押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》?？寄M試題第一部分單選題(30題)1、刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素的是()

A.胰島素

B.磺酰脲類

C.二甲雙胍

D.A和B均無(wú)效

【答案】：B

【解析】本題主要考查能刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素的物質(zhì)。接下來(lái)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：胰島素是由胰島分泌的一種激素，它本身的作用是降低血糖，而不是用來(lái)刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：磺酰脲類藥物的作用機(jī)制主要是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而發(fā)揮降血糖的作用，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：二甲雙胍主要是通過(guò)改善胰島素抵抗、增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用等方式來(lái)降低血糖，而不是直接刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：因?yàn)榛酋ｋ孱惪梢源碳ひ葝u細(xì)胞分泌胰島素，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。2、不耐酸，口服劑型多制成酯化物的是

A.紅霉素

B.羅紅霉素

C.克拉霉素

D.克林霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查幾種抗生素的特性。選項(xiàng)A紅霉素不耐酸，在酸性環(huán)境中易被破壞而失活，因此其口服劑型多制成酯化物，如依托紅霉素等，以增加其在酸性環(huán)境中的穩(wěn)定性，便于口服吸收，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B羅紅霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它本身對(duì)酸的穩(wěn)定性比紅霉素有所提高，并不需要像紅霉素那樣將口服劑型多制成酯化物來(lái)解決不耐酸的問(wèn)題，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C克拉霉素也是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)經(jīng)過(guò)修飾，對(duì)酸穩(wěn)定，口服吸收迅速完全，不需要制成酯化物來(lái)應(yīng)對(duì)不耐酸的情況，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D克林霉素并非大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它本身在酸性環(huán)境中穩(wěn)定性相對(duì)較好，不存在因?yàn)椴荒退岫鴮⒖诜┬投嘀瞥甚セ锏那闆r，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。3、屬于鈣通道阻滯劑，靜脈注射用于終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的是()

A.普魯卡因胺

B.苯妥英鈉

C.利多卡因

D.維拉帕米

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理作用來(lái)判斷屬于鈣通道阻滯劑且靜脈注射能用于終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的藥物。選項(xiàng)A：普魯卡因胺普魯卡因胺屬于Ⅰa類抗心律失常藥，其主要作用是降低浦肯野纖維自律性，減慢傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期等，主要用于多種室上性和室性心律失常，并非鈣通道阻滯劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：苯妥英鈉苯妥英鈉屬于Ⅰb類抗心律失常藥，它能降低浦肯野纖維自律性，縮短動(dòng)作電位時(shí)程，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，主要用于治療室性心律失常，尤其是強(qiáng)心苷中毒所致的室性心律失常，也不是鈣通道阻滯劑，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：利多卡因利多卡因同樣屬于Ⅰb類抗心律失常藥，對(duì)心臟的作用主要是降低自律性，提高致顫閾，改善傳導(dǎo)，消除單向阻滯，主要用于治療各種室性心律失常，特別是急性心肌梗死引起的室性心律失常，不是鈣通道阻滯劑，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維拉帕米維拉帕米是一種典型的鈣通道阻滯劑，它能選擇性阻滯心肌細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流。靜脈注射維拉帕米可以有效地終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，它通過(guò)減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，從而終止折返激動(dòng)，使陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速轉(zhuǎn)為竇性心律，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。4、患者，女，27歲，孕34周。診斷為輕度便秘，宜選用的藥物是（）

A.蓖麻油

B.乳果糖

C.硫酸鎂

D.普蘆卡必利

【答案】：B

【解析】本題主要考查孕婦輕度便秘適宜選用的藥物。選項(xiàng)A蓖麻油是一種刺激性瀉藥，它可能會(huì)引起強(qiáng)烈的腸道蠕動(dòng)，對(duì)于孕婦而言，這種強(qiáng)烈的腸道刺激可能會(huì)引發(fā)子宮收縮，進(jìn)而增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。該患者處于孕34周，使用蓖麻油存在較大安全隱患，所以不宜選用。選項(xiàng)B乳果糖是一種滲透性瀉藥，它在腸道內(nèi)不被吸收，可以使腸道內(nèi)滲透壓升高，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動(dòng)，從而緩解便秘癥狀。同時(shí)，乳果糖安全性較高，對(duì)孕婦和胎兒一般無(wú)明顯不良影響，因此對(duì)于該孕34周且患有輕度便秘的患者，乳果糖是適宜的選擇。選項(xiàng)C硫酸鎂口服后會(huì)在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，大量吸收水分，導(dǎo)瀉作用劇烈。孕婦使用硫酸鎂可能會(huì)導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等情況，還可能因劇烈腹瀉刺激子宮收縮，不利于孕期安全，所以不能選用。選項(xiàng)D普蘆卡必利是一種促胃腸動(dòng)力藥，主要用于治療成年女性慢性便秘。但目前關(guān)于其在孕婦中的安全性和有效性尚未有足夠的研究數(shù)據(jù)，為確保孕婦和胎兒的安全，不建議在孕期使用。綜上，答案選B。5、患者，男，70歲。進(jìn)食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1天。胃鏡檢查提示胃多發(fā)性潰瘍(A

