題（答案）1.意識喪失，大動脈搏動消失2.肺泡壁增厚3.平衡鹽溶液4.利多卡因5.主動脈夾層6.維持血壓穩(wěn)定7.腦水腫、腦出血和腦積水8.提高氧合、減少呼吸功和預(yù)防呼吸衰竭9.脈搏恢復(fù)10.減少胰腺分泌、促進胰腺修復(fù)和預(yù)防腹脹四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停的識別和初步處理步驟包括：識別意識喪失和大動脈搏動消失，立即呼叫急救，進行心肺復(fù)蘇，使用除顫器。2.答：急性肺損傷的主要治療措施包括：