江蘇護(hù)理三基試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的空氣壓力才能阻斷動脈血流，測得的血壓值偏高。舉一反三：袖帶過寬，測得的血壓值偏低；袖帶纏得太松，充氣后呈氣球狀，有效面積變窄，血壓值偏高；袖帶纏得太緊，未注氣已受壓，血壓值偏低。2.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.硫酸答案：D解析：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性藥物中毒禁忌洗胃，以免造成穿孔。硫酸屬于強(qiáng)酸。敵敵畏、敵百蟲、磷化鋅中毒均可洗胃，敵百蟲中毒禁用堿性藥物洗胃，因會變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善患者營養(yǎng)C.避免局部長期受壓D.皮膚易出汗處用爽身粉答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長期受壓。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)等也是預(yù)防壓瘡的措施，但不是最關(guān)鍵的。皮膚易出汗處用爽身粉要注意避免堵塞毛孔，且不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，外界空氣進(jìn)入，導(dǎo)致液面下降?；颊咧w位置不當(dāng)一般影響輸液速度；壓力過大可能導(dǎo)致液體滴速加快；輸液管管徑粗與茂菲滴管內(nèi)液面自行下降無關(guān)。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流質(zhì)飲食適用于口腔及消化道疾病、中等發(fā)熱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、高熱、吞咽困難等患者。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，以減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗，保證物品無菌；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列哪些屬于氧氣吸入的適應(yīng)證（）A.心力衰竭B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.昏迷患者D.一氧化碳中毒答案：ABCD解析：氧氣吸入的適應(yīng)證包括：各種類型的缺氧，如心力衰竭時心臟泵血功能下降導(dǎo)致組織缺氧；支氣管哮喘急性發(fā)作時氣道痙攣，氣體交換障礙；昏迷患者呼吸功能可能受抑制；一氧化碳中毒時，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，使氧氣運(yùn)輸障礙等情況都需要吸氧。4.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血前后及兩袋血之間需輸入少量生理鹽水C.如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血D.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD解析：輸血前必須兩人認(rèn)真核對患者和供血者姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，無誤方可輸入；輸血前后及兩袋血之間輸入少量生理鹽水，可防止血液凝固等；如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，以避免進(jìn)一步損害；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。三、判斷題（每題5分，共4題）1.長期鼻飼患者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：√解析：長期鼻飼患者，口腔自潔能力下降，易發(fā)生口腔感染等并發(fā)癥，每天進(jìn)行口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防感染。2.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，初次消毒應(yīng)按照由上至下、由內(nèi)向外的原則。（）答案：×解析：初次消毒外陰時，應(yīng)按照由上至下、由外向內(nèi)的原則；再次消毒時是由上至下、由內(nèi)向外再向內(nèi)。3.物理降溫后30分鐘所測體溫，劃在降溫前體溫的同一縱格內(nèi)，用紅“○”表示，并用紅虛線與降溫前體溫相連。（）答案：√解析：這是體溫單繪制的規(guī)范要求，有助于清晰觀察患者體溫變化情況。4.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：√解析：胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中、下1/3交界處，按壓此處可有效擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋置于大血管處、乙醇擦浴等；藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑使用，注意用藥劑量及不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日3000ml左右，以補(bǔ)充因發(fā)熱而丟失的水分和營養(yǎng)。-促進(jìn)舒適：患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)安靜、空氣流通，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度。做好口腔護(hù)理，防止口腔感染；及時更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。-心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，解除其緊張焦慮情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)：預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。常用于脫水、酸堿代謝紊亂等患者。-增加循環(huán)血量：改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者?供給營養(yǎng)物質(zhì)：促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。-輸入藥物：治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用等。五、討論題（每題20分，共1題）在護(hù)理工作中，如何預(yù)防護(hù)理差錯事故的發(fā)生？請結(jié)合實(shí)際進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理差錯事故的發(fā)生至關(guān)重要，以下從多個方面進(jìn)行討論：-加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)：護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能水平直接影響護(hù)理質(zhì)量。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識、?？谱o(hù)理知識、新的護(hù)理技術(shù)和理念等培訓(xùn)，確保護(hù)理人員熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作流程和規(guī)范。例如，進(jìn)行靜脈穿刺技術(shù)培訓(xùn)，通過理論講解、模擬操作和實(shí)際臨床帶教相結(jié)合的方式，讓護(hù)理人員掌握正確的穿刺技巧，減少因操作不熟練導(dǎo)致的穿刺失敗等差錯。同時，加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和職業(yè)道德教育，讓其明白護(hù)理工作的嚴(yán)肅性和責(zé)任性，自覺遵守護(hù)理規(guī)章制度。-嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，這是防止護(hù)理差錯事故的關(guān)鍵。在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前、操作中、操作后都要認(rèn)真核對患者的姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、用法等信息，確保準(zhǔn)確無誤。例如在發(fā)藥過程中，要認(rèn)真核對每一位患者的用藥信息，避免發(fā)錯藥。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，護(hù)理人員要將患者的病情、治療、護(hù)理等情況詳細(xì)、準(zhǔn)確地交接給下一班護(hù)理人員，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。同時，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度，認(rèn)真核對醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑及時與醫(yī)生溝通核實(shí)，避免盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。-優(yōu)化工作流程和環(huán)境：合理設(shè)計護(hù)理工作流程，簡化繁瑣環(huán)節(jié)，提高工作效率和準(zhǔn)確性。例如，采用信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的電子化傳輸和執(zhí)行記錄，減少人工抄寫和傳遞過程中的錯誤。改善護(hù)理工作環(huán)境，保持病房整潔、安靜、舒適，減少噪音和干擾，為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作條件。同時，合理安排護(hù)理人員的工作時間和工作量，避免因過度疲勞導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生。-加強(qiáng)溝通協(xié)作：護(hù)理人員與醫(yī)生、患者及家屬之間要保持良好的溝通。護(hù)理人員要及時向醫(yī)生反饋患者的病情變化，與醫(yī)生共同制定合理的治療和護(hù)理方案。與患者及家屬建立有效的溝通機(jī)制，耐心傾聽他們的需求和意見，做好健康教育和心理護(hù)理，增強(qiáng)患者及家屬對護(hù)理工作的理解和配合。例如，在給患者進(jìn)行特殊檢查或治療前，向患者及家屬詳細(xì)解釋目的、方法和注意事項(xiàng)，避免因患者不理解而導(dǎo)致操作失誤或延誤治療。-建立差錯事故管理機(jī)制：建立健全護(hù)理差錯事故報告制度，鼓勵護(hù)理人員主動報告差錯事故，以便及時采取措施進(jìn)行處理和整改。對發(fā)生的差錯事故進(jìn)行分析討論，找出原因和存在的問題，制定針對性的防范措施，防止類