A.替米沙坦

B.膠體果膠鉍膠囊

C.埃索美拉唑鈉

D.美托洛爾

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及病情來(lái)分析各選項(xiàng)藥物的適用性，從而確定正確答案。題干分析患者為70歲男性，有進(jìn)食后飽脹不適伴反酸5年余的癥狀，且出現(xiàn)黑便1天，胃鏡檢查提示胃多發(fā)性潰瘍。對(duì)于胃多發(fā)性潰瘍的治療，重點(diǎn)在于保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌等。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：替米沙坦替米沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要用于治療高血壓。題干中并未提及患者有高血壓相關(guān)病情，因此該藥物對(duì)于治療胃多發(fā)性潰瘍并無(wú)直接作用，A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：膠體果膠鉍膠囊膠體果膠鉍膠囊是一種胃黏膜保護(hù)劑，它可以在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，隔離胃酸、胃蛋白酶及食物對(duì)潰瘍黏膜的侵蝕作用，促進(jìn)潰瘍的愈合。該藥物適用于治療胃及十二指腸潰瘍，與題干中患者胃多發(fā)性潰瘍的病情相契合，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：埃索美拉唑鈉埃索美拉唑鈉屬于質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌。雖然抑制胃酸分泌有助于潰瘍的治療，但它并非保護(hù)胃黏膜的首選藥物，在治療胃多發(fā)性潰瘍時(shí)，通常需要與胃黏膜保護(hù)劑聯(lián)合使用。本題單獨(dú)選擇該藥物并不全面，C選項(xiàng)不太合適。D選項(xiàng)：美托洛爾美托洛爾是一種β-受體阻滯劑，常用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等心血管疾病。題干中未涉及心血管方面的病癥，所以該藥物與治療胃多發(fā)性潰瘍無(wú)關(guān)，D選項(xiàng)不正確。綜上，本題的正確答案是B。6、可用于急慢性支氣管炎的治療，還能用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎治療的藥物是

A.溴己新

B.氨溴索

C.乙酰半胱氨酸

D.羧甲司坦

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于急慢性支氣管炎治療以及環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎治療的藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，溴己新主要作用是裂解黏痰中的黏多糖纖維，使痰液變稀，易于咳出，主要用于慢性支氣管炎、哮喘等引起的黏痰不易咳出的癥狀，一般不用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎的治療。選項(xiàng)B，氨溴索是溴己新的活性代謝產(chǎn)物，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出，主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，同樣不用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎的治療。選項(xiàng)C，乙酰半胱氨酸具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用，不僅可用于治療急慢性支氣管炎等引起的痰液黏稠、咳痰困難，而且其還可與環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物丙烯醛結(jié)合，從而起到保護(hù)尿路黏膜的作用，可用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎的治療，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，羧甲司坦主要作用是使痰液中的黏蛋白纖維斷裂，痰液黏度降低，易于咳出，適用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困難和痰阻氣管等，一般不用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎的治療。綜上，答案選C。7、磺酰脲類促胰島素分泌藥存在“繼發(fā)失效”的問(wèn)題，應(yīng)用磺酰脲類降糖藥治療5年，患者發(fā)生繼發(fā)性失效的發(fā)生率是

A.1％～5％

B.5％～15％

C.30％～40％

D.50％～60％

【答案】：C

【解析】本題主要考查磺酰脲類降糖藥治療患者發(fā)生繼發(fā)性失效的發(fā)生率相關(guān)知識(shí)?；酋ｋ孱惔僖葝u素分泌藥存在“繼發(fā)失效”問(wèn)題，在使用磺酰脲類降糖藥治療5年后，大量的醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐數(shù)據(jù)表明，患者發(fā)生繼發(fā)性失效的發(fā)生率是30％～40％，所以本題正確答案是C選項(xiàng)。8、可用于緩解絕經(jīng)后更年期癥狀的藥品是

A.戊酸雌二醇

B.他莫昔芬

C.地屈孕酮

D.依普黃酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)判斷可用于緩解絕經(jīng)后更年期癥狀的藥品。選項(xiàng)A：戊酸雌二醇戊酸雌二醇是天然雌激素，絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平下降，會(huì)引發(fā)一系列更年期癥狀，如潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等。補(bǔ)充戊酸雌二醇可以提高體內(nèi)雌激素水平，從而緩解絕經(jīng)后因雌激素缺乏引起的更年期癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：他莫昔芬他莫昔芬是一種抗雌激素藥物，主要用于治療乳腺癌，它能與雌激素受體結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性抑制雌激素的作用，并非用于緩解絕經(jīng)后更年期癥狀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：地屈孕酮地屈孕酮是一種口服孕激素，主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥等，一般不用于緩解絕經(jīng)后更年期癥狀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：依普黃酮依普黃酮是一種合成的異黃酮類化合物，主要用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀，提高骨量，對(duì)絕經(jīng)后更年期癥狀沒(méi)有直接的緩解作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A。9、下列不屬于硝基呋喃類抗菌藥物的不良反應(yīng)是()

A.發(fā)熱

B.嘔吐、食欲減退

C.頭痛

D.腹瀉

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)硝基呋喃類抗菌藥物不良反應(yīng)的了解。我們需要明確每個(gè)選項(xiàng)是否屬于該類藥物的不良反應(yīng)，進(jìn)而選出不屬于的那一項(xiàng)。選項(xiàng)A：發(fā)熱并非硝基呋喃類抗菌藥物典型的不良反應(yīng)，所以該項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：嘔吐、食欲減退是使用硝基呋喃類抗菌藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：頭痛同樣也是硝基呋喃類抗菌藥物可能引發(fā)的不良反應(yīng)之一，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D：腹瀉也是此類藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)表現(xiàn)，故該選項(xiàng)也不符合題目設(shè)定。綜上，答案選A。10、甲氧芐啶與磺胺甲噁唑合用的原因是

A.促進(jìn)分布

B.促進(jìn)吸收

C.雙重阻斷敏感菌的葉酸代謝

D.抗菌譜不相似

【答案】：C

【解析】本題可依據(jù)甲氧芐啶與磺胺甲噁唑的作用機(jī)制，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A促進(jìn)分布并不是甲氧芐啶與磺胺甲噁唑合用的原因。兩種藥物合用的核心目的在于協(xié)同發(fā)揮抗菌作用，而不是促進(jìn)在體內(nèi)的分布，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B促進(jìn)吸收也并非二者合用的原因。它們聯(lián)合使用主要是基于對(duì)細(xì)菌代謝過(guò)程的干預(yù)以達(dá)到抗菌效果，和促進(jìn)吸收關(guān)系不大，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C磺胺甲噁唑可競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成；甲氧芐啶能抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸。二者合用可從兩個(gè)不同環(huán)節(jié)同時(shí)阻斷敏感菌的葉酸代謝，從而增強(qiáng)抗菌作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D實(shí)際上，磺胺甲噁唑與甲氧芐啶的抗菌譜是相似的，且兩者合用可以產(chǎn)生協(xié)同抗菌作用，而不是抗菌譜不相似，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。11、可誘導(dǎo)肝藥酶活性的抗結(jié)核病藥是()

