2025年產(chǎn)科常見病診斷策略模擬考卷答案及解析一、單項選題1.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標準不包括（）A.收縮壓≥160mmHgB.舒張壓≥110mmHgC.24小時尿蛋白≥0.5gD.持續(xù)性頭痛2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留3.早產(chǎn)兒定義是指胎齡小于（）A.37周B.34周C.32周D.28周4.妊娠期糖尿病患者，空腹血糖應控制在（）A.<5.6mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<8.0mmol/L5.胎膜早破是指妊娠滿37周前胎膜破裂（）A.≥12小時B.≥6小時C.≥4小時D.≥2小時6.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是（）A.黃疸B.皮膚瘙癢C.腹痛D.貧血8.剖宮產(chǎn)術后子宮復舊不良，最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.子宮內(nèi)膜炎C.盆腔感染D.腹壁切口感染9.妊娠期高血壓疾病中，輕度子癇前期的診斷標準不包括（）A.收縮壓≥140mmHgB.舒張壓≥90mmHgC.24小時尿蛋白≥0.3gD.持續(xù)性頭痛10.早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)常見問題不包括（）A.肺透明膜病B.呼吸窘迫綜合征C.氣胸D.心力衰竭11.妊娠期糖尿病患者，糖化血紅蛋白應控制在（）A.<5.0%B.<6.0%C.<7.0%D.<8.0%12.胎膜早破后，預防感染的最佳措施是（）A.靜脈滴注抗生素B.肌肉注射抗生素C.口服抗生素D.無需特殊處理13.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml14.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是（）A.黃疸B.皮膚瘙癢C.腹痛D.貧血15.剖宮產(chǎn)術后子宮復舊不良，最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.子宮內(nèi)膜炎C.盆腔感染D.腹壁切口感染二、多項選題1.妊娠期高血壓疾病的臨床分類包括（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.胎盤早剝2.產(chǎn)后出血的預防措施包括（）A.產(chǎn)前教育B.產(chǎn)時正確處理C.產(chǎn)后監(jiān)測D.藥物預防3.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥包括（）A.肺透明膜病B.呼吸窘迫綜合征C.敗血癥D.黃疸4.妊娠期糖尿病的篩查方法包括（）A.口服葡萄糖耐量試驗B.空腹血糖檢測C.隨機血糖檢測D.尿糖檢測5.胎膜早破的并發(fā)癥包括（）A.感染B.胎位異常C.早產(chǎn)D.胎盤早剝6.產(chǎn)后出血的處理方法包括（）A.子宮按摩B.靜脈滴注縮宮素C.子宮動脈栓塞D.子宮切除術7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療方法包括（）A.保肝治療B.膽汁酸降低藥物C.適時終止妊娠D.肝移植8.剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥包括（）A.子宮復舊不良B.腹腔粘連C.盆腔感染D.腹壁切口感染9.妊娠期高血壓疾病的治療措施包括（）A.解痙藥物B.降壓藥物C.擴容治療D.適時終止妊娠10.早產(chǎn)兒的治療措施包括（）A.肺表面活性物質(zhì)B.呼吸支持C.營養(yǎng)支持D.預防感染三、填空題1.妊娠期高血壓疾病的主要病理生理改變是_____2.產(chǎn)后出血最常見的原因為_____3.早產(chǎn)兒是指胎齡小于_____4.妊娠期糖尿病患者，空腹血糖應控制在_____5.胎膜早破是指妊娠滿37周前胎膜破裂_____6.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過_____7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是_____8.剖宮產(chǎn)術后子宮復舊不良，最常見的原因是_____9.妊娠期高血壓疾病的臨床分類包括_____10.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥包括_____四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病中，輕度子癇前期的診斷標準是收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg（）2.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過1000ml（）3.早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周的活產(chǎn)嬰兒（）4.妊娠期糖尿病患者，空腹血糖應控制在<7.0mmol/L（）5.胎膜早破是指妊娠滿37周前胎膜破裂（）6.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml（）7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是黃疸（）8.剖宮產(chǎn)術后子宮復舊不良，最常見的原因是胎盤殘留（）9.妊娠期高血壓疾病的臨床分類包括輕度子癇前期、重度子癇前期和子癇（）10.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥包括肺透明膜病、呼吸窘迫綜合征和敗血癥（）五、案例分析1.