2025年兒科小兒常見疾病診斷與護(hù)理考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.嬰幼兒腹瀉最常見的病因是（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素3.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.低血鈣4.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育快5.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.神經(jīng)精神癥狀C.肌肉松弛D.免疫力低下6.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓B.血尿、蛋白尿、少尿、無尿C.水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥D.蛋白尿、低蛋白血癥、水腫7.小兒原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭8.先天性心臟病最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥9.小兒腹瀉的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.禁食10.小兒肺炎的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持室內(nèi)空氣新鮮B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.及時(shí)清除呼吸道分泌物D.讓患兒多休息，少活動(dòng)二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎的常見癥狀有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難2.小兒腹瀉的護(hù)理措施包括（）A.調(diào)整飲食B.補(bǔ)充液體C.臀部護(hù)理D.密切觀察病情3.小兒驚厥的急救處理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.止驚C.降溫D.吸氧4.小兒缺鐵性貧血的治療方法有（）A.補(bǔ)充鐵劑B.增加含鐵豐富的食物攝入C.輸血D.治療原發(fā)病5.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有（）A.多曬太陽B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期體檢6.小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.預(yù)防感染三、填空題1.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。2.小兒腹瀉根據(jù)病因可分為_____、_____。3.小兒驚厥的典型表現(xiàn)為_____、_____、_____。4.小兒缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是_____、_____、_____。5.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個(gè)月嬰兒主要表現(xiàn)為_____，7～8個(gè)月嬰兒主要表現(xiàn)為_____。6.小兒急性腎小球腎炎的治療原則為_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎均需要使用抗生素治療。（）2.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)立即禁食。（）3.小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患兒抱起。（）4.小兒缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑時(shí)應(yīng)與維生素C同服。（）5.維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)多曬太陽，促進(jìn)維生素D的合成。（）6.小兒急性腎小球腎炎患兒應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉攝入。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的護(hù)理診斷。六、案例分析1.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P130次/分，R40次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.8，L0.2。胸部X線片：雙肺可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：簡述該患兒的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是病毒，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。2.答案：A解析：嬰幼兒腹瀉最常見的病因是感染因素，包括病毒、細(xì)菌、真菌等感染。3.答案：A解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥，多發(fā)生于6個(gè)月至3歲的小兒。4.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，如喂養(yǎng)不當(dāng)、挑食等。5.答案：A解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸等。6.答案：A解析：小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，嚴(yán)重者可出現(xiàn)少尿、無尿等。7.答案：A解析：小兒原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感染，如呼吸道感染、皮膚感染等。8.答案：A解析：先天性心臟病最常見的類型是室間隔缺損，其次是房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。9.答案：D解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水等，一般不禁食。10.答案：D解析：小兒肺炎的護(hù)理措施中，應(yīng)讓患兒多休息，但也應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)痰液排出。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎的常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等，還可伴有精神萎靡、食欲不振等。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食、補(bǔ)充液體、臀部護(hù)理、密切觀察病情等，以預(yù)防和糾正脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：小兒驚厥的急救處理措施包括保持呼吸道通暢、止驚、降溫、吸氧等，以防止窒息、腦損傷等并發(fā)癥。4.答案：ABD解析：小兒缺鐵性貧血的治療方法包括補(bǔ)充鐵劑、增加含鐵豐富的食物攝入、治療原發(fā)病等，一般不需要輸血。5.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)、定期體檢等，以促進(jìn)骨骼發(fā)育，預(yù)防佝僂病的發(fā)生。6.答案：ABCD解析：小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施包括休息、飲食護(hù)理、病情觀察、預(yù)防感染等，以促進(jìn)疾病的恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。三、填空題（答案）1.答案：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎等。2.答案：感染性腹瀉、非感染性腹瀉解析：小兒腹瀉根據(jù)病因可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，感染性腹瀉主要由病毒、細(xì)菌等感染引起，非感染性腹瀉主要由飲食因素、氣候因素等引起。3.答案：意識(shí)喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、四肢抽動(dòng)解析：小兒驚厥的典型表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、四肢抽動(dòng)等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸暫停、面色青紫等。4.答案：小細(xì)胞低色素性貧血、紅細(xì)胞減少、血紅蛋白降低解析：小兒缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞減少，血紅蛋白降低，紅細(xì)胞體積變小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。5.答案：顱骨軟化、方顱解析：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個(gè)月嬰兒主要表現(xiàn)為顱骨軟化，7～8個(gè)月嬰兒主要表現(xiàn)為方顱，1歲左右嬰兒主要表現(xiàn)為雞胸、漏斗胸等。6.答案：休息、利尿、降壓、抗感染解析：小兒急性腎小球腎炎的治療原則為休息、利尿、降壓、抗感染等，以減輕水腫、高血壓等癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒肺炎不一定都需要使用抗生素治療，如病毒感染引起的肺炎，一般不需要使用抗生素。2.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)一般不禁食，可繼續(xù)喂養(yǎng)，但應(yīng)調(diào)整飲食，如減少脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，增加碳水化合物的攝入等。3.答案：×解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，而不是將患兒抱起。4.答案：√解析：小兒缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑時(shí)應(yīng)與維生素C同服，維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。5.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)多曬太陽，促進(jìn)維生素D的合成，以預(yù)防和治療佝僂病。6.答案：×解析：小兒急性腎小球腎炎患兒應(yīng)根據(jù)水腫、高血壓的程度適當(dāng)限制水、鈉攝入，而不是嚴(yán)格限制。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎的護(hù)理診斷包括：①氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)；②清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、黏稠有關(guān)；③體溫過高：與肺部感染有關(guān)；④營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與攝入不足、消耗增加有關(guān)；⑤潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。六、案例分析（答案）1.問題1：答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。問題2：答：該患兒的護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度18～22℃，濕度50%～60%；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，少量多餐；讓患兒多休息，避免過度勞累。②病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、面色、呼吸等變化，如出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