A.異煙肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.對(duì)氨基水楊酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查可誘導(dǎo)肝藥酶活性的抗結(jié)核病藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，異煙肼主要是抑制結(jié)核桿菌的分枝菌酸合成，對(duì)肝藥酶無(wú)明顯的誘導(dǎo)活性，故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，利福平具有較強(qiáng)的肝藥酶誘導(dǎo)作用，可加速自身及其他藥物的代謝，因此利福平是可誘導(dǎo)肝藥酶活性的抗結(jié)核病藥，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，吡嗪酰胺主要是進(jìn)入含結(jié)核菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)，將其轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮抗菌作用，沒(méi)有誘導(dǎo)肝藥酶活性的作用，C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，對(duì)氨基水楊酸通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫蝶酸合成酶，阻礙二氫葉酸的合成而發(fā)揮抗結(jié)核作用，也不會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶活性，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題答案選B。12、廣譜調(diào)血脂藥物是

A.煙酸

B.吉非羅齊

C.考來(lái)烯胺

D.氯貝丁酯

【答案】：A

【解析】本題考查廣譜調(diào)血脂藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A煙酸屬于B族維生素，當(dāng)用量超過(guò)作為維生素作用的劑量時(shí)，可有明顯的調(diào)血脂作用。它可降低血漿TG、VLDL、TC、LDL，還能升高HDL，是一種廣譜調(diào)血脂藥，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B吉非羅齊為苯氧酸類調(diào)血脂藥，主要降低TG和VLDL，對(duì)TC和LDL的降低作用較弱，并非廣譜調(diào)血脂藥物，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C考來(lái)烯胺是膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂，能明顯降低TC和LDL-C，但對(duì)TG影響較小，不是廣譜調(diào)血脂藥物，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D氯貝丁酯也是苯氧酸類藥物，主要作用是降低TG和VLDL，對(duì)TC作用較弱，不屬于廣譜調(diào)血脂藥，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。13、患者，男，56歲，有高血壓病史4年，體檢：血壓156/96mmHg，無(wú)主動(dòng)脈狹窄。醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。

A.低血糖

B.光過(guò)敏

C.干咳

D.水腫

【答案】：C

【解析】本題主要考查使用依那普利片控制血壓可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)這一知識(shí)點(diǎn)。題干中給出關(guān)鍵信息為患者有高血壓病史，醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥。接下來(lái)分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：低血糖并非依那普利的典型不良反應(yīng)。依那普利主要通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而發(fā)揮降壓作用，一般不會(huì)引發(fā)低血糖。B選項(xiàng)：光過(guò)敏也不是依那普利常見(jiàn)的不良反應(yīng)。光過(guò)敏通常與一些特定的藥物如喹諾酮類抗菌藥等關(guān)系較為密切，依那普利無(wú)此相關(guān)典型表現(xiàn)。C選項(xiàng)：干咳是ACEI類藥物（如依那普利）較為突出且常見(jiàn)的不良反應(yīng)。這是由于該類藥物抑制緩激肽的降解，導(dǎo)致緩激肽在體內(nèi)蓄積，刺激呼吸道引起干咳，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：水腫一般不是依那普利的不良反應(yīng)，鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平更容易引起下肢水腫等不良反應(yīng)。綜上，正確答案是C。14、成人使用美羅培南一日劑量不得超過(guò)

A.3g

B.4g

C.5g

D.6g

【答案】：D

【解析】本題主要考查成人使用美羅培南的一日劑量上限相關(guān)知識(shí)。美羅培南是一種藥物，在臨床上使用時(shí)對(duì)于成人的一日劑量有著明確的限制要求。在給出的選項(xiàng)中，A選項(xiàng)3g、B選項(xiàng)4g、C選項(xiàng)5g均不符合成人使用美羅培南一日劑量不得超過(guò)的標(biāo)準(zhǔn)，而D選項(xiàng)6g是正確的成人使用美羅培南一日劑量上限，所以本題答案選D。15、下列不屬于局麻藥物作用特點(diǎn)的是

A.可暫時(shí)、完全阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)

B.可逆性阻斷神經(jīng)沖動(dòng)產(chǎn)生和傳導(dǎo)

C.對(duì)各類組織無(wú)損傷性影響

D.作用消失后神經(jīng)功能不可完全恢復(fù)

【答案】：D

【解析】本題主要考查局麻藥物的作用特點(diǎn)。對(duì)選項(xiàng)A的分析局麻藥物能夠暫時(shí)、完全阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，這是其發(fā)揮局部麻醉作用的重要機(jī)制之一。在局部麻醉時(shí)，藥物作用于神經(jīng)纖維，可使神經(jīng)傳導(dǎo)暫時(shí)中斷，從而達(dá)到麻醉的效果，所以選項(xiàng)A屬于局麻藥物的作用特點(diǎn)。對(duì)選項(xiàng)B的分析局麻藥物對(duì)神經(jīng)沖動(dòng)的阻斷作用是可逆的。當(dāng)藥物的作用消失后，神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)功能能夠恢復(fù)正常。這與局麻藥物的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用特點(diǎn)相符，所以選項(xiàng)B屬于局麻藥物的作用特點(diǎn)。對(duì)選項(xiàng)C的分析優(yōu)質(zhì)的局麻藥物對(duì)各類組織通常無(wú)損傷性影響。在正常使用的情況下，它們只會(huì)在局部發(fā)揮麻醉作用，不會(huì)對(duì)周圍組織造成永久性的損害，所以選項(xiàng)C屬于局麻藥物的作用特點(diǎn)。對(duì)選項(xiàng)D的分析局麻藥物作用消失后，神經(jīng)功能是可以完全恢復(fù)的。如果神經(jīng)功能不能完全恢復(fù)，那就意味著藥物對(duì)神經(jīng)造成了不可逆的損傷，這顯然不符合局麻藥物的特性。所以選項(xiàng)D不屬于局麻藥物的作用特點(diǎn)。綜上，答案選D。16、輕度阻滯Na+通道的藥物是