患者女性，28歲，妊娠37周，因陰道流血流產(chǎn)前來就診。主訴：陰道流血2小時，量多，伴腹痛?，F(xiàn)病史：妊娠37周，無誘因陰道流血2小時，量多，伴腹痛，既往無流產(chǎn)史。體格檢查：血壓130/80mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，腹部膨隆，宮高32cm，胎心率140次/分。輔助檢查：血常規(guī)正常，凝血功能正常，B超提示宮內(nèi)妊娠，單活胎，胎盤位于前壁，羊水指數(shù)正常。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應進行哪些檢查？2.患者女性，30歲，妊娠34周，因胎膜早破前來就診。主訴：陰道流液2小時，伴輕微腹痛?，F(xiàn)病史：妊娠34周，無誘因陰道流液2小時，伴輕微腹痛，既往無流產(chǎn)史。體格檢查：血壓120/70mmHg，心率85次/分，呼吸18次/分，腹部膨隆，宮高28cm，胎心率140次/分。輔助檢查：pH7.35，血糖5.6mmol/L，尿常規(guī)正常，B超提示宮內(nèi)妊娠，單活胎，胎盤位于后壁，羊水指數(shù)略高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應進行哪些檢查？六、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的臨床分類及診斷標準。2.簡述產(chǎn)后出血的常見原因及預防措施。3.簡述早產(chǎn)兒的常見并發(fā)癥及治療措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標準不包括收縮壓≥160mmHg。2.A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。3.A解析：早產(chǎn)兒定義是指胎齡小于37周。4.C解析：妊娠期糖尿病患者，空腹血糖應控制在<7.0mmol/L。5.A解析：胎膜早破是指妊娠滿37周前胎膜破裂≥12小時。6.A解析：產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml。7.B解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是皮膚瘙癢。8.A解析：剖宮產(chǎn)術后子宮復舊不良，最常見的原因是胎盤殘留。9.C解析：妊娠期高血壓疾病中，輕度子癇前期的診斷標準不包括24小時尿蛋白≥0.3g。10.D解析：早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)常見問題不包括心力衰竭。11.C解析：妊娠期糖尿病患者，糖化血紅蛋白應控制在<7.0%。12.A解析：胎膜早破后，預防感染的最佳措施是靜脈滴注抗生素。13.A解析：產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml。14.B解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是皮膚瘙癢。15.A解析：剖宮產(chǎn)術后子宮復舊不良，最常見的原因是胎盤殘留。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：妊娠期高血壓疾病的臨床分類包括輕度子癇前期、重度子癇前期和子癇。2.A,B,C,D解析：產(chǎn)后出血的預防措施包括產(chǎn)前教育、產(chǎn)時正確處理、產(chǎn)后監(jiān)測和藥物預防。3.A,B,C,D解析：早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥包括肺透明膜病、呼吸窘迫綜合征、敗血癥和黃疸。4.A,B,C,D解析：妊娠期糖尿病的篩查方法包括口服葡萄糖耐量試驗、空腹血糖檢測、隨機血糖檢測和尿糖檢測。5.A,B,C,D解析：胎膜早破的并發(fā)癥包括感染、胎位異常、早產(chǎn)和胎盤早剝。6.A,B,C,D解析：產(chǎn)后出血的處理方法包括子宮按摩、靜脈滴注縮宮素、子宮動脈栓塞和子宮切除術。7.A,B,C解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療方法包括保肝治療、膽汁酸降低藥物和適時終止妊娠。8.A,B,C,D解析：剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥包括子宮復舊不良、腹腔粘連、盆腔感染和腹壁切口感染。9.A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病的治療措施包括解痙藥物、降壓藥物、擴容治療和適時終止妊娠。10.A,B,C,D解析：早產(chǎn)兒的治療措施包括肺表面活性物質(zhì)、呼吸支持、營養(yǎng)支持和預防感染。三、填空題（答案）1.血管內(nèi)皮損傷2.子宮收縮乏力3.37周4.<7.0mmol/L5.≥12小時6.500ml7.皮膚瘙癢8.胎盤殘留9.輕度子癇前期、重度子癇前期和子癇10.肺透明膜病、呼吸窘迫綜合征和敗血癥四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是難免流產(chǎn)。問題2：下一步應進行B超檢查，了解胚胎發(fā)育情況，必要時進行刮宮術。2.問題1：初步診斷是胎膜早破。問題2：下一步應進行B超檢查，了解胎兒發(fā)育情況，并進行陰道分泌物培養(yǎng)，預防感染。六、簡答題（答案）1.妊娠期高血壓疾病的臨床分類及診斷標準：-輕度子癇前期：收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg，伴有蛋白尿（≥0.3g/24h）或持續(xù)性頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。-重度子癇前期：收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHg，伴有蛋白尿（≥0.5g/24h