過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本（2篇）腳本一角色：1.患者：李先生，因身體不適前來就診。2.醫(yī)生：張醫(yī)生，負(fù)責(zé)為患者診斷和治療。3.護(hù)士：王護(hù)士、李護(hù)士，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療和護(hù)理工作。4.藥劑師：趙藥劑師，負(fù)責(zé)藥物調(diào)配。場景一：就診與用藥時間：上午9點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院門診室張醫(yī)生坐在辦公桌前，正在翻閱病歷。王護(hù)士站在一旁，患者李先生走進(jìn)門診室。李先生：“醫(yī)生，我最近有點(diǎn)咳嗽、流鼻涕，渾身沒力氣?！睆堘t(yī)生：“來，先坐這兒，我給你檢查一下?！睆堘t(yī)生為李先生進(jìn)行了常規(guī)檢查，聽診肺部、檢查咽喉等?！俺醪脚袛嗍巧虾粑栏腥荆医o你開點(diǎn)藥，回去按時吃?！睆堘t(yī)生開好了藥方，遞給王護(hù)士。王護(hù)士：“李先生，你拿著這張藥方去藥房取藥，然后到輸液室找我，我們給你安排輸液?！崩钕壬舆^藥方，前往藥房。場景二：取藥與輸液準(zhǔn)備時間：上午9點(diǎn)15分地點(diǎn)：醫(yī)院藥房李先生來到藥房，將藥方遞給趙藥劑師。趙藥劑師接過藥方，仔細(xì)核對后，開始調(diào)配藥物。趙藥劑師：“這是你要的藥，你拿好，去輸液室輸液。輸液過程中如果有任何不舒服，一定要及時告訴護(hù)士?！崩钕壬弥巵淼捷斠菏?，王護(hù)士已經(jīng)準(zhǔn)備好了輸液設(shè)備。王護(hù)士：“李先生，把袖子卷起來，我給你扎針輸液。”王護(hù)士熟練地為李先生進(jìn)行靜脈穿刺，成功后開始輸液。李護(hù)士在一旁協(xié)助，調(diào)整好輸液速度。王護(hù)士：“李先生，輸液過程中你就安靜地坐著，不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度。如果有什么不適，隨時叫我。”李先生點(diǎn)頭表示明白。場景三：過敏反應(yīng)發(fā)生時間：上午9點(diǎn)30分地點(diǎn)：醫(yī)院輸液室李先生坐在輸液椅上，輸液進(jìn)行了大約15分鐘。突然，李先生開始出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、皮膚瘙癢等癥狀。李先生：“護(hù)士，我……我感覺好難受，喘不上氣?！蓖踝o(hù)士正在旁邊的工作臺記錄信息，聽到李先生的呼喊，立刻放下手中的筆，快速走到李先生身邊。王護(hù)士：“李先生，你先別著急，我看看?！蓖踝o(hù)士觀察李先生的癥狀，發(fā)現(xiàn)情況嚴(yán)重，馬上大聲呼喊：“李護(hù)士，快來幫忙，患者可能是過敏了！”李護(hù)士聽到呼喊，迅速從另一個區(qū)域跑過來。王護(hù)士：“李護(hù)士，馬上停止輸液，更換輸液器和液體，用生理鹽水維持靜脈通路。同時通知張醫(yī)生。”李護(hù)士：“好的?！崩钭o(hù)士立刻關(guān)閉輸液開關(guān)，更換輸液器和生理鹽水。王護(hù)士繼續(xù)安撫李先生：“李先生，你別害怕，我們會馬上處理的?！眻鼍八模横t(yī)生診斷與緊急處理時間：上午9點(diǎn)35分地點(diǎn)：醫(yī)院輸液室張醫(yī)生聽到消息后，迅速趕到輸液室。張醫(yī)生：“情況怎么樣？”王護(hù)士：“患者輸液15分鐘后出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、皮膚瘙癢等癥狀，初步判斷是過敏性休克。”張醫(yī)生：“馬上皮下注射腎上腺素0.5mg，靜脈注射地塞米松10mg?！蓖踝o(hù)士：“好的，我這就去準(zhǔn)備?！蓖踝o(hù)士迅速去治療室準(zhǔn)備藥物。張醫(yī)生檢查李先生的生命體征，發(fā)現(xiàn)血壓下降、心率加快。