A.利多卡因

B.普魯卡因胺

C.普萘洛爾

D.胺碘酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)輕度阻滯Na?通道藥物的了解。選項(xiàng)A，利多卡因?qū)儆冖馚類抗心律失常藥，主要作用于希-浦系統(tǒng)和心室肌，能夠輕度阻滯Na?通道，降低自律性，提高致顫閾等，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，普魯卡因胺屬于ⅠA類抗心律失常藥，這類藥物能適度阻滯Na?通道，并非輕度阻滯，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，普萘洛爾為β-腎上腺素受體拮抗劑，主要是通過(guò)阻斷β受體發(fā)揮抗心律失常作用，而非阻滯Na?通道，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥，主要作用是延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，其作用機(jī)制與阻滯Na?通道無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。17、不能減小前列腺的體積,也不能降低PSA水平，但可松弛前列腺平滑肌,緩解膀胱和下尿道急性癥狀的藥物是（）

A.西地那非

B.非那雄胺

C.坦索羅辛

D.他達(dá)拉非

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A，西地那非是治療勃起功能障礙的藥物，主要作用是通過(guò)抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）介導(dǎo)的環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）水平，使平滑肌松弛，血液流入海綿體，從而改善勃起功能，它與松弛前列腺平滑肌、緩解膀胱和下尿道急性癥狀無(wú)關(guān)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，可抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，長(zhǎng)期使用能縮小前列腺體積，降低血清前列腺特異抗原（PSA）水平，這與題干中“不能減小前列腺的體積，也不能降低PSA水平”不符，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，坦索羅辛是α1受體阻滯劑，可選擇性地阻斷前列腺中的α1A受體，松弛前列腺平滑肌，從而改善良性前列腺增生所致的排尿困難等膀胱和下尿道急性癥狀，且不會(huì)減小前列腺的體積，也不會(huì)降低PSA水平，符合題干描述，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，他達(dá)拉非同樣是用于治療勃起功能障礙的藥物，作用機(jī)制與西地那非類似，主要是促進(jìn)陰莖勃起，與題干中松弛前列腺平滑肌、緩解膀胱和下尿道急性癥狀的作用不相關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。18、患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2個(gè)月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上腹部輕微壓痛，無(wú)反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見(jiàn)明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫(yī)囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

A.不會(huì)導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)及室性心律失常

B.不會(huì)導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)

C.不會(huì)導(dǎo)致催乳素增多

D.不會(huì)促進(jìn)乙酰膽堿的釋放

【答案】：D

【解析】本題主要考查枸櫞酸莫沙必利片的作用特點(diǎn)。題干描述了一位49歲女性患者，有間斷上腹部飽脹、惡心1年的癥狀，診斷為功能性消化不良，醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片。選項(xiàng)A：枸櫞酸莫沙必利片安全性較好，通常不會(huì)導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)及室性心律失常，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：它不會(huì)引起錐體外系反應(yīng)，這也是其特點(diǎn)之一，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：此藥一般不會(huì)使催乳素增多，避免了因催乳素異常升高帶來(lái)的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：枸櫞酸莫沙必利片是選擇性5-HT?受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，改善功能性消化不良患者的癥狀，所以該項(xiàng)中“不會(huì)促進(jìn)乙酰膽堿的釋放”表述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。19、組胺H

A.法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁

B.西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁

C.雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁

D.雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁

【答案】：A

【解析】本題主要考查組胺H?受體拮抗劑的作用強(qiáng)度排序。法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁均為組胺H?受體拮抗劑，它們?cè)谂R床上常用于抑制胃酸分泌。在這三種藥物中，法莫替丁的作用強(qiáng)度最強(qiáng)，雷尼替丁次之，西咪替丁相對(duì)最弱，因此其作用強(qiáng)度排序?yàn)榉娑。纠啄崽娑。疚鬟涮娑?，答案選A。20、甲氧芐啶聯(lián)用甲氨蝶呤使

A.白細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn)增加

B.半衰期縮短

C.腎毒性增加

D.抗凝作用增強(qiáng)

【答案】：A

【解析】本題考查藥物聯(lián)用的不良反應(yīng)。甲氧芐啶與甲氨蝶呤聯(lián)用時(shí)，會(huì)使白細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn)增加。原因在于二者聯(lián)用時(shí)，會(huì)對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生協(xié)同抑制作用，進(jìn)而使白細(xì)胞生成減少，導(dǎo)致白細(xì)胞減少的風(fēng)險(xiǎn)上升。而選項(xiàng)B中提到的半衰期縮短，通常不是甲氧芐啶聯(lián)用甲氨蝶呤所導(dǎo)致的結(jié)果；選項(xiàng)C中腎毒性增加，一般不是這兩種藥物聯(lián)用的典型不良反應(yīng)；選項(xiàng)D抗凝作用增強(qiáng)也與二者聯(lián)用的實(shí)際情況不符。所以本題答案選A。21、用于治療疥瘡的藥物有（）

