2025年肝膽外科膽囊結(jié)石手術(shù)后并發(fā)癥處理模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.膽囊結(jié)石術(shù)后膽漏最常見(jiàn)的原因是（）A.膽囊管殘端夾閉不牢B.膽囊床出血C.膽囊管過(guò)長(zhǎng)D.膽囊管狹窄2.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.膽囊床出血D.膽囊穿孔3.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.腸梗阻D.膽囊穿孔4.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)黃疸，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.膽囊床出血D.膽囊穿孔5.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)心悸、氣促，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.肺栓塞D.膽囊穿孔6.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.膽囊床出血D.膽囊穿孔7.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.膽囊床出血D.膽囊穿孔8.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)腹脹、惡心，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.腸梗阻D.膽囊穿孔9.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.膽囊床出血D.膽囊穿孔10.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)心悸、氣促，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.肺栓塞D.膽囊穿孔11.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.膽囊床出血D.膽囊穿孔12.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.腸梗阻D.膽囊穿孔13.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)黃疸，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.膽囊床出血D.膽囊穿孔14.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.膽囊床出血D.膽囊穿孔15.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.膽囊床出血D.膽囊穿孔二、多項(xiàng)選題1.膽囊結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.膽囊床出血D.膽囊穿孔2.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能的原因是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.膽囊床出血D.膽囊穿孔3.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)黃疸可能的原因是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.膽囊床出血D.膽囊穿孔4.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛可能的原因是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.膽囊床出血D.膽囊穿孔5.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹可能的原因是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.腸梗阻D.膽囊穿孔6.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)心悸、氣促可能的原因是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.肺栓塞D.膽囊穿孔7.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱可能的原因是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.膽囊床出血D.膽囊穿孔8.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)腹脹可能的原因是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.腸梗阻D.膽囊穿孔9.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)黃疸可能的原因是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.膽囊床出血D.膽囊穿孔10.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛可能的原因是（）A.膽囊管殘端綜合征B.膽總管結(jié)石C.膽囊床出血D.膽囊穿孔三、填空題1.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，初步診斷為_(kāi)________。2.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹，初步診斷為_(kāi)________。四、判斷題（√/×）1.膽囊結(jié)石術(shù)后膽漏最常見(jiàn)的處理方法是保守治療。2.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)黃疸一定是膽總管結(jié)石。3.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染。4.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛一定是膽囊管殘端綜合征。5.膽囊結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹一定是腸梗阻。五、案例分析1.患者主訴：右上腹劇痛3天，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)?，F(xiàn)病史：患者3天前因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)右上腹劇痛，體溫38.5℃，寒戰(zhàn)。體征：右上腹壓痛，反跳痛，肌緊張。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：惡心、嘔吐、腹脹2天?，F(xiàn)病史：患者2天前因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，術(shù)后第1天出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹脹。體征：腹部膨隆，腸鳴音減弱。輔助檢查：血常規(guī)正常，腹部B超提示腸腔內(nèi)氣體增加。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.膽囊結(jié)石術(shù)后膽漏的常見(jiàn)原因有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：膽囊管殘端夾閉不牢是膽漏最常見(jiàn)的原因。2.B解析：右上腹劇痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)是膽總管結(jié)石的典型癥狀。3.C解析：惡心、嘔吐、腹脹是腸梗阻的典型癥狀。4.B解析：黃疸是膽總管結(jié)石的典型癥狀。5.C解析：心悸、氣促可能是肺栓塞的典型癥狀。6.A解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是膽囊管殘端綜合征的典型癥狀。7.A解析：右上腹劇痛是膽囊管殘端綜合征的典型癥狀。8.C解析：腹脹、惡心是腸梗阻的典型癥狀。9.B解析：黃疸、發(fā)熱是膽總管結(jié)石的典型癥狀。10.C解析：心悸、氣促可能是肺栓塞的典型癥狀。11.B解析：右上腹劇痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)是膽總管結(jié)石的典型癥狀。12.C解析：惡心、嘔吐、腹脹是腸梗阻的典型癥狀。13.B解析：黃疸是膽總管結(jié)石的典型癥狀。14.A解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是膽囊管殘端綜合征的典型癥狀。15.A解析：右上腹劇痛是膽囊管殘端綜合征的典型癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：膽囊結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥包括膽囊管殘端綜合征、膽總管結(jié)石、膽囊床出血、膽囊穿孔。2.A,B,C,D解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能的原因包括膽囊管殘端綜合征、膽總管結(jié)石、膽囊床出血、膽囊穿孔。3.A,B,C,D解析：黃疸可能的原因包括膽囊管殘端綜合征、膽總管結(jié)石、膽囊床出血、膽囊穿孔。4.A,B,C,D解析：右上腹劇痛可能的原因包括膽囊管殘端綜合征、膽總管結(jié)石、膽囊床出血、膽囊穿孔。5.A,B,C,D解析：惡心、嘔吐、腹脹可能的原因包括膽囊管殘端綜合征、膽總管結(jié)石、腸梗阻、膽囊穿孔。6.A,B,C,D解析：心悸、氣促可能的原因包括膽囊管殘端綜合征、膽總管結(jié)石、肺栓塞、膽囊穿孔。7.A,B,C,D解析：發(fā)熱可能的原因包括膽囊管殘端綜合征、膽總管結(jié)石、膽囊床出血、膽囊穿孔。8.A,B,C,D解析：腹脹可能的原因包括膽囊管殘端綜合征、膽總管結(jié)石、腸梗阻、膽囊穿孔。9.A,B,C,D解析：黃疸可能的原因包括膽囊管殘端綜合征、膽總管結(jié)石、膽囊床出血、膽囊穿孔。10.A,B,C,D解析：右上腹劇痛可能的原因包括膽囊管殘端綜合征、膽總管結(jié)石、膽囊床出血、膽囊穿孔。三、填空題（答案）1.膽囊管殘端綜合征解析：右上腹劇痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)是膽囊管殘端綜合征的典型癥狀。2.腸梗阻解析：惡心、嘔吐、腹脹是腸梗阻的典型癥狀。四、判斷題（答案）1.×解析：膽漏最常見(jiàn)的處理方法是手術(shù)探查。2.×解析：黃疸不一定是膽總管結(jié)石，也可能是其他原因。3.×解析：發(fā)熱不一定是感染，也可能是其他原因。4.×解析：右上腹劇痛不一定是膽囊管殘端綜合征，也可能是其他原因。5.×