張醫(yī)生：“李護(hù)士，給患者吸氧，流量調(diào)到4-6L/min，同時監(jiān)測生命體征，每5分鐘記錄一次?！崩钭o(hù)士：“明白。”李護(hù)士立即為李先生接上吸氧裝置，開始監(jiān)測生命體征。王護(hù)士準(zhǔn)備好藥物后，快速返回輸液室。王護(hù)士：“醫(yī)生，藥物準(zhǔn)備好了?！睆堘t(yī)生：“好，開始注射?！蓖踝o(hù)士嚴(yán)格按照操作規(guī)程，為李先生進(jìn)行皮下注射腎上腺素和靜脈注射地塞米松。場景五：進(jìn)一步搶救措施時間：上午9點(diǎn)40分地點(diǎn)：醫(yī)院輸液室經(jīng)過幾分鐘的處理，李先生的癥狀沒有明顯改善。張醫(yī)生：“目前患者情況還是很危急，馬上建立第二條靜脈通路，快速輸入平衡鹽溶液500ml，以補(bǔ)充血容量。同時準(zhǔn)備多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注，提升血壓。”王護(hù)士和李護(hù)士分工合作，王護(hù)士負(fù)責(zé)建立第二條靜脈通路，李護(hù)士去準(zhǔn)備多巴胺和葡萄糖溶液。王護(hù)士熟練地為李先生建立了第二條靜脈通路，開始輸入平衡鹽溶液。李護(hù)士準(zhǔn)備好多巴胺和葡萄糖溶液后，與王護(hù)士一起調(diào)整好滴速。張醫(yī)生：“密切觀察患者的病情變化，有任何情況及時報告。”場景六：病情穩(wěn)定與后續(xù)處理時間：上午10點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院輸液室經(jīng)過一系列的搶救措施，李先生的癥狀逐漸緩解，呼吸變得平穩(wěn)，面色也恢復(fù)了一些血色。李護(hù)士：“醫(yī)生，患者的血壓有所回升，心率也穩(wěn)定了一些?！睆堘t(yī)生：“繼續(xù)觀察，保持靜脈通路通暢，維持生命體征穩(wěn)定?！蓖踝o(hù)士和李護(hù)士繼續(xù)密切監(jiān)測李先生的生命體征，每隔15分鐘記錄一次。張醫(yī)生：“李先生，你現(xiàn)在情況有所好轉(zhuǎn)，但還需要在醫(yī)院觀察一段時間。等病情完全穩(wěn)定后再出院。以后用藥一定要提前告知醫(yī)生你的過敏史?！崩钕壬骸昂玫?，謝謝醫(yī)生和護(hù)士的及時救治?！苯酉聛淼膸讉€小時里，王護(hù)士和李護(hù)士一直陪伴在李先生身邊，按時為他測量生命體征，觀察病情變化。李先生的病情逐漸穩(wěn)定，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常。下午3點(diǎn)，張醫(yī)生再次對李先生進(jìn)行檢查。張醫(yī)生：“李先生，你的情況已經(jīng)基本穩(wěn)定，可以辦理出院手續(xù)了。回家后要注意休息，避免勞累。如果還有什么不適，隨時來醫(yī)院復(fù)診?！崩钕壬骸昂玫模兄x你們了。”李先生辦理好出院手續(xù)后，在家人的陪同下離開醫(yī)院。場景七：總結(jié)與改進(jìn)時間：下午4點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院會議室張醫(yī)生、王護(hù)士、李護(hù)士和趙藥劑師等相關(guān)人員聚集在會議室，對本次過敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練進(jìn)行總結(jié)。張醫(yī)生：“今天的演練很成功，大家在面對緊急情況時都能迅速做出反應(yīng)，分工明確，處理措施得當(dāng)。但也存在一些小問題，比如在通知醫(yī)生的環(huán)節(jié)，信息傳達(dá)可以更加準(zhǔn)確和詳細(xì)，讓醫(yī)生在趕來的路上就能對患者的情況有更全面的了解。”王護(hù)士：“我也覺得在信息溝通方面還有提升的空間，以后我們要更加注意。另外，在藥物準(zhǔn)備的過程中，可以提前將一些常用的搶救藥物集中放置，這樣能節(jié)省時間。”