A.克霉唑乳膏、克羅米通乳膏、維A酸軟膏

B.林旦乳膏、硫黃乳膏、克羅米通乳膏

C.克羅米通乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠、咪康唑軟膏

D.硼酸軟膏、咪康唑乳膏、特比萘芬軟膏

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于治療疥瘡的藥物相關(guān)知識(shí)。解題的關(guān)鍵在于準(zhǔn)確掌握常見(jiàn)治療疥瘡藥物的種類，并對(duì)各選項(xiàng)中的藥物進(jìn)行逐一分析判斷。分析選項(xiàng)A-克霉唑乳膏主要用于治療體癬、股癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、以及念珠菌性甲溝炎和念珠菌性外陰陰道炎等，并非治療疥瘡的藥物。-維A酸軟膏常用于治療尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過(guò)度沉著性皮膚病、銀屑病等，也不是治療疥瘡的藥物。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)B-林旦乳膏是治療疥瘡的常用藥物，其作用機(jī)制是與疥蟲和虱體體表直接接觸后，透過(guò)體壁進(jìn)入體腔和血液，引起神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而致死。-硫黃乳膏對(duì)疥蟲、細(xì)菌、真菌有殺滅作用，并能除去油脂及軟化表皮、溶解角質(zhì)，可用于治療疥瘡。-克羅米通乳膏具有局部麻醉作用，可治療各型瘙癢癥，對(duì)疥瘡也有一定療效。因此選項(xiàng)B正確。分析選項(xiàng)C-過(guò)氧苯甲酰凝膠是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用，主要用于尋常痤瘡的治療，并非治療疥瘡藥物。-咪康唑軟膏主要用于治療由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬等，不是治療疥瘡的藥物。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)D-硼酸軟膏用于輕度、小面積急性濕疹、急性皮炎、膿皰瘡、褥瘡，并非治療疥瘡藥物。-咪康唑乳膏和特比萘芬軟膏主要用于抗真菌治療，對(duì)真菌感染引起的皮膚病有效，并非專門治療疥瘡的藥物。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。"22、患者,女,28歲,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示FT4和FT3均升高,TSH降低,甲狀腺Ⅰ度腫大,心率92次/分,診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”簡(jiǎn)稱甲亢”。給予甲巰咪唑片10mg，一日3次鹽酸普萘洛爾片10mg,日3次。患者1月后復(fù)查,FT3和FT4恢復(fù)正常,但出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。

A.哺乳期婦女可選用丙硫氧嘧啶

B.哺乳期婦女禁用甲巰咪唑

C.哺乳期婦女禁用普萘洛爾

D.哺乳期婦女應(yīng)停止甲亢的治療

【答案】：A

【解析】題干給出一位28歲女性患者，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診，檢查顯示FT4和FT3升高、TSH降低，甲狀腺Ⅰ度腫大，心率92次/分，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，給予甲巰咪唑片和鹽酸普萘洛爾片治療，1月后FT3和FT4恢復(fù)正常但出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。本題是關(guān)于哺乳期婦女甲亢治療用藥的選擇。A選項(xiàng)正確，丙硫氧嘧啶是哺乳期婦女可選用的抗甲狀腺藥物。它能夠抑制甲狀腺激素的合成，且在乳汁中分泌量相對(duì)較少，對(duì)嬰兒的影響較小，所以哺乳期婦女可選用丙硫氧嘧啶進(jìn)行甲亢治療。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，甲巰咪唑在乳汁中有一定分泌，但其并非哺乳期絕對(duì)禁用藥物，只是需要謹(jǐn)慎使用，適當(dāng)調(diào)整用藥劑量并密切監(jiān)測(cè)嬰兒的甲狀腺功能等情況。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，普萘洛爾雖然也會(huì)進(jìn)入乳汁，但并非哺乳期禁用，在有適應(yīng)證時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時(shí)觀察嬰兒有無(wú)不良反應(yīng)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，哺乳期婦女患有甲亢若不進(jìn)行治療，甲亢病情可能會(huì)加重，對(duì)母親健康不利，而且也可能間接影響嬰兒，所以不應(yīng)停止甲亢的治療，而是要選擇合適的治療方案。綜上，答案選A。23、若無(wú)禁忌，冠心病或缺血性腦卒中患者均應(yīng)長(zhǎng)期使用的藥物是（）

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.依諾肝素

D.肝素

【答案】：B

【解析】該題主要考查冠心病或缺血性腦卒中患者長(zhǎng)期使用藥物的知識(shí)。選項(xiàng)A，氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，常用于急性冠脈綜合征等情況，但并非冠心病或缺血性腦卒中患者若無(wú)禁忌均需長(zhǎng)期使用的首選藥物。選項(xiàng)B，阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，對(duì)于冠心病或缺血性腦卒中患者，若無(wú)禁忌證，長(zhǎng)期使用阿司匹林可以降低血小板的活性，減少血栓形成，進(jìn)而降低心血管事件和缺血性腦卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，是此類患者長(zhǎng)期用藥的常用選擇，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，依諾肝素屬于低分子肝素，主要用于預(yù)防和治療深靜脈血栓形成、肺栓塞等，通常是短期使用，而非長(zhǎng)期使用。選項(xiàng)D，肝素也是一種抗凝藥物，主要用于急性血栓性疾病的治療以及手術(shù)中預(yù)防血栓形成等，同樣一般不用于長(zhǎng)期治療。綜上，答案是B。24、屬于糖皮質(zhì)激素引起的隱匿或延遲不良反應(yīng)與并發(fā)癥的是

A.骨質(zhì)疏松癥

B.Cushing綜合征體型

C.青光眼

D.胰腺炎

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于糖皮質(zhì)激素引起的隱匿或延遲不良反應(yīng)與并發(fā)癥。選項(xiàng)A：骨質(zhì)疏松癥糖皮質(zhì)激素會(huì)影響鈣、磷代謝，抑制成骨細(xì)胞活性，增加破骨細(xì)胞數(shù)量和活性，進(jìn)而導(dǎo)致骨量減少，引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。而且骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生往往是在長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素后逐漸形成的，是隱匿或延遲出現(xiàn)的不良反應(yīng)與并發(fā)癥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：Cushing綜合征體型Cushing綜合征體型表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，是使用糖皮質(zhì)激素后較為常見(jiàn)且相對(duì)較早出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并非隱匿或延遲出現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：青光眼雖然糖皮質(zhì)激素可能會(huì)引起眼壓升高，導(dǎo)致青光眼，但這種情況通常在使用糖皮質(zhì)激素一段時(shí)間后可能較快出現(xiàn)，不屬于隱匿或延遲的不良反應(yīng)與并發(fā)癥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：胰腺炎一般而言，糖皮質(zhì)激素引起胰腺炎并不常見(jiàn)，且它也不屬于典型的隱匿或延遲不良反應(yīng)與并發(fā)癥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。25、口服后很少被吸收的口服降糖藥是

