手術(shù)相關(guān)制度與流程培訓(xùn)試題（附答案）一、單選題（每題2分，共50分）1.手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的（）三方，分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等內(nèi)容進行核查的工作。A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士B.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、患者家屬C.手術(shù)醫(yī)師、護士長、手術(shù)室護士D.手術(shù)醫(yī)師、護士長、患者家屬答案：A2.下列哪項不屬于手術(shù)切口類型（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口答案：D3.手術(shù)分級管理制度中，手術(shù)分為（）級。A.二B.三C.四D.五答案：C4.術(shù)前討論制度規(guī)定，（）以上手術(shù)必須進行術(shù)前討論。A.一級B.二級C.三級D.四級答案：B5.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（）內(nèi)完成。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C6.以下哪種情況不需要進行術(shù)前討論（）A.重大、疑難、致殘手術(shù)B.新開展手術(shù)C.門診小手術(shù)D.可能損傷重要器官、血管的手術(shù)答案：C7.手術(shù)安全核查的時間節(jié)點不包括（）A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.手術(shù)進行中D.患者離開手術(shù)室前答案：C8.手術(shù)患者的身份識別，應(yīng)至少使用（）種方法。A.1B.2C.3D.4答案：B9.關(guān)于手術(shù)部位標識，以下說法錯誤的是（）A.手術(shù)部位標識由手術(shù)醫(yī)師負責(zé)B.標識應(yīng)清晰、準確C.只需在體表進行標識D.標識應(yīng)在病歷中記錄答案：C10.下列哪項不是手術(shù)團隊成員在手術(shù)安全核查時需要確認的內(nèi)容（）A.患者姓名、性別、年齡B.手術(shù)名稱、手術(shù)部位C.患者的經(jīng)濟狀況D.麻醉方式、手術(shù)用物準備情況答案：C11.對于急診手術(shù)，以下說法正確的是（）A.無需進行術(shù)前討論B.可以不進行手術(shù)安全核查C.應(yīng)在術(shù)前盡可能完成必要的檢查和評估D.手術(shù)醫(yī)師可以不簽署手術(shù)同意書答案：C12.手術(shù)過程中，手術(shù)器械、敷料等物品的清點由（）負責(zé)。A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護士D.護士長答案：C13.手術(shù)中若出現(xiàn)意外情況，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)（）A.自行處理，無需告知其他人員B.及時向上級醫(yī)師匯報，并與麻醉醫(yī)師、護士等團隊成員共同處理C.等待上級醫(yī)師來處理D.先繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后再匯報答案：B14.術(shù)后患者的交接，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士應(yīng)與（）進行交接。A.病房護士B.患者家屬C.護工D.營養(yǎng)師答案：A15.手術(shù)標本的管理，以下說法錯誤的是（）A.手術(shù)標本應(yīng)及時固定B.手術(shù)標本應(yīng)妥善保管，防止丟失C.手術(shù)標本可以隨意丟棄D.手術(shù)標本的送檢應(yīng)嚴格按照規(guī)定流程進行答案：C16.手術(shù)分級管理中，四級手術(shù)是指（）A.風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)B.有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)C.風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)D.風(fēng)險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)答案：D17.術(shù)前患者的評估內(nèi)容不包括（）A.患者的心理狀態(tài)B.患者的經(jīng)濟狀況C.患者的身體狀況D.患者的手術(shù)耐受性答案：B18.手術(shù)安全核查時，應(yīng)使用（）作為身份識別的依據(jù)。A.姓名、年齡B.姓名、性別C.姓名、病歷號D.姓名、診斷答案：C19.手術(shù)中輸血，應(yīng)由（）負責(zé)與血庫人員進行核對。A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護士D.護士長答案：C20.對于特殊手術(shù)（如器官移植等），應(yīng)（）進行術(shù)前討論。A.科內(nèi)B.院內(nèi)多學(xué)科C.邀請院外專家D.以上都可以答案：D21.手術(shù)記錄中，手術(shù)步驟應(yīng)（）描述。A.簡單B.詳細、準確C.模糊D.只記錄關(guān)鍵步驟答案：B22.手術(shù)患者的體位安置，應(yīng)遵循（）原則。A.舒適、安全、便于手術(shù)操作B.患者要求C.手術(shù)醫(yī)師喜好D.節(jié)省時間答案：A23.手術(shù)過程中，若需要更改手術(shù)方式，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)（）A.自行決定B.及時與上級醫(yī)師溝通，并取得患者或其家屬的同意C.先進行手術(shù)，術(shù)后再告知患者或其家屬D.不做處理，繼續(xù)原手術(shù)方式答案：B24.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室護士應(yīng)（）A.立即清理手術(shù)器械，不做其他處理B.協(xié)助麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師將患者送回病房，并與病房護士進行交接C.讓患者自行回病房D.只負責(zé)整理手術(shù)室，不參與患者交接答案：B25.手術(shù)分級管理的目的不包括（）A.確保手術(shù)安全B.提高手術(shù)質(zhì)量C.限制手術(shù)醫(yī)師的發(fā)展D.規(guī)范手術(shù)操作答案：C二、判斷題（每題2分，共30分）1.手術(shù)安全核查制度只適用于擇期手術(shù)，不適用于急診手術(shù)。（）答案：錯誤2.手術(shù)切口感染的預(yù)防主要依靠術(shù)后使用抗生素，術(shù)前不需要特殊處理。（）答案：錯誤3.術(shù)前討論可以只由手術(shù)醫(yī)師進行，不需要其他人員參與。（）答案：錯誤4.手術(shù)部位標識可以由護士代替手術(shù)醫(yī)師進行。（）答案：錯誤5.手術(shù)記錄可以由實習(xí)醫(yī)師書寫，但必須經(jīng)過上級醫(yī)師審核簽名。（）答案：正確6.