李護(hù)士：“我認(rèn)為在患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)后，對患者和家屬的心理安撫可以再加強(qiáng)一些，讓他們更加安心?！壁w藥劑師：“在藥房這邊，我們要進(jìn)一步完善藥物的核對流程，確保發(fā)放的藥物準(zhǔn)確無誤?！贝蠹壹娂娞岢鲎约旱囊庖姾徒ㄗh，共同討論如何進(jìn)一步完善過敏性休克應(yīng)急預(yù)案，提高醫(yī)院應(yīng)對此類緊急情況的能力。腳本二角色：1.患者：陳女士，來醫(yī)院進(jìn)行美容注射。2.美容醫(yī)生：劉醫(yī)生，負(fù)責(zé)為陳女士進(jìn)行美容注射操作。3.護(hù)士：孫護(hù)士、周護(hù)士，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行注射和護(hù)理工作。4.急救醫(yī)生：吳醫(yī)生，負(fù)責(zé)處理過敏性休克等緊急情況。場景一：美容注射前準(zhǔn)備時間：下午2點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院美容科注射室陳女士來到美容科注射室，劉醫(yī)生和孫護(hù)士已經(jīng)在室內(nèi)做好準(zhǔn)備。劉醫(yī)生：“陳女士，你好。我們先溝通一下你這次美容注射的需求?！标惻浚骸搬t(yī)生，我想改善一下眼部周圍的細(xì)紋，聽說注射某種美容針效果不錯?！眲⑨t(yī)生：“是的，根據(jù)你的情況，我們可以為你注射這種美容針。不過在注射前，我需要了解一下你是否有藥物過敏史?！标惻浚骸拔覜]有什么藥物過敏史。”劉醫(yī)生：“好的，那我再給你詳細(xì)介紹一下注射的過程和可能出現(xiàn)的風(fēng)險?！眲⑨t(yī)生向陳女士詳細(xì)介紹了注射的流程、注意事項(xiàng)以及可能的不良反應(yīng)。陳女士聽完后表示理解并同意進(jìn)行注射。孫護(hù)士：“陳女士，請你躺在這張治療床上，我會幫你做好消毒等準(zhǔn)備工作。”陳女士躺在治療床上，孫護(hù)士為她清潔面部，進(jìn)行局部消毒。劉醫(yī)生準(zhǔn)備好注射用的美容針劑。場景二：美容注射過程時間：下午2點(diǎn)15分地點(diǎn)：醫(yī)院美容科注射室劉醫(yī)生嚴(yán)格按照操作規(guī)程，為陳女士進(jìn)行眼部周圍的美容注射。劉醫(yī)生一邊注射一邊說：“陳女士，可能會有一點(diǎn)輕微的刺痛感，你放松就好?！标惻浚骸昂玫模冶M量放松。”注射過程進(jìn)行得比較順利，劉醫(yī)生完成了注射。劉醫(yī)生：“陳女士，注射已經(jīng)完成了。你先在這兒休息一會兒，觀察一下情況。如果有任何不舒服，馬上告訴我?！标惻浚骸昂玫模x謝醫(yī)生。”場景三：過敏反應(yīng)出現(xiàn)時間：下午2點(diǎn)20分地點(diǎn)：醫(yī)院美容科注射室陳女士休息了幾分鐘后，突然出現(xiàn)了呼吸困難、嘴唇發(fā)紫、全身皮疹等癥狀。陳女士：“醫(yī)生……我……我難受……”劉醫(yī)生和孫護(hù)士正在旁邊的工作臺整理物品，聽到陳女士的聲音，立刻轉(zhuǎn)身查看。劉醫(yī)生：“不好，可能是過敏了。孫護(hù)士，馬上通知急救醫(yī)生吳醫(yī)生，同時準(zhǔn)備腎上腺素和地塞米松?！睂O護(hù)士：“好的?！睂O護(hù)士迅速拿起電話通知吳醫(yī)生，然后去治療室準(zhǔn)備藥物。劉醫(yī)生：“陳女士，你別緊張，我們會馬上處理的?！眲⑨t(yī)生讓陳女士平躺，解開她的領(lǐng)口，保持呼吸通暢。場景四：急救醫(yī)生到場與初步處理時間：下午2點(diǎn)25分地點(diǎn)：醫(yī)院美容科注射室吳醫(yī)生接到通知后，迅速攜帶急救設(shè)備趕到注射室。吳醫(yī)生：“情況怎么樣？”劉醫(yī)生：“患者注射美容針后幾分鐘出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)紫、全身皮疹等癥狀，初步判斷是過敏性休克?！