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.羅格列酮

D.達(dá)格列凈

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的吸收特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：二甲雙胍二甲雙胍口服后能在小腸被吸收，其生物利用度約為50%-60%，并非很少被吸收，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它在腸道內(nèi)通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制寡糖、雙糖和多糖的水解，從而延緩碳水化合物的吸收。該藥物口服后很少被吸收，主要在腸道內(nèi)發(fā)揮作用，大部分以原形從糞便排出，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：羅格列酮羅格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，口服后吸收迅速且完全，生物利用度約為99%，因此選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：達(dá)格列凈達(dá)格列凈是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑，口服后吸收良好，絕對(duì)生物利用度約為78%，可見(jiàn)它并非很少被吸收，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題正確答案是B。26、透到異常細(xì)胞的藥量比正常細(xì)胞多的藥物

A.異維A酸

B.維A酸

C.阿達(dá)帕林

D.壬二酸

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物特性的了解，需要判斷哪種藥物透到異常細(xì)胞的藥量比正常細(xì)胞多。選項(xiàng)A：異維A酸：異維A酸常用于治療重度且對(duì)其他治療方法（如系統(tǒng)用康生物）無(wú)效的聚合性痤瘡或結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡、重癥酒渣鼻等，但它并不具備透到異常細(xì)胞的藥量比正常細(xì)胞多這一特性，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：維A酸：維A酸可促進(jìn)表皮細(xì)胞更新，調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞增殖和分化，使角質(zhì)層細(xì)胞疏松而容易脫落，有利于去除粉刺，并抑制新的粉刺形成，但它在透藥方面沒(méi)有表現(xiàn)出透到異常細(xì)胞的藥量比正常細(xì)胞多的特點(diǎn)，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：阿達(dá)帕林：阿達(dá)帕林是一種維甲酸類化合物，具有抗炎特性，主要用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療，但同樣不存在透到異常細(xì)胞的藥量比正常細(xì)胞多的情況，該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：壬二酸：壬二酸能夠選擇性地作用于異常細(xì)胞，透到異常細(xì)胞的藥量比正常細(xì)胞多，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。27、最常見(jiàn)不良反應(yīng)為干咳，嚴(yán)重不良反應(yīng)為血管神經(jīng)性水腫的是

A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氨氯地平

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：地高辛地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，其常見(jiàn)不良反應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、食欲不振等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如頭痛、眩暈、視力模糊等）以及心律失常等，并非題目中所說(shuō)的干咳和血管神經(jīng)性水腫，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。該類藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是干咳，這主要是因?yàn)槠湟种屏司徏る牡慕到?，?dǎo)致緩激肽在體內(nèi)蓄積，刺激呼吸道引起咳嗽。血管神經(jīng)性水腫是其較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，發(fā)生率較低，但一旦發(fā)生可能累及喉頭，引起呼吸困難，甚至導(dǎo)致窒息，因此該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：哌唑嗪哌唑嗪是α受體阻滯劑，其主要不良反應(yīng)為首劑現(xiàn)象，即部分患者首次服用后可出現(xiàn)體位性低血壓、眩暈、心悸等，而不是干咳和血管神經(jīng)性水腫，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：氨氯地平氨氯地平是鈣通道阻滯劑，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有外周水腫、頭痛、面部潮紅等，一般不會(huì)出現(xiàn)干咳和血管神經(jīng)性水腫的癥狀，所以選項(xiàng)D也不符合要求。綜上，答案選B。28、下列保肝藥中屬于必需磷脂類的是

A.復(fù)方甘草酸苷

B.甘草酸二銨

C.多烯磷脂酰膽堿

D.聯(lián)苯雙酯

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同類型保肝藥的分類認(rèn)知。-選項(xiàng)A：復(fù)方甘草酸苷屬于甘草酸制劑類保肝藥，具有抗炎、抗過(guò)敏、免疫調(diào)節(jié)等作用，但并非必需磷脂類保肝藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：甘草酸二銨同樣是甘草酸制劑類保肝藥，能減輕肝細(xì)胞變性壞死，抑制炎癥反應(yīng)等，不屬于必需磷脂類，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：多烯磷脂酰膽堿屬于必需磷脂類保肝藥，它可以提供高劑量容易吸收利用的高能多烯磷脂酰膽堿，這些多烯磷脂酰膽堿在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與重要的內(nèi)源性磷脂一致，能進(jìn)入肝細(xì)胞并以完整的分子與肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜相結(jié)合，對(duì)肝細(xì)胞的再生和重構(gòu)具有重要意義，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：聯(lián)苯雙酯是合成五味子丙素時(shí)的中間體，它可降低肝炎患者的血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶，還能增強(qiáng)肝臟解毒功能，改善肝功能，但不屬于必需磷脂類保肝藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。29、既可用于消化道腫瘤又可用于卵巢癌的藥物是

A.氟尿嘧啶

B.阿糖胞苷

C.利妥昔單抗

D.甲氨蝶呤

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)藥物的適用范圍進(jìn)行分析，從而判斷出既可用于消化道腫瘤又可用于卵巢癌的藥物。選項(xiàng)A：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，在臨床上應(yīng)用較為廣泛，對(duì)多種腫瘤均有治療作用，其中就包括消化道腫瘤和卵巢癌，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：阿糖胞苷阿糖胞苷主要作用于細(xì)胞S增殖期，是一種抗白血病藥物，主要用于治療急性白血病，對(duì)消化道腫瘤和卵巢癌一般并無(wú)治療作用，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：利妥昔單抗利妥昔單抗是一種單克隆抗體，主要用于治療復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤，并非用于消化道腫瘤和卵巢癌的治療，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：甲氨蝶呤甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥，主要用于治療急性白血病、絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎等，一般不用于消化道腫瘤和卵巢癌的治療，故該選項(xiàng)也不符合題意。綜上，答案選A。30、屬于水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥的是