手術(shù)過程中，若發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械、敷料數(shù)量不符，應(yīng)立即停止手術(shù)，進行查找。（）答案：正確7.術(shù)后患者的疼痛管理只需要使用止痛藥物，不需要進行心理護理。（）答案：錯誤8.手術(shù)標本的送檢可以由護工完成，不需要醫(yī)護人員陪同。（）答案：錯誤9.手術(shù)分級管理中，一級手術(shù)可以由低年資住院醫(yī)師獨立完成。（）答案：正確10.手術(shù)安全核查時，只需要核對患者的基本信息，不需要核對手術(shù)用物。（）答案：錯誤11.對于新開展的手術(shù)，不需要進行術(shù)前評估和準備。（）答案：錯誤12.手術(shù)中輸血，只要血型相符就可以直接輸入，不需要再次核對。（）答案：錯誤13.手術(shù)患者的體位安置不當(dāng)可能會導(dǎo)致神經(jīng)損傷、壓瘡等并發(fā)癥。（）答案：正確14.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室護士只需要將手術(shù)器械清洗干凈，不需要進行消毒滅菌。（）答案：錯誤15.手術(shù)分級管理制度可以提高手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平和責(zé)任心。（）答案：正確三、填空題（每題2分，共20分）1.手術(shù)安全核查的三方人員分別是手術(shù)醫(yī)師、（麻醉醫(yī)師）和手術(shù)室護士。2.手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口和（污染切口）。3.術(shù)前討論應(yīng)記錄討論的（時間）、地點、參加人員、討論意見等。4.手術(shù)記錄應(yīng)包括一般項目、手術(shù)日期、術(shù)前診斷、（術(shù)中診斷）、手術(shù)名稱等內(nèi)容。5.手術(shù)患者的身份識別應(yīng)使用姓名和（病歷號）。6.手術(shù)部位標識應(yīng)使用（不易褪色）的記號筆。7.手術(shù)器械、敷料清點應(yīng)在手術(shù)開始前、（關(guān)閉體腔前）和關(guān)閉體腔后進行。8.術(shù)后患者的交接內(nèi)容包括患者的生命體征、（手術(shù)情況）、引流管情況等。9.手術(shù)分級管理中，二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有（一定技術(shù)難度）的手術(shù)。10.手術(shù)過程中，若出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)及時向（醫(yī)務(wù)科）報告。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)安全核查的內(nèi)容和意義。內(nèi)容：麻醉實施前，核查患者身份（姓名、性別、年齡、病歷號等）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識、麻醉方法及用藥、過敏史等；手術(shù)開始前，核查患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位、手術(shù)用物準備情況、手術(shù)人員身份等；患者離開手術(shù)室前，核查患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位、手術(shù)標本、皮膚完整性、各種引流管、患者去向等。意義：手術(shù)安全核查是確保手術(shù)安全的重要措施，能夠有效避免手術(shù)患者、手術(shù)部位和手術(shù)方式錯誤，及時發(fā)現(xiàn)和糾正手術(shù)過程中的潛在問題，保障患者的生命安全和手術(shù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)護人員的安全意識和團隊協(xié)作能力。2.簡述手術(shù)分級管理制度的主要內(nèi)容。手術(shù)分級管理制度是將手術(shù)按照技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險程度分為四級。一級手術(shù)是風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)；二級手術(shù)是有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；三級手術(shù)是風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)；四級手術(shù)是風(fēng)險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)。同時，根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)水平和資質(zhì)，規(guī)定不同級別手術(shù)的手術(shù)醫(yī)師權(quán)限，低年資住院醫(yī)師可在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展一級手術(shù)，高年資住院醫(yī)師可開展一級手術(shù)，低年資主治醫(yī)師可開展二級手術(shù)，高年資主治醫(yī)師可開展部分三級手術(shù)，副主任醫(yī)師可開展三級手術(shù)及部分四級手術(shù)，主任醫(yī)師可開展四級手術(shù)。通過手術(shù)分級管理，確保手術(shù)安全，提高手術(shù)質(zhì)量，規(guī)范手術(shù)操作。五、情景模擬題（每題15分，共30分）1.患者張三，男性，65歲，擬行右側(cè)腹股溝疝修補術(shù)。在麻醉實施前，手術(shù)安全核查時發(fā)現(xiàn)患者身份信息與病歷不符，此時應(yīng)如何處理？首先，立即停止麻醉操作，確?；颊甙踩?。手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方共同再次核對患者的姓名、病歷號、身份證等有效身份信息，同時查看病歷資料、手術(shù)申請單等，查找身份信息不符的原因。如果是信息錄入錯誤，及時與相關(guān)部門（如掛號處、病房護士站等）聯(lián)系，進行信息更正，并重新確認患者身份和手術(shù)信息。如果存在冒名頂替等嚴重問題，應(yīng)立即報告醫(yī)院相關(guān)管理部門（如醫(yī)務(wù)科），按照醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案進行處理。在身份信息未明確核實之前，不得進行手術(shù)。同時，要向患者及其家屬做好解釋工作，取得他們的理解和配合，避免引起不必要的恐慌和糾紛。2.某醫(yī)院手術(shù)室進行一臺胃癌根治術(shù)，手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械數(shù)量不符，此時應(yīng)采取哪些措施？立即停止手術(shù)操作，保持手術(shù)部位的現(xiàn)狀。手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士共同對手術(shù)器械進行再次清點，明確缺失器械的名稱、數(shù)量和特征。檢查手術(shù)臺、手術(shù)器械車、手術(shù)切口周圍、吸引器瓶等可能存放器械的地方，仔細查找缺失的器械。同時，查看手術(shù)