眳轻t(yī)生：“馬上皮下注射腎上腺素1mg，靜脈注射地塞米松15mg。”孫護(hù)士準(zhǔn)備好藥物后返回注射室。孫護(hù)士：“醫(yī)生，藥物準(zhǔn)備好了。”吳醫(yī)生：“好，開始注射?！睂O護(hù)士按照吳醫(yī)生的指示，為陳女士進(jìn)行皮下注射腎上腺素和靜脈注射地塞米松。周護(hù)士此時也趕到注射室?guī)兔?。吳醫(yī)生：“周護(hù)士，給患者吸氧，流量調(diào)到6-8L/min，同時建立靜脈通路，用生理鹽水維持。”周護(hù)士：“明白?！敝茏o(hù)士迅速為陳女士接上吸氧裝置，開始建立靜脈通路。場景五：進(jìn)一步搶救與病情監(jiān)測時間：下午2點(diǎn)30分地點(diǎn)：醫(yī)院美容科注射室經(jīng)過初步處理，陳女士的癥狀沒有明顯緩解。吳醫(yī)生：“目前患者情況還是很嚴(yán)重，馬上靜脈滴注氫化可的松200mg，以增強(qiáng)抗過敏作用。同時快速輸入膠體液500ml，補(bǔ)充血容量。”孫護(hù)士和周護(hù)士分工合作，孫護(hù)士去準(zhǔn)備氫化可的松和膠體液，周護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)整輸液速度。吳醫(yī)生持續(xù)監(jiān)測陳女士的生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。吳醫(yī)生：“密切觀察患者的意識狀態(tài)和生命體征變化，每3分鐘記錄一次?！敝茏o(hù)士：“好的。”周護(hù)士認(rèn)真地觀察并記錄陳女士的生命體征。場景六：病情好轉(zhuǎn)與后續(xù)治療時間：下午2點(diǎn)45分地點(diǎn)：醫(yī)院美容科注射室經(jīng)過一段時間的搶救，陳女士的癥狀逐漸改善，呼吸變得順暢一些，嘴唇顏色也有所恢復(fù)。周護(hù)士：“醫(yī)生，患者的血壓有所上升，心率也穩(wěn)定了一些?！眳轻t(yī)生：“繼續(xù)維持當(dāng)前的治療方案，密切觀察。如果病情進(jìn)一步穩(wěn)定，逐漸減少藥物劑量。”劉醫(yī)生在一旁也松了一口氣：“幸好發(fā)現(xiàn)及時，處理得當(dāng)，不然后果不堪設(shè)想?！苯酉聛淼膸讉€小時里，吳醫(yī)生、孫護(hù)士和周護(hù)士一直守護(hù)在陳女士身邊，不斷調(diào)整治療方案，根據(jù)陳女士的病情變化進(jìn)行相應(yīng)的處理。陳女士的病情逐漸穩(wěn)定，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常。晚上8點(diǎn)，吳醫(yī)生再次對陳女士進(jìn)行檢查。吳醫(yī)生：“陳女士，你的情況已經(jīng)基本穩(wěn)定了，但還需要在醫(yī)院留院觀察一晚，確保完全康復(fù)。以后進(jìn)行任何美容注射前，一定要詳細(xì)告知醫(yī)生你的身體情況?！标惻浚骸昂玫?，謝謝醫(yī)生和護(hù)士們的救命之恩?！眻鼍捌撸嚎偨Y(jié)反思與優(yōu)化預(yù)案時間：晚上9點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院會議室吳醫(yī)生、劉醫(yī)生、孫護(hù)士和周護(hù)士等相關(guān)人員在會議室對本次過敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練進(jìn)行總結(jié)反思。吳醫(yī)生：“這次演練暴露出我們在美容注射環(huán)節(jié)對患者過敏史的評估還可以更加細(xì)致。雖然患者自述沒有藥物過敏史，但在注射前還是應(yīng)該進(jìn)行更全面的篩查?！眲⑨t(yī)生：“我也意識到了這個問題，以后在溝通環(huán)節(jié)要更加深入，不能僅僅依靠患者的口頭表述。另外，在出現(xiàn)過敏反應(yīng)后，我們的信息傳遞可以更加高效，讓急救醫(yī)生能更快地了解患者的具體情況?！睂O護(hù)士：“在藥物