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.阿糖腺苷

D.對(duì)氨基水楊酸鈉

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬類別來(lái)判斷屬于水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥的藥物。選項(xiàng)A：阿司匹林阿司匹林是常見(jiàn)的水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥，它通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。在臨床上，阿司匹林廣泛用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等，還可用于感冒發(fā)熱等癥狀的治療。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：布洛芬布洛芬屬于非甾體抗炎藥，但它不屬于水楊酸類。布洛芬通過(guò)抑制前列腺素的合成來(lái)發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，常用于緩解輕至中度疼痛以及普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。由于其不屬于水楊酸類，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿糖腺苷阿糖腺苷是一種抗病毒藥物，主要用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細(xì)胞病毒感染等。它并非解熱鎮(zhèn)痛藥，更不屬于水楊酸類，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：對(duì)氨基水楊酸鈉對(duì)氨基水楊酸鈉是抗結(jié)核藥物，主要用于治療各種類型的活動(dòng)性結(jié)核病，與解熱鎮(zhèn)痛作用無(wú)關(guān)，不屬于水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(10題)1、糖皮質(zhì)激素一般劑量長(zhǎng)期療法的適應(yīng)證是

A.結(jié)締組織病

B.腎病綜合征

C.阿狄森病

D.惡性淋巴瘤

【答案】：ABD

【解析】本題考查糖皮質(zhì)激素一般劑量長(zhǎng)期療法的適應(yīng)證。選項(xiàng)A結(jié)締組織病是一組病因未明、發(fā)病機(jī)制與免疫有關(guān)的多系統(tǒng)損害的疾病。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、免疫抑制等作用，在結(jié)締組織病的治療中發(fā)揮著重要作用。一般劑量長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可以有效控制結(jié)締組織病的炎癥反應(yīng)，緩解癥狀，延緩疾病進(jìn)展，所以結(jié)締組織病是糖皮質(zhì)激素一般劑量長(zhǎng)期療法的適應(yīng)證。選項(xiàng)B腎病綜合征是由多種病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。糖皮質(zhì)激素可以通過(guò)抑制免疫炎癥反應(yīng)，減少蛋白尿的產(chǎn)生，減輕水腫等癥狀。通常需要采用一般劑量長(zhǎng)期療法來(lái)治療腎病綜合征，以達(dá)到較好的治療效果，因此腎病綜合征屬于其適應(yīng)證。選項(xiàng)C阿狄森病即原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，是由于雙側(cè)腎上腺的絕大部分被毀所致。對(duì)于阿狄森病的治療，主要是采用替代療法，補(bǔ)充生理劑量的糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素，以維持機(jī)體正常的生理功能，一般需要終身小劑量替代治療，而非一般劑量長(zhǎng)期療法，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤。糖皮質(zhì)激素在淋巴瘤的治療中可作為聯(lián)合化療方案的一部分，其抗炎、免疫抑制和抗腫瘤作用有助于控制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。在惡性淋巴瘤的治療過(guò)程中，一般劑量長(zhǎng)期療法可根據(jù)具體病情用于維持治療等階段，因此惡性淋巴瘤是其適應(yīng)證。綜上，答案選ABD。2、關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與其他藥物相互作用的說(shuō)法，正確的有

A.克拉霉素為肝藥酶抑制劑，與華法林合用可增強(qiáng)華法林的抗凝活性

B.紅霉素可抑制肝藥酶活性，與環(huán)孢素合用可增加環(huán)孢素的血藥濃度

C.阿奇霉素與氟喹諾酮類藥物合用，可增加Q-T間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)

D.琥乙紅霉素與辛伐他汀合用，可增加肝毒性

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與其他藥物相互作用的相關(guān)知識(shí)，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：克拉霉素屬于肝藥酶抑制劑，它能夠抑制肝臟中某些藥物代謝酶的活性。華法林是一種常用的抗凝藥物，其在體內(nèi)主要通過(guò)肝臟的藥物代謝酶進(jìn)行代謝。當(dāng)克拉霉素與華法林合用時(shí)，由于克拉霉素抑制了肝藥酶的活性，使得華法林的代謝減慢，在體內(nèi)的清除減少，從而增強(qiáng)了華法林的抗凝活性，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：紅霉素同樣可抑制肝藥酶活性。環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，其血藥濃度的穩(wěn)定對(duì)于治療效果和安全性至關(guān)重要。當(dāng)紅霉素與環(huán)孢素合用時(shí)，紅霉素抑制了肝臟對(duì)環(huán)孢素的代謝，導(dǎo)致環(huán)孢素在體內(nèi)的代謝速度減慢，血藥濃度升高，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。C選項(xiàng)：阿奇霉素和氟喹諾酮類藥物都有可能影響心肌的電生理活動(dòng)，導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)。當(dāng)兩者合用時(shí)，這種影響可能會(huì)疊加，從而增加QT間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常等不良事件，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：琥乙紅霉素和辛伐他汀都有一定的肝毒性。琥乙紅霉素與辛伐他汀合用時(shí)，兩者的肝毒性可能會(huì)相互作用并疊加，從而增加肝臟損害的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致肝毒性增加，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，ABCD選項(xiàng)的說(shuō)法均正確，本題答案選ABCD。3、下列藥物中屬于蛋白同化激素的是

A.黃體酮

B.雌二醇

C.屈螺酮

D.丙酸諾龍

【答案】：D

【解析】本題可依據(jù)蛋白同化激素以及各選項(xiàng)藥物的類別來(lái)進(jìn)行判斷。選項(xiàng)A：黃體酮黃體酮屬于孕激素類藥物，其主要作用是使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，為孕卵著床及早期胚胎的營(yíng)養(yǎng)提供有利條件，并維持妊娠。它并不屬于蛋白同化激素，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：雌二醇雌二醇是體內(nèi)主要由卵巢成熟濾泡分泌的一種天然雌激素，能促進(jìn)和調(diào)節(jié)女性性器官及副性征的正常發(fā)育。因此，雌二醇也不屬于蛋白同化激素，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：屈螺酮屈螺酮是一種新型的合成孕激素，具有抗鹽皮質(zhì)激素活性，能對(duì)抗與雌激素相關(guān)的鈉潴留，有良好的耐受性，可用于女性避孕。由此可知，屈螺酮并非蛋白同化激素，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：丙酸諾龍丙酸諾龍是一種蛋白同化激素，它可以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和抑制蛋白質(zhì)異生，能使鈣磷沉積和促進(jìn)骨組織生長(zhǎng)等。所以，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。4、患者來(lái)藥店購(gòu)買雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑,藥師應(yīng)該交待的使用注意事項(xiàng)包括（）

A.置于冰箱中冷藏保存

B.與抗酸劑分開(kāi)服用

C.宜用溫水送服

D.不宜與抗菌藥物同時(shí)服用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師對(duì)購(gòu)買雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑患者應(yīng)交待的使用注意事項(xiàng)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑是活菌制劑，溫度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致活菌數(shù)量減少甚至死亡，從而降低藥效。將其置于冰箱中冷藏保存，可保持適宜的溫度環(huán)境，有利于維持活菌的活性，故該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：抗酸劑會(huì)改變胃腸道的酸堿環(huán)境，而雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑中的活菌對(duì)酸堿環(huán)境較為敏感。若與抗酸劑同時(shí)服用，可能會(huì)影響活菌的活性，降低藥物療效。因此需與抗酸劑分開(kāi)服用，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑中的活菌在高溫下容易失活，用溫水送服可避免因水溫過(guò)高破壞活菌，保證藥物效果，所以宜用溫水送服，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：抗菌藥物具有殺菌或抑菌作用，會(huì)對(duì)雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑中的活菌產(chǎn)生抑制或殺滅效果，導(dǎo)致制劑中活菌數(shù)量減少，降低療效。所以不宜與抗菌藥物同時(shí)服用，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為藥師應(yīng)該交待的使用注意事項(xiàng)，本題正確答案為ABCD。5、患者，女，35歲，反復(fù)發(fā)作的喘息，氣促，胸悶，診斷為哮喘，制止急性發(fā)作可以

A.皮下注射腎上腺素

B.氣霧吸入異丙腎上腺素

C.氣霧吸入沙丁胺醇

D.靜脈注射氨茶堿

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查哮喘急性發(fā)作的制止方法。A選項(xiàng)腎上腺素能激動(dòng)α和β受體，通過(guò)激動(dòng)β?受體，舒張支氣管平滑肌，同時(shí)激動(dòng)α受體，使支氣管黏膜血管收縮，減輕水腫，有利于緩解支氣管痙攣，皮下注射腎上腺素可用于制止哮喘急性發(fā)作，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)異丙腎上腺素為非選擇性β受體激動(dòng)劑，對(duì)β?和β?受體均有強(qiáng)大的激動(dòng)作用，氣霧吸入后能迅速擴(kuò)張支氣管，緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的喘息、氣促等癥狀，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)沙丁胺醇是選擇性β?受體激動(dòng)劑，能選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌的β?受體，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用，氣霧吸入沙丁胺醇可以快速起效，解除支氣管痙攣，制止哮喘的急性發(fā)作，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)氨茶堿可以抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，同時(shí)還有強(qiáng)心、利尿等作用，靜脈注射氨茶堿可有效控制哮喘急性發(fā)作，因此D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均可以用于制止哮喘的急性發(fā)作，本題答案為ABCD。6、關(guān)于瀉藥，下列敘述正確的是

A.臨床主要用于功能性便秘

B.對(duì)習(xí)慣性便秘必須用鹽類瀉藥治療

C.如有中樞呼吸抑制，排除腸內(nèi)毒物應(yīng)選用硫酸鎂

D.老人、妊娠或月經(jīng)期婦女不宜使用作用劇烈的瀉藥

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的瀉藥相關(guān)知識(shí)，結(jié)合題干要求逐一分析。選項(xiàng)A功能性便秘是指缺乏器質(zhì)性病因，沒(méi)有結(jié)構(gòu)異?；虼x障礙，而僅僅是由于功能失調(diào)所導(dǎo)致的便秘。瀉藥具有促進(jìn)腸蠕動(dòng)、增加腸內(nèi)容物水分、軟化糞便等作用，能有效改善功能性便秘的癥狀，因此在臨床上主要用于功能性便秘。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B習(xí)慣性便秘是指長(zhǎng)期的、慢性功能性便秘，鹽類瀉藥如硫酸鎂等，其作用較為強(qiáng)烈，若長(zhǎng)期使用鹽類瀉藥治療習(xí)慣性便秘，可能會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂，引起脫水、電解質(zhì)失衡等不良反應(yīng)。對(duì)于習(xí)慣性便秘，應(yīng)先通過(guò)調(diào)整生活方式，如增加膳食纖維攝入、多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方法來(lái)改善，必要時(shí)可根據(jù)病情選擇合適的瀉藥，而不是必須用鹽類瀉藥治療。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C硫酸鎂口服后在腸道內(nèi)不易被吸收，使腸腔內(nèi)滲透壓升高，大量水分使腸腔容積增大，刺激腸壁使腸蠕動(dòng)加快，從而發(fā)揮導(dǎo)瀉作用。但硫酸鎂在腸道吸收很少，而中樞呼吸抑制時(shí)需要排除腸內(nèi)毒物，硫酸鎂導(dǎo)瀉作用慢，且有可能會(huì)加重中樞抑制癥狀。此時(shí)應(yīng)選用硫酸鈉等作用相對(duì)溫和、吸收較少的鹽類瀉藥，以迅速排除腸內(nèi)毒物。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D作用劇烈的瀉藥可能會(huì)引起強(qiáng)烈的腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致腹痛、腹瀉等癥狀。老人身體機(jī)能較弱，妊娠或月經(jīng)期婦女身體處于特殊生理狀態(tài)，作用劇烈的瀉藥可能會(huì)對(duì)老人的身體造成較大負(fù)擔(dān)，對(duì)妊娠婦女可能會(huì)引起子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，對(duì)月經(jīng)期婦女可能會(huì)影響月經(jīng)量等。因此老人、妊娠或月經(jīng)期婦女不宜使用作用劇烈的瀉藥。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為AD。7、可引起低血鉀的利尿藥與哪類抗心律失常藥合用可以引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速()

A.Ⅰa類

B.Ⅰb類

C.Ⅰc類

D.Ⅱ類

【答案】：A

【解析】本題主要考查可引起低血鉀的利尿藥與不同類型抗心律失常藥合用的不良反應(yīng)情況。選項(xiàng)A：Ⅰa類抗心律失常藥（如奎尼丁、普魯卡因胺等）可延